早产儿视网膜病变患儿家长对眼部筛查的认知调查

目的:分析中国北部地区患有重度早产儿视网膜病变患儿的家长对该病的认知情况.方法:采用问卷调查形式.问卷于2013-01/2013-04发放并回收,问卷对象为230名患有重度早产儿视网膜病变患儿的家长.问卷收集了患儿的基本情况和家长对该病认知度的信息.结果:回收有效问卷共计221(96.1%)份,其中128(57.9%)名患儿曾在住院期间接受过眼底检查,208(94.1%)名患儿家长曾被儿科医生告知并建议进行早产儿视网膜病变筛查,而13(5.9%)名患儿家长并未曾被告知进行眼底筛查.仅有159(71.9%)名患儿家长对早产儿视网膜病变有所了解,而62(28.1%)名患儿家长对该病一无所知.由于晚期早产儿视网膜病变(如Ⅳ期或Ⅴ期病变)预后极差,患儿家长是否被医生告知需要进行眼底检查与病变的严重程度密切相关(P<0.001),一定程度上影响患儿的预后.然而,医院的级别与家长是否知情之间并无显著相关关系(P=0.625).结论:中国北部地区的儿科医生和早产儿家长对于早产儿视网膜病变的认知有待进一步提升.而儿科医生与眼科医生对于患儿家长进行更多的沟通和宣教将有助于改善现状.     

足月新生儿家族性渗出性玻璃体视网膜病变的临床研究

目的 观察足月新生儿中家族性渗出性玻璃体视网膜病变(FEVR)的发病状况、临床特征及预后。方法 回顾性非随机临床研究。选取2017年4月至2019年8月在淄博市妇幼保健院进行新生儿数字化广域眼底成像系统(Retcam3)眼底筛查发现的FEVR患儿89例纳入研究，记录患儿检查时间、性别、发病眼别、家族史、病变分期、治疗方式及预后情况。所有患儿均随访1年以上。结果 89例FEVR患儿中男性58例(106只眼),女性31例(59只眼),双眼发病76例(85.4%),单眼发病13例(14.6%),1期38例(59只眼),2期57例(106只眼),出生1个月内足月新生儿中未发现FEVR3～5期患儿。19例进行单纯视网膜激光光凝术，2例进行玻璃体腔注射雷珠单抗联合视网膜激光光凝术治疗后病情稳定。2例伴有玻璃体积血，行单纯视网膜激光光凝术后1例病情稳定，玻璃体积血逐渐吸收，另1例出血吸收后机化膜牵拉视网膜，转上级医院行玻璃体切除术治疗。结论 (1)足月新生儿中FEVR多为早期病变，定期随访观察大部分病情趋于稳定，少数可短期内进展加重。(2)FEVR早中期病变可通过视网膜激光光凝术联合抗VEGF治疗获...     

早产儿视网膜病变筛查结果分析

目的 探索适合成都及周边地区早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)的筛查模式.方法 回顾性调查分析研究.对2007年12月至2011年3月在四川省人民医院及成都市妇女儿童中心出生的332例体重2500g以下或孕周小于34周的早产儿,自生后4～6周或矫正胎龄32周开始筛查至周边视网膜血管化.结果 332例早产儿中有41例发生了早产儿视网膜病变,占12.35％.其中严重的4例(7只眼)接受了激光治疗,1例(1只眼)接受视网膜冷凝联合巩膜环扎手术治疗,占1.20％.按照卫生部制定的筛查标准,仅259例受检儿符合标准,ROP检出率为14.29％,有4例ROP患儿漏诊.眼底正常组患儿出生孕周和体重均明显高于ROP组,两组间有吸氧史者所占比例及不同严重程度ROP组与未发生ROP组吸氧时间的差异有统计学意义.结论 出生体重、胎龄、吸氧为早产儿视网膜病变发生的重要危险因素,婴儿出生的成熟度越低,早产儿视网膜病变尤其是严重的早产儿视 网膜病变发病可能性越高.成都及周边地区ROP筛查标准应在卫生部制定的ROP筛查标准的基础上适当扩大范围.     

