舒眠胶囊联合文拉法辛治疗抑郁症伴失眠临床研究

目的：观察舒眠胶囊联合文拉法辛治疗抑郁症伴失眠的临床疗效。方法：选取76例抑郁症伴失眠患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各38例。对照组采用文拉法辛治疗,观察组给予舒眠胶囊联合文法拉辛治疗,2组均治疗6周。比较2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）-17、抑郁自评量表（SDS）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、Barthel指数评分,比较2组临床疗效。结果：治疗后,2组HAMD-17、SDS、PSQI评分均较治疗前降低（P<0.05）,观察组HAMD-17、SDS、PSQI评分均低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组Barthel指数评分均较治疗前升高（P<0.05）,观察组Barthel指数评分高于对照组（P<0.05）。观察组总有效率94.74%,高于对照组73.68%(P<0.05)。结论：舒眠胶囊联合文拉法辛治疗抑郁症伴失眠疗效显著,可减轻患者的抑郁程度,改善其睡眠质量及日常生活能力。     

对药酸枣仁-合欢花治疗抑郁症的临床研究

目的:观察对药酸枣仁-合欢花治疗抑郁症的临床疗效。方法:100例抑郁症患者随机分为两组,中药组50例予口服酸枣仁-合欢花汤剂;西药组50例予口服盐酸文拉法辛缓释片。两组均在治疗前、治疗6周后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评分并比较疗效。结果:两组内治疗前后HAMD评分比较具有极显著性差异(P0.01),治疗后比较无显著性差异(P0.05)。中药组总有效率为74%,西药组为78%,两组疗效比较无显著性差异(P0.05)。中药组不良反应程度(TESS量表评分)明显低于西药组(P0.01)。结论:对药酸枣仁-合欢花治疗轻、中度抑郁症疗效与盐酸文拉法辛缓释片相当,但不良反应较盐酸文拉法辛缓释片轻。     

疏肝解郁胶囊联合文拉法辛缓释片治疗抑郁症疗效观察

目的观察疏肝解郁胶囊联合文拉法辛缓释片治疗抑郁症的疗效。方法将60例病人随机分为研究组和对照组,研究组采用疏肝解郁胶囊联合文拉法辛缓释片治疗,对照组采用文拉法辛缓释片治疗。在治疗前及治疗第2周、第4周进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定,用不良反应量表（TESS）评定药物的不良反应。结果研究组总有效率为96．67％,对照组总有效率为80．00％,研究组优于对照组（Y-3．94,P〈0．05）。研究组治疗后HAMD评分、TESS评分与对照组相比有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论疏肝解郁胶囊联合文拉法辛缓释片治疗抑郁症比单一用文拉法辛缓释片治疗疗效高,起效时间快,不良反应少。     

中药联合文拉法辛治疗难治性抑郁症疗效观察

目的观察中药联合文拉法辛治疗难治性抑郁症的疗效。方法将82例病人随机分为研究组和对照组,研究组采用中药联合文拉法辛治疗,对照组采用文拉法辛治疗。在治疗前及治疗第2周、第4周、第8周进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定,用不良反应量表（TESS）评定药物的不良反应。结果研究组总有效率为82.35%,对照组总有效率为60.00%,研究组优于对照组（χ2=3.94,P〈0.05）。研究组治疗后HAMD评分、TESS评分与对照组相比有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论中药联合文拉法辛治疗难治性抑郁症比单一用文拉法辛治疗疗效高,起效时间快,不良反应少。     

柴胡加龙骨牡蛎汤联合盐酸帕罗西汀片治疗抑郁症临床研究

目的：观察柴胡加龙骨牡蛎汤联合盐酸帕罗西汀片治疗抑郁症的临床疗效。方法：将84例抑郁症患者纳入研究,按随机数字表法分为治疗组与对照组各42例。对照组给予盐酸帕罗西汀片治疗,治疗组给予柴胡加龙骨牡蛎汤联合盐酸帕罗西汀片治疗。治疗8周后评估2组临床疗效、中医证候积分、汉密顿抑郁量表（HAMD）及匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分、血清脑源性神经营养因子（BDNF）、5-羟色胺（5-HT）水平。结果：治疗组总有效率为95.24%,对照组为80.95%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低（P<0.05）,且治疗组中医证候积分低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组HAMD、PSQI评分均较治疗前降低（P<0.05）,且治疗组HAMD、PSQI评分均低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组BDNF、5-HT水平均较治疗前升高（P<0.05）,且治疗组BDNF、5-HT水平均高于对照组（P<0.05）。结论：柴胡加龙骨牡蛎汤联合盐酸帕罗西汀片治疗抑郁症疗效确切,对缓解临床症状、抑郁程度及提高睡眠质量有显著...     

