医养结合模式下居家失能老人健康管理需求及相关因素分析

目的：调查了解居家失能老人的健康管理需求及其相关因素,为失能老人居家养老获得专业的医疗、护理措施提供依据。方法：以杭州医学院为中心等距选择5个社区,并随机抽取169位居家失能老人进行问卷调查。结果：不同失能程度、年龄、医疗保险类型、所患疾病个数对居家失能老人健康管理需求有明显影响,不同性别和学历的失能老人需求没有明显差异。结论：目前我国居家失能老人的健康管理需求尚未满足,应根据失能老人的实际需求,来构建医养结合下的居家养护长期照护体系,实现健康老龄化。     

“医养融合”居家养老模式的探索与实践——以苏州市H社区为例

居家养老是我国社会养老服务体系的核心和基础,然而随着社会水平的不断发展,传统的居家养老模式已与现在的养老服务需求脱节,如何创新居家养老服务模式,探索新型医养融合居家养老模式已经成为一项紧迫的民生问题?本文通过对苏州市多个社区卫生服务中心和居家老人进行实地调查,对苏州现行医养融合居家养老模式开展现状进行探讨,对其医疗和养老的结合方式?服务内容?社区医务人员工作模式以及运行中存在的问题进行分析,从而提出政策建议助力我国居家养老服务保障体系的完善和发展?     

失能老人医养结合机构服务现况研究

目的：分析部分接收失能老人的医养结合机构服务提供现状、经验及困境。方法：通过调查问卷,了解江苏省20家接收失能老人的医养结合机构的性质、随访服务、特色养老和医疗相关服务等。结果：70%医养结合机构的性质为医养合作一体化;随访服务内容相对完善,健康养老服务存在缺失;为失能老人提供服务,离不开政策和政府财政的支持;面临着专业人才不足、缺乏激励机制等困境。结论：20家医养结合型养老机构在为失能老人提供专业医疗和养老服务的同时,应建立健康管理档案,开展重点随访服务,提供多层次服务,开通危急重症“绿色通道”。重视专业人才的培养,建立有效激励制度,全面提高失能老人的生活质量。     

农村失能老人居家健康管理需求现状及影响因素分析

目的 了解农村失能老人居家健康管理需求现状,并分析其影响因素,为采取针对性干预措施提供参考依据。方法 整群抽样法,采用自行设计的《农村失能老人居家健康管理需求问卷》,对河南省某乡镇农村社区居家养老的213名失能老人进行问卷调查。结果：农村失能老人居家健康管理需求总得分为(122.65±7.95)分,平均得分为(3.96±0.26)分,处于较高水平,其中各维度平均得分为：健康档案(4.34±0.36),身体评估(3.77±0.45),心理健康(3.81±0.56),医疗环境(4.47±0.54),健康知识(3.99±0.30),智慧养老(4.26±0.63),死亡教育(2.16±0.70),多元回归结果显示,月均医疗费用,失能时长,疾病感知,居住情况,慢性病种类,失能程度是影响农村失能老人居家健康管理需求的影响因素(P<0.05)。结论 农村失能老人居家健康管理需求较大,尤其在医疗环境、健康档案及智慧养老方面,可通过促进医疗资源下沉,完善失能老人签约服务包、定期为老人进行体检并构建远程健康管理平台等方式满足其健康管理需求。     

医务社会工作介入社区居家医养结合养老模式的策略研究

分析了社区居家医养结合养老模式的涵义、特点和发展困境,以及医务社会工作介入社区居家医养结合养老模式的必要性与可行性,并提出了强化专业服务、优化参与路径、整合多方资源等介入策略。     

“医养融合”管理模式在失能患者介入术后的应用

目的:探讨在失能患者介入术后实施“医养融合”管理模式。方法:分析在我院接受介入手术治疗的39例失能患者的临床资料,这些患者在术后接受“医养融合”模式进行管理,观察住院时间、并发症发生率、满意度。结果:39例失能患者均在我院本部成功进行介入治疗,在我院本部平均住院时间为5.1天,无介入手术相关的并发症,转入实施“医养整合”管理模式的金东方院区进行延续疗护。39例患者的总满意度均为100%,其中满意36例(92.3%),一般3例(7.7%)。结论:“医养融合”管理模式在失能患者介入术后的管理中发挥积极作用,可以缓解3级综合医院的医疗压力,避免并发症的发生,提高患者的满意度,可以作为失能患者介入术后的一种新型管理模式。     

养老机构失能老人长期照护需求研究进展

我国已步入老龄化社会,养老问题尤以失能老人的长期照护问题最为严重。相比发达国家的照护保险覆盖率高、照护服务内容全面及服务标准严格,我国失能老人的长期照护问题存在诸多问题,如长期照护体系未建立、失能老人照护保险还处于试行阶段和缺乏相应人才等问题。机构养老模式是失能老人照护的一种重要形式,本文主要关注我国养老机构失能老人长期照护需求的现状、护理内容以及照护服务建议等有关内容。通过对失能老人长期照护需求问题研究,为政府及社会养老机构提供建议,拓展长期照护事业发展思路,从而实现失能老人照护工作的有序顺利开展。     