早产儿视网膜病变筛查及危险因素的临床研究

目的了解我院早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)的发病状况,并对其相关危险因素进行分析探讨。方法对2007年1月至2008年11月在我院出生的124例(248只眼)早产儿(出生体重≤2500g或胎龄≤35周)进行ROP的筛查。所有患儿瞳孔散大后,通过巩膜外顶压详细检查患儿视网膜情况。按照ROP国际分类法的规定记录检查结果。将患儿全身状况及吸氧、母孕期吸氧、先兆子痫、胎盘早剥等因素进行统计。结果 124例患儿全部完成了眼底筛查,在周边视网膜血管化或病变退化后终止随访。9例(13只眼)出现ROP,发生率分别占患儿例数和眼数的7.26%和5.24%。其中6例(8只眼)ROP患儿未达到阈值前病变,3例(5只眼)为阈值前Ⅰ型病变,此3例ROP患儿给予间接检眼镜视网膜激光光凝术。所有激光治疗患儿术后随访观察,直至膜病变静止、消退,均未出现视网膜脱离。母孕期吸氧、先兆子痫、胎盘早剥等因素与ROP发病无关。结论低体重是ROP发生的最重要因素。对早产儿适时进行ROP筛查,并对发现的ROP早期进行有效视网膜激光光凝术,可控制病变,降低早产儿的致盲率。     

三亚地区早产儿视网膜病变流行现状及其母亲相关因素分析

目的:了解三亚地区早产儿视网膜病变流行现状及探讨其相关危险因素,为该地区本病预防工作提供有利参考。方法:选取2019-01/12期间在三亚市妇幼保健院分娩且胎龄小于36周的早产儿243例486眼和足月儿35例70眼作为研究对象,均进行眼底筛查,依据早产儿视网膜病变诊断标准统计其发病率,并收集所有母亲孕前及孕期相关资料进行单因素和多元Logistic回归分析。结果:足月儿均未发生视网膜病变,早产儿确诊36例,其发病率约14.8%(36/243)。其中,Ⅰ期病变患儿约占58.3%,其次依次为Ⅱ期病变(30.6%)、Ⅲ期病变(8.3%)及Ⅳ病变(2.8%),未发现Ⅴ期病变患儿。同时,阈值病变患儿2例(5.6%)。足月儿母亲与早产正常儿母亲除孕周外,在月经、孕龄、妊娠胎数、妊娠并发症相关因素中均无差异(P>0.05),但与早产患病儿母亲均有差异(P<0.05)。月经不调、高龄妊娠、孕周短、多胎、子痫、妊娠期高血压综合征、糖尿病、围生期感染均是导致早产儿视网膜病变发病的高危因素(P<0.05)。结论:三亚地区早产儿视网膜病变发病率较高,应予以高度重视,同时影响因素颇多,而孕前调理月经、避免高龄妊娠、足月分娩、单胎妊娠、控制妊娠并发症是降低该地区早产儿视网膜病变的有效方法。     

昆明市儿童医院ROP患儿的母亲孕期风险因素研究

目的:研究并分析昆明市及周边地区高海拔条件下早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)患儿母亲孕期的相关风险因素.方法:使用宽视野数字化眼底照相机(RetcamⅡ),对2010-05/2014-12到昆明市儿童医院眼科就诊的早产儿及部分足月小样儿(出生体质量均≤2000g)共1010例进行视网膜检查,收集ROP的发病数据及患儿母亲孕期相关资料,对所获得的各项数据进行统计学处理和分析.结果:早产儿1010例中发现ROP患儿139例278眼,患病率为13.76％,其中1期病变80例(57.55％),2期病变42例(30.22％),3期病变9例(6.47％),4期病变4例(2.88％),5期病变4例(2.88％).阈值病变9例(6.47％).ROP组与正常眼底组早产儿在出生体质量、胎龄、宫内窘迫、多胎妊娠方面的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:在昆明市高海拔低氧分压地区,ROP患病率为13.76％,低出生体重、小胎龄、宫内窘迫、多胎妊娠是ROP发生的主要孕期因素.     

家族性渗出性玻璃体视网膜病变临床表型的相关因素分析

目的观察并分析家族性渗出性玻璃体视网膜病变(FEVR)不同临床表型的相关因素。方法回顾性系列病例研究。2012年1月至2021年12月于北京大学人民医院眼科检查确诊的FEVR患者42例84只眼以及家系中一级亲属68名纳入研究。患者来自42个无血缘关系家庭。患者中, 男性31例, 女性11例;首诊年龄(16.6±33.7)个月。外院转诊21例, 均为眼底筛查发现病变;首诊本院21例。早产儿、足月儿分别为4、38例。有FEVR阳性家族史2例。均为FEVR分期1～5期。年龄<5岁者, 全身麻醉后广角数码儿童视网膜成像系统行荧光素眼底血管造影(FFA)检查;≥5岁者, 行常规FFA检查。来自28个家系的一级亲属68名均行常规眼底检查及FFA检查。行基因检测26个家系, 其中先证者26例, 一级亲属57名。对已知参与FEVR的基因共受体低密度脂蛋白受体相关蛋白5(LRP5)、Wnt受体卷曲蛋白4(FZD4)、Norrie病(NDP)、四旋蛋白12(TSPAN12)、连环蛋白β1(CTNNB1)基因进行高通量测序和分子遗传学分析。观察患者临床表现及FEVR的基因型与临床表型相关性。结果 42...     