文拉法辛与氟西汀治疗抑郁症临床疗效对比

目的:比较文拉法辛和氟西汀治疗抑郁症的临床疗效。方法:将2009年6月—2010年10月我院收治的62例抑郁症患者随机分为文拉法辛组和氟西汀组,并分别给予文拉法辛或氟西汀治疗,对比观察两组临床效果。结果:文拉法辛组治疗第1周起HAMD评分明显低于治疗前,且差异显著(P<0.01),氟西汀组治疗第3周起HAMD评分明显低于治疗前,且差异显著(P<0.01);文拉法辛组有效率为83.9%,氟西汀组有效率为80.6%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:文拉法辛治疗抑郁症比氟西汀起效快,但临床疗效相当,均可推广为临床一线用药。     

盐酸文拉法辛缓释片与盐酸舍曲林治疗广泛性焦虑对照研究

目的:探讨盐酸文拉法辛缓释片治疗广泛性焦虑患者的疗效及安全性。方法:将60例患者随机均分为盐酸文拉法辛缓释片组(研究组)与盐酸舍曲林组(对照组)各30例,疗程为4周,于治疗前及治疗1、2、4周末采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和CGI-BP评定临床疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应。结果:治疗4周末,研究组显效率76.7%,对照组70.0%,两组总体疗效相当(P>0.05)。汉密尔顿焦虑量表评分,两组总分均有显著下降(P<0.01),但研究组治疗2周末较对照组下降显著(P<0.05),其它时点评分均无显著性差异(P>0.05)。文拉法辛组的不良反应发生率为23.3%(7/30),盐酸舍曲林组为33.3%(10/30),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸文拉法辛缓释片治疗广泛性焦虑疗效显著,安全性高,依从性好,且盐酸文拉法辛缓释片起效更快,但高血压患者应慎用。     

疏肝理气法配合文拉法辛治疗躯体形式疼痛障碍46例

目的观察疏肝理气法配合文拉法辛缓释片治疗躯体形式疼痛障碍的疗效。方法将89例躯体形式疼痛障碍患者随机分成治疗组46例和对照组43例,分别采用柴胡疏肝散加减配合文拉法辛缓释片和单用文拉法辛缓释片治疗4周,采用医学结局研究用疼痛量表（MOSPM）、Hamilton抑郁量表（HAMD）、焦虑量表（HAMA）及副反应量表（TESS）,于治疗前、治疗后2、4周末评定疗效及副反应,并进行比较分析。结果治疗组有效率（78.3%）明显高于对照组（53.5%）,差别有显著性（P〈0.05）。2组MOSPM评分于治疗前、治疗后4周末比较,差异有非常显著性（P〈0.01﹚,且治疗组起效快,治疗2周末与治疗前比较就有显著性差异（P〈0.05﹚。在减轻抑郁、焦虑症状方面治疗组于2周末就明显起效,且药物不良反应明显少于对照组。结论疏肝理气法配合文拉法辛缓释片治疗躯体形式疼痛障碍疗效好,不良反应轻。     

甜梦口服液联合抗抑郁剂对男性抑郁症患者性功能的影响

目的研究甜梦口服液联合抗抑郁剂对男性抑郁症患者性功能的影响。方法采用整群入组的方法,将2015年9月—2016年6月在河南中医药大学第一附属医院临床心理科门诊治疗并出现性功能障碍的男性抑郁症患者随机分为治疗组55例和对照组52例,治疗组给予甜梦口服液联合抗抑郁剂,对照组给予抗抑郁剂,治疗周期4周。采用国际勃起功能指数问卷(IIEF-6)和简明性功能自评量表(BSDSRS-5)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)对病人的性功能、抑郁症状以及睡眠质量进行评价。结果治疗后两组患者HAMD评分较治疗前均明显下降(P0.05)。治疗组患者HAMD评分比对照组降低更加明显,两组比较差异显著(P0.05)。治疗后治疗组患者性功能较对照组改善显著(P0.05),睡眠质量改善显著(P0.05)。结论甜梦口服液联合抗抑郁药物帕罗西汀、西酞普兰可以有效改善男性抑郁症患者的性功能并显著改善抑郁症状。     

