脂联素瘦素及胰岛素抵抗与非酒精性脂肪肝的关系

目的：探讨脂联素、瘦素及胰岛素抵抗与非酒精性脂肪肝的关系,以了解NAFLD发病危险因素及发病机理。方法：选择病例120例,非酒精性脂肪肝患者60例,酒精性脂肪肝患者60例,另择60例健康人作为正常对照,比较各组之间的指标差异。结果：非酒精性脂肪肝组与酒精性脂肪肝组的脂联素、瘦素、内脂素、抵抗素指标的水平均高于正常对照组,具有显著性差异,P〈0．05。单纯性脂肪肝亚组的脂联素水平与脂肪性肝炎亚组差异具有显著性,P〈0．05。脂联素、瘦素、内脂素分别与抵抗素、HOMA-IR具有相关性,P〈0．05。结论：脂联素、瘦素及胰岛素抵抗水平在非酒精性脂肪肝中均有不同程度的变化,参与了非酒精性脂肪肝的发生和发展。     

单纯性脂肪肝与血清瘦素水平关系的初步探讨

目的　探讨脂肪肝与血清瘦素水平的关系。方法　选择单纯性脂肪肝患者 2 3例 ,正常对照者 1 7例 ,分别测定受试者的血清瘦素水平 ,以及肝功、血脂、血糖等指标。测量受试者的身高、体重 ,计算体重指数 (BMI)、体脂肪含量 (%Fat)。瘦素采用酶联免疫 (ELSA)方法测定。结果　脂肪肝组血清瘦素水平平均高于对照组 (P <0 .0 5) ,进行相关分析发现血清瘦素与BMI、%Fat、丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、胆碱脂酶 (CHE)相关。结论　脂肪肝患者血清瘦素水平是升高的 ,且与其发生、发展有关。     

脂肪肝患者血清瘦素测定的临床意义

目的：检测脂肪肝患者血清瘦素（LEP）水平，探讨瘦素与暗肪肝患者的血脂、血尿酸及血清铁蛋白（FePr）之间的关系。方法：2002年6月至2004年8月我院62例脂肪肝患者及30例正常对照组患者血清瘦素水平，同时测定血脂、血尿酸和血清铁蛋白。结果：（1）脂肪肝患者LEP水平、血尿酸、血清铁蛋白均高于对照组（P＜0．01，P＜0．05）。（2）LEP与血尿酸及血清铁蛋白呈正相关。结论：脂肪肝患者存在高瘦素水平并与血尿酸及血清铁蛋白呈正相关，瘦素水平可以作为脂肪变性严重程度的独立预测指标。     

2型糖尿病患者血清瘦素变化与胰岛素抵抗的关系

目的 观察2型糖尿病患者血清瘦素及胰岛素的变化,探讨2型糖尿病血清瘦素和胰岛素抵抗的相互关系。方法 39例2型糖尿病患者,检测身高、体重、空腹血糖(FPG)、血清空腹胰岛素(FINS)、血清瘦素(leptin)及肝肾功能和血脂变化,并计算胰岛素敏感指数(ISI)和胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)。用多元逐步回归分析和偏相关分析对瘦素与上述指标和胰岛素敏感指数的相关性进行分析。结果 糖尿病患者血清leptin,FINS,HOMA—IR均较正常对照组显著升高(P＜0．01),ISI显著下降(P＜0．01);在糖尿病患者中,瘦素水平与FINS,HOMA—IR明显正相关(r1=0．525,P＜0．01,r2=0．391,P＜0．05),与ISI明显负相关(r=-0．334,P＜0．05);多元逐步回归分析显示,影响瘦素最主要的因素依次为性别,BMI,甘油三脂,胰岛素和ISI,(R2=0．358,P＜0,01)。结论 2型糖尿病患者血清瘦素水平显著升高,且与胰岛素抵抗有明显相关性。     

