县级医院合理用药举措下医院降低药占比的成效

目的:研究县级医院合理用药举措下医院降低药占比的成效。方法:对比分析县级医院2018年1~12月以及2019年1~12月药占比数据,前者采取一些简单的合理用药管控,为管控前数据,后者采取合理用药举措,增加了新的管控措施,结合医院实际情况,为管控后数据。结果:对比管控前,管控后药占比明显下降,人均活血化瘀费用、人均辅助药费用、平均住院日均明显改善,差异明显,P<0.05。结论:县级医院合理用药举措下医院降低药占比明显下降,值得临床推荐。     

新医改形势下合理控制医院药占比的效果分析

目的：探讨新医改形势下合理控制医院药占比的措施和效果。方法：通过科学设定药占比管控目标、加强合理用药培训、发挥临床药师职能、控制用药权限、加强考核以及与社区医院联动等措施对药占比进行合理控制。结果：2013年起,通过系统管控措施,江苏大学附属医院药占比控制在30%左右,并且逐年下降,取得了明显的成效。结论：在药占比的管控中不仅要科学设定目标值、运用信息化手段进行监管,还要打好三合理“组合拳”,才能最大限度维护患者利益、提升健康福祉。     

临床药学对提升医疗质量管理的促进作用

目的探讨临床药学对医疗质量管理的作用.方法采用围术期抗菌药使用监测、处方点评、药品不良反应监测、药占比管理等方法对医院临床用药进行规范.结果围术期抗菌药用药时间、药品品种选择日趋合理;处方质量有所提高;药品不良反应报告数量有所增加,质量有所提高;全院药占比控制在45%以下.结论医院开展l临床药学工作.对提升医疗质量管理...     

药占比作为医院管理评价指标存在的问题及对策研究

对药占比作为医院管理评价指标的价值和意义、理论和实践探讨很多,但对其局限性却鲜有研究.该文认为药占比作为医院管理评价指标存在着严重的局限性,绝不能作为医院管理评价的唯一指标.针对药占比指标存在着评价价值有限、与合理用药原则相冲突等问题,提出综合管理、合理用药等建议,以完善医院药占比管理,发挥其积极价值.     

药事干预控制医院药占比的效果分析

目的通过对医院合理用药整治活动效果的调查,了解所运用的各种干预措施对促进合理用药的效果,为进一步规范临床药物使用、降低药占比、减轻患者负担提供有效的干预手段。方法采集干预前、干预中和维持三阶段的医院药占比、门急诊及住院患者抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度和抗菌药物金额比例等数据,进行趋势分析,了解干预效果及维持情况。结果干预前、干预中和维持三阶段的医院药占比、门诊及住院患者抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度和抗菌药物金额比例分别是:(41%、22%、48%、65%、79%、34%);(37%、21%、40%、66%、60%、30%);(33%、7%、24%、54%、43%、21%)。医院药占比下降8%,门、急诊和住院抗菌药物使用率分别下降了15%、24%和11%,抗菌药物使用强度下降36DDD,抗菌药物金额比下降13%。结论通过抗生素分级管理、抗生素专项整治、医院合理用药专项整治、专科用药管理及鼓励优先使用基本药物等系列方案的实施,能够很好地诱导临床合理用药,有效控制药占比。     

品管圈活动在降低药占比管理工作中的应用

目的：通过品管圈方法加强对全院药占比的管理,提高合理用药水平,保障患者用药安全。方法：按照品管圈活动步骤,查找当前药占比偏高的原因,制定相应对策加以实施。结果：通过开展品管圈活动,全院药占比（不含中药饮片）由活动前的31.85%下降到活动后的30.40%。结论：品管圈活动有助于降低药占比,利于质量的持续改进。     

基于胆囊切除术病例分析我国住院费用结构变化

目的:通过胆囊切除术病例,了解2013─2016年我国住院费用结构的发展变化,为我国进一步推进医疗服务价格和支付制度改革提供参考。方法:采用环比、定基比描述胆囊切除术病例的次均住院费用水平的动态变化,采用卡方检验分析次均住院费用构成比变化。结果:2013─2016年,胆囊切除术病例的次均住院费用水平总体增长10%左右,其药占比显著降低,耗材费占比、医务性劳务费占比、检查费占比均显著升高。结论:我国医务人员劳务价值逐渐体现,药占比得到控制,而检查费占比和耗材费占比却显著升高,住院费用结构有待进一步优化。     

