定量组织速度成像测量二尖瓣环运动速度评价肥厚型心肌病患者左室舒张功能

目的 :应用定量组织速度成像 (QTVI)测量二尖瓣环运动速度评价肥厚型心肌病 (HCM )患者左室舒张功能。方法 :QTVI测量 31例HCM患者 (HCM组 )和 2 0例正常人 (对照组 )二尖瓣环 6个节段 (后间隔和侧壁、前间隔和后壁、前壁和下壁 )舒张早期峰值速度 (Ve)、左房收缩期峰值速度 (Va) ,计算平均Ve、Va和Ve/Va比值。多普勒超声心动图测量二尖瓣口血流快速充盈速度E峰、左房收缩充盈速度A峰 ,计算E/A值和E与平均Ve的比值 (E/Ve)。结果 :HCM患者平均Ve和Ve/Va较对照组明显减低 [(Ve:(3.6 4± 1.4 1)cm/s∶(8.2 1±1.6 9)cm/s,P <0 .0 1;Ve/Va:(0 .92± 0 .5 1)∶(1.5 7± 0 .5 0 ) ,P <0 .0 1;E和E/A较对照组减低 [E :(74 .73±2 6 .5 5 )cm/s∶(84 .0 0± 14 .5 7)cm/s ,P =0 .14 2 ;E/A :(1.12± 0 .4 9)∶(1.6 8± 0 .4 1) ,P <0 .0 1;E/Ve较对照组明显增高 [(2 3.0 3± 7.73)∶(10 .5 3± 2 .6 7) ,P <0 .0 1]。E/A <1者 14例 (4 5 .2 % ) ,Ve/Va <1者 2 0例 (6 4 .5 % ) ;E/A >1的HCM患者其Ve和Ve/Va亦较对照组明显减低 ,E/Ve明显增高。结论 :HCM患者二尖瓣口多普勒血流信号E、A受前负荷和左房收缩性等因素的影响 ,而QTVI测量二尖瓣环运动速度能准确评价HCM患者左室舒张功能。     

定量组织速度成像对高血压患者左室心肌功能的评价

目的探讨定量组织速度成像(QTVI)评价高血压患者左室心肌功能的价值。方法于心尖四腔切面,应用QTVI获取20例正常人及66例原发高血压患者不同节段室壁的组织多普勒速度曲线,并测量以下参数:不同节段心肌收缩期峰值速度(Vs)、舒张早期峰值速度(Ve)、舒张晚期峰值速度(Va);应用频谱多普勒(PW)获取二尖瓣口舒张早期血流速度峰值E及舒张晚期血流速度峰值A;于左室长轴,应用M型超声心动图获取左室射血分数(LVEF)。结果1、高血压患者左室心肌Vs与LVEF呈正相关(r=0.9,P<0.001)。2、当基底部心肌Vs>7cm/s、中间部Vs>5cm/s、心尖部Vs>3cm/s时,判定LVEF>50%的敏感性87%、特异性85%。3、高血压无左室肥厚时,节段性心肌Vs与血压正常组无变化,Ve/Va比值下降;当左室发生向心性肥厚时,Vs最高,Ve/Va比值倒置;左室离心性肥厚时,Ve/Va比值倒置,而与通过二尖瓣口血流多普勒频谱测定的E/A出现不一致变化。结论QTVI可以简洁、直观、准确评价心肌功能。     

定量组织速度成像对高血压患者左室心肌功能的评价

目的探讨定量组织速度成像(QTVI)评价高血压患者左室心肌功能的价值.方法于心尖四腔切面,应用QTVI获取20例正常人及66例原发高血压患者不同节段室壁的组织多普勒速度曲线,并测量以下参数不同节段心肌收缩期峰值速度(Vs)、舒张早期峰值速度(Ve)、舒张晚期峰值速度(Va);应用频谱多普勒(PW)获取二尖瓣口舒张早期血流速度峰值E及舒张晚期血流速度峰值A;于左室长轴,应用M型超声心动图获取左室射血分数(LVEF).结果1、高血压患者左室心肌Vs与LVEF呈正相关(r=0.9,P＜0.001).2、当基底部心肌Vs＞7 cm/s、中间部Vs＞5 cm/s、心尖部Vs＞3 cm/s时,判定LVEF＞50%的敏感性87%、特异性85%.3、高血压无左室肥厚时,节段性心肌Vs与血压正常组无变化,Ve/Va比值下降;当左室发生向心性肥厚时,Vs最高,Ve/Va比值倒置;左室离心性肥厚时,Ve/Va比值倒置,而与通过二尖瓣口血流多普勒频谱测定的E/A出现不一致变化.结论QTVI可以简洁、直观、准确评价心肌功能.     