“回归居家式”智慧医养结合模式服务质量评价体系

目的 构建“回归居家式”智慧化医养结合模式服务质量评价体系,为居家智慧化养老服务模式的评价和改善提供参考。方法 采用文献分析法、专题小组讨论、Delphi法等,初步建设“回归居家式”智慧医养结合模式服务质量评价体系。结果 本研究制定了“回归居家式”智慧医养结合机构服务质量评价原则、评价方法与指标、评价指标分值设定、质量等级设定、评价机构与评价团队要求、医养结合质量评价实施、质量评价结果。结论 本研究初步确立的“回归居家式”智慧医养结合模式服务质量评价体系具有一定科学性和可靠性,可为相关研究提供一定参考。     

扬州市医养融合养老模式现状、问题及对策研究

本文通过分析扬州市医养融合的现状、存在的问题,提出要建立高水平的医养融合照护体系,必须整合服务内容、丰富服务层次、适当增加养老护理院数量、社区与三级医院开展紧密型合作、发掘社区卫生服务中心的康复功能、加强相关人才培养、逐步设立护理保险、加强对弱势群体医养照护问题关注。     

失能老人社区居家护理高质量发展路径探析

当前,我国社区居家护理尚处于探索阶段,要明确社区居家护理高质量发展的内涵,从护理人员、护理服务、护理环境、护理设施、护理管理5个方面优化社区居家护理发展路径,并从政策、资金、人才方面提供保障,实现社区居家护理高质量发展。     

青岛市“医养结合”养老模式探索

青岛市已进入人口老龄化城市行列,人口老龄化速度不断加快。长期以来青岛市的老年人是以家庭养老模式为主流,而随着生活水平的提高和医疗技术的发展,该模式已经满足不了当前的养老需求。青岛市于2012年实施的长期医疗护理保险制度开创了国内"医养结合"养老模式的先河,该模式有机地将医疗机构与养老机构结合为一体,实现了医疗资源和养老资源的优化,为老年人的晚年生活质量提供了有力保障。     

探索以老人健康为核心的医养融合信息平台

老龄医疗与养老相互独立的矛盾由来已久,国家提出医养融合养老模式,旨在打破行政划分,建立以老人为中心,整合养老和医疗资源的一体化服务模式,但该模式在推行过程中困难重重、落地难,信息化建设不配套、信息共享程度低是重要原因之一。罗湖医院集团根据实践需求,探索建立以老人健康为核心的医养融合信息平台,将老人、家庭、医疗与养老资源进行有效对接,有效推动医养融合养老模式的落地和发展。     

失能老人养老状况分析

  目的  了解中国2011 — 2015年居家失能老年人医疗服务需求及利用情况,为制定完善的失能老年人医疗服务制度提供参考依据。  方法  收集中国健康与养老追踪调查（CHARLS）2011、2013和2015年的数据,采用日常生活能力量表（ADL）判定居家老年人的失能状态,分析其医疗服务需求及利用情况。  结果  中国2011、2013、2015年居家老年人的失能率分别为10.09 %、9.62 %、10.14 %,不同年份居家老年人失能率差异无统计学意义（P > 0.05）。在门诊医疗服务中,2011、2013、2015年居家失能老年人调查前1个月内的患病率和就诊率分别为41.92 %和28.91 %、45.13 %和30.76 %、42.92 %和27.18 %,不同年份居家失能老年人患病率和就诊率差异均无统计学意义（均P > 0.05）;居家失能老年人调查前1个月内患病未就诊率分别为15.37 %、17.45 %、20.19 %,不同年份居家失能老年人患病未就诊率呈增长趋势（χ²_趋势 = 6.759,P = 0.009）。在住院服务中,2011、2013、2015年居家失能老年人调查前1年内的应住院率和实际住院率分别为29.43 %和22.21 %、35.99 %和29.45 %、39.96 %和32.91 %,不同年份居家失能老年人应住院率和实际住院率均呈增长趋势（均P < 0.001）;居家失能老年人调查前1年内应住院未住院率分别为9.59 %、10.93 %、11.83 %,不同年份居家失能老年人应住院未住院率差异无统计学意义（P > 0.05）。  结论  中国2011 — 2015年居家失能老年人的住院服务需求与利用呈增长趋势,但门诊医疗服务存在利用不充分的情况且有扩大趋势。     

