宫内节育器尾丝与子宫内膜炎关系的临床观察

我们采用前瞻性临床研究方法,观察有尾丝宫内节育器(IUD)与子宫内膜炎发生的关系,现将结果报告如下。临床资料:受检对象为我院自愿接受以IUD避孕的已育健康妇女468例。放置IUD时无手术禁忌症,其中放置有尾丝IUD269例为观察组,放置无尾丝IUD199例为对照组,放置后填写放置记录。两组年龄,孕产次均无统计学差异。观察方法:1置器时间:阴道产后4个月,剖宫产后半年,人工流产月经干净后3～7天。2IUD类型:单日来诊者放置无尾丝IUD(不锈钢圆环),双日来诊者放置有尾丝IUD(Tcu220cIUD);有放置IUD脱落史者放置有尾丝IUD。3随访:放置无尾丝…     

放置母体乐宫内节育器620例临床观察

1995年 7月～ 1999年 7月 ,我们采用母体乐宫内节育器(IUD)进行避孕 ,并与同期使用金属单环避孕者进行比较。现报告如下。一般资料 :采用母体乐宫内节育器者 6 2 0例 ,作为观察组 ,其中年龄 2 4～ 30岁 46 8例、31～ 40岁 142例、41～ 43岁10例。采用金属单环者 390例 ,作为对照组 ,其中年龄 2 3～ 30岁 2 70例、31～ 40岁 10 2例、41岁以上 18例。两组素健 ,妇科检查正常 ,无放置节育器 (简称置器 )禁忌症。观察组人工流产置器 12例 ,哺乳期未转经 (从妊娠停月经到置器时未出现月经 )者置器 2 6 4例 ,经后 (除上述两种情况 ,经期过后 )置…     

B超引导宫内异物钳取IUD 66例效果观察

宫内节育器(IUD)使用超时或绝经后未及时取出等,易导致IUD变形,尾丝脱落,嵌顿断裂,造成IUD取出困难.2005年9月～2007年9月,我们在B超监测下用宫腔异物钳对常规方法取IUD失败的66例患者进行取器,均顺利取出.现报告如下.     

52例带器宫内妊娠分析

52例带宫内节育器(IUD)妊娠者均经B超检查证实。置器到受孕1个月至16年。其中带金属单环者42例,官形环6例;月经干净后放置40例,人流术中置环8例,4例为哺乳期放置。     

利多卡因在绝经后妇女取环术中的应用

绝经后妇女由于子宫、宫颈萎缩,宫颈口紧,宫内节育器(IUD)取出难度较大.2005年3月～2007年12月,我们将利多卡因用于134例宫内节育器取出术中麻醉,效果较好.现报告如下. 临床资料:134例患者年龄49～62岁,平均56.2岁.放置IUD时间32 a,平均22 a;绝经时间2～10 a,平均5 a.均为经产妇,月经后放置,为观察组.妇科检查:子宫大小正常45例,子宫小49例,子宫萎缩40例.术前均行X线透视或B超检查,可见IUD.另取134例绝经后取IUD患者为对照组.     

绝经后妇女宫内节育器B超监视下取出术的临床效果观察

目的观察B超监视下对绝经后妇女实施宫内节育器（IUD）取出术的临床应用效果。方法选取无禁忌证的初次取器绝经妇女160例,随机分为观察组（78例）和对照组（82例）。观察组在B超监视下取器,对照组在无B超监视下取器,比较两组患者手术效果。结果两组患者在取器成功率、手术时间、术中出血量、术后出血天数和术后感染率等方面比较,差异均有统计学意义（P〈0.05或〈0.01）。结论绝经后妇女在B超监视下实施IUD取出术,能提高成功率、缩短手术操作时间和减少并发症的发生。     

