影响烧伤休克发生因素的调查分析

目的分析影响烧伤休克的因素,为烧伤休克的诊治提供依据。方法回顾性分析5824例烧伤患者的临床资料,了解烧伤面积、年龄、入院时间、并发症与休克发生率的关系。结果烧伤面积越大,休克发生率越高;儿童与老年患者休克发生率显著高于其他年龄段患者;4～12h内入院患者休克发生率高于其他入院时间患者;并发消化道出血,‘肾、肺、心功能衰竭者休克发生率更高。结论烧伤面积、年龄、入院时间和并发症等与烧伤休克关系密切,对烧伤患者应及时进行液体复苏,加强对儿童与老年患者的抗休克治疗。     

小儿烧伤休克与死亡原因分析

我院1981年1月—2005年12月共收治小儿烧伤1564例,其中死亡42例,死亡率2.69%。本文对于休克在小儿烧伤死亡中的重要性以及休克与感染、多器官功能衰竭间的相互关系分析如下。1临床资料本组死亡42例中,男23例,女19例,平均年龄4.2岁。平均烧伤面积21%,Ⅲ度烧伤面积6%。入院时间:5h之内6例,5h以上36例。入院已有严重休克者34例,全部病例休克期渡过不平稳。主要死亡原因:休克17例,感染19例,多器官功能衰竭12例(有些病例同时有感染存在)。死亡时间:1周内18例,1~2周内10例,2周后14例。2讨论小儿烧伤易发生休克,且发生休克后死亡率较高。本组1564例…     

小儿烧伤休克期并发抽搐的相关因素和原因的分析及防治

目的：探讨分析小儿烧伤休克期并发抽搐的相关因素以及防治方法。方法选取发生抽搐患儿64例,且抽搐均发生在烧伤休克期,分析所有患者发生休克期抽搐的原因和相关因素,采取有效的防治措施。结果研究发现患儿发生休克期抽搐与患儿的自身因素、家长因素、病理因素、医源因素等有关;治疗以消除诱因、止痉镇静为主。结论针对相关因素和原因采取有效的防治措施,不仅可以使患儿平稳度过休克期,还能有效防止并发症的发生。     

大面积烧伤休克的护理

大面积烧伤病人休克的救治成功与否，除了积极的抗休克治疗外，还与护理质量密切相关。下面谈谈我科47例大面积烧伤休克病人的护理。1临床资料1995年1月～1996年6月共收治大面积烧伤病人47例，男32例，女15例。年龄5个月～63岁。平均烧伤面积40．2％，最大烧伤面积78％。2采取的护理措施2．1立即给氧的同时迅速给病人建立有效静脉通路大面积烧伤病人因为体液外渗引起血容量减少，静脉变细、变扁，难于穿刺，尤其是小孩。我们选用大的静脉进行套管针穿刺或静脉切开，建立起有效的静脉通路，按医嘱输入液体。原则上先胶后晶，交替使用，但根据…     

危重烧伤休克期输液

危重烧伤病人救治的第一道难关是休克关，因为伤后48小时内大量血浆成分外渗，兼有血细胞的破坏，极易产生低血容性休克。烧伤休克是危重烧伤病人最常见的并发证之一，多发生在伤后48小时之内的休克期，不仅发展快会危及生命，而且缺氧对机体的损害大，甚至影响到后续治疗，关系到抢救的成败。烧伤休克是属于体液渗出所致的渐进性血容量减少造成的低血容量性休克，因此，休克期输液就是最重要的治疗手段。     

大面积烧伤休克期的护理

大面积烧伤休克期护理在整个烧伤治疗过程中占有重要的地位,它关系到病员的生命安危和预后的好坏,因此,必须重视休克期的护理。我院１９９２年１月～１９９６年１２月间共收治烧伤病人４３６例,大面积烧伤且临床资料较完整的有３２例,其中１１例为特重烧伤。现将休克期护理介绍如下：１　临床资料３２例大面积烧伤患者中,男２０例,女１２例;年龄２～１４岁的５例,２６～５０岁的１５例,５１～６８岁的１２例,平均３６岁。根据全国烧伤分类标准（三度四分法）,烧伤面积为３１％～５０％者２１例,５１％～９４％者１１例,Ⅲ度烧…     

24例烧伤休克死亡病例分析

对２４例烧伤死亡病例分析表明，死于休克７例，占２９．１７％，死于感染者１１例，占４５．８３％；内脏并发症死亡者６例，占２５％。后两种死因的病人，早期均有休克或休克期渡过不平稳。可见：休克是烧伤死亡的主要原因。及时、正确地处理休克，是治愈重度烧伤的关键     

烧伤休克期并发脓毒症治疗结果分析

目的探讨严重烧伤患者休克期并发脓毒症的治疗结果。方法对48例严重烧伤患者休克期并发脓毒症的患者，依据脓毒症和肠源性感染诊断标准，结合患者创面及血液细菌培养结果，计算休克期内脓毒症的发生率。结果48例中，5例脓毒症（10．4％），发病时间为伤后45h内；5例中血培养与创面培养结果相符者2例；5例中的4例并发严重休克，1例并发应激性溃疡；4例脓毒症患者中，2例治愈，3例死亡。结论肠道杆菌感染是严重烧伤休克期发生脓毒症的原因之一，烧伤后早期应用对肠道菌群敏感的抗生素是防治休克期脓毒症的重要措施。     

