颅脑损伤迟发性病变CT复检降低致残率的价值

目的及早诊治颅脑损伤迟发性病变,提高病人生存率,减少病残率。方法收集颅脑损伤迟发性病变 81例。结果 颅脑损伤迟发性病变常见有颅脑血肿、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、脑肿胀、硬膜下积液、幕下疝、弥漫轴索损伤。结论颅脑损伤首次 CT检查有时并不表现出损伤的最大程度,甚至可为阴性结果。因此, CT复检是发现迟发性病变的最佳检查方法。     

颅脑损伤的临床CT分析

目的:探讨颅脑损伤的临床与CT表现在患者伤情评估中的作用。材料与方法:颅脑损伤63例,进行连续格拉斯哥昏迷评分(GCS)和瞳孔光反应观察,并进行CT检查,分析CT主要所见与临床观察和预后之间的关系。结果:本文63例,入院时GCS:3～5分15例,患者脑肿胀程度严重者13例,其中11例死亡;6～8分14例,脑肿胀程度较重者9例,其中4例死亡,上述患者瞳孔光反应弱或消失;9～12分18例,13～15分16例。原发性脑干损伤5例患者GCS评分在8分以下,均死亡。8例中线移位>15mm,其中7例死亡;10mm<中线移位≤15mm者5例,其中2例死亡;6例中线移位5mm～10mm,其中2例死亡。本组病例,经治疗后,恢复良好者38例,轻残5例,重残4例,死亡16例。结论:结合临床和CT表现,可准确判断病情,有利于治疗方案的选择。     

CT图像计分与颅脑损伤预后的临床研究

目的评价CT图像计分法对颅脑损伤分型和预后评价的实用性。方法对1042例颅脑损伤病人进行前瞻性研究。CT检查以颅底内面为基线向上连续平扫,层厚和层距均为10mm,依据损伤程度进行计分和分组处理。保守治疗组624例,手术治疗组418例,结合临床进行对照分析。结果本组中轻型颅脑损伤(≤5分)236例,占22.6%;中型(6￣10分)370例,占35.5%();重型(≥11分)436例,占41.8%。各型预后之间有统计学显著差异(P<0.05)。结论CT图像计分能较好地判断颅脑损伤的程度,为临床治疗和判断预后提供重要的客观依据。     

急性颅脑损伤的CT和MRI影像对比研究

目的 探讨CT和MR对颅脑损伤的诊断价值和特征。方法 回顾性分析236例颅脑损伤CT、MRI表现。结果 头皮损伤220例、颅骨损伤157例、脑损伤236例，可单独或合并损伤。结论 MRI对非出血灶或小出血灶较CT敏感，对白质挫裂伤较CT敏感，对颅后窝病灶的显示更清楚，因此，MRI可作为颅脑CT的重要补充，目前MRI主要受检查时间较长的限制。随着诊断设备的进步，快速成像的MRI仍是颅脑损伤最重要的检查方法之一。     

颅脑及颅面部火器伤的CT诊断价值（附18例报告）

目的：探讨CT检查对颅脑火器伤的诊断价值。材料与方法：16例颅脑火器伤和2例颅面部火器伤,在伤后30min至10h行CT检查。结果：非穿透伤8例,穿透伤10例。空透伤中包括盲管伤7例,切线伤2例,贯通伤1例。CT扫描能显示击伤的部位、程度、伤道、血肿、水肿、骨折及骨碎片、异物的位置。结论：颅脑火器伤的CT检查为临床救治提供了重要的依据。     

急性颅脑损伤260例CT诊断与临床分析

目的:探讨急性颅脑损伤CT诊断规律与临床表现。方法:回顾性分析260例急性颅脑损伤的临床资料和CT表现。结果:CT表现典型者诊断不难,表现不典型者应注意鉴别。结论:急性颅脑损伤的CT诊断应结合临床,应从多方面考虑其致伤因素及致伤后果,依据伤者的病史及辅助检查、CT等来确定诊断,以保证其准确性,要熟知CT解剖,减少不必要的误诊。     

螺旋CT扫描对胆道梗阻性病变的诊断价值

目的：提高对CT诊断胆道梗阻性病变重要性的认识。方法：回顾性分析32例经手术和病理证实的胆道梗阻性病变病例的CT表现。结果：本组收集的胆道梗阻性病变，包括胆管结石、胆管癌、胰头癌及肝癌。CT的诊断正确率为88％。结论：CT能很好地显示胆管的扩张、梗阻段胆管的改变及其对周围软组织的浸润和转移情况。CT对胆道梗阻性病变的病因诊断是较有价值。     

