硬膜外麻醉术后患者自控镇痛护理

病人自控镇痛（PCA）是七十年代提出来的,近几年来由于微电脑与现代医学的紧密结合,使PCA的精确性,可靠性和安全性得到加强。硬膜外麻醉术后病人自控镇痛（PCEA）在国内外的应用日渐广泛。     

硬膜外麻醉术后患者自控镇痛护理体会

病人自控镇痛(PCA)是七十年代提出来的,近几年来由于微电脑与现代医学的紧密结合,使PCA的精确性,可靠性和安全性得到加强.硬膜外麻醉术后病人自控镇痛(PCEA)在国内外的应用日渐广泛.     

1000例妇产科术后应用硬膜外持续镇痛的观察

我院自 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 1年 4月 ,对 10 0 0例行硬膜外麻醉的妇产科手术患者 ,术后采用硬膜外腔持续镇痛 ,取得了较满意的效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :10 0 0例妇产科手术患者中 ,剖宫产术6 0 0例 ,年龄 2 4～ 35岁 ;子宫切除术 4 0 0例 ,年龄 30～5 5岁。 SAS ～ 级 ,肺功能无明显异常。1.2　方法 :术中硬膜外麻醉效果满意 ,手术结束时 ,选择负荷剂量 一次性镇痛泵镇痛法作 PCA术后镇痛。药物配制及给药方式 :负荷剂量为吗啡 1mg 胃复安10 mg 麻黄素 15 mg 生理盐水共计 5 m L;镇痛泵药液为吗啡 4 mg 0 .75 …     

术后患者硬膜外自控镇痛的观察与护理

术后疼痛是机体对疾病和手术造成的组织损伤的一种复杂生理反应，它对患者的影响是多方面的，对术后恢复极为不利。随着医学科学的发展，人们已将术后镇痛视为减轻患者痛苦、促进术后早日康复的重要环节。传统的止痛方法因存在着镇痛时间短、效果不完善、需反复用药的缺点，已逐步被患者自控镇痛术（PCA）所取代。因而对此类患者的病情观察和精心护理已成为临床外科护理工作中的重要组成部分。     

术后患者应用PCA自控镇痛泵的护理

随着医学的发展和人们生活水平的不断提高,病人对术后舒适度的要求也逐渐增高,PCA自控镇痛泵的应用逐渐被广大患者接受。我院2011年手术病人3177例,其中2859例术后采用了PCA镇痛,没有采用PCA的手术病人多为经济困难或知识面广泛过多考虑和放大负作用的医务工作者。既然自控镇痛泵在术后病人中有这么高的使用率,那么对它的了解和护理就显的非常重要,下面分别阐述。     

自控镇痛泵在妇产科术后患者中的应用及护理体会

目的:探讨自控镇痛泵在妇产科术后患者中的应用效果和护理措施.方法 :回顾分析143例妇产科手术患者采用自控镇痛泵的镇痛效果和护理资料.结果 :143例患者术后采用自控镇痛泵,镇痛优良率为94.41%;护理重点是介绍自控镇痛泵使用目的、方法、优点,术前患者的心理护理以及术后严密观察生命体征,预防可能出现的并发症.结论 :自控镇痛泵有效解决了患者术后的疼痛问题,护理人员应精心护理,仔细观察,提高护理质量,促进患者康复.     

食管癌术后硬膜外自控镇痛泵疗效观察及护理

食管癌术后由于手术切口长、创伤大，疼痛往往是患者最多的主诉。随着社会经济的发展，人民生活质量的提高，术后镇痛越来越受到重视。而传统的肌注镇痛剂和解痉剂效果欠佳。近期笔者对30例食管癌开胸术后患者采用自控镇痛泵经硬膜外腔镇痛，取得了良好效果，现报道如下。     

术后患者自控镇痛的护理

患者自控镇痛 (PCA)是 90年代以来广泛应用于临床的一种全新的术后镇痛模式 ,与传统的镇痛方法相比 ,PCA具有镇痛效果安全可靠、用药个体化等优点 ,已广泛用于缓解术后疼痛[1 ] 。护理人员应该了解PCA泵的基本原理、使用方法 ,改进护理措施。笔者现将我院 2 0 0 1年 7月— 2 0     

小儿尿道下裂修补术后硬膜外自控镇痛的护理观察

目的:探讨小儿尿道下裂修补术后硬膜外自控镇痛的护理要点。方法:对40例小儿患者术后接硬膜外自控镇痛,镇痛过程中做好各项护理工作,术前镇痛宣教及心理干预,镇痛泵及管道护理、生命体征观察、术后镇痛副反应观察、疼痛正确评估等。结果:所有患儿及家属对术后镇痛满意度高,无并发症,患者均治愈出院。结论:做好术后镇痛各方面护理和观察能减轻患者痛苦,提高手术成功率。     

骨科患者术后应用自控镇痛的护理

骨科患者因骨折后疼痛难忍，特别是术后持续疼痛影响骨折的愈合。止痛技术作为手术后的一项特殊治疗，已在各级医院逐渐展开，尤其是患者自探镇痛(PCA)的开展，更使术后止痛技术日趋完善，但同时对护理工作提出了更高的要求，现将我院骨科2000年至今实施术后PCA技术以来的护理体会总结介绍如下。     

