老年住院患者安全给药护理探讨

目的：探讨老年住院患者安全给药的护理管理措施。方法：对120例老年住院患者的用药情况进行问卷调查，分析安全用药存在的问题及护理措施。结果：漏服药者13例，占10.83%；少服药物者8例，占6.67%；重复用药者7例，占5.83%；提醒后服药者30例，占25%；服自带药物者，占21.67%。结论：老年住院患者存在提醒服药、服用自带药物、重复用药等问题，护理人员要加强安全给药的管理措施，减少不良事件，确保医疗安全。     

2011年度灵山县中医医院药品不良反应分析

目的了解用药人群中药品不良反应（ADR）发生概况，为今后临床安全合理用药提供参考。方法对2011年度上报的164例ADR报告进行回顾性分析。结果发生ADR的药物涉及66个品种，抗感染药物引起的ADR最为多见，占48．8％；心血管系统药物次之，占13．4％。给药途径以静脉滴注为主，占91．5％。主要ADR类型为皮肤及附件损伤，占43．6％；严重ADR有4例，其中1例表现为过敏性休克；另3例表现为呼吸困难、局部麻木、腹痛、胸痛。ADR报告人以护士呈报的例数最多，占58％，医生呈报42％。结论应重视药物不良反应，全方位做好ADR监测工作，以减少药品不良反应的发生。提示注射剂型ADR发生率最高，为ADR总例数的95．1％（156／164）。反映了合理选择用药途径具有非常重要的意义。提醒医生和患者要慎重使用注射剂，对能用口服和外用制剂治疗的疾病，尽量避免不必要的静脉给药方式。尽可能选择适宜的用药途径，减少ADR的发生。防止患病的机体再受到药物的损害。     

550例剖宫产患者围手术期抗菌药物应用分析

目的：探讨我院剖宫产患者围手术期抗菌药物应用的合理性,促进临床合理用药。方法：回顾性调查分析我院2009年剖宫产患者共550例,制定围手术期抗菌药物使用情况调查表,进行统计分析。结果：剖宫产患者围手术期抗菌药物应用率为100％,给药途径以静脉给药为主,个别病例采用静脉给药序贯口服给药方式;抗菌药物应用较多的是第二代头孢菌素,达到用药比例的73．63％,其次是一代头孢菌素、青霉素类和克林霉素等;术前2．0h内给药的比例85．82％,较为合理;术后用药时间偏长,小于3．0天者仅占10．00％,4．0天至5．0天者87．27％,6.0天以上者为2．73％;选药档次偏高病例达16．36％。结论：我院剖宫产患者围手术期用药在品种选择和用药时机方面较为合理,但用药时间长、用药档次偏高、频繁换药等问题有待进一步改善。     

β-内酰胺类抗菌药物的不良反应报告

目的：了解本院β-内酰胺类抗菌药物不良反应的发生情况，分析其主要影响因素，为临床安全合理用药提供科学依据。方法：回顾性分析我院2012年收集的23例β-内酰胺类抗菌药物不良反应报告。结果：以60岁以上老年患者的不良反应发生率最高；主要给药方式为静脉给药；青霉素类药物引起不良反应最多；不良反应以皮肤及其附件的损害为主。结论：β-内酰胺类抗茵药物不良反应的发生率较高且影响因素较多，应加强对抗菌药物不良反应的监测，以确保临床用药安全。     

我院2008年抗菌药不良反应分析

目的：总结我院抗菌药物不良反应发生的特点,为以后抗菌药物临床使用提供依据。方法：对我院2008年1月1日至2009年1月1日患者使用抗菌药物而导致的不良反应报告进行收集,运用ExcEL对患者年龄、性别、药物种类、原患疾病、抗感染药物类别、临床具体表现等方面进行统计、分析。结果：共收集上报ADR101例,其中是抗菌药导致的不良反应有85例,占84．16％。统计此85例抗菌药不良反应,女性比例较大。651．8％。给药方式以静脉滴注为主,占96．5％。ADR的临床表现,过敏反应最多,占78．8％,其次是神经系统损坏。结论：使用抗菌药物前应详细询问患者病史,用药时对高敏体质患者和老年患者应重点监护,做好ADR监测工作,严格掌握用药指征,做到安全、合理应用。     