严重烧伤休克期的补液治疗

补液是烧伤休克的主要治疗措施。体质量和烧伤面积是决定补液量的主要因素,但同时应考虑致伤原因、地点等其他影响因素。现行的补液公式源于50%总体表面积烧伤犬的实验,补液的安全值范围小,易产生并发症,故应个体化补液,并持续监测尿量、体温、心率、血压等。本文对近年来国内外对严重烧伤休克期补液治疗的进展进行综述。     

胫前低温烧伤创面修复方法探讨

目的探讨胫前低温烧伤创面的修复方法。方法我院自2003年6月～2006年12月收治胫前低温烧伤患者52例,随机分成皮瓣组和换药组:皮瓣组26例,采用坏死切除及局部顺行筋膜皮瓣转位(皮瓣大小为4cm×6cm～5.5cm×9cm)修复创面,换药组26例,行常规换药非手术治疗。结果皮瓣组创面愈合时间为(18±1)d,皮瓣血运好,瘢痕形成不明显,无破溃。换药组创面愈合时间为(70±5)d,局部瘢痕明显,易出现破溃。两组愈合时间间差别有显著性意义(P<0.05)。结论选用局部筋膜皮瓣转位修复烧伤创面能明显缩短病程,瘢痕形成不明显,是修复低温烧伤创面较好的治疗方法。     

战、创(烧)伤性休克院前救治研究进展

休克是大量战、创（烧）伤员的死亡原因,在入院前及早进行简单有效的救治,能在短期内稳定伤员的生命体征,为后继救治争取时间,对提高休克的救治水平有重要意义。本文就休克的院前救治方法的相关进展进行综述。     

快速补注对烧作休克延迟复苏病人脏器损害的防治作用

目的探讨快速补液对烧伤休克延迟复苏病人脏器损害的防治作用。方法37例TBSA＞40%的烧伤病人按复苏方法不同分为A(n=17)和B(n=20)2组进行补液,观察休克期内(烧伤后48h)出入量及伤后当日,3,7,15和30d心肌酶谱、肝肾功能的变化。结果(B组)快速补液2h内补进液体(为第一个24h公式计算量的(38.8±6.1)%)显著超过(A组)传统补液方法(为第一个24h公式计算量的(16.5±2.1)%),B组第1个24h补液总量为公式计算量的(131.4±14.3)%,尿量也显著增加。伤后心肌酶谱、肝肾功能各指标显著升高,两组比较,B组显著低于A组。结论对烧伤休克延迟复苏病人采取快速补液可以减轻脏器损害。     

多发伤伴休克预后高危因素分析

目的探讨影响多发伤伴休克患者预后的某些高危因素。方法回顾性分析我院中心ICU收治的40例多发伤伴休克病人临床资料,根据患者的预后分为死亡组与存活组,观察早期血糖、APACHEⅡ评分、休克持续时间等3个因素对多发伤伴休克患者预后的影响。结果死亡组早期血糖、APACHEⅡ评分、休克持续时间高于存活组(P<0.01),颅脑损伤合并多发伤患者病死率高。结论早期血糖、APACHEⅡ评分、休克持续时间均可作为判断多发伤伴休克患者预后有价值的临床指标。     

34例新生儿休克的临床分析

目的探讨新生儿休克的病因,提高临床认识和诊治水平。方法对34例新生儿休克临床资料进行回顾性分析。结果心原性休克是引起新生儿休克的主要原因,34例患儿中死亡6例均为中重度休克患儿。结论加强围生期保健,是预防休克的关键措施,早期诊断和及时呼吸支持是降低新生儿休克的主要方法。     

早期抗休克综合治疗对小儿严重烧伤预后的影响

目的探讨早期抗休克综合治疗对小儿严重烧伤预后的影响。方法对100例早期积极抗休克综合治疗的小儿严重烧伤临床资料进行回顾性分析，68例患儿早期抗休克治疗（A组），32例因人院较晚，平均在伤后12小时才获得抗休克综合治疗（B组）。比较两组患儿的年龄、烧伤面积与深度、治愈率和并发症。结果 两组比较患儿的年龄、烧伤面积无明显差异（P〉0.05），A组治愈率明显提高（P〈0．01），主要并发症明显下降（P〈0．05或P〈O．01）。结论小儿严重烧伤早期抗休克综合治疗能明显提高治愈率，减少并发症。     

109例内科休克临床分析及中毒性休克的治疗体会

报道1970～82年期间收治入院的感染性、失血性和心源性休克109例,进行临床资料与预后联系方面的分析,重点讨论近几年来在抢救感染中毒性休克方面的几点体会。联合应用小剂量多巴胺和阿拉明收到较好的效果。同时强调了扩充血容量在抢救休克中的重要性。     

烧伤休克、烧伤感染与烧伤创面处理

烧伤外科起步晚,曾走过曲折的道路.回顾早年所付出的代价和获得的经验与教训,有助于深刻认识当前的烧伤理论与实践,放眼展望未来.