嵌顿宫内节育器的取器体会

宫内节育器 (IUD)是一种安全、简便、有效的避孕工具 ,在临床上已被广泛应用 ,然而 IUD嵌入子宫肌层致取器困难者时有发生。我院于 1990～ 2 0 0 1年共遇 43例。现将取器体会介绍如下。临床资料 :43例 IU D嵌顿患者 ,年龄 2 3～ 62岁 ;其中包括围绝经期妇女 17例 (平均 5 3岁 ) ,已绝经妇女 15例 ,绝经时间 0 .5～ 13 (平均 3 .5 )年 ;放置 IU D (均为金属单环 )时间为 1～ 2 5(平均 15 )年。均有生育史。临床表现为下腹坠胀不适 2 3例 ,阴道少许血性分泌物 16例 ,余无明显表现。阴道检查发现阴道内 IUD尾丝缩短或消失 ,取环时探针能…     

吉妮致美IUD对子宫内膜组织铜和前列腺素水平的影响

目的临床研究吉妮致美宫内节育器（IUD）对子宫内膜组织铜（Cu）和前列腺素水平的影响。方法选择因非医疗原因需要取出的吉妮IUD 22例（A组）和吉妮致美IUD 14例（B组）,以及未放置IUD的18例妇女（对照组）。测定其子宫内膜组织中Cu、6-酮前列腺素F1α（6-Keto-PGF1α）与血栓素B2（TXB2）的含量。结果 A组、B组和对照组其子宫内膜组织Cu含量分别为（7.18±1.15）、（6.79±1.24）、（1.70±0.56）μmol/L;6-Keto-PGF1α/TXB2值分别为3.00±0.56、1.66±0.32和1.17±0.35,B组低于其他两组,P〈0.05。结论吉妮致美IUD通过调节子宫局部PG平衡,减少子宫异常出血,且不影响吉妮IUD的避孕效果。     

卵巢颗粒细胞增生致雌二醇升高1例报告

患者42岁。因查体发现雌二醇升高8个月,于2007年12月11日入院。既往月经规律,量中等,无痛经,G2P1A1L1。置宫内节育器9a后取出,于1a前再次置宫内节育器1枚,之后第2个月即出现闭经至今,用黄体酮后月经来潮。于入院前8个月查血激素发现雌二醇升高达3562pmol／L,B超检查发现左侧卵巢内有20mm×20mm无回声区,子宫肌层多个低回声小结节。取出宫内节育器并行宫腔镜检查,见子宫内膜光滑,无明显增厚．行诊断性刮宫,病理诊断为子宫内膜单纯型增生过长。血清肿瘤标志物CA125、AFP、CEA、CA199均在正常范围内。     

用宫腔镜放置宫内节育器后子宫异常出血

用宫腔镜放置宫内节育器后子宫异常出血方如丹，王巧云宫内节育器（ＩＵＤ）是我国育龄妇女广泛采用的一种避孕措施，但常并发带器后子宫异常出血的副作用。我院１９９２年１月至１９９４年１０月用宫腔镜检查放置宫内节育器后异常子宫出血者１２６例资料分析如下。１、一...     

宫内节育器使用2年对月经影响的临床观察

目的 了解放置元宫药铜宫内节育器(IUD)2年对月经的影响.方法 选择放置元宫药铜IUD 2年的112例育龄妇女进行问卷调查和体格检查,并对使用节育环前后月经情况进行对比分析.结果 放环后2年月经周期天数有缩短趋势(Z=-2.115,P<0.05),但经期天数、月经量无明显变化(Z=0.431,Z=1.779,P均＞0.05),痛经情况无明显改善(Z=-1.779,P>0.05).结论 放置元宫药铜IUD除对月经周期有影响外,对经期天数、月经量和痛经改善情况无明显影响.     