胰腺损伤的CT诊断价值

目的探讨胰腺损伤的CT诊断价值。方法回顾分析经手术证实胰腺损伤的病例23例的CT表现。结果在23例胰腺损伤中，胰腺损伤的CT表现有以下几种类型：（1）胰腺断裂型14例（不完全断裂8例，完全断裂6例）：CT扫描可见胰腺小低密度缺口或垂直于胰腺长轴的低密度裂隙，以增强扫描显示更清楚。（2）胰腺炎型7例（局限水肿型4例，弥漫性急性胰腺炎型3例）。（3）胰腺血肿2例。同时合并胰腺以外损伤15例。结论胰腺损伤的CT征象包括（1）直接征象：胰腺低密度裂隙，创伤后的胰腺弥漫性和局限性肿大，胰腺内高密度影。（2）间接征象：胰腺周围积液是重要的间接征象。（3）增强多期扫描对胰腺损伤的诊断是有价值的。     

多层螺旋CT对颅脑急诊检查的价值

多层螺旋CT(Multi-slice Spiral Computed Tomography, MSCT)是能够连续360°旋转扫描,一次扫描能同时获得多个层面图像的投影数据成像系统,能为感兴趣区域采用螺旋式连续容积扫描并采集数据,获得三维信息.扫描速度快,图像清晰,多功能影像显示,能最大限度检出病变;骨折病变解剖结构清楚,诊断更确切,尤其对急诊救治的患者极其重要.本文旨在探讨利用MSCT优势对急诊患者的合理检查和后处理应用及降低误诊的价值.     

首次CT表现阴性的颅脑损伤68例分析

目的:分析颅脑损伤首次CT检查阴性的原因,提高对颅脑损伤的再认识。方法:回顾68例颅脑损伤的临床资料。结果:全部病例首次CT检查阴性,复查CT或M R I发现颅内病变,包括D IA、脑挫裂伤、外伤性脑梗死、迟发性颅内病变(颅内血肿、硬膜下积液)。结论:根据病情变化及时复查CT或M R I,对发现病变、指导治疗极具意义。     

CT诊断眼球损伤的价值

眼球损伤是眼科常见的急症，对其明确诊断及估计损伤的程度和病变范围能准确指导临床处理，CT的应用给眼球损伤的诊断提供了新的重要方法。笔者回顾性分析1998-2003年在我院经临床和CT证实的38例42只眼球损伤的病例，旨在提高对眼球损伤CT表现的认识，正确指导临床治疗。     

甲状腺非肿瘤性病变的CT征象分析

本文对50例正常甲状腺和30例非肿瘤性病变甲状腺的CT征象进行对比分析。认为不论是甲亢、甲低、还是甲状腺炎和甲状腺肿都有不同程度甲状腺肿大,尤其以弥漫性甲状腺肿量为显著。密度都有不同程度降低,以甲低最为显著。增强扫描甲低和弥漫性甲状腺肿多为轻度较均匀强化,甲亢多为显著较均匀强化,结节性甲状腺肿和甲状腺炎多为不均匀强化。     

肝脏闭合性损伤的CT诊断

目的：探讨CT尤其是增强CT在诊断闭合性肝损伤中的价值。方法：收集共32例闭合性肝损伤，其中手术修补26例，另6例采取保守治疗。27例行肝部CT平扫和增强，5例只行平扫。结果：平扫28例见肝实质内不规则的低密度区，肝周及脾周等部位的液性低密度影是腹腔内积血的重要CT征象。平扫有4例漏诊，增强扫描后损伤部位和程度均清晰显示。结论：肝损伤行平扫加增强CT检查能清晰显示损伤的部位和程度。     

多层螺旋CT扫描对胸部损伤的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT胸部损伤的CT表现及诊断价值。方法 回顾性分析82例胸部外伤患者CT表现，并与X线平片比较。结果 胸壁损伤60例，胸膜和俄肺实质损伤74例．纵隔、横膈伤9例，合扑胸外脏器损伤17例。34例肺挫伤中，5例2h内CT检查表现为单个或多发浅淡斑点状阴影，24h后复查病灶呈大片不均匀致密影，而伤后2h内X线胸片肺部未见明显异常。10例单根肋骨骨折中，X线诊断7例，10mm层厚CT像上显示6例，薄层（3．75mm层厚）CT像上骨折全部显示。结论 多层螺旋CT对早期肺挫伤敏感，薄层重建图像能发现X线不易显示的骨折，是胸部损伤快速、准确的诊断方法。     

CT诊断外伤性白内障的应用价值

目的 :分析外伤性白内障的CT表现 ,并探讨CT在其临床诊断中的应用价值。方法 :回顾分析 5 8例经临床眼科检查和/或手术证实的 63只伤眼晶状体的CT表现 ,并对其中 5 3例外伤晶状体与健侧无伤性晶状体的CT表现进行对照分析。结果 :CT发现 42只伤眼晶状体密度明显减低 ,占 66 7% ;14只晶状体密度轻度减低 ,占 2 2 2 % ;7只伤眼晶状体密度减低不明显 ,占11 1% ,即CT检查漏诊率 11 1%。结论 :CT是临床诊断外伤性白内障的有效方法 ,特别是在眼部复杂损伤或前房出血混浊使眼科检查无法确定时 ,CT检查具有重要价值     

