32例老年人急腹症合并感染性休克诊治分析

目的 探讨老年人急腹症合并感染性休克的诊治方法,降低病死率.方法 回顾分析我院2007年1月-2009年12月在外科住院的患者32例老年人急腹症合并感染性休克患者的临床资料.结果 32例老年急腹症患者中接受手术治疗29例90.06%（29/32）,皆痊愈;非手术治疗3例9.3%（3/32）,皆死亡.结论 外科急腹症合并感染性休克,首先应抗休克治疗,选择合适的手术时机及时手术,控制感染,早期防治MODS,是抢救成功的重要环节.     

感染性休克患者的麻醉处理分析

目的对感染性休克患者的麻醉处理进行分析,总结经验教训。方法对2011年5月—2012年5月在我院治疗的30例感染性休克患者实行全方位的监测,包括监测无创血压、心电图、尿量、脉搏氧饱和度、中心静脉压等。全部采用复合静脉气管插管并对全身进行麻醉的方法,用维库溴铵、咪达唑仑或依托咪酯和芬太尼等药物对患者进行全身的麻醉。术中在对患者维持麻醉的同时还要抗休克,为增加血容量应该采用平衡盐溶液,还要适当的加入一些胶体液。对不同程度的休克患者,应该按量进行强心药物对血压的维持、血管活性药物的循环注射。结果在我院治疗的感染性休克患者均得到良好的麻醉效果,在术中达到麻醉的作用。30例患者中,28例手术后病情得到好转,被转送往ICU病房继续观察及治疗;有2例患者因病情加重,不幸死亡。结论感染性休克的手术,最好的方法是对患者采用气管插管进行全身麻醉,麻醉的药物也是应该注意的部分,应该选择效果好,不良反应小的药物。手术中的麻醉非常关键,要进行积极的抗休克治疗以及要维持各脏器功能和内环境的稳定,避免损伤到脏器。     

创伤休克患者手术的麻醉处理

目的对创伤休克患者手术的麻醉处理进行研究分析。方法回顾性分析我院自2010年1月至2011年2月收治的141例创伤休克患者手术的麻醉处理,对麻醉处理方法进行分析总结。结果所有患者按预计完成手术,在手术中镇痛完善、肌松驰满意。有11例患者因多器官衰竭死亡,6例患者因颅脑严重损伤死亡,存活率为87.9%。结论创伤休克患者进行合适的手术麻醉处理能够有效的减轻机体对麻醉的负担,维护患者各脏器官,为手术止血创造条件,提升手术治愈率与患者存活率。     

感染性休克患者的麻醉处理

目的:回顾分析20例感染性休克患者的麻醉处理,报告心得体会.方法:入室后建立静脉通道,并进行全面监测,然后进行全麻诱导,快速气管插管;术中维持麻醉,并同步抗休克;术后将患者送ICU继续抗休克治疗.结果:20例患者中,17例术后明显好转,送ICIJ继续抗休克治疗,3例病情加重,于术后几小时死亡.结论:感染性休克手术-般选用气管插管全身麻醉为佳,麻醉应选择对循环抑制较轻的药物,手术同时全面监测各项相关指标,积极进行抗体克治疗.     

急腹症合并感染性休克31例临床麻醉分析

目的观察对于急腹症合并感染性休克的临床治疗分析,探讨合理的应用方式,寻求最有效的治疗手段。方法选取我院普外科2010年3月至2012年2月收治的急腹症合并感染性休克手术患者31例,根据不同的休克程度进行不同的手术前麻醉过程。治疗组于术前1h使用抗生素静脉滴注1次,手术时间超过3h者术中加用1次,于术后12h加用1次,之后不再使用抗生素。抗感染治疗持续使用5d。观察治疗组患者术后伤口感染率、术后住院时间和住院费用。结果治疗组患者术后伤口感染率无显著性差异;观察组术后住院时间和住院费用均低于正常水平。结论急腹症合并感染性休克手术前的麻醉过程效果良好,无1例失败,为该手术治疗效果提供保障。     

创伤性休克手术中的麻醉管理

我院2005年收治创伤性休克手术病人25例，现将麻醉管理的体会报道如下： 1 资料与方法 1．1 一般资料：25例创伤性失血性休克的手术病人均为男性，年龄22巧2岁。腹腔脏器损伤肝脾破裂15例，颅脑伤2例，胸外伤3例。四肢骨折5例。25例病人休克程度见表1。     