“回归居家式”智慧医养结合模式规范化管理流程与制度

背景为更好地满足老年人的服务需求,亟需一个规范化流程与制度来指导医疗养老结合服务机构开展医疗服务。目的 本研究通过探讨“回归居家式”智慧医养结合的管理模式,形成一套规范化管理流程与制度。方法 本研究参考国家医养结合服务相关规范,通过政策分析法和层次分析法,结合“回归居家式”智慧居家医养结合的特点进行规范化总结。结果 研究结果主要包括相关概念的界定、服务流程、服务要求及流程规范、管理制度规范等。结论 制定服务规范及相应管理制度,对提高老年人服务满意度,提升老年生活幸福感有重要意义。本研究通过制定规范化管理流程与制度,进一步促进模式发展,提高医养结合服务水平。     

医养结合养老模式研究

目的了解当前养老领域医养结合养老模式的研究现状以及进展。方法通过对相关文献进行系统的复习、梳理以及汇总,收集与医养结合相关问题的描述,从国内研究现状、问题、措施几个方面进行整理分类。结果当代老龄化趋势愈发严重,医养结合服务模式逐渐在国内引起较大的重视,服务内容和服务体系逐步完善。结论发挥政府主导作用的同时引入市场竞争机制,激发活力,并且完善监管体制,为医养结合服务模式发展提供更加坚实的力量。     

医养结合背景下合肥市老年人居家养老服务需求现状调查

目的 调查医养结合背景下合肥市老年人居家养老服务需求现状,为居家养老服务发展提供一定的依据。方法 2022年1—12月采用分层随机抽样方法选取合肥市9个区389名老年人作为研究对象。采用课题组自制的“医养结合养老服务现况调查问卷”调查其一般资料、健康状况、对居家养老服务的知晓和需求情况以及老年人居家护理服务需求得分情况,采用SPSS 20.0软件描述性分析合肥市老年人居家养老服务需求情况。结果 389名老年人中,有49.87%的老年人年龄在75～89岁,32.13%的老年人为未婚/离婚/分居/丧偶的状态,53.21%的老年人学历在中专及以上,家庭人均月收入3 000元以上者占85.86%,有40.87%的老年人有照护人员,生活经济来源97.94%的老年人有退休工资。有58.87%的老年人合并≥3种的慢性疾病,但仅有10.80%自觉健康状况很差,完全不能自理的老年人占16.20%。有20.82%的老年人不知道医养结合养老服务,而希望居家提供医疗保健相关养老服务的老年人则占68.89%,仅有3.08%的老年人不知晓哪些机构可以提供居家护理服务,有22.11%的老年人不知道居家护理服务有哪些...     

居家失能老人生活满意度的性别差异比较及Fairlie分解

目的 分析我国不同性别居家失能老人的生活满意度差异及影响因素,提出针对性的生活满意度干预措施。方法 应用非条件logistic回归和Fairlie分解法对中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS 2018)中的居家失能老人数据进行分析,研究其生活满意度现状及差异。结果 1 711名居家失能老人中,女性生活满意度为70.45%(806/1 144),男性生活满意度为65.26%(370/567),差异有统计学意义(χ² = 4.768,P = 0.029)。Fairlie分解显示,不同性别间生活满意度差异-34.23%与个体特征有关,134.23%与性别差异自身有关。结论 女性居家失能老人生活满意度高于男性居家失能老人,可通过经济援助、提供娱乐活动等措施缩小生活满意度差异。     

适合社区的“医养结合”新养老模式探索

人口老龄化进程的加速,老年患病比例的增加,就医质量需求的增长,让如何养老成为了当今重要的热点社会问题。传统的养老方式无法满足现有的养老需求,促使新型养老模式应运而生。新养老模式“医养结合”的提出,已经得到各方面的积极响应。但养老机构医疗服务能力较弱、专业人才短缺,医养服务质量低、社区卫生服务中心的利用率不高、政策细则不完善、法律法规不健全等问题仍是医养结合养老模式发展面临的巨大问题和困难。该文在此基础上提出建议,构建多层次的“医养结合”服务体系、多层次专业人员培养模式,加快养老服务护理人才队伍建设、改革医疗保险方式,健全护理保险体系、完善相关法律规范,提高政策执行效率,以促进“医养结合”养老模式的迅速发展。     

云计算环境下医养融合的智慧养老服务体系构建探讨——以甘肃省平凉市为例

我国是世界上老年人口最多的国家,健康养老已成为重大的民生课题。通过分析甘肃省平凉市养老服务发展现状,认为目前养老服务存在以下主要问题:供需不匹配,养老机构较低的入住率与现实需求不符;养老形式单一,对社区养老服务重视不足;医疗与养老分家,造成公共医疗资源浪费;传统养老服务模式急需更新升级为智慧养老。建议通过建立多元主体协同供给机制、发挥云计算等信息技术优势、积极推进医养融合养老发展等策略,构建智慧养老服务体系,从而满足老年人的养老需求。     

失能老人的康复养护模式探讨

黑龙江省电力医院康复中心收治失能半失能老人65人,主要是以脑血管疾病后遗症期、糖尿病、癌症中晚期和各种慢性病人为主;最大年龄100岁,最小年龄59岁,平均年龄79岁;男性39人,女性26人。