食管癌患者抑郁状态与血清瘦素、胃促生长素水平相关性分析

目的探讨食管癌患者抑郁状态与血清瘦素、胃促生长素水平的关系。方法选择河南省肿瘤医院放疗科2016年2月至2017年3月收治的45例成年男性食管癌患者为研究对象,根据是否合并抑郁症分为抑郁症组(n=20)和非抑郁症组(n=25);食管癌患者均接受放射治疗,合并抑郁症患者同时进行抗抑郁治疗。另选择20例健康成年男性作为对照组。检测所有受试者血清瘦素、胃促生长素水平,治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估食管癌患者精神状态。比较2组受试者体质量、体质量指数(BMI)及激素水平等,并分析食管癌患者抑郁状态与血清瘦素和胃促生长素水平的相关性。结果非抑郁症组和抑郁症组患者治疗前后体质量、BMI均显著低于对照组(P <0. 05),抑郁症组与非抑郁症组患者治疗前体质量、BMI比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。抑郁症组与非抑郁症组患者治疗后体质量、BMI显著低于治疗前(P <0. 05);治疗后,抑郁症组患者的体质量、BMI显著低于非抑郁症组(P <0. 05)。非抑郁症组患者治疗前血清瘦素水平与对照组比较差异无统计学意义(P> 0. 05),治疗后血清瘦素水平显著低于对照组(P <0. 05);抑郁症组患者治疗前和治疗后血清瘦素水平均显著低于对照组(P <0. 05)。非抑郁症组患者治疗后血清瘦素水平显著低于治疗前(P <0. 05),抑郁症组患者治疗后血清瘦素水平与治疗前比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗前,抑郁症组与血清瘦素水平显著低于非抑郁症组(P <0. 05);治疗后,抑郁症组与非抑郁症组患者血清瘦素水平比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。3组患者血清胃促生长素水平比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。食管癌患者精神状态与血清胃促生长素水平呈正相关(r=0. 360,P <0. 05),与血清瘦素水平呈负相关(r=-0. 412,P <0. 05)。结论食管癌患者的抑郁状态与血清瘦素水平呈负相关,与胃促生长素水平呈正相关。     

瘦素与神经肽Y在妊高征中的表达及相关性研究

目的 观察妊娠高血压综合征（PIH简称妊高征）患者瘦素与胎盘神经肽Y水平的变化，并探讨其与妊高征发病的关系。方法 选取PIH患者48例（PIH组）和30例正常晚孕妇女（正常晚孕组）为对照，采用放射免疫测定（RIA）法测定血清瘦素水平。采用免疫组化法测定胎盘瘦素水平及胎盘神经肽Y水平的表达。结果 ①放射免疫测定（RIA）法测定血清瘦素水平：妊高征孕妇产前血清瘦素水平明显高于正常孕妇，两组比较，差异有显著性意义（P〈0．05=。②重度妊高征孕妇血清瘦素水平明显高于中度及轻度妊高征孕妇（P〈0．01=；中度妊高征孕妇血清瘦素水平，又明显高于轻度孕妇（P〈0．01=；轻度妊高征孕妇血清瘦素水平与正常妊娠组比较，差异无显著性（P〉0．05）；中重度妊高征血清瘦素水平与正常妊娠组比较，差异均有显著性（P〈0．01=。③两组妇女空腹血清瘦素水平均与BMI之间存在显著的正相关关系，相关系数（r）分别为正常妊娠组（r=0．428，P〈0．05=，妊高征组（r=0．502，P〈0．05=。④对照组与轻度PIH组胎盘瘦素水平比较，差异无显著性（P〉0．05）。但对照组与中重度PIH组相比，差异均有显著性，（P均〈0．01=，且重度PIH组明显高于中度PIH组（P〈0．01=。⑤对照组与轻中重PIH组胎盘NPY水平比较，差异有显著性，（P分别〈0．05、0．01、0．01=。且各组PIH之间，差异有显著性，（P均〈0．01=。⑥瘦素与NPY的相关性分析：对照组及轻度PIH组两者有相关性（r=-0．482、P〈0．05及r=-0．423 P〈0．05=；但中重度PIH组两者存在显著负相关性，（r=-0．781、P〈0．01及r=-0．853、P〈0．01=。结论 瘦素与神经肽Y可作为一种预测妊高征严重程度及衡量疗效的指标。     

老年高血压患者血清瘦素水平的临床研究

目的：探讨老年高血压患者血清瘦素（Leptin)水平变化及意义。方法：采用放射免疫测定41例老年高血压患者和25例老年非高血压患者血清瘦素与正常人对照。结果：老年高血压组血清瘦素明显高于正常对照组（P＜0．01），也高于老年非高血压组（P＜0．05）。结论：老年高血压患者血清瘦素较非高血压者高，提示血清瘦素与高血压有显著的相关性。     

