老年胃癌穿孔手术治疗体会

老年胃癌穿孔具有表现不典型,伴随疾病多,病死率高的特点,我们自1980年以来收治9例,均经手术和病理证实,现通过回顾性总结将其临床特点和诊治体会报告如下。 临床资料 一、一般资料;本组男性8例,女性1例年龄60—78岁,发病距入院时间4～8小时不等,平均住院日为22.5天。 二、穿孔部位及病理分类:小弯侧穿孔5例;窦部穿孔2例;幽门前庭部穿孔1例;大弯侧穿孔1例。病理分类腺癌6例;印戒细胞癌3例。     

老年胃癌患者89例围手术期处理体会

随着人民生活水平的不断提高和平均寿命的延长，现代外科所涉及的老年患者亦愈来愈多。由于老年人有其独特的生理特点，若术前准备或处理不当，常可发生严重并发症，增加手术死亡率。近年来现代医学科技发展使老年胃癌的外科治疗取得了很大的进步，这与合理而周密的围手术期处理密切相关。我院自1996年1月～2007年10月共收治89例75岁以上老年胃癌，现将围手术期处理的临床体会报道如下。     

老年胃癌患者围手术期呼吸道管理体会

目的：探讨老年胃癌患者围术期的呼吸道管理方法。方法对62例老年胃癌患者围手术期呼吸道问题进行干预,采取相应护理措施,并按要求指导患者训练。结果62例胃癌患者均无肺部并发症发生,平稳渡过了手术期。结论加强围手术期呼吸道管理,能有效预防肺部并发症的发生,促进患者康复。     

老年脑积水患者手术治疗体会

目的：对老年脑积水患者手术治疗结果进行探究。方法总结2012年3月~2013年6月在我院接受脑积水治疗的63例患者,对其随机进行分组。根据患者意愿及身体条件运用两种方法进行治疗,对照组患者运用保守药物治疗,观察组患者运用手术治疗,分析两组患者的总体治疗效果。结果观察组患者经治疗,有效率为90.63%;对照组患者有效率为77.42%。整体治疗效果显著优于对照组(P<0.05)。结论对脑积水患者给予积极的手术治疗,能较快减轻缓解患者的病症,是治疗该疾病的首选方案。     

手术治疗老龄胃癌45例

随着国人平均寿命的延长，老龄胃癌日益受到许多学者的关注。为提高其治疗效果，本文对我院老龄胃癌病例进行总结分析如下：     

100例腹腔镜辅助下胃癌根治手术配合体会

腹腔镜胃癌根治术是近年来国内开展的一项新技术,由于术后病人疼痛轻,腹壁切口小,并发症少等优点,深受广大病人的欢迎。我院从2004年4月至今,共完成腹腔镜辅助胃癌根治手术配合100例,效果良好,现报告如下。1临床资料本组100例,男66例,女34例,年龄28~68岁,平均年龄40.7岁,其中根治性远端胃大部切除术68例,手术时间平均为216 m in,术中失血量平均为105 m l;根治性近端胃大部切除术10例,手术时间平均为220 m in,术中失血量平均为186 m l;根治性全胃22例,手术时间平均为325 m in,术中失血量平均为455 m l。其中中转5例,术后肛门排气平均为3.7 d…     

186例老年手术病人心理护理体会

随着现代医学模式的转变和社会人口的老龄化，老年手术患者的数量不断增加，老年患者的年龄也有不断上升趋势，老年手术患者的护理正引起医学界的重视。在一些外科手术中，老年人是占有很人比例的。只有掌握老年人的生理特点，加强心理护理，才能减少各种并发症的发生，使身体早日康复，因此，做好老年患者的心理护理，     

老年胃癌的外科特点分析

目的分析和总结老年胃癌的外科特点和治疗方式。方法回顾性分析250例大于60岁的老年胃癌患者临床资料。结果老年人胃癌术前多数伴随有其它疾病。手术证实多数为中晚期胃癌,行根治性胃切除占30.8%,姑息性胃切除占48%。术后并发症增加,其中泌尿系并发症58例占23.3%,肺部感染53例占21.1%,切口感染38例占15.2%。结论应重视老年胃癌的外科治疗特点,积极做好围手术期的处理,选择合理的术式,以减少并发症和死亡率,提高治疗效果。     