解郁安神汤对难治性抑郁症治疗的增效作用

目的探讨解郁安神汤联合文拉法辛治疗难治性抑郁症的疗效和安全性。方法将60例难治性抑郁症患者随机分为2组各30例,研究组予解郁安神汤+文拉法辛+心理干预治疗,对照组予无抽搐电休克+文拉法辛+心理干预治疗,观察治疗8周;用汉密顿抑郁量表(HAMD)和不良反应量表(TESS)评定临床疗效和安全性。结果治疗8周后,研究组总有效率70%,对照组67%,2组比较无显著性差异(P0.05);HAMD评分研究组自第4周末、对照组自第2周末开始下降,与治疗前比较有显著性差异(P0.01);HAMD、TESS评分组间比较无显著性差异(P均0.05)。结论解郁安神汤对难治性抑郁症的治疗有较好的增效作用,无明显毒副作用。     

中药及活性成分促进伤口愈合的研究进展

由于生长因子类生物制剂药物在治疗伤口愈合中的局限性,从传统中药中挖掘缓解炎症反应、促血管生成、重塑上皮组织、加速伤口愈合的中药及其活性成分,对治疗慢性伤口有积极意义。除传统的活血止血类药物如丹参Salviae Miltiorrhizae Radix et Rhizoma、三七Notoginseng Radix et Rhizoma、姜黄Curcumae Longae Rhizoma、乳香Olibanum等及其活性成分外,清热药如积雪草Centellae Herba、黄连Coptidis Rhizoma,补益药中黄芪Astragali Radix、淫羊藿Epimedii Folium等及其活性成分,复方托里消毒散、生肌化瘀汤等在伤口愈合各阶段都具有积极的调控作用。通过对活血止血类、清热类、补益类药物及其活性成分和复方治疗伤口愈合作用机制进行综述,为了解中药药效物质在治疗慢性伤口的相关研究提供参考和依据。     

半夏曲炮制中4种优势微生物的生理生化特性及黄色素含量测定

目的研究半夏曲中4种优势微生物的生理生化特性,测定炮制过程中不同时间点各样本的黄色素含量,为揭示半夏曲炮制机制奠定基础。方法以半夏曲中筛选出的4株优势菌枯草芽孢杆菌Bacillussubtilis、宛氏拟青霉Paecilomyces variotii、丝衣霉菌Byssochlamys spectabilis、黑曲霉Aspergillus niger为研究对象,分别测定它们的最适宜生长温度、pH值,利用糖类的产酸能力以及产淀粉酶、蛋白酶、黄色素的能力,同时测定半夏曲炮制过程中5个不同时间点样本的黄色素含量。结果枯草芽孢杆菌、宛氏拟青霉、丝衣霉菌、黑曲霉生长的最适温度分别为35℃、29℃、29～31℃、39℃,最适pH值分别为7.0、7.0、7.5、7.0。4种菌均具有产淀粉酶和蛋白酶的能力,宛氏拟青霉、丝衣霉菌具有产黄色素能力。5个不同时间点样品的黄色素质量分数分别为69.875、69.875、71.750、119.500、137.875μg/g。结论 4种优势微生物在半夏曲炮制中可能起重要作用。     

中药一支箭HPLC指纹图谱

目的:建立中药一支箭3种基源植物尖头瓶尔小草(Ophioglossum pedunculosum)、狭叶瓶尔小草(O.thermal)和瓶尔小草(O.vulgatum)的HPLC指纹图谱,为科学评价药材质量提供依据。方法:采用HPLC方法,Waters Xbridget色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相甲醇(A)-0.3%甲酸水(B)梯度洗脱,流速1.0 m L·min-1,柱温40℃,检测波长260 nm,进样量10μL,用聚类分析、相似度分析和主成分分析方法对一支箭指纹图谱进行分析。结果:15批一支箭中药材归为3类,确定14个主要共有峰,在亲缘关系上狭叶瓶尔小草和瓶尔小草较近,离尖头瓶尔小草较远,利用4个对照品瓶尔小草醇,3-O-甲基槲皮素,瓶尔小草醇4'-O-β-D-葡萄糖苷和3-O-甲基槲皮素7-O-β-D-葡萄糖基-4'-O-β-D-葡糖糖苷的相对含量作为化学分类学标签可区分3个种。结论:一支箭HPLC指纹图谱的构建为其基源植物的质量控制和品种鉴定提供了参考。     