早产儿383例ROP筛查情况分析报告

目的:分析泉州地区早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)发病情况及高危因素.方法:回顾2010-10/2011-09在我院NICU及眼科门诊进行视网膜病变筛查的383例早产儿眼底情况,并进行汇总分析.结果:在筛查的383例早产儿中,发现ROP患儿53例(13.8%),均为双眼发病;其中阈值前Ⅰ型及阈值期病变光凝治疗22例(5.7%);发展为5期病变1例(0.3%);急进型2例(0.5%).数据显示ROP的发病率及严重程度与出生体质量及胎龄呈负相关;尤其出生体质量与ROP的发生关系密切.结论:低出生胎龄和体质量是ROP发生的根本性高危因素,对于低胎龄、低体质量的高危早产儿应规范进行眼底筛查.     

广州市番禺区670例早产儿视网膜筛查结果报道

目的 了解早产儿视网膜发育特点及眼底病变发生情况.方法 用带视频录像的双目间接眼底镜对番禺区670例早产儿进行眼底检查,观察视网膜发育及其眼底病变的发生情况.结果 (1)正常早产儿眼底表现:大部分视盘欠圆,色淡,边界欠清,视杯不明显.后极部视网膜动静脉血管条纹及其次级分支清晰可见.黄斑部轮晕明显,范围大,光反射强,大部分黄斑中心凹不明显.(2)眼底病变发生情况:发现ROP者8例,发病率为7.1％;其中,ROP1期者2例,2期者2例,3期者4例,未发现4期及5期病变.视网膜出血发生11例,均为自然分娩患儿.玻璃体病变3例.(3)并发症发生情况:21例患儿发生不同程度的球结膜下出血,2例患儿头皮下见大量出血点,1例患儿发生急性结膜炎.在检查前后过程中未发现有呼吸暂停、休克等严重并发症.结论 基层医院早产儿胎龄、体重、ROP发病率、ROP严重程度等方面与三级医院有较大差异.在基层医院普及筛查制度,可以避免绝大部分严重致盲ROP发生,具有重大意义.     

败血症影响早产儿视网膜病变的临床研究

目的 探讨败血症对早产儿视网膜病变的影响.方法 回顾性研究2005年1月至2008年12月期问西安市儿童医院早产儿病历资料.结果 符合早产儿诊断标准260例,其中发生败血症41例(15.8%),未发生败血症219例(84.2%).在41例合并败血症的早产儿中,未发生视网膜病变16例(39.1%),发生早产儿视网膜病变25例(60.9%),其中3期以上6例(24.0%),3期以下19例(76.0%).在219例未合并败血症的早产儿中,未发生视网膜病变127例(58.0%),发生视网膜病变92例(42.0%),其中3期以上5例(5.4%),3期以下87例(94.6%),两组间早产儿视网膜病变发生率差异,以及3期以上早产儿视网膜病变发生率差异,均具有统计学意义(χ~2=5.0,P<0.05与χ~2=5.9,P<0.05).结论 败血症促进早产儿视网膜病变发生,加重早产儿视网膜病变严重程度.     

