刺血法联合中药外敷治疗下肢丹毒疗效分析

目的观察刺血法联合中药外敷治疗下肢丹毒的疗效。方法随机将发生下肢丹毒的35例患者分为治疗组和对照组。治疗组20例采用三棱针针刺放血联合金黄散加鱼石脂调成糊状外敷于下肢患处;对照组15例采用静脉抗炎治疗,以7 d为1疗程,观察2组治疗效果。结果治疗组总有效率95%(19/20);对照组总有效率80%(12/15),2组差异有统计学意义(P<0.01)。结论应用刺血法联合中药外敷治疗下肢丹毒效果优于静脉抗炎治疗,值得在临床推广应用。     

清热利湿中药联合抗生素治疗下肢丹毒46例疗效观察

目的:观察抗生素联合清热利湿中药治疗下肢丹毒的临床疗效。方法:92例患者随机数字表法分为观察组和对照组各46例,两组均采用抗生素治疗,观察组在此基础上再予清热利湿中药服用,观察两组疗效。结果:观察组与对照组经1个疗程治疗总效率分别为89.1%和73.9%,2个疗程总有效率分别为100%和86.9%,两组治愈天数比较分别为(8±0.88)d和(11±0.36)d,观察组总有效率及治愈天数比较明显优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗下肢丹毒效果良好。     

箍围疗法治疗下肢丹毒的研究进展

箍围疗法是通过将不同中药进行调配赋型、外敷患处的一种中医外治疗法，可以达到箍束邪毒、导邪外出、防止毒邪外散的目的，用于治疗下肢丹毒。该疗法源远流长，具有简、便、廉、验的特点，在临床上应用广泛。该文主要对丹毒的病因病机、箍围疗法的源流及发展、箍围疗法治疗下肢丹毒的应用、箍围疗法的作用机制、箍围疗法在下肢丹毒中的应用进行综述。     

中西医结合治疗下肢丹毒100例

目的观察中西医结合治疗下肢丹毒的疗效。方法回顾性分析100例下肢丹毒患者的临床资料,随机分为两组,两组均以10d为1个疗程,治疗组50例予以青霉素G静脉注射的同时,口服中药四妙勇安汤并外用如意金黄散调敷。对照组50例予以单纯西医治疗,即静脉注射青霉素G,硫酸镁外敷治疗。观察两组治疗48h有效率、10d治愈率、1年随访复发率。结果采用中西医结合治疗组,48h治疗有效率、10d治愈率、1年复发率分别为92%、96%、4%,明显优于对照组的76%、64%、22%（P〈0.05）。结论采用中西医结合治疗下肢丹毒疗效优于单纯西医治疗,四妙勇安汤内服疗效确切,值得推广。     

三黄散外敷治疗皮肤炎症的观察

从1983年3月至1984月7月,我们应用中药三黄散外敷治疗输液所致急性浅表性静脉炎及急性局部炎症35例。疗程平均3～4天,用药平均8～10次。一、病例绍介:患者,男,70岁。诊断:右下肢丹毒。入院时体温38.0～39.8℃,心率100～110次/分,呼吸22～24次,脉弦,     

中西医结合治疗丹毒28例

丹毒是由于溶血性链球菌侵入皮肤或粘膜网状淋巴管所引起的急性炎症 ,可以发生在身体的任何部位。祖国医学对丹毒早有论述如 :“丹者 ,人身体忽然掀赤 ,如丹涂之状 ,故谓之丹。”西医主要以抗生素治疗为主。近 3年来我院在治疗急性下肢丹毒时采用抗生素加局部中药洗涤治疗 ,现将 2 8例治疗效果报道如下。1　临床资料2 8例中男性 12例 ,女性 16例 ;年龄 32～ 75岁 ,其中 32～ 50岁 8例 ,51～ 75岁 2 0例。合并足癣者17例 ,外伤者 5例 (表面皮肤无破损 ) ;有发热等全身症状者 19例。所有病例白细胞均有不同程度的升高。病程多在 1周内 ,以往无…     

尿激酶配合中药治疗下肢血栓性浅静脉炎35例

目的探讨尿激酶配合中药口服、外敷治疗下肢血栓性浅静脉炎的临床疗效方法治疗组35例使用尿激酶并口服自制中药活血凉血饮.外敷新芙蓉膏;对照组27例仅用尿激酶.结果2周后治疗组临床治愈率为94.3%,平均治愈时间为(7.0±2.5)d;对照组临床治愈率为70.4%,平均治愈时间为(9.9±3.6)d.结论尿激酶辅以中药口服、外敷的方法治疗下肢血栓性浅静脉炎疗效满意.     

