双扑伪麻致药疹1例

1　病例报告患者男 ,4 9岁。因感冒自购双扑伪麻 (银得菲 )口服 ,2片 /次 ,3次 /ｄ ,服用 5次后 ,全身皮肤出现瘙痒 ,散在针尖大小的红色丘疹 ,即停服该药。 2ｄ后症状渐加重 ,全身出现弥漫性红色丘疹 ,剧烈瘙痒 ,下腹部皮肤出现小水疱、灼痛 ,伴心慌、气短、胸闷等急诊入我院。查体 :体温 38 0℃ ,呼吸2 6 /ｍｉｎ ,心率 110 /ｍｉｎ ,急性病容 ,烦躁 ,全身皮肤潮红 ,可见弥漫性针尖至米粒大小红色斑丘疹 ,肿胀 ,融合成片 ,下腹部皮疹处可见片状密集的直径 3～ 5ｍｍ类圆形水疱 ,壁薄 ,内容物澄清 ,尼氏征阳性。实验室检查 :白细胞 12 1×…     

环丙沙星致过敏性丘疹1例

病例:女,29岁,1998-01-04来我院就诊,经医生确诊为附件炎,口服妇康口服液20ml,3次/d,服用3d,口服环丙沙星胶囊0.2g,2次/d,服用3d。服用2次环丙沙星后,当日晚,全身皮肤出现红色丘疹,背部、腹部多见,呈片状,伴有全身瘙痒,无疼痛感及关节症状。 5日早晨又来院就诊后,立即停用环丙沙星胶囊,继续口服妇康口服液,全身皮肤丘疹颜色变淡,部分消失或消退,全身尚留部分浅色小红点。经随访,第3d病人症状消失。 讨论:环丙沙星是第三代喹诺酮类抗生素,主要作用于革兰氏阴性菌的抗菌药物。适用于呼吸道、泌尿道、消化道、盆腔及骨关节等感染。常见不良反     

扁平湿疣合并尖锐湿疣漏诊1例

1　临床资料女性,23岁,因全身散在性暗红色丘疹伴外阴赘生物半个月就诊,有不洁性接触史。皮肤科查体:全身散在性暗红色丘疹,绿豆至花生米大小,部分表面有鳞屑;双侧大阴唇可见数个直径0.5～2ｃｍ大小分叶疣状损害,表面渗液。梅毒血清学试验:ＴＲＵＳＴ　(+),滴度1∶64,ＴＰＰＡ　(+)。初步诊断为二期梅毒,外阴赘生物考虑为扁平湿疣。予肌注苄星青霉素240万Ｕ,每周1次,共3次。治疗21ｄ后复查,全身暗红色丘疹基本消退,外阴疣状损害部分消退,但部分增大,小阴唇和尿道口新发数个米粒大小赘生物,进一步行阴道检查发现子宫颈及阴道壁散在菜花状赘生…     

过敏性血尿1例

患者 ,女性 ,4 1岁。晚餐进食虾半小时后出现阵发性腹痛 ,腹泻三次 ,稀水样 ,全身出现广泛皮疹 ,伴明显搔痒不适 ,并排肉眼血尿一次 ,而来院就诊。查体 :体温 36 .8℃ ,脉搏 88次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压 16 / 9Ｋｐａ ,全身皮肤可见广泛大片状斑丘疹 ,压之稍褪色 ,眼结膜无充血 ,心肺无异常体征 ,腹平软 ,无压痛及反跳痛 ,肝脾肋下未扪及 ,肝肾区无叩痛。实验室检查 :血常规Ｈｂ14 1ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ9.2× 10 9/Ｌ ,Ｎ0 .72 ,Ｌ0 .2 8,尿常规ＲＢＣＣ ( ) ,大便常规ＲＢＣ0～11ＨＰ。Ｂ超示双肾、输尿管及膀胱未见异常。诊断为过敏…     

新型隐球菌性脑炎2例

1 病例报告 病例1:患者男性,19岁.因反复头痛,加重伴呕吐10天入院.入院查体:T37.3℃,BP 120/60mmHg,P 70次/分.患者急性病容,神志清楚,全身皮肤未见黄染、皮疹,浅表淋巴结无肿大,腹部无压痛,肝脾未扌门及,双下肢不肿,双肺未闻及干湿性口罗音.     

新生儿水痘1例

病例 患儿,女,出生29 d.因全身皮疹4d,伴发热1d,于2012年2月17日入院.患儿于人院前4d,前额部出现一红色丘疹,后皮疹渐增多,延及颜面、躯干、四肢,继之形成水疱,呈米粒至黄豆大,伴有发热症状.患儿系足月顺产出生,出生体重3.55 kg.其母于愚儿人院前10 d患水痘,并一直与患儿接触,其父亦于患儿入院后2d明确诊断为水痘.入院检查:T 37.5℃,P 145次/min,R 55次/min,全身皮肤可见大量红色丘疹,部分已形成水疱,部分表面形成结痂,呼吸节律规则,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,腹平软,肠鸣音正常,肢端暖.血常规:WBC 8.92×109/L,N 14.0％,L81.1％,RBC4.67 × 1012/L,HGB 160g/L,PLT 191 × 109/L.     