宫内避孕器使用者子宫中阿米巴和放线菌的协同作用

业已证明,置宫内避孕器(IUD)的妇女中,子宫内放线菌(Actinomyces sp.)的感染率较高,并有阿米巴和放线菌协同作用的报告。以往,在报道的女性生殖道的阿米巴病中,多数被认为由溶组织内阿米巴所致。作者现报告一例31岁的妇女患者,因置IUD,阴道有排泄物并瘙痒21/2年,常规宫颈巴氏染色     

LNG-IUS与GnRHa方案治疗子宫腺肌病效果比较

目的观察并比较左炔诺孕酮宫内释放系统(LNG-IUS,商品名曼月乐)和促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa,商品名达菲林)方案治疗子宫腺肌病的效果。方法将40例子宫腺肌病患者随机分为曼月乐组与达菲林组,各20例。曼月乐组于月经周期第3～7天由专人宫内放置曼月乐,达菲林组在月经第1天注射达菲林,此后每隔28 d注射1次。观察两组治疗后痛经情况、月经量、子宫体积、子宫内膜厚度的变化,检测血清CA125水平。以后3个指标评价疗效。结果与治疗前相比,两组治疗后VAS改善、月经量明显减少(P均<0.05),血清CA125水平无明显变化(P均>0.05)。与治疗前比较,治疗后6个月曼月乐组子宫体积变化不明显(P>0.05),子宫内膜厚度明显变薄(P<0.05);达菲林组子宫体积变小(P<0.05),子宫内膜厚度改变不明显(P>0.05)。两组治疗后6个月子宫体积及血清CA125相比,P均<0.05。曼月乐组有效17例,无效3例,有效率为85%;达菲林组分别为18、2例和90%,两组有效率相比,P>0.05。两组同期(治疗6个月)治疗费用分别为1 330、11 184元,两组相比,P<0.01。结论 LNG-IUS方案与GnRHa方案治疗子宫腺肌病疗效相近,但曼月乐较达菲林更为经济。     

289例患者放置吉妮宫内节育器效果分析

目的了解第3代无支架宫内节育器的临床效果.方法对289例健康育龄妇女放置第3代吉妮宫内节育器,月经干净1～3d内,子宫内膜不超过3mm及人流后即时放置.结果带器妊娠1例,脱环2例,终止使用6例,其中因症取出5例(腹痛与月经量多),计划妊娠1例.结论该方法副反应明显减少,手术操作反应轻,脱落率低,续用率高.     

剖宫产术后即时放置吉妮IUD110例临床观察

20 0 1年 6月至 2 0 0 2年 9月 ,我们为 110例剖宫产妇于术后即时放置吉妮宫内节育器 (IU D) ,并观察产后避孕效果。现报告如下。临床资料 :选择自愿接受产后立即放置 IU D剖宫产妇女2 15例 ,年龄 2 3～ 35岁。其中初产妇 138例 ,经产妇女 77例。随机分为吉妮 IUD组 110例 ,TCu2 2 0 C组 10 5例。两组年龄、产次、手术方式及术后情况无统计学差异。方法 :两组均于剖宫产术中胎盘娩出后 10分钟内分别放置吉妮 IUD和 TCu2 2 0 C,吉妮 IUD组用探针测子宫下段切口至宫底的长度 ,然后将放置器置入宫腔 ,抵达宫底中央后轻轻向前推动推杆…     