中医辨证治疗下肢丹毒并发橡皮肿1例

1临床资料 患者,男性,63岁,因左下肢红肿痛5个月入院。患者于5个月前因左下肢擦伤,后出现发热伴左下肢皮肤红肿热痛,而就诊于当地医院,诊断为下肢丹毒,予静脉滴注头孢类抗生素治疗,10d后,患者小腿红肿热痛消退。1个月前再次出现发热、左小腿红肿疼痛,自服头孢类抗生素1周后未见明显改变,而后就诊于当地社区卫生院,诊断为复发性下肢丹毒,予以静脉滴注抗生素等对症治疗（药品不详）,经治12d后,患者左小腿红肿疼痛减轻,但左小腿明显较对侧肿胀,遂来我院就诊。     

针刺及中药面膜外敷联合IPL治疗黄褐斑疗效观察

目的:探讨针刺及中药面膜外敷联合IPL治疗黄褐斑的疗效。方法:将90例黄褐斑患者随机分为三组。治疗组:30例,采用针刺及中药面膜外敷联合IPL治疗;对照1组:30例,采用针刺和中药面膜外敷治疗;对照2组:30例,采用IPL治疗。所有患者均治疗9个月,治疗结束后1个月观察疗效。结果:治疗组、对照1组和对照2组的有效率分别为90%、50%和37%。有效率治疗组与其他两组比较,差异有统计学意义(P0.05),对照2组有1例患者出现色素沉着。结论:针刺及中药面膜外敷联合IPL治疗黄褐斑安全、有效,值得临床推广应用。     

活血利水中药联合复方南星止痛膏治疗慢性膝关节滑膜炎的病例对照研究

目的:探讨复方南星止痛膏联合活血利水中药治疗慢性关节滑膜炎的疗效。方法:回顾性分析2008年10月至2011年3月膝骨关节滑膜炎患者120例,分为内服组、外敷组和联合组,每组40例。内服组患者平均年龄(56.58±5.47)岁;病程(7.35±2.59)个月;左膝18例,右膝17例,双膝5例;给予活血利水中药内服,该方由五苓散合桃红四物汤组成。外敷组患者平均年龄(56.25±6.35)岁;病程(7.68±2.76)个月;左膝16例,右膝20例,双膝4例;给予复方南星止痛膏外敷。联合组患者平均年龄(55.65±4.49)岁;病程(7.50±3.36)个月;左膝16例,右膝18例,双膝6例;给予活血利水中药内服结合复方南星止痛膏外敷。治疗后采用Lysholm和Gillquist膝关节评分标准和中医病症诊断疗效标准对3组治疗效果及膝关节功能进行评价。结果:纳入统计的患者118例,其中内服组40例,外敷组39例,联合组39例。治疗后联合组治愈27例,好转9例,未愈3例;外敷组治愈15例,好转16例,未愈8例;内服组治愈13例,好转16例,未愈11例。联合组的疗效高于内服组和外敷组。联合组除交锁和不稳定外,其余各项评分均高于内服组;联合组在跛行、疼痛、支撑、肿胀和爬楼梯方面评分高于外敷组;外敷组在疼痛、支撑、爬楼梯和下蹲方面评分高于内服组。结论:复方南星止痛膏联合活血利水中药治疗膝关节慢性滑膜炎可以减轻疼痛,消除肿胀,改善关节功能。复方南星止痛膏能在一定程度上减轻疼痛,改善关节功能。     