早产儿视网膜病变注射雷珠单抗后荧光素眼底血管造影表现

目的　了解早产儿视网膜病变（ｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙｏｆｐｒｅｍａｔｕｒｉｔｙ,ＲＯＰ）注射雷珠单抗后的荧光素眼底血管造影（ｆｕｎｄｕｓｆｌｕｏｒｅｓ-ｃｅｉｎａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ,ＦＦＡ）表现。方法　选取２０１４年３月至１１月在深圳市眼科医院确诊为ＲＯＰ的１５例（３０眼）患者纳入研究,其中急进性后部型ＲＯＰ（ａｇｇｒｅｓｓｉｖｅｐｏｓｔｅｒｉｏｒｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙｏｆｐｒｅｍａｔｕｒｉｔｙ,ＡＰ-ＲＯＰ）８眼,阈值期ＲＯＰ１３眼,阈值前期Ⅰ型ＲＯＰ９眼。在表面麻醉下,经颞下方睫状体平坦部进针,向玻璃体内注射雷珠单抗０．０３ｍＬ。在注药术后１～２个月,气管插管全身麻醉下行ＦＦＡ检查,观察附加病变消退情况及视网膜周边血管发育情况。结果　注射雷珠单抗后,所有眼底附加病变消退,但周边视网膜均存在不同程度的无血管区。８眼ＡＰ-ＲＯＰ中６眼Ⅲ区无血管形成,继续随访观察;２眼Ⅱ区大范围无血管形成,血管末梢分支增多呈毛刷样,无荧光素渗漏,１周后再次注射雷珠单抗。１３眼阈值期ＲＯＰ中,１眼可见颞下方牵拉性视网膜脱离,行局部激光光凝;１２眼嵴完全消退,其中２眼视网膜血管基本发育完全;４眼Ⅲ区无血管形成,４眼Ⅲ区及Ⅱ区鼻侧２个钟点无血管形成,均无荧光素渗漏,继续随访观察;２眼Ⅱ区累计４个钟点无血管区伴末梢血管扩张及新生血管荧光素渗漏,行激光光凝。９眼阈值前期Ⅰ型ＲＯＰ中７眼嵴全部消退,２眼嵴变低平;４眼Ⅲ区及Ⅱ区鼻侧２个钟点范围无血管形成,５眼Ⅲ区无血管形成,均见末梢血管扩张,但无荧光素渗漏,继续随访观察。结论　注射雷珠单抗可促使ＲＯＰ病变消退,且不干扰周边视网膜血管化。     

Fundus fluorescein angiography imaging of retinopathy of prematurity in infants: A review

Fluorescein angiography in retinopathy of prematurity is increasingly utilized over the past decade. The development of ultra-wide-field imaging combined with fluorescein angiography has allowed improved visualization of the peripheral retinal vasculature. Patient cooperation in the pediatric population is particularly challenging, but hand-held digital retinal photography has shown promise and can visualize the infant retina without the need for anesthesia and intravenous access. Many features of retinopathy of prematurity and its response to laser and anti-VEGF treatment can be either exclusively or better visualized on fluorescein angiography compared to indirect ophthalmoscopy or color fundus photography. Disease treatment is gradually shifting from laser photocoagulation to intravitreal anti-VEGF agents, the latter being associated with late-onset vision-threatening sequelae. The role of fluorescein angiography in retinopathy of prematurity monitoring will continue to increase with the longer follow-up required and different clinical behavior seen with anti-VEGF treatment. We highlight the utility, safety, and importance of fluorescein angiography in the diagnosis, treatment, and follow-up of retinopathy of prematurity.     

Combination of Intravitreal Ranibizumab and Laser Photocoagulation for Aggressive Posterior Retinopathy of Prematurity

Purpose

To report on 2 cases of aggressive posterior retinopathy of prematurity (ROP) treated with intravitreal ranibizumab (Lucentis^®) and laser photocoagulation.

Methods

Two premature females, born at 25 and 26 weeks’ gestation with a birth weight of 530 and 550 g, respectively, with aggressive posterior ROP received combined treatment with laser photocoagulation and intravitreal ranibizumab (0.3 mg [30 µl]) to each eye. Structural outcomes were evaluated by indirect ophthalmoscopy and documented by retinography.

Results

An intravitreal injection was made at 34 weeks of postmenstrual age in the first case, followed by laser photocoagulation 1 week later. There was a partial regression of ROP with treatment. Five weeks later, neovascularization regrowth with bleeding in both eyes (intraretinal and subhyaloid) occurred and retreatment with combined therapy was performed. In the second case, single therapy with laser photocoagulation was made at 34 weeks of postmenstrual age. In spite of the confluent photocoagulation in the avascular area, progression to 4A ROP stage occurred 1 week later. Both eyes were retreated 1 week later with intravitreal ranibizumab and laser photocoagulation. Treatment resulted in ROP regression in both cases. There were no signs of systemic or ocular adverse side effects.