醋酸曲普瑞林治疗特发性中枢性性早熟女童的临床效果研究

目的探讨醋酸曲普瑞林治疗特发性中枢性性早熟(ICPP)女童的临床效果及安全性。方法选择2003年1月至2017年10月在我院门诊就诊的ICPP女童166例为研究对象,按患儿或其家属意愿分为治疗组(88例)和对照组(78例),治疗组患儿使用醋酸曲普瑞林治疗,对照组患儿不接受药物治疗。比较两组患儿的月经初潮年龄、身高发育情况、子宫容积及左右卵巢大小。结果治疗组患儿月经初潮年龄明显大于对照组(P 0. 05)。两组患儿的治疗前身高、遗传身高比较差异无统计学意义(P 0. 05),治疗组患儿初潮后24个月的身高明显高于其遗传身高并且显著高于对照组患儿,对照组患儿初潮后24个月身高明显低于其遗传身高,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗前及初潮后24个月,两组患儿的血睾酮水平比较,差异均无统计学意义(P 0. 05)。治疗前,两组患儿的子宫容积、左右卵巢大小比较差异均无统计学意义(P 0. 05);初潮后24个月,两组患儿的子宫容积、左右卵巢均明显大于治疗前(P 0. 05),但两组患儿的子宫容积、左右卵巢大小比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论使用醋酸曲普瑞林治疗ICPP女童能够延缓其月经初潮,促进身高发育,短期内无多囊卵巢综合征和高睾酮血症发生。     

宫血宁胶囊对放置宫内节育器后月经过多的防治效果观察

目的观察官血宁胶囊对放置官内节育器（IUD）后月经过多的防治效果。方法放置IUD者120例,随机分为宫血宁组和对照组,各60例。宫血宁组置IUD后即开始服用官血宁胶囊,对照组不服药。观察两组月经量及血红蛋白变化。结果放置IUD后,两组月经量均较放置前增多,但宫血宁组明显少于对照组（P〈0．05）;放置IUD后第6个月宫血宁组血红蛋白高于对照组（P〈0．05）。结论宫血宁能够有效防治放置IUD后月经过多。     

布洛芬、氟哌酸治疗宫内节育器致出血60例对比分析

1997～ 1999年 ,我们试用布洛芬 ,氟哌酸治疗宫内节育器 (IUD)致出血 6 0例 ,收到较好效果 ,现报告如下。临床资料 :本组年龄 2 6～ 5 0岁。月经量过多 (超过使用IU D前的量 ) 11例 ,经期延长或白带带血、腰酸腹坠 49例。使用 IUD时间为 3个月至 15年 ,病程 2个月至 1年。治疗方法 :将患者随机分成治疗组 38例 ,对照组 2 2例。治疗前均行妇科检查及宫颈刮片 ,进行细胞学检查 ,排除宫颈癌和其他妇科疾病。治疗组应用布洛芬 ,从月经第 1天开始服药 ,每次 0 .2 9g,每日 3次 ,饭后服 ,连服 3天 ,3个月经周期为一疗程。对照组服氟哌酸胶囊每…     

三联法治疗难治性宫缩乏力性产后出血疗效观察

目的观察三联法治疗难治性宫缩乏力性产后出血的临床疗效。方法将51例剖宫产术中发生难治性宫缩乏力性产后出血患者随机分为观察组31例和对照组20例。观察组术中给予三联法治疗,即0~4℃冰盐水冷敷子宫,子宫动脉上行支结扎,子宫背带缝合术;对照组采用宫腔纱布填塞治疗。结果治疗后观察组术后24 h出血≤100 ml 14例,-200 ml 13例,-300 ml 3例,-400 ml 0例,-500 ml 1例,〉500 ml 0例;对照组分别为0、4、4、3、2、7例。两组比较,P〈0.01。观察组无子宫切除者;对照组4例改行三联法治疗成功,3例行子宫切除术。两组术后均无感染、子宫坏死、肠梗阻等并发症;术后6周彩超检查均示子宫恢复良好,随访月经复潮无异常。结论三联法治疗难治性宫缩乏力性产后出血安全有效。     

尼尔雌醇及米索前列醇在绝经后妇女取器术中的应用

女性绝经后卵巢功能衰退,体内雌激素水平下降,生殖器官逐渐萎缩,组织弹性降低,尤其是宫颈变短、变硬,常导致宫内节育器(IUD)取出(取器)困难。2004年1月～2005年11月,我们对60例取器术妇女前联合应用尼尔雌醇及米索前列醇,效果理想。现报告如下。资料与方法:研究对象为120例绝经