胰十二指肠切除术治疗胰头和壶腹部癌230例分析

了解胰十二指肠切除术治疗胰头和壶腹部癌的效果和影响病人生存的因素。方法:分析230例胰头和壶腹部癌的主要表现,辅助检查、手术并发症、手术死亡率,调查术后生存情况及影响病人长期生存的因素。结果:本组病人出现黄疽90.9％,腹痛56.1％,发热32.6％,白陶土样大便13.5％。B超、CT和ERCP检查准确率分别为68.3％、79.3％和66.6％。手术并发症72例(31.3％),死亡20例(8.7％)。术后1、3、5年存活率分别为46.7％,17.4％和52％。肿瘤直径、淋巴结转移和切缘状态是影响病人术后生存的因素,而肿瘤分化程度和病人年龄对生存率无明显影响。结论:胰头和壶腹部癌临床表现有多样性,B超和CT等辅助检查有局限性,手术有高并发症,5年生存率低下,手术治疗远近期效果都不理想。     

Pancreatic invasion is a prognostic indicator after radical resection for carcinoma of the ampulla of Vater

Sixty-three patients who had undergone pancreatoduodenectomy for carcinoma of the ampulla of Vater were analyzed with respect to tumor extent and prognosis. The postoperative mortality rate was 3% and overall survival rates 3 and 5 years after surgery were 55% and 46%, respectively. pTNM stage did not reflect prognosis after resection in patients at stages 2 and 3, while pancreatic invasion and regional lymph node metastasis clearly reflected prognosis after resection. Of the 26 patients who had no pancreatic invasion, regional lymph node metastasis was seen in only 19%, whereas of the 37 patients with pancreatic invasion, 62% exhibited lymph node metastasis. These factors were significantly correlated (P<0.001). Pancreatic invasion appeared to be an indirect indicator of regional lymph node metastasis. We conclude that, to improve prognosis for patients with pancreatic invasion, extended resection including extended lymphadenectomy, is a preferable additional procedure.     

根治性切除治疗胰头癌的手术体会

目的 总结提高胰头癌手术根治率和降低术后并发症发生率的经验。方法 回顾性分析我院1996年1月至2005年3月期间的55例胰头癌根治术患者的临床资料。结果 本组55例胰头癌根治性切除术患者中男31例，女24例，均为胰腺导管癌。2002年前、后根治率分别为25．9％（29／112）和34．7％（26／75），并发症发生率分别为48．3％（14／29）和19．2％（5／26）。提高根治性手术技巧包括胰周淋巴结及神经丛清扫、联合血管切除、综合无血术野技术等。结论 提高胰头癌手术根治率和降低术后并发症发生率有赖于对胰头癌病理生理特点的深入了解和手术技巧的成熟。     

Rare type of congenital aneurysm of the right sinus of Valsalva protruding superiorly into the pericardial space

We report a rare type of aneurysm of the sinus of Valsalva. The orifice of the aneurysm was in the right sinus of Valsalva and protruded superiorly, which is a direction not typical of right sinus of Valsalva aneurysms. Intraoperatively, it became clear that the aneurysm was located in the right sinus of Valsalva with extracardiac protrusion. Inspection through the aortotomy revealed that the orifice of the aneurysm opened between the orifice of the right coronary artery and the commissure between the right and left coronary cusps. The aneurysm was obliterated with a pledgeted suture from outside the orifice of the aneurysm. Early prophylactic surgical treatment of the aneurysm makes the operation simple and prevents subsequent development of complications, such as compression of the coronary artery, thrombosis, and/or spontaneous rupture.     

胰十二指肠切除术治疗胰头及壶腹部癌（附97例临床分析）

为提高胰头及壶腹部癌的疗效，总结９７例胰十二指肠切除术（ＰＤ）治疗胰头及壶腹部癌的诊治经验。癌肿切除率为３４．４％，手术并发症发生率为３８．４％，手术死亡率为１１．３％，术后１、３和５年生存率分别为６８．８％、４３．１％和３０．０％。认为要提高本病早期诊断率，必须对可疑高危病人提高警惕，首选Ｂ超检查，Ｂ超和ＥＲＣＰ两项联合检查可提高本病早期诊断。     

胰头十二指肠切除术71例分析

目的探讨如何提高胰头壶腹部恶性肿瘤的手术切除率和手术成功率。方法对1981～1997年收治的71例胰头十二指肠切除术患者的术后并发症、病死率及术前术中诊断情况进行分析。结果71例中恶性肿瘤61例,良性疾病10例（14．2％）,有并发症24例（33．8％）,死亡8例（11．2％）。结论要提高胰头壶腹恶性肿瘤的手术切除率和治愈率,关键是早期诊断、妥善的围手术期处理和精湛的手术技巧。     