急腹症合并休克100例

目的探讨外科急腹症合并感染性或出血性休克的临床处理.方法回顾性分析100例急腹症合并休克的临床资料.结果100例患者中感染性休克占56%(56/100),原发病多为急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC),出血性休克占44%(44/100),多为外伤性肝脾破裂出血.抗休克治疗后,89例经手术治疗.治愈率为69.7%(62/89),非手术治疗11例,均死亡.治疗中发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)27例,总发生率27%(27/100),感染性休克占39.3%(22/56),出血性休克11.4%(5/44),多发生在病程的1～3 d.发生急性肾功能哀竭23例,发生率23%(23/100).本组100例病死率35%(35/100),死亡主要原因为多脏器功能障碍综合征(MODS),占65.7%(23/35).结论外科急腹症合并休克时,应首先紧急抗休克治疗,选择合适的手术时机及时手术是必要的,早期防治MODS可以降低其病死率.     

麻醉处理在感染性休克患者中的应用效果

目的 研究麻醉处理在感染性休克患者中的应用效果。方法 麻醉处理的感染性休克患者25例,其中化脓性胆管炎10例,肠梗阻10例,胃穿孔5例,为这些患者提供气管插管复合全身静脉麻醉法,主要以依托咪酯或咪达唑仑,芬太尼和维库溴铵等全身麻醉。常规监测心电图、无创血压、动脉血氧分压,监测尿量、中心静脉压,行血气分析、严重低血压行有创血压监测。手术过程中,按照患者的中心静脉压与血压进行输液;为了增加血容量使用平衡盐溶液,输入适当的胶体液。帮助患者及时纠正体内酸碱度和电解质平衡。按照患者的休克程度为其提供血管活性药物与强心药物,以便帮助患者维持血压与循环灌注。结果 本次研究患者均获得良好的麻醉效果,都顺利完成手术。对比麻醉处理前后25例患者的各项生命指征,差异具有统计学意义（P〈0.05）。手术完成后,有17例清醒后拔管;8例送入监护病房,其中有1例因病情加重抢救无效死亡,1例出现急性肺水肿。结论 使用麻醉处理感染性休克患者时,重点是麻醉方法与麻醉药物的选用,手术管理、防止患者脏器受损、维持患者各脏器功能与内环境稳定是保证手术成功的关键。     

宫外孕失血性休克手术的麻醉处理

目的：探讨宫外孕失血性休克手术的麻醉处理。方法40例宫外孕失血性休克患者，实施手术治疗前应用麻醉处理，分析麻醉方法及效果。结果经合理麻醉处理后，手术均成功完成且患者均顺利获救。结论宫外孕失血性休克患者手术治疗前予以合理麻醉处理可以提高手术治疗效果，临床中应合理应用。     

小剂量氯胺酮麻醉对感染性休克病人C反应蛋白的影响

目的 探讨小剂量氯胺酮麻醉对感染性休克病人C反应蛋白的影响.方法 选择我科2008年10月至2011年1月期间收治感染性休克患者30例,随机分为观察组与对照组,观察组给予氯胺酮麻醉,对照组以依托咪酯,维库溴铵和芬太尼等全身麻醉,每组15例,分别于麻醉诱导前(T1)、术后1 h(T2)及术后24h(T3)共3个时间点取动...     

小儿急腹症合并感染性休克的麻醉管理

<正>小儿急腹症发病急、进展快,重症者随病情发展继发感染性休克。感染性休克又称脓毒性休克,是指脓毒症诱导的组织低灌注和心血管功能障碍[1]。急腹症合并感染性休克患儿确诊后应在治疗休克的同时进行紧急麻醉和手术祛除感染病灶。正确进行围术期麻醉管理,可减轻手术和麻醉创伤,促进患儿疾病转归。2014年1月至2015年3月,我院对23例感染性休克急腹症患儿行手术治疗,现回顾总结如下。1资料与方法     

基层医院对胆源性感染性休克诊治体会

基层医院对胆源性感染性休克诊治体会永安市立医院苏永风，王哲波，蔡鸿禧，卓传胜，卓洪萌，汤晨逢，黄永东，余元基，叶文我院于１９７４～１９９４年共手术治疗胆源性感染性休克９６例，其中７５例同期符合胆源性感染（ＡＣＳＴ）诊断标准。积极防治休克包括及时的诊断...     