脂肪肝患者血清瘦素水平检测及其临床意义的研究

目的探讨血清瘦素水平在脂肪肝形成过程中的作用。方法用ELISA方法检测162例脂肪肝患者及50例正常对照组血清瘦素(LEP)水平,并同步监测体重指数(BMI),酶法检测谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TCH)及高密度脂蛋白(HDL)指标,来评价瘦素水平与脂肪肝发病的关系。结果(1)脂肪肝患者LEP水平、BMI、ALT、AST、TG、TCH均高于对照组(P<0.01,P<0.05);(2)LEP与BMI、TG、TCH呈正相关。结论脂肪肝患者存在高瘦素水平及瘦素抵抗,高水平的血清瘦素在脂肪肝的发病中不仅是果而且是因〔1〕。     

肥胖男性血清瘦素与泌乳素水平的相关分析

目的 :研究肥胖男性血清瘦素与泌乳素水平以及两种激素是否存在相关性。方法 :测定了 2 0例肥胖男性及 2 4例正常对照男性的血清瘦素、泌乳素、空腹胰岛素、空腹血糖、血脂等指标。结果 :肥胖组体重指数(BMI)、血清瘦素和空腹胰岛素浓度较正常对照组明显升高 (P <0 .0 1) ,而血清泌乳素无统计学差异。对照组血清瘦素与泌乳素无相关性 ;而在肥胖组二者密切相关。结论 :肥胖男性血清瘦素浓度较正常男性明显升高 ,血清瘦素与泌乳素密切相关     

Ⅱ型糖尿病患者血清瘦素水平及与血清胰岛素浓度的关系

目的：测定Ⅱ型糖尿病患者血清瘦素的水平,探讨血清瘦素与胰岛素浓度等的关系。方法：用放射免疫法测定43例Ⅱ型糖尿病患者,20例正常对照的血清瘦素和胰岛素的水平,分析其相关性,同时分析瘦素与肥胖,性别等的关系。结果：血清瘦素与餐后2h胰岛素相关（R＝0．31,P＜0．05）,肥胖者瘦素明显升高（P＜0．01）,女性瘦素明显高于男性（P＜0．01）,而糖尿病组与正常对照组血清瘦素无差异（P＞0．05）,结论：血清瘦素水平与餐后2h胰岛素相关,与性别,肥胖度相关。     

糖肝康方对糖尿病脂肪肝患者的治疗作用及其对血清瘦素水平的影响

目的观察糖肝康方对糖尿病脂肪肝患者的治疗作用及其对血清瘦素水平的影响。方法在随机、对照的临床试验中,将糖尿病脂肪肝患者随机分为治疗组57例和对照组55例,治疗组采用糖肝康方治疗,对照组采用降糖甲合肌苷治疗,随访8周,观察空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、胰岛素敏感性、肝脏B超等有效性指标,并评价其血清瘦素水平。结果糖肝康方可明显降低糖尿病脂肪肝患者的血糖、血脂水平,改善肝脏B超情况,提高胰岛素敏感性,还可调节血清瘦素水平,临床疗效明显。结论糖肝康方可有效治疗糖尿病脂肪肝患者,其作用机制与调节血糖代谢、血脂代谢及瘦素水平密切相关。     

加味二陈汤对非酒精性脂肪性肝病大鼠血清瘦素的影响

目的〓观察加味二陈汤对非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD）大鼠血脂、肝脂与血清瘦素水平的影响。方法 SD大鼠（80只）随机分为4组,每组20只,正常组予普通饲料喂养,模型组、辛伐他汀组（1.8 mg/kg）、加味二陈汤组（4.5 g/kg）予高脂饲料喂养。于第9周开始灌胃给药,持续4周。分别于10、12周末观察各组大鼠体质量、肝重、肝组织HE染色、肝功能（AST）、血脂（血TG、HDL-C、LDL-C）、肝脂（肝TG）、血清瘦素水平。结果 10、12周末病理切片结果显示,高脂饮食大鼠肝脏出现典型的脂肪肝病变。生化指标及ELISA结果显示,模型组肝功能、血脂、肝脂及血清瘦素水平明显升高。加味二陈汤组较模型组,肝脂、血脂水平下降,脂质沉积和脂肪肝变性程度有所改善,血清瘦素水平明显下调（P＜0.05）。结论 加味二陈汤可下调血清瘦素水平,下调血脂、肝脂水平,表明加味二陈汤可能通过化痰祛瘀法治疗非酒精性脂肪性肝病,而降低瘦素水平可能是其作用机制之一。     