Conclusion

The cases presented show that combination therapy of indirect laser photocoagulation and intravitreal ranibizumab can be effective in the management of aggressive posterior ROP. Further investigation on anti-VEGF safety in premature infants is necessary. Additional studies are needed to define the role of anti-VEGF in ROP treatment.Key Words: Retinopathy of prematurity, Laser photocoagulation, Ranibizumab, Anti-VEGF therapy     

标准方位眼底摄像技术在早产儿视网膜病变远程筛查中的应用

目的　观察标准方位眼底摄像技术在早产儿视网膜病变（retinopathy of prematurity，ROP）远程筛查中的应用价值。方法　将2016年11月至2018年2月通过我院ROP远程筛查阅片系统筛查的早产儿1402例2804眼纳入研究，男711例1422眼，女691例1382眼。所有早产儿均使用双目间接眼底镜检查和广角数码视网膜成像系统完成眼底标准方位摄像，并将图像上传至远程阅片系统进行远程阅片。统计远程阅片系统检出ROP发病的阳性率、假阴性率、灵敏度、特异度以及ROP总发病率，评价标准方位眼底摄像技术在ROP远程筛查中的价值。结果　1402例2804眼经远程筛查系统阅片，84例168眼发病，阳性率为6.0%；因图像模糊或方位不佳导致阅片困难，可疑病变，而双目间接眼底镜检查确诊的ROP患者5例10眼，假阴性率为0.3%，灵敏度为94.4%；所有患儿总发病率为6.3%，需要激光或抗血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF)治疗的重症ROP患儿28例56眼，占2.0%，其中急进型后极部ROP患儿5例10眼、阈值期患儿14例28眼、阈值前1型患儿9例18眼。重症ROP患儿中，26例52眼经一次激光或抗VEGF治疗后病情得到控制，2例4眼急进型后极部ROP患儿经抗VEGF治疗后4周病情复发，再次给予激光光凝治疗后病情稳定。所有患儿无一例漏诊、误诊、贻误最佳治疗时机者。结论　标准方位眼底摄像技术是ROP远程筛查的有力保障；ROP远程筛查阅片系统对ROP病变检出灵敏度高，可以有效解决目前ROP专业防治人员相对缺乏的困境。     

双胞胎早产儿视网膜病变与NDP/FZD4基因相关分析

目的：评估及验证中国人双胞胎早产儿视网膜病变（ROP）是否与NDP和FZD4基因突变有关。方法：系列病例研究。收集2017年1-12月在上海市儿童医院的6对12例双胞胎ROP 3期患儿，平均胎龄为31周，平均出生体质量为1 252 g，均为出生后4～6周，进行临床及基因检查，通过外周血人基因组DNA提取，采用聚合酶链式反应（PCR）扩增及Sanger测序。结果：12例双胞胎早产儿ROP 3期患儿中6例诊断阈值病变后立即转外院进行光凝联合眼内抗血管内皮生长因子（VEGF）注药治疗，另6例经过门诊密切随访均自行恢复并消退，其中最长随访期达患儿出生后7个月之久。研究中所有患儿的NDP和FZD4基因均未检测到明确的致病性点突变或小的序列插入/缺失。结论：未发现双胞胎早产儿ROP与NDP、FZD4基因的突变相关，分析可能与其他基因或种族因素相关。     

Intravitreal injection of bevacizumab for retinopathy of prematurity

Purpose

To evaluate the outcomes of intravitreal injection of bevacizumab (IVB) for retinopathy of prematurity (ROP).

Methods

IVB was selected to be the first treatment for type 1 ROP in 8 eyes (4 patients). Bevacizumab (0.25 mg/eye) was injected into the vitreous cavity under either general anesthesia or sedation. Fundus photography and fluorescein angiography were performed before the IVB. One infant was observed to the age of 1 year 6 months, the second to 1 year 9 months, the third to 1 year 10 months, and the fourth to 2 years 0 month.

Results

Before the IVB, 6 eyes (3 patients) had ROP in zone II and 2 eyes (one patient) had ROP in zone I. The 3 infants with ROP in zone II weighed 652, 476, and 579 g with gestational ages of 24, 27, and 24 weeks at birth, respectively. The infant with ROP in zone I weighed 972 g with a gestational age of 26 weeks at birth. IVB was performed at postmenstrual ages of 33–37 weeks. The IVB was effective in all eyes with ROP in zone II and additional treatment was not required, whereas vitreous hemorrhage and cataract were found at 19 weeks and 5 months after the initial IVB in the two eyes with ROP in zone I. These two eyes required additional IVB, laser photocoagulation, and surgery.

Conclusions

Our findings suggest that eyes with type 1 ROP in zone II can be treated with IVB. Further studies are needed with a larger number of eyes.     

