高度近视脉络膜结构与血流变化的研究新进展

近视是目前最常见的屈光不正。高度近视,尤其是病理性高度近视往往会伴发一系列眼底病理改变,如Fuchs斑、脉络膜新生血管(CNV)等,可导致严重的视功能损伤。近年研究发现脉络膜厚度和血流的改变在高度近视进展过程中起着重要作用。脉络膜的厚度改变可以直接反映其结构和功能的异常,高度近视眼脉络膜厚度较正常眼显著变薄,且不同区域变薄程度存在差异。同时,脉络膜是眼部供血的主要来源,其血流状况直接决定了眼球的供血是否充分。因此观察高度近视眼脉络膜厚度及血流的改变,对探讨近视的进展或观察其病理性改变具有十分重要的意义。本综述阐述了高度近视脉络膜结构、厚度及血流改变情况等,同时分析讨论了近年研究的新进展及目前存在的主要问题、所面临的新挑战和今后的研究方向,期望为临床监测高度近视的发生和进展提供帮助。     

近视发生过程中视网膜脉络膜厚度变化及其相关因素的研究进展

近年来，近视的发生率逐年上升，已经引起国际上的广泛关注。近视产生的眼底病变严重损害视力，影响人们的生活质量，其早期视网膜脉络膜的厚度变化是眼底病变的重要因素。然而，近视发生过程中视网膜脉络膜厚度变化及其相关因素尚不明确。现就近视发生过程中视网膜脉络膜厚度变化及其相关因素进行综述，为近视的进一步研究和防治提供理论支持，为临床医师诊断、预防和监测黄斑及脉络膜相关疾病提供可靠依据。     

脉络膜与近视相关研究进展

随着社会的发展和人民生活方式的不断变化,近视已成为影响我国公共健康的主要问题之一。近年来,脉络膜在调节眼球生长和近视发展中的重要作用备受关注。研究发现,在近视发生发展过程中,脉络膜厚度显著变薄并伴有血流灌注减少,进一步引起视网膜和巩膜局部缺氧,促进眼轴延长并加速近视发展;脉络膜的厚度和血流或许可作为近视的早期预测因子。本文即对相关研究进展进行综述。     

近视发生发展中脉络膜变化的研究进展

近年来近视的患病率不断上升,严重影响人们的生活,给社会带来巨大经济负担,针对近视发生发展机制的研究迫在眉睫。随着OCT和其他技术的发展,原本不易观测的脉络膜结构及变化得以清晰展现,脉络膜在近视发生发展中的作用研究逐渐受到人们的重视。现笔者将对近视发生发展过程中脉络膜厚度、血流变化及相关因素的研究进展做一综述,以期在近视的防治方面提供理论依据,为临床治疗方法及策略的制定提供帮助。     

脉络膜血流灌注与儿童近视的相关性研究进展

近视是最常见的屈光不正类型。目前我国近视低龄化与快速增长特点明显,青少年儿童近视已成为全社会关注的公共卫生问题。视觉经验指导儿童屈光状态与正视化的发育。近视的发生与发展伴随着眼球结构改变,脉络膜呈现变薄趋势。脉络膜的厚度变化可能由血流灌注决定。脉络膜血流灌注下降可能导致巩膜缺血缺氧,缺氧诱导巩膜基质重塑和眼轴增长。本文就脉络膜血流与近视的相关性展开综述,提示关注脉络膜变化在近视防控中的意义。     

近视成像面临的挑战及未来发展

现如今,近视人数正在不断增加。高度近视可能会带来一系列严重的眼部并发症,加重视力损害。因此,尽早准确诊断对近视的发生发展起重要作用。选择最优的影像学方法,并准确地解释图像结果对眼部疾病的诊断和治疗具有重要意义。现介绍临床上常用的诊断方法近视影像学即近视成像的挑战,及目前近视眼不同部位（包括视网膜、脉络膜和巩膜等）、不同...     

脉络膜新生血管的治疗选择及进展

脉络膜新生血管(choroidal neovascularization，CNV)是继发于多种眼部疾病的一种退行性病变，其常见的病因有：年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration，AMD)、病理性近视、眼底血管样条纹、外伤性脉络膜裂伤和眼组织胞浆菌病等。随着相关眼部疾病的病理变化，新生的脉络膜血     

Notch信号通路在脉络膜新生血管中的研究进展

脉络膜新生血管可见于多种眼部疾病,是引起视力损害的重要原因之一.近期多项研究表明,Notch信号在脉络膜新生血管的发生中起着关键性作用.作为相邻细胞间的信号转导通路,Notch信号途径可参与血管形成中的多个步骤,并与多种细胞及多种信号通路发生交互作用.因此,揭示Notch信号在脉络膜新生血管中的作用及其机制,对该类疾病的发生机制和靶向治疗具有重要意义.     

骨髓来源细胞在脉络膜新生血管形成中的作用研究进展

脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)和多种眼病有关,如年龄相关性黄斑变性、中心性渗出性脉络膜视网膜病变、病理性近视黄斑变性、特发性脉络膜新生血管等。CNV是上述疾病造成视力损害的主要因素之一。近年来许多研究发现骨髓来源细胞在CNV的发生和发展中起着重要的作用,本文就此方面的研究进行综述。     

靶向治疗脉络膜新生血管的研究进展

脉络膜新生血管(chomidal neovascularization,CNV)继发于多种眼部疾病,常导致出血、渗出、瘢痕而致盲.其常见的疾病有年龄相关性黄斑变性、病理性近视、眼底血管样条纹、特发性脉络膜视网膜炎、眼组织胞浆茵病以及眼部的肿瘤等.迄今为止,CNV相关疾病的治疗仍是眼科学研究领域的热点之一.本文针对CNV近几年的靶向疗法进行综述.     