脂肪肝患者细胞因子水平与胰岛素抵抗关系

目的探讨非酒精性脂肪肝患者血清脂联素、TNF-α、hsCRP以及IL-6等脂源性细胞因子水平以及胰岛素抵抗情况,并分析其与胰岛素抵抗的相关性。方法选取非酒精性脂肪肝患者20例以及健康体检者20例,检测所有患者血清脂联素、TNF-α、hsCRPI、L-6、空腹胰岛素以及空腹血糖,计算出胰岛素敏感指数(ISI),并分析ISI与血清脂联素、TNF-α、hsCRP以及IL-6相关性。结果非酒精性脂肪肝患者HDL-C水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而TC,TG以及LDL-C水平两组差异不显著(P>0.05);非酒精性脂肪肝患者TNF-α、IL-6以及hsCRP水平均高于对照组,而血清脂联素I、SI则低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);非酒精性脂肪肝患者ISI与血清脂联素水平呈正相关,r值为0.801;与TNF-αI、L-6以及hsCRP呈负相关,r值分别为0.768,0.770与0.681,且相关都有统计学意义(P<0.05)。结论非酒精性脂肪肝患者中血清脂联素、TNF-α、hsCRP以及IL-6等脂源性细胞因子分泌紊乱,是胰岛素抵抗发生的原因之一。     

慢性肝病患者血浆瘦素水平变化及临床意义

目的探讨慢性肝病患者血浆瘦素（Leptin）水平的变化及其临床意义。方法选择男性慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化患者及正常男性对照各25例,分别测量其身高、体重,计算体重指数（BMI）、腰围／臀围比（WHR）;血浆Leptin水平采用ELISA的方法测定,比较各慢性肝病组与对照组及慢性肝病不同病因亚组血浆Leptin水平的变化。结果肝炎组、脂肪肝组、肝硬化组血浆Leptin水平均明显高于对照组;且血浆瘦素水平与肝功能分级相关。结论慢性肝病患者血浆Leptin水平升高,Leptin可能参与了慢性肝病病理生理过程。     

肝硬化患者血清瘦素水平与营养状态的关系

目的　研究肝硬化患者血清瘦素水平的变化及其与营养状态的关系。方法　选择肝硬化患者 35例 (男 2 7例 ,女 9例 )及健康人 30例 (男 2 0例 ,女 10例 ) ,于清晨空腹取血 ,应用放射免疫分析法测定血清瘦素水平 ;同时检测受试者总蛋白、白蛋白、前白蛋白、身高、体重和肱三头肌皮褶厚度等 ,按体重 (kg) / [身高 (m) ]2 计算体质指数。结果　肝硬化患者血清瘦素水平 [(6 .5 6± 3.32 )ng/ml]明显高于对照组 [(4.39± 2 .11)ng/ml],并有性别依赖性 ;当所有参试者一起评估时 ,血清瘦素水平与BMI、TSF呈显著相关 (r =0 .38,P =0 .0 15 ;r =0 .5 9,P =0 .0 31) ,血清瘦素水平与总蛋白、白蛋白、前白蛋白无相关性 (P >0 .0 5 )。但肝硬化组单独评估时 ,血清瘦素水平与TSF显著相关 (r =0 .6 1,P =0 .0 2 7) ,血清瘦素水平与BMI则无显著相关性 (r =0 .34,P =0 .11) ,血清瘦素水平与总蛋白、白蛋白、前白蛋白均无显著相关性 (P >0 .0 5 )。结论　肝硬化患者血清瘦素水平明显升高 ,女性的瘦素水平高于男性 ,其浓度与TSF呈正相关 ,血清瘦素含量可以反映肝硬化患者的营养状况 ,尤其是脂肪营养状况。     

瘦素在妊娠合并非酒精性脂肪肝孕期的序贯观察

目的 观察瘦素在妊娠合并非酒精性脂肪肝孕期的序贯变化.方法 选择我院产检门诊孕周小于12周的病例入组,据病史采集并于孕早期行肝脏超声检查,据结果将孕妇分为研究组及对照组.于孕期三阶段分别采集血液标本检测瘦素水平进行序贯观察,于孕中期行OGTT检查了解妊娠合并非酒精性脂肪肝孕期胰岛β细胞功能受损情况.结果 研究组孕妇孕期三阶段外周血血清瘦素水平分别与对照组相比,差异均有统计学意义（P＜0.01）;研究组孕中期及孕晚期瘦素水平与孕早期相比,差异均有统计学意义（P＜0.01）;研究组中行OGTr异常诊断为GDM者有12例,发病率为38.7％;对照组中GDM患者有3例,发病率5.8％.两组GDM发病率相比,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 妊娠合并非酒精性脂肪肝患者存在高瘦素血症,与其孕期GDM发病率高有相关性.     