残胃癌7例临床分析

目的：探讨残胃癌的诊断方法和手术处理方式。方法：回顾性分析7例残胃癌临床资料。针对术中探查，采用不同的术式。结果：胃良性病变行胃大部切除术15a，残胃癌发生率逐年增高，毕Ⅱ式多于毕I式。胃镜对早期残胃癌的确诊率达90％，残胃联合脏器切除的患预后较好。结论：胃良性病变术后10a-15a开始胃镜定镜普查是残胃癌早期诊断的关键，残胃联合脏器切除及广泛的淋巴结清扫应为首选术式。     

单药希罗达治疗老年晚期胃癌28例临床观察

目的 观察单药希罗达治疗老年晚期胃癌的临床疗效和毒性反应.方法 28例老年晚期胃癌患者接受单药希罗达方案化疗.应用希罗达2500mg/(m2·d),口服14天,21天为1个周期,至少2个周期后评价疗效.结果 全组无CR,PR10例(35.71%),SD12例(42.85%),PD6例(21.44%),总有效率为35.71%.中位肿瘤进展时间3.4个月.主要的毒性反应为手足综合征(28.57%)、腹泻(32.14%).恶心呕吐(39.28%).结论 单药希罗达治疗老年晚期胃癌疗效确切、毒副反应轻、使用方便.     

42例肺癌手术治疗体会

目的 探讨肺癌的外科治疗效果,提高病人生活质量.方法 对42例肺癌进行了手术治疗,其中全肺切除4例,肺叶切除33例,探查5例,有1例进行了支气管袖状切除,7例从心包内处理肺血管.结果 42例无手术死亡,生活质量有所提高.结论 肺疗早期诊断早期治疗可提高术后生存质量,临床医师加强鉴别诊断以能及早诊断,并根据不同情况选择不同术式.     

腹腔镜手术治疗胃癌的现状与进展

胃癌是临床常见恶性肿瘤,发病率、死亡率高,外科手术是胃癌主要治疗方法。腹腔镜手术是一种微创性的外科术式,在减少手术创伤,促进患者恢复中具有重要价值。随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜胃癌手术已经成为早期、进展期胃癌外科治疗的主要术式,本文就腹腔镜类型、手术方式及其在胃癌治疗中的应用效果及发展前景进行综述。     

人性化护理用于胃癌手术患者的效果观察

目的：观察人性化护理于胃癌手术患者的临床疗效。方法将283例胃癌患者随机分为观察组158例和对照组125例。两组手术前后均给予常规药物和生命支持治疗,在此基础上,观察组给予人性化护理,观察两组护理效果、视觉模拟评分法(VAS)评分和患者满意度情况。结果观察组护理优良率为88.0%高于对照组的46.4%,差异有统计学意义(<0.01);观察组VAS评分低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(<0.05或<0.01)。结论人性化护理用于胃癌手术患者,可明显改善患者的心理状态,提高患者治疗依从性,从而使患者积极配合治疗,提高治疗效果和患者生活质量,值得临床推广应用。     

老年人胆囊炎胆石症58例手术治疗体会

目的 探讨外科治疗老年人胆囊炎、胆石症的临床特点及经验.方法 择期手术41例,急诊手术17例均采用全身麻醉,行单纯胆囊切除术37例,胆囊造漏术2例,胆囊切除术、胆总管切开取石术加"T"管引流术17例.胆总管空肠Koux-en-v吻合2例.手术时间(54±26)min,术中出血量(101±27)ml.结果 全所有患者均能完成手术,治愈56例,术后自动出院1例,死亡1例.发生并发症15例(25.86%),主要并发症包括肺部感染、切口裂开、切口感染、泌尿系感染、腹腔脓肿、应激性溃疡、急性肺水肿、心衰、肾衰等.结论 对老年人急性腹痛要注意询问病史,详细体格检查,尽早做B型超声波检壹以早期诊断;应该早期手术治疗,手术时机选择要得当,术前准备要充分,根据结石的分布情况选择适合的术式,注意并发症.     