乙双吗啉治疗银屑病致恶性组织细胞病1例

1 病例报告 　　患者男,28岁.因全身反复起红丘疹、脱白色鳞屑伴瘙痒5个月,于1991年8月在外院诊断为银屑病,经服用乙双吗啉治疗后缓解.服药总量约350片(200mg/片).2000年9月出现全身乏力,伴干咳、低热、盗汗及进行性消瘦.2000年11月在外院查全血细胞减少、血沉快,予抗结核治疗20余天无效来我院.体温37.6℃,脉搏90/min,呼吸22次/min,血压13/8kPa. 　　……     

双胞胎兄弟同患川崎病

7月龄男性双胞胎 ,大双因“发热 1周、伴皮疹”入院 ,体温多在 38～ 39℃ ,发热 3d后全身出现皮疹 ,躯干为主 ,渐增多 ,出疹后体温无明显下降 ,伴咳嗽、咯痰 ,查体 :T39.9℃ ,全身皮肤散在红色斑丘疹 ,部分融合成片 ,颈前、耳后、枕后扪及数个黄豆大淋巴结 ,质中、活动度好、无压痛 ,无明显眼结膜充血、口唇皲裂 ,WBC 14 .6× 10 9/ L ,PL T 192× 10 9/ L ,入院后 WBC、PL T进行性升高 ,分别升至 2 5 .3× 10 9/ L、94 3× 10 9/ L ,L DH4 2 2 U / L ,α- HBDH 4 17U / L ,心电图无明显异常 ,心脏彩超示冠状动脉轻度扩张 ,诊断…     

肺恶性网状细胞增多症一例报告

患者,男,69岁.因不规则发热1个月入院。体温高达39.5℃,多于10pm 开始,伴畏寒、轻咳、吐少许黄痰,无胸闷、胸痛及咯血症状.既往无类似病史.查体:T39℃,P102次/分,R28次/分,Bp14.7/10.7kPa,贫血貌,恶液质,全身表浅淋巴结不大,皮     

急性泛发性发疹性脓疱病1例

患者,男,37岁,维吾尔族。因全身起皮疹伴瘙痒、发热1 d于2006-02-14入院。缘于2006-02-13因下腹部坠胀不适至当地诊所就诊,诊断为"前列腺炎",给予静脉点滴"头孢夫辛、克林霉素、替硝唑"后躯干部出现针尖至粟粒大小红色丘疹,后渐增多遍及四肢、头面部,瘙痒明显,考虑为"药物过敏",给予肌注扑尔敏注射液,静脉点滴"丹参、维生素C、维生素B6"等抗过敏药物及对症处理后全身皮疹无改善,且瘙痒加重,发热、头痛、头昏,双眼睑肿胀,遂至我院就诊,以"药疹"收住本科。     

硝苯地平致红皮病型药疹1例

患者,男,75岁.2010 - 10 - 08日诊断"红皮病型药疹"收入我院.患者1月前测血压150/90 mmHg,在卫生院予"硝苯地平10 mg口服3/d"3d后,胸部出现红色皮疹,瘙痒,诊断"皮肤过敏"予"葡萄糖酸钙10 ml、地塞米松5 mg"静推2d,皮疹消退.患者再次服用"硝苯地平片",1d后胸腹部出现红色皮疹,伴瘙痒,仍于上述治疗3d,皮疹波及面部、四肢,伴剧烈瘙痒、疼痛,夜间不能睡眠.查体:体温:37.8℃,脉搏88/min,血压135/80 mmHg,全身皮肤弥漫潮红,肿胀,以皱襞处(颈项、腋下、肘、腹股沟、腘部)明显.结膜充血、口唇干燥,毛发少量脱落.全身浅表淋巴结未及肿大.辅助检查:血、尿、便常规、肝功、肾功、离子均正常;心电图、胸片、腹部B超均正常.治疗:"强的松15 mg口服3/d"抗过敏,"红霉素500 mg静滴2/d"预防感染,同时予补钾、补钙、保护胃黏膜、营养、支持等治疗.予患者单人病房,紫外线消毒,局部用中药外洗、尿素软膏.     

高龄重症多形红斑型药疹伴肝损合并房颤抢救成功1例

1　临床资料　患者 ,女 ,70岁。因全身皮肤红斑、丘疹伴瘙痒 3ｄ于 2 0 0 0年 1 2月 2 8日入院。患者因受凉后咽痛、寒战 ,发热到某医院就诊 ,经予罗红霉素 0 1 5 ,百服宁片口服 2次 /ｄ ,静滴青霉素钠盐 64 0万Ｕ/ｄ连续 2ｄ,于颈部出现红色丘疹 ,很快波及面部、躯干、瘙痒显著 ,在该院静滴氢化考的松 2 0 0ｍｇ后无效以“药疹”收入我科。既往患有高血压、高血脂、痛风、心房纤颤 ,对磺胺类药物过敏。入院后查体 :Ｔ 3 7 2℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ,Ｒ 2 2次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 1 4 5 /70ｍｍＨｇ,心肺无异常 ,专科情况 :皮疹分布于全身 ,红斑、丘…     

婴儿畸胎瘤样Wilms瘤一例

病例资料患儿,女,40天,生后20余天无诱因出现腹胀,体温:37.2℃,脉搏130次/分,体重3.5kg,消瘦,发育可,反应好,神志清.皮肤色正常,弹性较差无黄染,皮疹及出血点,全身淋巴结无肿大,头颅发育良好,呼吸略快40次/分,肺正常,心脏无杂音.     