医院合理用药管理策略探讨

如何提高医保临床用药的合理性,在有限的医保定额中合理控制药占比,减少医保资金的无效消耗,同时保证医院合理的经济效益,是医保管理者十分关注的问题。近年来,我院医保用药管理取得了较为满意的成效,住院医保患者用药水平比本地同类医院低30%～50%,药占比控制在23%～26%,自理自     

某院降低药占比的做法与成效

目的探索运用多种干预措施,遏制本院药品费用过快增长,降低药占比指标。方法通过构建科主任负责制的监管体系,实施药品用量异常预警制度等措施加强合理用药监管。结果本院药占比指标呈逐年下降趋势,临床不合理用药现象得以改善。结论随着医药卫生体制改革的深入发展,医院管理者应重视运用多种干预措施,促进合理用药水平提升。     

降低药占比能否遏制医疗费用的上涨之势吗:基于我国省级面板数据的实证分析

目的:对药占比下降与医疗费用上涨之间的关系进行分析。方法:基于2002—2017年省级面板数据采用双向固定效应回归进行验证。结果:药占比下降与医疗费用上涨之间并没有相关性,而药占比下降与检查费增多和分解诊疗的增加存在着相关性。结论:基于宏观数据的研究尽管有一定的局限性,但对药占比管制效果的全国性评估更具有宏观意义。     

降低药占比能否遏制医疗费用的上涨之势:基于我国省级面板数据的实证分析

目的:对药占比下降与医疗费用上涨之间的关系进行分析。方法:基于2002—2017年省级面板数据采用双向固定效应回归进行验证。结果:药占比下降与医疗费用上涨之间并没有相关性,而药占比下降与检查费增多和分解诊疗的增加存在着相关性。结论:基于宏观数据的研究尽管有一定的局限性,但对药占比管制效果的全国性评估更具有宏观意义。     

加强医院药事管理的思考

本文介绍了广东省妇幼保健院在实施药事管理过程中,完善组织机构,建立规章制度,强调以"病人为中心",以抢救生命为第一目标,通过党风廉政建设、行政干预,利用临床药学监测、用药培训、信息技术等手段,探讨加强医疗机构药事管理的新模式。通过加强药事管理,该院药占比、抗菌药物占比基本维持在15%左右,有效控制了大处方,规范了药品使用,合理用药水平得到提高,同时降低了药品费用,切实减轻了患者经济负担,患者综合满意度明显提高。     

某三级专科肿瘤医院降低药占比的举措与分析

以创建三级甲等肿瘤专科医院为平台,通过建立并完善医院各项规章制度及活动方案,依托信息化系统,降低药占比,减轻病员经济负担。通过对2014年7月至10月及2015年7月至10月各科室药占比数据进行对比分析,找出药占比控制难的主要原因,进一步加强管理,使药占比控制在合理范围之内。     

住院老年患者护理危险因素与管理对策分析

目的：探讨住院老年患者护理危险因素与管理对策。方法：研究对象为我院2013年4月至2015年12月期间产生危险问题的84例老年住院患者，分析其危险因素类型与比例。结果：按照危险因素细致划分下，功能退行性障碍因素31例，占比36.90%，认知功能障碍因素9例，占比10.71%，用药安全因素23例，占比27.38%，疾病因素15例，占比25%；社会家庭因素6例，占比7.14%；按照危险因素大方面划分，环境因素占比24例，占比28.57%，家属因素占比11例，占比13.10%，护士因素占比21例，占比25%，患者因素28例，占比33.33%。结论：住院老年患者存在在多种护理风险，要充分的做好预防管理，提升环境、护理人员管理以及家属与患者的教育与专业护理防护。     

创新管理举措推动医院运行质态优化的探索实践

目的:推动医院运行质态优化调整.方法:坚持以公立医院改革为指导,创新管理举措,在筑牢发展基础同时,严格控制药占比,优化绩效考核,推行临床发展能力评估奖励,鼓励适宜技术临床使用.结果:医院较好地调整了收入结构,促进了合理用药,推动了技术进步,促进了专科发展,运行质态得到明显优化.结论:通过制定科学合理的运行目标,因地制宜,实施管理举措创新,可实现医院运行质态优化的高质量发展.     