盐酸戊乙奎醚治疗感染性休克的临床观察

盐酸戊乙奎醚（长托宁）是新型选择性抗胆碱药,临床上主要用于麻醉前用药、有机磷农药中毒、戒毒等方面,对感染性休克治疗的研究罕见报道。由于其独特的药理学特性,我院2003年10月-2006年3月将长托宁用于感染性休克治疗的救治,现报道如下。     

严重感染和感染性休克的药物治疗--循证医学观点

严重感染和感染性休克是各种严重创伤，烧伤，缺氧、再灌注损伤厦外科大手术常见的并发症，目前感染性休克的病死率仍高速50％以上，根据循证医学规范医疗措施，有助干改善其临床防治。     

多巴胺联合肾上腺素对43例感染性休克患者麻醉期循环功能的影响

目的 探讨多巴胺联合肾上腺素对感染性休克患者麻醉期循环功能的影响.方法 43例感染性休克患者行全身麻醉、补液扩容,随机分为A组和B组,A组单独使用多巴胺,B组联合使用多巴胺和肾上腺素.监测术前和术后的MAP、HR、SpO2.结果 两组患者术前的循环功能指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）,两组患者术后的循环功能指标差异有统计学意义（P＜0.05）,各组术前与术后比较均有统计学差异（P＜0.05）.结论 多巴胺联合肾上腺素可有效改善感染性休克患者麻醉期的循环功能.     

728例微创经皮肾镜取石术患者术后感染性休克的相关危险因素分析及其干预策略

目的:分析微创经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)患者术后感染性休克的危险因素及其干预策略.方法:选取医院泌尿外科2013年10月-2020年10月收治的行PCNL治疗的肾及输尿管上段结石患者728例病历资料,统计与分析其PCNL术后患者感染性休克发生情况以及术后与感染性休克相关因素(采用单因素、多因素Logistic回归分析找出PCNL患者术后感染性休克的相关性因素).结果:728例肾及输尿管上段结石行PCNL患者中,术后发生感染性休克15例,其发生率为2.06％;经单因素分析结果发现,术后发生感染性休克与患者性别、年龄及糖尿病、术前尿路感染、手术时间之间存在相关性(P＜0.05);对单因素分析中P＜0.05的因素,经多因素Logistic回归分析发现,患者性别、糖尿病、手术时间均是PCNL术后发生感染性休克的危险因素(P＜ 0.05).结论:PCNL术后发生感染性休克与患者为女性、术前伴有糖尿病、手术时间＞90 min等因素间存在相关性,也是诱发术后发生感染性休克的危险因素;感染性休克严重危害PCNL术后患者身心健康和生命安全,临床在术前应评估患者手术适应指征,对于存在高危影响因素者则应加强围术期预防和治疗,以减少并发症的发生,改善预后.     

大龄发育性髋关节脱位115例手术期护理体会

大龄发育性髋关节脱位均需手术治疗,手术过程中由于创伤大,手术区出血多,容易发生出血性休克和创伤性休克,上肢外展体位或过度侧卧位易导致臂丛神经麻醉及损伤,因手术中有预见性的精心护理有其重要的意义[1].本文收集我院2007-2012年手术治疗大龄发育性髋关节脱位115例病例资料,经手术前充分准备,术中精心护理使手术顺利完成.现报告如下.     

感染性休克18例诊疗体会

感染性休克是一复杂的临床综合征,发病率高且死亡率超过50%,是危重患者的首要死亡原因[1].高度重视严重感染和感染性休克的严峻形势,探索有效的治疗手段,建立规范的治疗方案成为当务之急,回顾我院2001年1月～2006年12月收治感染性休克18例的诊疗体会,以期为感染性休克的临床诊疗提供参考.     

失血性休克262例麻醉处理

10年来，我们为262例失血性休克患施行麻醉手术，报道如下。     

56例失血性休克患者麻醉处理

目的探讨失血性休克患者的麻醉处理以及救治措施。方法对56例患者实施麻醉处理,入室快速建立多条静脉通路其中包括深静脉置管、快速扩容,维持最低有效灌注压,缩短低血压时间,尽可能不用或少用缩血管活性药;麻醉选择要求占时短,循环干扰少,保证氧供和提高动脉血氧,同时能有效抑制有害应激反应和消除患者的精神紧张和不安,避免或慎用对循环有抑制作用的麻醉药和扩血管药;早期应用糖皮质激素。结果56例失血性休克患者的抢救、手术和麻醉管理均获得成功,经术后进一步积极支持治疗后全部康复。结论对失血性休克患者采用合理有效的容量复苏,选择适当的麻醉方法和药物,为手术止血创造良好条件,是失血性休克患者麻醉处理成功的关键。