“四查八对”制度在预防静脉用药差错中的作用

护理查对工作是预防护理差错的重要措施,作为护理工作核心制度之一的“三查七对”制度对杜绝护理差错起到了重要作用.目前,由于静脉用药是临床常见的护理操作,虽然执行了“三查七对”,但护理差错仍时有发生,尤其是静脉用药错误发生率较高.英国一项为期5年的调查表明[1],59％的医院用药错误与护士有关.发生在给药阶段的错误(MAE)占给药类事件的比例为36％[2],给医院和患者造成极大影响.给药错误指患者实际接受的药物与医嘱存在差异[3].     

对63例药品不良反应的报告分析

目的：了解我院药品不良反应（ADR）的发生特点,为促进临床合理用药,深入开展ADR监测工作提供依据。方法：收集我院2006年1月-2009年1月报告的ADR报告63例,按患者性别、年龄、给药途径、ADR因果关系评定与程度、ADR类型及临床表现等方面进行统计、分析。结果：年龄比例中,小于20岁和41～60岁人群发生ADR最多,分别占26．98％和38．10％;静脉给药途径ADR发生率最高,占84．12％;发生ADR药品种类中以抗感染药物比例最大,为65％;ADR累积器官多为皮肤及其附件,占55．56％。结论：临床应重视ADR的出现,坚持合理用药,合理控制抗感染药物及中药注射剂的使用,加强ADR监测工作,促进临床合理用药,避免或减少ADR的发生,以保证药物在临床中安全有效的使用。     

216例阑尾炎手术抗菌药物使用情况调查分析

目的：了解阑尾炎手术患者抗菌药物使用情况.方法：抽取我院普通外科2008年全年阑尾炎住院手术患者病历216例,统计分析围手术期抗菌药物的使用品种、用药频率、联合用药、使用方法、相关费用等情况.结果：216例阑尾炎手术患者抗菌药物使用率为100%,主要种类为头孢菌素类、β-内酰胺酶抑制剂复方制剂、喹诺酮类;其中单用、二联、三联和四联以上用药分别为6.94%、60.65%、24.53%、7.87%.术后使用抗菌药物时间偏长者占60.64%,给药频率不当者占36.57%,无联合用药指征给药者占19.44%.结论：抗菌药物使用存在用药时间过长、联用不当和用法不妥等问题,应加强监测,提高合理用药水平.     

78例抗菌药物不良反应分析

目的：对我院使用抗菌药物后发生不良反应（ADIK）的情况进行分析,为临床安全用药提供参考。方法：对我院2009年1月～2009年12月涉及抗菌药物的不良反应报告78例进行回顾性分析,探讨抗菌素药物不良反应与患者性别、年龄、药物品种、给药途径的关系及不良反应的临床表现。结果：78例不良反应报告中发生于男性患者41例,占52．56％;女性患者37例,占47．44％。16岁以下儿童19例,占24．36％;16～60岁成年人17例,占21．80％;60岁以上老年人42例,占53．84％。引起的不良反应的药物品种中青霉素药物30例,占38．46％;头孢菌素类药物23例,占29．48％;喹诺酮类类药物18例,占23．08％;β－内酰胺类药物7例,占8．97％。其中引起19例儿童不良反应的药物中,有10例是由青霉素类引起的。引起不良反应的药物给药途径中静脉滴注65例,占83．33％;口服给药9例,占11．54％;肌肉注射4例,占5．13％。不良反应的临床表现中皮肤及附件损害52例,占66．67％;胃肠道功能失调21例,占26．92％;过敏反应5例,占6．41％。结论：在临床工作中应重视对抗菌药物不良反应的监测工作,做到合理用药,保障患者用药安全。     