2型糖尿病患者血清抵抗素、瘦素、脂联素水平与微血管病变的关系

目的 探讨2型糖尿病患者血清抵抗素、瘦素、脂联素水平与微血管病变的关系.方法 选择河北北方学院附属第一医院2型糖尿病患者(T2DM) 120例,根据是否伴微血管病变,分为无微血管病变组(NON-MAP) 60例和微血管病变组(MAP)60例,另选取健康体检人群(NC)60例,采取酶联免疫吸附试验(ELISA)测定各组空腹抵抗素、瘦素、脂联素水平,并测定各组的空腹血糖、胰岛素和血脂水平,用胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价胰岛素抵抗.结果 MVP组及NON-MVP组患者血清抵抗素、瘦素、游离脂肪酸(FFA)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著高于NC组,而脂联素明显低于NC组,差异有统计学意义(P＜0.05);相关分析表明T2DM患者血清抵抗素、瘦素水平与hs-CRP、淳离脂肪酸(FFA)、HOMA-IR、三酰甘油(TG)呈正相关(P＜0.05),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关(P＜0.05);脂联素水平与hs-CRP、FFA、HOMA-IR、TG呈负相关,与HDL-C呈正相关(P＜0.05);血清抵抗素、瘦素水平呈明显正相关,而二者与脂联素均呈明显负相关;以血清抵抗素、瘦素、脂联素为因变量,进行多元线性逐步回归分析显示,对三者影响最大的是HOMA-IR和腰臀比(WHR).结论 T2DM患者血清抵抗素、瘦素水平升高、脂联素水平降低,提示血清抵抗素、瘦素、脂联素水平与T2DM的发病及其微血管病变的发生相关.     

2型糖尿病患者血清脂联素与脂肪肝的相关性

目的:探讨2 型糖尿病患者血清脂联素与脂肪肝的相关性.方法:选择我院收治的2 型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的患者30 例作为研究1 组,不合并非酒精性脂肪肝的糖尿病患者30 例作为研究2 组,并随机选取门诊体检健康志愿者30 例作为对照组.测定三组受检者血清脂联素(ADP)、甘油三酯(TG)、体重指数(BMI)、高密度脂蛋白(HDL)、胰岛素、空腹血糖以及胰岛素抵抗指数(HOMA-R).结果:①糖尿病患者血清脂联素水平较健康对照组明显降低(P＜0.05);研究1 组血清脂联素水平较研究2 组显著降低(P＜0.05).②研究1 组HDL 较研究2 组、对照组明显降低,TG、HOMA-R较研究2 组与对照组明显升高(P＜0.05)③血清脂联素与HDL 水平呈正相关,与TG 水平、HOMA-R呈负相关.结论:2 型糖尿病合并脂肪肝患者血清脂联素水平明显降低,血清脂联素与脂肪肝、胰岛素抵抗及脂代谢紊乱有关.     

脂肪肝脂代谢与体脂构成和消脂素的关系

目的 探讨脂肪肝患者的脂代谢与体脂构成和消脂素（leptin)的关系。方法 观测了76例脂肪肝患者及30例正常对照者的血清leptin、血脂、血糖、胰岛素（INS）、C－肽（C－P）水平,并进行了比较。同时将血清leptin与体脂含量评估指标（BMI,WHR,％Fat)等做了相关分析。结果 脂肪肝组leptin水平及TC、TG含量明显高于正常对照组（P＜0．01）,leptin及血脂的增高与体脂含量成正比。空腹INS,C－P水平明显高于正常对照组（P＜0．01）,口服葡萄糖（75g)2h后增高更加显著（P＜0．001）。结论 脂肪肝患者多存在有leptin抵抗、高胰岛素血症,且与脂代谢紊乱密切相关;体脂的含量和分布是血浆leptin的独立影响因素。