法洛四联症根治术后近期疗效的影响因素分析

目的 分析影响法洛四联症（TOF）根治术后近期疗效的主要风险因素，探讨改善疗效的方法。方法 219例TOF患者根据手术后近期疗效的不同分为两组，A组（n=110）：术后心功能恢复良好，术后2周内能顺利出院，无严重并发症发生，出院时心功能分级（NYHA）Ⅰ或Ⅱ级，随访6个月内左心室射血分数（LVEF）〉0．50；B组（n=109）：术后2周内未能出院，有严重并发症发生，出院时心功能分级（NYHA）Ⅱ或Ⅲ级，随访6个月内LVEF〈0．50。分析比较两组患者的临床资料，并用logistic回归和模型选择分析影响TOF根治术后近期疗效的危险因素。结果 A组心功能恢复好、无死亡患者，出院时心功能（NYHA）为Ⅰ或Ⅱ级，LVEF〉0．50；B组死亡8例（7．34％），生存患者出院时心功能（NYHA）为Ⅱ或Ⅲ级，LVEF〈0．50（P〈0．01）。A组患者术后24h胸腔引流量、辅助呼吸时间、正性肌力药物维持循环时间和住院时间均少于或短于B组（P〈0.01）；而B组患者的体外循环时间和升主动脉阻断时间长于A组，跨瓣环补片的比率大于A组，Nakata指数小于A组（P〈0.01）。logistic回归分析结果显示：手术年龄（OR=0．69）、术前血氧饱和度（0R=0．98）、红细胞压积（OR=0．94）、跨瓣环补片数（OR=46．86）、Nakata指数（OR=16．90）、术后胸腔引流量（OR=0．84）、心律失常（0R=0．87）和术后切口感染发生率（OR=63．57）等对TOF根治术后近期疗效有明显的影响（P〈0.01）。结论 提早行TOF根治手术的年龄、术前降低红细胞压积、改善外周血氧饱和度、早期加行姑息手术以促进肺动脉发育，加强围手术期监护等是提高TOF根治术后近期疗效的有效措施。     

主动脉窦瘤破裂外科治疗的临床研究

目的　探讨主动脉窦瘤破裂局部病理改变及其合并主动脉瓣关闭不全的手术方法。方法　 3 6例主动脉窦瘤破裂 (RASV)合并主动脉瓣关闭不全 (AI) 15例、室间隔缺损 (VSD) 2 6例。补片修补 3 5例 ,其中合并VSD的均以一片法修补 ,合并AI的主动脉瓣置换 (AVR) 6例 ,主动脉瓣成形 4例。手术取材作病理检查 5例。结果　本组 3 6例中手术死亡 2例 ( 5 .6% )。存活的 3 4例病人均经门诊复查或通信随访 0 .3～ 18年 ,其中 2例死亡。病理检查见RASV合并VSD的瘤壁为纤维素样坏死或玻璃样变性。结论　主动脉窦壁纤维素样或玻璃样变性可能是其形成的病理基础。合并主动脉瓣关闭不全时应探查其病变程度 ,酌情一期矫正 ,瓣膜损伤明显时宜行主动脉瓣置换 ,对主动脉瓣环细小的病例 ,可借修补VSD和RASV的补片扩大主动脉瓣环。     

中药周期性阶段疗法治疗肝肾阴虚型黄褐斑疗效观察

目的：观察中药周期性阶段疗法治疗黄褐斑的临床疗效。方法：将123例患者随机分为两组,治疗组62例,采用月经后服用补精血颗粒与月经前及经期服用理气养血活血颗粒的周期性阶段治疗;对照组61例,采用补精活血颗粒的持续性给药治疗,2个疗程后判定临床疗效。结果：总有效率治疗组为95.08%,对照组为93.22%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：两组临床疗效相当,均能有效治疗黄褐斑。     

Management of sequelae of septic arthritis of hip

A nine years old boy, who had suffered septic arthritis at the age of two years and presented now with a limp, hip instability, leg length discrepancy. The patient was treated by adductor tenotomy and upper tibial pin traction. When head remnant reached the level of the acetabulum, open reduction and Pemberton osteotomy was done to achieve cover of the femoral head. The purpose of this report is to highlight the six years followup of reconstruction of sequale of septic arthritis of hip joint.