蕈样肉芽肿误诊1例

患者男，78岁。全身淡红色斑片状皮疹伴瘙痒10年就诊。于1997年初始双下肢及腹、背部下部皮肤出现散在的粟粒至绿豆样大小不等淡红色斑丘疹，伴瘙痒，双侧颊部潮红。曾诊断为“湿疹”，“老年瘙痒症”，“日光性皮炎”、“结节性红斑”、“重度湿疹”等，分别给予内服中、西药物，外涂各种膏、酊剂等治疗，症状无好转，点状丘疹逐渐融合成斑片状，皮疹逐渐泛发全身，局部皮肤粗糙、增厚、脱鳞屑，瘙痒进行性加重。发病以来无发热、关节痛等。     

驻黎维和Ⅱ级医院成功救治成人Still病1例

病例 女性,黎巴嫩当地雇员,39岁,因反复间断皮疹及发热1月余,最高体温达40.2 ℃,尤以下午体温升高明显,发热常呈弛张热,骤升骤降,同时伴畏寒、寒战、乏力、全身关节酸痛等症状,热退后可活动自如.皮疹为一过性,高热时出现,热退后消失,常呈红斑样或橙红色斑丘疹,偶现多形性等皮疹.有轻微咳嗽,无咳痰,余无特殊不适.     

希特林蛋白缺陷症1例

病例 患儿,女,5/12岁,因"全身皮肤黄染4个月",于2011年5月6日入院.患儿出生后半月因"病理性黄疸"在我院住院7d,黄疸消退后出院.出院后黄疸再次复发且持续不退,无恶心、呕吐、腹胀、腹泻,无咳嗽、咳痰,无呼吸困难,无发热、盗汗等不适,大便2次/d,偶见陶土色稀便,小便黄,量正常.门诊以"病理性黄疸"收入院.入院查体:生命体征平稳,全身皮肤黄染,皮肤弹性好,无皮疹及出血点.     

服牛胆汁致凝血机制异常1例

患者,男,25岁,农民。2011-01-29为"清肝明目"服用纯牛胆汁约100 ml,服用后次日觉全身发热,体温未测,第3日出现腰痛、鲜红色肉眼血尿,伴鼻腔、牙龈渗血,柏油样便6次,每次50～80 ml左右,皮肤磕碰处瘀斑。     

食苹果致过敏反应1例

病人,女,18岁.于4 h 前进食富士苹果1个(约200 g),食后1.5 h 左右,自感全身皮肤发紧,瘙痒,并有皮疹,约30 min 前觉胸闷, 心悸, 全身无力. 查体: 体温 36.7 ℃, 脉搏 110次/min,律齐,呼吸 22次/min,血压 95/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),全身皮肤潮红,有散在红色丘疹,心电图未见异常.诊断:过敏性反应.给予吸氧,5%葡萄糖500 ml+维生素C 3.0,地塞米松10 mg 静脉滴注,治疗后约40 min 左右血压100/60 mmHg,呼吸18次/min,心率82次/min,皮肤瘙痒缓解,皮疹隐退,约4 h 完全恢复正常.     

杀虫止痒灵致红皮病1例

患者，女，80岁。于2006—12中旬于全身皮肤出现散在红色皮疹，伴有瘙痒，于2007-01—04来我院皮肤科门诊就诊：诊断为“疥疮”，给予喷洒杀虫止痒灵（甘肃省化工研究院兰州奥凯化工公司研制），1／3—4d，共喷洒3次。第2次喷洒后，仓身皮肤泛红。间隔4d后再次喷洒，患者全身皮肤泛红加重，并出现弥漫性潮红、肿胀，有大量糠状脱屑，无糜烂、渗液，伴剧烈瘙痒，不能耐受，晚间尤明显。     

副伤寒乙合并变形梭杆菌败血症一例

患者男,13岁,因发热半月余伴全身皮疹一周于1999-08-30入院。半月前患者无明显诱因持续高热,体温39℃左右,最高达40℃,一周前全身皮肤逐渐出现红色皮疹,无明显瘙痒。病后诉乏力,纳差,恶心,上腹不适,大便稀,每天1～3次;无明显咳嗽、咳痰、心悸、气促和腹痛等。在当地医院予以“氨苄青霉素、环丙沙星”等多种抗生素治疗,无明显效果,转入我院。入院时T39.6℃,R24/min,P108/min,Bp90/60mmHg,急性重病容,消瘦明显,平卧位,中度贫血貌,神志清,精神较差,全身皮肤可见弥漫性斑丘疹,压之退色,腹平软,无局限性压痛,肝肋下3cm,质中等,触痛不明显,脾肋…