胃癌腹腔镜手术与胃癌开腹手术的效果对比观察

目的：腹腔镜与传统开放近端胃癌根治术的近端胃癌根治术的研究比较的优点和缺点的临床疗效。方法从2012年1月~2014年1月已与89例需手术治疗的近端胃癌的标准治疗的患者,根据知情同意的原则,随机分为腹腔镜治疗组(病例组)与传统手术治疗组(对照组),两组手术治疗记录分析(手术时间,术中情况,术中出血量,清扫淋巴结的数目),术后恢复(使用肛门排气,排便时间,术后下床活动时间,镇痛和最高温度),T淋巴细胞和外周血NK细胞活性,术后1年生存率和肿瘤复发,两组间的差异无统计学意义。结果病例组手术时间(236.2±43.5)min长于对照组(201.2±33.5)min(<0.05),病例组,术中出血量、淋巴结清扫,数量,肛门排气,排便时间,术后镇痛药的使用,术后卧床时间,温度,T淋巴细胞活性及NK细胞活性明显高于对照组(<0.05),两组术后1年生存率和肿瘤复发无显著性差异(跃0.05)。结论腹腔镜胃近端癌根治术是一种安全,有效的临床技术,微创,具有非常重要的临床意义。     

38例老年急性胆囊炎手术治疗临床分析

由于人民生活质量的提高,平均寿命的增长,诊疗手段的改善,老年人急性胆囊炎及胆石症的发病率也明显增加,急性胆囊炎的死亡率高达10%～20%,急诊手术死亡率达12.8%[1].     

300例腹腔镜下胃癌根治术的手术配合

腹腔镜胃癌手术具有术中出血少、术后疼痛轻、住院时间短、腹壁疤痕小以及对机体免疫功能影响小等优点，因而在国内外逐步开展。我院自2004年3月以来，行腹腔镜下胃癌根治术300例，现将手术配合报告如下。     

浅析老年手术病人的护理体会

随着我国人口结构日趋老龄化,老年手术患者这一特殊群体的护理在临床工作中引起广大医务工作者的高度重视.鉴于老年手术患者的生理变化具有独特性,根据他们的具体特征拟订出具有针对性的护理计划,将对他们的手术康复起到事半功倍的效果.作者就多年来在这方面所积累的-些经验谈谈体会.     

300例老年妇科手术连续硬膜外麻醉的体会

目的：研究探讨老年妇科手术麻醉方式的选择,探讨连续硬膜外麻醉的效果。方法选取我院收治的行妇科手术的老年患者300例作为研究对象,患者在行妇科手术的时候分别采用腰麻、腰硬联合麻醉、连续硬膜外麻醉不同的麻醉方式,按照麻醉方式选择的不同将其分为三组,每组分别有100例,对其麻醉的效果以及不良反应的发生情况进行比较和分析。结果比较三组患者麻醉后的镇痛得分以及心率下降率、恶心、头晕等情况可见,连续硬膜外麻醉的患者这些指标均显著优于腰麻组和腰硬联合麻醉组的患者,且<0.05,具有统计学意义。结论连续硬膜外麻醉在行妇科手术的老年患者中应用,麻醉效果显著优于腰麻和腰硬联合麻醉,且安全性好,可靠性强,是三种麻醉方式中最为理想的一种。     

股骨骨折60例手术治疗体会

目的研究探讨不同治疗方法如钢板、髓内钉对于治疗股骨骨折的治疗体会,观察疗效。方法选取我院2010年5月~2014年2月入院治疗的股骨骨折的患者,对采用不同治疗的方法的患者进行比较,并对收集到的数据进行分析,计量资料使用配对检验,计数资料使用检验。结果采用钢板与髓内钉治疗的患者在年龄、性别、Evans分类上无差异,说明两组治疗患者具有可比性。在治疗效果上,髓内钉要明显优于钢板治疗。结论髓内针治疗股骨骨折治愈率高,复发率低,在临床上取得了较好的效果,可以在今后临床实际操作中结合实际情况开展临床应用。