64排螺旋CT用于体部动脉性病变的诊断

目的:评价64排螺旋CT血管造影(64-MDCTA)及重建技术在体部动脉(除冠状动脉外)性病变诊断中的临床应用价值。方法:102例患者(包括颈、椎动脉19例、肺动脉5例、胸腹主动脉及其分支49例,双下肢动脉29例)行64-MDCTA检查,采用准直0.625mm,层厚0.625mm,间隔0.5~0.625mm。应用多平面重建(multiple planar reconstruction,MPR),曲面重建(curved planar reconstruction,CPR),最大密度投影(maxi mumintensity projection,MIP),容积显示技术(volume renderingtechnique,VRT)以及血管分析(vessel analysis,VA)软件进行图像重建及分析。结果:102例体部动脉病变中,CTA显示:颈动脉钙化斑块伴狭窄10例,颈动脉体瘤3例,颈总动脉假性动脉瘤1例,颈动脉鞘内神经源性肿瘤伴血管推移1例,椎动脉狭窄1例,椎动脉瘤1例,正常颈动脉2例,肺动脉栓塞4例,正常肺动脉1例,马凡氏综合征2例,大血管转位1例,胸、腹主动脉瘤15例,假性动脉瘤3例,夹层动脉瘤11例,夹层动脉瘤术后随访8例,脾动脉瘤1例,肾动脉斑块、狭窄2例,右肾动脉狭窄支架术后随访1例,腹主动脉瘤术后随访2例,椎体骨质增生压迫腹主动脉1例,正常主动脉1例,正常腋动脉1例,髂动脉瘤3例,股髂动脉血栓、闭塞4例,双下肢动脉硬化性闭塞症14例,下肢血管动静脉瘘3例,下肢动脉术后随访4例,正常双下肢动脉1例。以上几种重建技术均能显示病变发生部位、大小、形态、范围,对病变可从不同角度观察,VRT能三维立体显示病变,MPR、CPR、MIP均能显示血栓、钙化,MPR、CPR、VA能显示动脉管腔及支架腔内情况。102例中63例经手术或DSA证实。结论:64-MDCT能够全面清晰显示体部动脉病变,为患者提供快速及有效、可靠的诊断手段,对临床诊断、治疗具有重要指导意义。     

颈椎损伤的计算机X线摄影与CT诊断价值

目的探讨计算机X线摄影和CT扫描对颈椎损伤的诊断价值。方法对40例计算机X线摄影和CT诊断为颈椎损伤的病例进行分析。结果受损椎体共48个,环椎骨折脱位7例,齿状突骨折移位3例,C3-7椎体骨折（含脱位）共30例,其中多个椎体连续或跳跃性骨折有6例。X线平片显示椎体后缘联线异常18例。CT片根据脊柱三柱结构诊断不稳定骨折21例,椎管狭窄为0度狭窄16例,Ⅰ度狭窄16例,Ⅱ度狭窄6例,Ⅲ度狭窄2例。外伤性颈椎间盘脱出7例。结论对于颈椎损伤的患者,由于X线平片和CT扫描均有一定局限性,应常规行X线和CT扫描检查,以利于为临床提供更全面可靠的信息。     

低剂量CT扫描对婴幼儿颅脑病变的诊断与防护价值

目的探讨低剂量CT扫描技术在婴幼儿颅脑病变检查中的临床应用与防护价值.方法对高度怀疑颅内病变的婴幼儿患者36例行常规及低剂量颅脑CT扫描,观察比较其对病变的定量及定性诊断的差异及其辐射剂量的差异.结果与常规剂量CT扫描相比,低剂量CT扫描对病变的定量与定性诊断无明显差异而辐射剂量大幅度下降.结论低剂量CT扫描技术也适用于婴幼儿颅脑病变的检查,有利于患儿颅脑部的辐射防护.     

螺旋CT对脾脏损伤的诊断价值

目的探讨螺旋CT检查对脾脏损伤的诊断价值。方法收集我院2001年6月～2006年6月经手术或临床证实脾脏损伤的15例患者的螺旋CT资料进行回顾性分析。结果脾包膜下血肿9例，脾脏撕裂伤7例，脾脏挫裂伤血肿5例。结论螺旋CT能直观地显示脾脏损伤的范围及程度，为临床提供更多信息。     

颅脑损伤CT诊断误诊原因分析

目前CT扫描是诊断颅脑损伤最普遍经济快捷的有效手段，相对诊断准确率较高。漏诊也时有发生。本文目的是分析发生漏诊原因。我院2000～2004年因颅脑损伤行CT检查1050例，漏诊16例漏诊率为1．5％。现报告如下。