Choroidal changes in human myopia: insights from optical coherence tomography imaging

The choroid is a vascular tissue which plays a range of critical roles in the normal physiology of the eye, such as supplying the outer retina with oxygen and nutrients and the regulation of intraocular pressure. There is also substantial evidence, particularly from animal studies, that the choroid plays an important role in the regulation of eye growth and the development of common refractive errors like myopia. In recent years, advances in optical coherence tomography technology have improved our ability to image and measure the choroid in the human eye. Research using this technology over the past decade has dramatically improved our knowledge of the normal choroid, and its potential role in the regulation of eye growth and refractive error development. This review aims to provide an overview of recent work examining the normal human choroid, its changes with myopia and the possible role of the choroid in the mechanism regulating eye growth. Studies have demonstrated that choroidal thinning accompanies the development and progression of myopia, and have established a close link between eye growth and choroidal thickness changes. Dramatic thinning of the choroid is seen with high myopia, and associations are also observed between choroidal thinning and reduced vision, and the development of retinal pathology associated with high myopia. In the short‐term, environmental factors known to be associated with myopia development and more rapid eye growth typically lead to a thinning of the choroid, whereas factors linked to a slowing of eye growth are typically associated with short‐term choroidal thickening. Collectively, these findings suggest that the choroid is an important biomarker of eye growth in the human eye, and additional research to better understand the human choroid is likely to further our knowledge of the signals and pathways regulating eye growth, myopia development and progression.     

深度学习在脉络膜分割中的应用研究进展

近年来,眼科作为高度依赖辅助成像的医学领域之一,一直处于深度学习算法应用的前沿。脉络膜的形态变化与眼底疾病的发生、发展以及治疗预后密切相关。光学相干断层扫描的快速发展极大地促进了对脉络膜形态和结构的精确分析。脉络膜分割及相关分析对于确定眼病的发病机制和治疗策略至关重要,然而,目前脉络膜主要依赖于繁琐、耗时和重复性低的人工手动分割。为了克服这些困难,近年来开发了用于脉络膜分割的深度学习方法,极大地提高了脉络膜分割的准确性和效率。本文旨在回顾不同眼病中脉络膜厚度的特征,探讨深度学习模型在测量脉络膜厚度中的最新应用及其优势,同时关注深度学习模型面临的挑战。     

脉络膜厚度与近视防控研究进展

近视是指外界的平行光线经过眼的屈光系统后落在视网膜黄斑中心凹前方的屈光状态。近视严重影响了青少年的健康成长,近视防控成为社会普遍关注的热点问题。研究普遍认为,近视与脉络膜变化有着密切关系,随着屈光度增加、眼轴增长,脉络膜厚度呈现逐渐变薄趋势。循证医学研究证实有效的近视防控方法(角膜塑形镜、离焦镜片、阿托品滴眼液、光照、后巩膜加固术等)均呈现出脉络膜增厚效应,提示脉络膜增厚是近视控制的保护因素。本文围绕现行的近视防控有效方法对脉络膜厚度的影响展开综述,以期为将脉络膜厚度变化作为近视防控疗效评价指标提供参考。     

人工智能技术在近视防控领域的研究进展

近视是引起视力损害的主要原因之一,近年来,其发病率逐年升高。有效的近视防控对于维持患者的视觉功能和生活质量非常重要。随着计算机大数据技术的不断发展,人工智能(AI)在医疗卫生领域飞速发展。机器学习和深度学习逐渐在近视防控领域崭露头角。通过对屈光度、眼轴、彩色眼底照相和光学相干断层扫描成像等近视相关数据的训练而形成的AI模型,借助远程医疗平台,人工智能在近视的发生、进展预测、监测、预警病理性近视、近视防控治疗和眼科远程医疗等方面均取得了积极的作用。本文主要就人工智能技术在近视防控领域的研究进展进行综述,旨在为未来近视防控工作提供新的方向。     

高度近视并发脉络膜新生血管患者黄斑中心凹下脉络膜厚度变化

目的　观察高度近视并发脉络膜新生血管患者黄斑中心凹下脉络膜厚度的变化,同时比较与其年龄、性别、眼轴长度和屈光度均相匹配的高度近视未伴发脉络膜新生血管患者的黄斑中心凹下脉络膜厚度。方法　本研究收集２０１３年９月至２０１４年８月在我院眼科门诊确诊的高度近视患者７２例（７２眼）,分为未发生脉络膜新生血管组３６例（３６眼）和伴发脉络膜新生血管组３６例（３６眼）,２组患者均行眼轴长度、屈光度、眼底和频域光学相干断层扫描检查。结果　高度近视未发生脉络膜新生血管组黄斑中心凹下脉络膜厚度为（１０２．３８±３９．０５）μｍ,高度近视伴发脉络膜新生血管组黄斑中心凹下脉络膜厚度为（６１．７２±２２．２８）μｍ,两组间差异有统计学意义（ｔ＝５．１６,Ｐ＜０．０５）。两组内脉络膜厚度与眼轴长度均呈负相关。结论　高度近视的发展可能与脉络膜的血流灌注状态有关,脉络膜血流灌注减少所致黄斑中心凹下脉络膜厚度变薄可能在脉络膜新生血管发生方面起一定作用。