医护一体化工作模式在骨科病房临床退药中的应用

目的：探讨医护一体化工作模式在骨科病房临床退药的应用效果。方法：设立退药管理小组，对骨科退药情况及退药原因进行分析，根据退药原因制定相应的解决措施，同时对退药情况进行监测和反馈。对比干预前后退药情况进行，分析干预前后3个月每天退药人数、退药次数和护士所用退药的时间。结果：通过医护一体化工作模式对临床退药进行管理，骨科病房每天退药人数、退药次数和护士退药所花费的时间均较干预前明显降低（P〈0．01）。结论：采用医护一体化工作模式对临床退药进行管理，可以有效提高药物合理应用，确保患者用药安全，提高护理质量和水平。     

抗感染药不良反应临床分析报告

目的：分析抗感染药不良反应发生情况和原因,为临床安全用药提供参考。方法：对我院2008—2010年发生药品不良反应的244例病例报告进行回顾性分析。结果：抗感染药发生不良反应的比例占我院所有药物不良反应的55．74％,发生不良反应最多的药物为喹诺酮类,发生率高达36．77％;其次是林可霉素类,发生率22．06％;两种药物占总例数的58．83％。结论：加强抗感染药不良反应监测,临床合理使用喹诺酮类药,减少不良反应发生率,保障公众安全用药。     

县级医院临床用药护理的教学与指导

临床用药护理是护理实践与护理教学工作的重要内容，县级医院常有新药投入临床应用，护理人员需及时更新临床用药护理知识，掌握药物使用规范，做好临床带教下级护士与实习护士的工作。     

石门县中医院52例药品不良反应报告分析

目的掌握我院药品不良反应发生特点,促进临床合理用药,降低药品不良反应发生率。方法对石门县中医院2008年1月至12月上报的52例药品不良反应,按年龄、性别、药品种类、给药途径及临床表现等方面进行统计分析。结果52例药品不良反应报告中,40～49岁年龄段发生率最高,占32．69％;给药途径中,静脉滴注引起的比例最高,占75％;抗感染药物发生频次最高,占51．92％;药品不良反应涉及的器官以皮肤及其附件最多,占50％。结论在我院报告的52例药品不良反应中,提示中成药及抗菌药物的滥用,是引起药品不良反应的关键,要求临床医师严格掌握用药指征,合理用药。     

规范化中医药知识培训在提升急诊科护士给药风险控制能力中的作用

目的：探讨规范化中医药知识培训在提升急诊科护士给药风险控制能力中的作用。方法：为提升临床诊疗用药安全和管理质量,医院急诊科从2022年开始实施针对性的规范化中医药知识培训。从2022年3—9月期间参加培训护士中随机抽选20名,设为培训后研究对象。从2021年2—8月急诊科在岗护士中随机抽选20名,设为培训前研究对象。培训前后评估急诊科护士中医药知识掌握度及给药风险控制能力。从培训前后急诊科接收患者中各随机抽选50例,统计患者诊疗期间给药差错事件发生率,调查患者对科室给药管理工作的满意度,比较培训前后数据差异情况,分析规范化中医药知识培训在急诊科临床的开展价值。结果：培训后考核评估所有护士中医药知识掌握度和给药风险控制能力高于培训前(P<0.05)。培训后急诊科患者诊疗期间给药差错事件发生率明显低于培训前(P<0.05)。培训后患者总满意率高于培训前(P<0.05)。结论：在急诊科临床开展规范化中医药知识培训,不仅能提升临床护士对中医药相关知识掌握度及中医护理服务能力,还能提升其给药风险控制能力,对减少急诊科临床给药差错事件发生,保障急诊患者诊疗用药安全均有重要价值,患...     

静脉输液与联合用药的几点注意事项

静脉输液是临床治疗中一项常用给药途径，是护士必须掌握的常规护理技术；熟练准确地操作不仅能减少病人的痛苦，有利于治疗，而且会避免许多并发症。联合用药会产生一定的影响，如使药效加强或减弱，使毒副作用减少或出现新的毒副作用，有时甚至会影响病人用药安全。     