靶向药物纳入医保报销对医疗机构的影响评估：以北京大学肿瘤医院为例

目的:评价靶向药纳入医保报销前后医疗机构的费用指标变动,为医保支付政策的持续推进提供数据支撑。方法:回顾性资料分析,参考北京某肿瘤医院靶向药政策改革前后各月月份数据,利用间断时间序列分析,探讨靶向药政策改革后的即刻影响和长期趋势。结果:靶向药政策改革后日门诊量每月上涨20.04人次;门诊和住院次均费用的趋势变化分别为下降33.44元和下降468.75元,药占比的趋势变化分别出现1.80%和1.89%的涨幅;门诊辅助用药比例有0.61%的长期降幅趋势;患者的自费比例当即下降,实际补偿比例有所提升。结论:靶向药纳入医保,患者的个人负担得到一定控制,能够提升临床合理用药,但会带来基金和药占比考核的双重压力,需要顶层设计进行统筹与综合治理。     

杭州市治疗精神障碍基本药物使用状况评价

目的了解杭州地区2009版和2012版治疗精神障碍基本药物使用状况及变化趋势,评价基本药物目录的合理性。方法采用世界卫生组织推荐的限定日剂量（DDD）方法,对杭州地区26家医院201O年-2012年治疗精神障碍基本药物的使用状况进行统计分析。结果销售金额逐年增长,2009版基药权重小,趋势下降;2012版新增基药权重大,趋势上升。用药频度（DDDs）整体趋势向上,构成比与2010年比较,2009版基药“先升后降”,2012版新增基药“先降后升”。2009版基药皆为经典老药,新一代药物日均费用（DDC）相对较高。结论治疗精神障碍基本药物销售金额和用药频度整体呈上升趋势,2012版新增基药已占临床治疗用药的主导地位。2012版基药弥补了2009版基药“数量少,品种老”的不足,渐趋合理,但仍需定期补充完善。     

某医院2019—2020年门诊口服抗高血压用药500例处方合理性分析

目的 分析某医院2019—2020年500例门诊口服抗高血压药使用合理性,为更安全有效地使用抗高血压药提供参考。方法 收集500例门诊抗高血压用药处方,从药物品种选择、药物经济学、联合用药等方面进行合理性评价。结果 药品品种选择以CCB、ARB及其复方制剂为主,氨氯地平的使用频度最高,品种和WHO推荐及相关研究相符;DDDs排名前10位的药物DUI均处于0.9～1.0,药品用量基本合理且相对稳定;合理性点评中发现不合理处方28份（占总处方比例的5.60%）,最主要的不合理类型为联合用药不适宜,共12例（占比42.86%）;联合用药处方占比偏高（占比89.00%）,联合用药中以二联用药为主（占比64.27%）,以CCB联合ACEI/ARB为主,较为合理。结论本院门诊口服抗高血压药处方较为规范,但仍存在不合理之处,尤其是联合用药占比较高。抗高血压药物的临床使用应遵循个体化原则,药师需要加强处方审核和临床宣教,进一步提高医院合理用药水平。     

山东省社区卫生服务站医疗资源配置效率评价研究

目的:探讨新医改背景下,山东省2015年社区卫生服务站资源配置效率变化情况。方法:利用数据包络分析,对山东省16个地市1 246家社区卫生服务站进行总体效率、技术效率和规模效率评价。结果:社区卫生服务站总体效率有效占比为14.00%,有8个地市的总体有效占比高于均值,多集中在西部地区;总体技术有效占比为34.00%,有63.00%的地市技术有效占比高于均值。东部的技术有效占比明显高于中西部地区;规模有效占比为14.00%,69.00%的地市规模有效占比高于均值,大城市的规模有效占比明显偏低。技术有效同时规模无效的规模报酬递增均数占比为59.84%,东西部占比相差悬殊;规模有效同时技术无效规模报酬递增的社区卫生服务站基本没有;规模无效约占86.00%,明显高于技术无效占比66.00%。结论:社区卫生服务站总体效率的提高源于规模效率的提升和政策导向,所以在调整社区卫生服务站的资源配置中,应因地制宜,根据区域情况加大基层医疗卫生资源的技术力量和规模投入。     

甘肃省分级诊疗制度下药占比合规性研究

目的探讨分级诊疗政策环境下,住院患者可比药占比情况,总结其变化规律,为甘肃省全面推进药品零差率提供科学依据。方法抽取2017年甘肃省新农合住院患者信息,采用传统数据统计方法和大数据挖掘相结合的方法,分析药品价格信息。结果分级诊疗政策对于住院患者可比药占比的控制效果不明显,分级诊疗政策环境下住院患者的可比药占比有自身特点,老年人可比药占比的合理性较差。结论应完善分级诊疗政策,真正实现“三医联动”。将DRGs方法应用到可比药占比的控制中,并积极与其他医改政策实现联动。