硬膜外自控镇痛的观察和护理

总结125例应用硬膜外自控镇痛术患者的术后护理。术后自控式镇痛泵的广泛应用,不仅解除了患者的痛苦。还减少了与疼痛有关的并发症。护理的关键是注意患者的呼吸变化,密切观察患者的血压、脉搏、心率,预防呼吸减慢等并发症的发生,做好患者心理护理及术后注意事项交待对镇痛效果可起到举足轻重的作用。随着医学科学的发展和人民生活水平的提高,人们不仅要求手术的成功,对术后不再忍受疼痛折磨的要求也更为迫切。手术后疼痛也是一种伤害性刺激,采取有效的止痛手段是非常必要的。硬膜外自控镇痛是一种效果肯定、用药量少、副作用小、作用持续的最新止痛方法。但是必须要做好对患者的观察和护理,确保镇痛效果。     

自控止痛泵用于妇科术后镇痛的观察及护理

术后刀口疼痛刺激可使患者产生一系列内分泌和病理生理反应，严重影响术后活动，从而影响术后身体的恢复，还可诱发高血压和心动过速，甚至发生虚脱。为了进一步探索最佳止痛效果，我院对316例妇科术后患者采用自控止痛泵镇痛，现将镇痛效果及护理体会介绍如下。     

硬膜外连续镇痛应用于剖腹产术后的护理体会

目的：研究硬膜外连续镇痛在剖腹产术后镇痛的有效性和安全性。方法：选择我院2008年6月～2009年5月妇产科对150例剖腹产患者术后进行连续镇痛。结果：采取硬膜外连续镇痛效果好,不良反应少,术后恢复佳,安全性高。结论：硬膜外连续镇痛,应用于剖腹产术后恢复好,值得推广和应用。     

术后应用自控止痛泵硬膜外镇痛118例小结

对118例手术患者术后应用自控止痛泵进行硬膜外镇痛，并与传统的药物肌注止痛的102例进行比较，结果本法效果更佳。     

硬膜外麻醉术后镇痛

目的：探讨硬膜外麻醉术后镇痛的疗效。方法：本文选择2007年7月～2009年9月我院住院的840例硬膜外麻醉手术病人施行硬膜外腔吗啡PCEA和术毕硬膜外腔单次给予负荷量用于术后镇痛治疗。结果：本文104例采用镇痛泵持续镇痛,效果佳者98例（94．23％）,一般者4例（占3．84％）,欠佳者2例（占1．92％）,无效者0例。本文316例采用硬膜外腔一次注入负荷量O．375％布比卡因8ml内含吗啡2mg镇痛,一次注药的镇痛时间最短12h,最长72h。结论：采用硬膜外腔镇痛技术,镇痛效果良好,吗啡用药量小,可显著减轻病人的精神和体力负担,早日恢复功能锻炼,是值得临床推广的治疗方法。     

妇产科手术行硬膜外自控镇痛后并发症的临床分析及其护理对策

目的探讨妇产科手术行硬膜外自控镇痛（Patient Controlled Epidural Analgesia, PCEA）后并发症临床特点,并总结护理对策。方法 选取妇产科手术行PCEA患者416例,其中产科289例,妇科127例,选择直入穿刺法,通过门诊随访,记录产妇行PCEA术后第1、5、10d及1个月、3个月并发症出现的概率情况。结果行PCEA术后产妇,术后主要并发症有头晕头痛、神经根刺激症、穿刺点压痛及腰痛等,采取有针对性的措施预防能够降低并发症发生率。结论 妇产科手术行PCEA的并发症发生率高,病程较长,合理的护理措施能够预防并发症的发生。     

骨科术后病人不同自控镇痛方法的应用评价

为评价不同自控镇痛法（Ｐａｔｉｅｎｔ ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ ａｎａｌｐｇｅｓｉａ ＰＣＡ）在骨科手术后的镇痛效能，将９０例骨科术后病人随机均分为３组：Ａ组采用硬膜外ＰＣＡ，药用布比卡因－吗啡；Ｂ组也采用硬膜外ＰＣＡ，药用布比卡因－芬太尼；Ｃ组采用静脉ＰＣＡ，药用吗啡。结果显示，全部病人术后恢复良好，无严重的并发症出现；三组病人镇痛效果相同（Ｐ〉０．０５），但Ｃ组病人术后８～２４ｈ内镇静作用明显（Ｐ     

硬膜外吗啡镇痛对术后自控镇痛效果的影响

目的 观察硬膜外吗啡预先镇痛对术后硬膜外病人自控镇痛(PCEA)效果的影响。方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级、择期在硬膜外麻醉下经腹子宫切除术病人40例,随机分为预先镇痛组(A组)和术后镇痛组(B组),每组20例。硬膜外阻滞所用局麻药均为2％利多卡因。采用负荷量+持续量+PCA量(LCP)模式病人自控镇痛:负荷量3 ml(2mg吗啡+1.25ng氟哌啶)+持续输注量100 ml(0.125％布比卡因100ml中含3mg吗啡及2.5mg氟哌啶)+PCA量,镇痛泵流速2ml/h,单次PCA量2ml,锁定时间为15 min。A组在切皮前20min经硬膜外导管注入负荷量作为预痛,B组则在术毕注入负荷量。观察并记录术后4、8、12、24、48 h的视觉模拟疼痛评分(VAS)、Ramesay镇静评分、PCA总需要量、总体满意度及并发症情况。结果 A组在术后8、12、24、48 h的VAS评分均显著小于B组(P<0.05);Ramesay镇静评分及总体满意度则显著高于B组(P<0.05),但A组的PCA总需要量却明显少于B组(P<0.05)。两组均无呼吸抑制发生,且恶心、呕吐及皮肤瘙痒的发生率组间差异不显著。结论 硬膜外吗啡预先镇痛效果优于术后镇痛,且并发症不增加。