西瓜霜发酵菌种的分离及鉴定

目的 对西瓜霜中的发酵菌种进行分离、鉴定,探讨西瓜霜发酵炮制的内涵,为西瓜霜的规范化生产和质量控制方法的建立提供依据。方法 模拟传统工艺生产西瓜霜的温度、湿度等条件,以西瓜为培养基,发酵制备西瓜霜,分别用PDA、CZA及Sabourand等培养基,采用平板划线法,分离、纯化西瓜霜发酵液中的微生物。采用形态学鉴定及DNA的ITS序列对比法鉴定分离出的菌种。结果 西瓜霜炮制发酵中共分离鉴定出6种真菌,分别为镰孢霉属Fusarium的WF-1,青霉属Penicillium的WF-2,毛霉属Mucor的WF-3,交链孢霉属Alternaria的WF-4、WF-5、WF-6。结论 西瓜霜的制备是以西瓜为培养基,在特定的环境条件,尤其是高盐条件下,通过耐高盐自然真菌发酵炮制而成,而不是传统上认为的渗析制成的芒硝的细小结晶。     

配伍药物与pH值环境对大黄蒽醌类成分溶出变化的影响规律

目的 研究配伍药物与pH值环境对大黄药对中蒽醌类成分溶出变化的影响规律。方法 首先检测与大黄配伍的药物（醋甘遂、牡丹皮、黄芩、黄连、附子、枳实、厚朴）单煎液的pH值,然后在相同pH值的水溶液中加入大黄进行煎煮,采用UV-Vis法和HPLC法测定此pH值的水煎液中蒽醌类成分的量,与大黄药对共煎液中蒽醌类成分的量进行比较。结果 UV-Vis法检测结果显示,大黄与黄连配伍时,总蒽醌的溶出量最低,而大黄与黄芩配伍时总蒽醌的溶出量最高。用盐酸水溶液提取大黄,总蒽醌的溶出量随pH值升高而增加;HPLC法测定结果显示,在测定的7个药对中,黄连与大黄配伍时,蒽醌类成分溶出量最低,而附子与大黄配伍时,蒽醌类成分的溶出量最高。使用不同pH值的盐酸水溶液提取大黄时,蒽醌类成分的量在pH值为5.6时最高。结论 大黄在煎煮过程中,与其配伍的药物和pH值环境均会引起蒽醌类成分溶出量的变化,但是不同药物配伍后形成的pH值环境与用盐酸调整的pH值环境对蒽醌类成分产生的影响存在不一致性,pH值环境对其影响较大。     

基于生物信息学分析肝癌差异基因及潜在的中药干预

目的 探究肝癌患者的差异基因表达量与预后的相关性,以及差异基因在多种癌症的调控作用,并寻找潜在的治疗靶点以及对应中药,为临床中药的使用、中医药组方及加减用药提供依据.方法 从TCGA数据库下载肿瘤患者的转录组数据以及相应临床数据,使用R语言的edgeR包分析得出差异表达基因,并筛选、分析关键基因在泛癌的表达量及共表达情...     

不同比例甘草配伍祖师麻抗大鼠佐剂性关节炎的实验研究

目的 观察不同比例甘草配伍祖师麻对大鼠佐剂性关节炎（AA）模型的治疗作用,筛选两者配伍比例,探讨其配伍意义。方法 采用足跖皮内注射弗氏完全佐剂制备AA模型,将140只模型大鼠随机分成14组：模型组,雷公藤多苷片组,祖师麻低、中、高剂量组,甘草低、中、高剂量组,祖师麻-甘草（3：1）低、中、高剂量组,祖师麻-甘草（3：2）低、中、高剂量组,另取10只正常大鼠为对照组,给药组大鼠造模前2 d开始ig给药,连续给药31 d,观察各组大鼠体质量变化,计算足肿胀度、关节炎指数（AI）,采用ELISA法检测大鼠血清炎症细胞因子肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-1β（IL-1β）的水平,观察大鼠膝关节组织病理变化,通过免疫组化法测定大鼠膝关节滑膜组织中血管内皮生长因子（VEGF）、巨噬细胞游走抑制因子（MIF）的表达。结果 与模型组比较,祖师麻组、祖师麻甘草配伍组能够明显抑制AA大鼠体质量减轻的趋势,对抗AA大鼠足肿胀度及AI的增加,降低异常升高的血清TNF-α、IL-1β水平,改善关节病理组织变化,减少滑膜组织VEGF、MIF的表达,其中以祖师麻-甘草（3：2）配伍组效果最优。结论 祖师麻甘草配伍后,对AA大鼠各项指标改善作用显著,作用优于单用祖师麻,其最佳配伍比例为祖师麻-甘草（3：2）。调节血清炎症细胞因子TNF-α、IL-1β及滑膜组织VEGF、MIF的表达,可能是祖师麻甘草配伍治疗类风湿性关节炎机制之一。     