肾内科住院患者抗生素临床使用情况分析

目的：探讨肾内科住院患者抗生素临床使用情况。方法：抽取2012年9月至2013年9月在浙江省嘉兴市第二医院肾内科进行住院治疗的76例感染患者作为研究对象，记录患者性别、年龄、抗生素的使用频率、使用时间、使用方式、给药途径。结果：抗生素使用频率由高到低，依次为头孢类、喹诺酮类和其他类。76例感染患者中，合理使用抗生素的62例，占81．57％；不合理使用抗生素的14例，占18．43％。结论：合理使用抗生素可以明显提高治疗效果，肾内科抗菌药物的使用基本符合用药原则。同时应加强医护人员对抗菌药物的培训，规范抗菌药物的合理使用。     

我院2003年药品不良反应报告分析

目的：分析我院药品不良反应(ADR)报告，了解药品不良反应(ADR)在我院的发生情况及其给患者造成的危害。方法：回顾性调查2003年我院各科室呈报的药品不良反应(ADR)报告，对其进行分类统计和分析，按我国卫生部颁布的药品不良反应因果关系评估方法。对ADR因果关系进行初评。结果：128例ADR报告中涉及的药物共有96个品种，其中抗感染药物居首位，占52．34％，其次为心脑血管用药、抗肿瘤药物，中药制剂也较多。ADR病例中合并用药占31．1％，给药途径以静脉用药为主。主要的ADR类型为皮肤损害，其次是胃肠系统损害、发热等全身症状，重度ADR有15例(占11．72％)。结论：应做好抗感染药物的合理应用及加强慢性ADR的监测。     

2010～2012年中成药不良反应分析

目的：了解丽水市中心医院近几年来中成药的不良反应情况,为临床合理用药提供参考依据。方法：通过对丽水市中心医院2010-2012年问中成药应用中的90例不良反应按年龄、性别、给药途径、引起不良反应的药品种类及临床表现进行统计分析。结果：男46例,女44例;60岁以上发生药品不良反应占34．5％;注射剂占42．2％;皮肤及附属器官和消化系统的药品不良反应占50．5％,其中参麦注射液引起的不良反应最多,共21例。结论：药物剂型、给药途径、药品质量、患者性别及体质等因素均会导致不良反应发生,应重视中成药的不良反应,加强对中成药药品不良反应监测,促进临床合理用药,以减少药品不良反应的发生。     

护理中断事件的针对分析与安全用药管理对策

目的:分析呼吸科用药护理中断事件的发生情况,并提出安全用药的管理对策。方法:对医院呼吸科2018年2月~2019年2月的用药护理中断事件进行回顾性分析,主要从医嘱处理、药物配制、给药执行三个环节进行调查,通过直接观察与问询的方式收集资料,三个环节均观察36h,共108h,分析用药护理中断事件来源、主体角色分类、中断事件类型、中断事件结局,并提出安全用药的管理对策。结果:医嘱处理、药物配制、给药执行三个环节均观察24h,共72h,发生用药护理中断事件563次,平均每小时7.82次。护理中断事件来源以环境最为常见,占比为27.53%,其后依次是亲属、医生、其他护士、患者、护士本人、其他人员。主体角色分类以预期接收型为主,占比为34.64%,其后依次是主动发起型、注意力分散型、间接接收型、物资中断型、自我中断型、意外接收型、组织设计型。护理中断事件类型以侵扰型居多,占比为44.58%,其后依次是分心型、毁损型、矛盾型。护理中断事件结局中,积极型的占比为11.05%,明显低于消极型的88.99%(P<0.05)。结论:呼吸科用药护理中断事件的发生频率较高,应引起重视,采取有效的管理对策,以保证患者用药安全,确保临床疗效。     

我院门诊患者高血压的药物治疗评价

目的：分析华北石油二部医院门诊患者高血压药物治疗情况，为临床合理用药提供参考依据。方法：随机抽取2009年处方8721张，统计含抗高血压药处方及分析应用情况。结果：8721张门诊处方中抗高血压处方1617张，占18．54％；单一用药、二药联用、三药以上联用处方分别为803、536、278张，分别占抗高血压处方的49．66％,33．15％、17．19％。结论：本院抗高血压药物之间的配伍基本合理，但抗高血压药与其他药物之间发生的相互作用需引起注意。