新疆乌鲁木齐地区新生儿眼底病筛查情况报告

目的 了解新疆乌鲁木齐地区新生儿眼底病的发病情况，为新生儿眼底病防治提供依据。设计 横断面研究。研究对象 乌鲁木齐市妇幼保健院2014年1月至2018年12月出生的新生儿25 644例。方法 对所有新生儿应用广域数字化眼底成像系统 （RetCam3） 进行眼底检查，记录所有受检患儿出生孕周、出生体重、分娩方式等临床资料，对筛查结果进行分析。主要指标 眼底异常的发生率。结果 446例新生儿眼底异常，异常率达18.16%。其中视网膜出血3334例（13.00%），经阴道分娩新生儿视网膜出血发病率（20.91%）明显高于剖宫产（3.71%）（P=0.000）；家族性渗出性玻璃体视网膜病变87例（0.34%）；视网膜周边白色病灶539例（2.1%）；永存原始玻璃体增生症4例（0.02%）；牵牛花综合征6例（0.02%）；视网膜母细胞瘤2例（0.01%）；在1649例早产儿中检出早产儿视网膜病变79例（4.79%），其中检出率与出生胎龄及出生体重均呈负相关（r=-0.879、-0.907，P=0.049、0.034）。结论 乌鲁木齐地区新生儿眼底疾病发病率排在前几位的眼病都是非致盲性、非紧急、无需干预的告知性眼病，主要的致盲性眼底疾病仍是以早产儿视网膜病变为主。     

早产儿视网膜病变激光术后嵴前无血管区的临床观察

目的:观察早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)激光光凝术后嵴前部分无血管化区的临床转归,为ROP的临床治疗提供依据.方法:前瞻性随访观察2014-06/2016-06由我院ROP筛查协作组在门诊以及NICU床旁筛查发现并进行视网膜激光光凝治疗的患儿186例372眼,激光光凝术后嵴前存在部分无血管区的患儿26例32眼,其中男17例18眼,女9例14眼,平均出生胎龄(29.4±0.4)周,平均出生体质量1222.8±70.3g,阈值前1型10例12眼,阈值期12例14眼、急性进展性后极部型4例6眼,分别于激光术后1、3、8、12 wk行Retcam眼底照相复查,观察病变嵴、嵴前无血管区以及附加病变的消退情况.随访中如发现病变嵴或附加病变加重,则给予补充视网膜激光光凝或行玻璃体腔抗VEGF治疗,直至病变嵴和附加病变完全消退,病情稳定.结果:患儿26例均在激光术后1 wk复查时发现病变嵴前无血管区,但附加病变减轻,病变嵴由3期向2期、1期消退,阈值前1型消退最明显;3 wk复查时27眼(84%)病变嵴为1期或不明显、无血管区逐渐缩小,视网膜血管向周边发育;5眼(16%)无血管区缩小不显著,附加病变(+~++),病变嵴3~4期、或伴有出血,其中3眼(9%)为阈值期病变患儿,2眼(6%)为急性进展性后极部型患儿,遂及时给予补充视网膜光凝;8 wk复查,未补充视网膜光凝的27眼嵴前无血管区已血管化,嵴及附加病变消退;补充光凝中3眼(9%)病情得到控制、稳定,其中阈值期2眼、急性进展性后极部型1眼,2眼(6%)嵴上新生血管消退不明显、附加病变依然存在,其中阈值期1眼、急性进展性后极部型1眼,故给予玻璃体腔抗VEGF治疗,12 wk复查时见附加病变、病变嵴消退,视网膜血管向颞侧走形稍僵直.结论:视网膜激光光凝是ROP治疗的有效方法,光凝术后嵴前部分无血管区多可自行发育完善.对于少数激光术后病情活动的阈值期及急性进展性后极部型嵴前部分无血管区需及时补充激光光凝治疗,必要时可联合玻璃体腔抗VEGF治疗.     

激光光凝治疗糖尿病视网膜病变疗效观察

目的探讨激光光凝治疗糖尿病视网膜病变（DR）的治疗效果。方法 89例（178只眼）DR患者行激光光凝治疗后,定期观察视力,进行眼底及荧光素眼底血管造影（FFA）检查,记录眼底新生血管、视网膜出血渗出、玻璃体积血等情况,观察4个月至2年。结果激光治疗1个月后视力提高≥2行69只眼（38.7%）,无变化63只眼（35.3%）,视力下降≥2行35只眼（26%）。视网膜及视盘新生血管消退170只眼（95.5%）。8只眼（4.5%）发生玻璃体积血,行玻璃体切割术,术中璃体腔曲安奈德注射,补充激光治疗。结论激光光凝是治疗DR的有效方法 。