星点设计-效应面法优化芷芎散温敏凝胶的处方及其鼻黏膜渗透特性研究

目的 制备并优化芷芎散鼻用温敏凝胶的处方,并考察其体外释放机制和鼻黏膜渗透特性。方法 利用星点设计-效应面法优化泊洛沙姆温敏凝胶基质处方,然后经Franz扩散池法考察欧前胡素、阿魏酸的体外释放机制及其离体家兔鼻黏膜渗透特性。结果 最优处方为泊洛沙姆407（P407）20%、泊洛沙姆188（P188）6.5%,欧前胡素接近零级释放模型,阿魏酸接近Higuchi模型,处方对欧前胡素和阿魏酸的透过鼻黏膜均具有促进作用。结论 优化所得的处方为芷芎散新给药途径制剂的开发提供基础。     

蝉蜕HPLC定量分析方法的建立和质量评价研究

目的建立蝉蜕Cicadae Periostracum中乙酰多巴胺二聚体A和B的定量分析方法,并用于蝉蜕药材的质量评价。方法建立HPLC-UV方法,并进行方法学验证,同时对4个基原40批市售药材的2种乙酰多巴胺二聚体进行含量测定,并进行聚类分析。采用优化的Alltima C18(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,乙腈-水流动相,2种成分能与其他色谱峰分开,并达到基线分离,在测定浓度范围内线性关系良好,平均加样回收率在97.53%～102.75%,方法精密度和重复性的RSD均小于5%,样品在24 h内稳定;依据2种乙酰多巴胺二聚体含量进行聚类分析。结果所建立的分析方法简便,准确度和精密度良好,能作为蝉蜕药材常规定量评价方法;40批蝉蜕药材可聚为3类,但2种乙酰多巴胺二聚体的含量没有基原特征性。黑蚱蝉基原的蝉蜕商品中乙酰多巴胺二聚体的含量差异较大,可能与不同来源的商品污染泥沙的量不同有关。结论山蝉、华南蚱蝉和蟪蛄基原的蝉蜕含有较高的乙酰多巴胺二聚体,且整体色谱特征与黑蚱蝉基原蝉蜕相似,是蝉蜕药材的潜在资源,严控泥沙应该是保证蝉蜕药材质量稳定一致的主要措施。     

不同植物基原金线莲生药鉴别

目的对福建金线莲Anoectochilus roxburghii、台湾金线莲A.formosanus和滇越金线莲A.chapaensis进行生药学鉴别。方法采用徒手切片、显微观察和数码照相方法,比较分析不同植物基原金线莲的植物形态特征、根、茎、叶的横切面组织构造及其组织特征,金线莲干燥药材粉末特征。结果福建金线莲和台湾金线莲较滇越金线莲植株小,三者叶脉颜色分别为金黄色、银白色和淡红色,是外观鉴别的依据之一;滇越金线莲根木质部束数量较多,且髓部宽广,茎外韧型维管束数量较多;上表皮细胞形状、中脉上下表面形状与细胞色素分布特点是叶横切面的鉴别点;台湾金线莲上表皮细胞形状为类三角形,其他2种植物为类椭圆形;滇越金线莲中脉上表面较平整,其他2种植物微凹;福建金线莲中脉下表面呈半圆形凸出,其他2种植物微凸,福建金线莲红色物质稀少且位于上表面,台湾金线莲红色物质较多且散在,滇越金线莲有红色物质位于上表皮且集中排一列。结论不同植物基原金线莲植物形态和显微存在差异,为建立金线莲质量标准提供依据。