大鼠骨髓干细胞移植对慢性心力衰竭模型缺血心肌的影响

目的探讨骨髓干细胞(bone marrow mesenchymal stem cell,MSC)移植对慢性心力衰竭大鼠模型心肌瘢痕周边及远隔区心肌的影响。方法制作心力衰竭大鼠模型,4周后分为细胞移植组(将5×10~6MSC注射到梗死后心肌)和对照组(注射等体积磷酸缓冲液),每组7只。组织多普勒评价室壁运动。Tunel染色检测心肌细胞凋亡情况。RT-PCR及Western杂交检测Bax、Bcl2基因和蛋白表达。结果细胞移植组在心肌瘢痕区观察到血管形成。与对照组相比,治疗后21 d移植组大鼠心肌收缩及舒张期纵向峰值速度在左室前壁、后壁、前室间隔及二尖瓣水平均显著升高[左室前壁收缩峰值速率为(0.67±0.02)cm/s对(0.31±0.02)cm/s,P<0.0013;左室前壁舒张峰值速率为(1.26±0.04)cm/s对(0.4±0.01)cm/s,P<0.001];移植组大鼠心肌凋亡细胞减少[(9.2±1.1)个/mm~2对(28.5±3.6)个/mm~2,P<0.001];瘢痕远隔区细胞比对照组细胞减小[(29.5±1.6)μm~2对(78.5±3.9)/μm~2,P<0.001]。与对照组相比,移植组大鼠心脏Bax基因和蛋白表达降低,Bcl2基因和蛋白表达升高。结论MSC移植改善瘢痕边缘缺血心肌血供,增强缺血心肌功能;拮抗细胞凋亡,防止远隔区细胞肥大。     

磷酸肌酸对早期舒张功能障碍的疗效(英文)

目的:探讨磷酸肌酸钠(CP,里尔统)治疗心肌早期舒张功能障碍的疗效。方法:心肌舒张功能障碍患者138例,分为磷酸肌酸钠组(109例)常规治疗组(29例),所有患者均进行常规治疗。磷酸肌酸组在常规治疗的基础上,给予CP2g+5%葡萄糖或0.9%的氯化钠100ml静脉滴注,轻度舒张功能减低者每天1次,中度舒张功能减退者每天2次,连续7～14d为1疗程。采用彩色多普勒超声心动图检测二尖瓣口舒张早期峰值流速(E)、二尖瓣口舒张晚期峰值流速(A),二尖瓣环舒张早期速度峰值(Ea)、二尖瓣环舒张晚期速度峰值(Aa),计算E/A比值,Ea/Aa比值和E/Ea比值,对比治疗前后两组临床症状、体征及彩色多普勒超声心动图各指标改善情况。结果:治疗后两组患者所有症状和体征均有明显的改善(P0.05～0.01),且磷酸肌酸钠组临床显效率(96.2%)明显高于常规治疗组的57.1%(P0.01)。磷酸肌酸钠组E/A比值(81.65%∶10.34%)、Ea/Aa比值(83.49%∶13.79%)、E/Ea比值(92.86%∶12.00%)的显效率均显著高于常规治疗组的(P均0.01)。结论:磷酸肌酸钠对于改善心脏舒张功能和病情有显著疗效。     

肥厚型心肌病左室局部与整体舒张功能研究新方法定量组织多普勒速度成像技术

目的　探讨定量组织多普勒速度成像技术(QTVI)评价肥厚型心肌病 (HCM )患者左室局部与整体心肌舒张功能的价值。方法　应用QTVI获取 36例正常人和 4 2例HCM患者左室长轴方向不同室壁心肌多普勒速度曲线。离线分析正常人与HCM患者不同室壁舒张期心肌多普勒运动速度。测量的快速充盈期和心房收缩期速度 (Ve和Va)、Ve/Va比值反映左室局部舒张功能 ,脉冲多普勒测量二尖瓣舒张期血流频谱E/A值、左室等容舒张期 (IRT)反映左室整体功能 ,常规超声心动图测量室壁厚度。结果　①HCM患者肥厚室间隔节段Ve、Va、Ve/Va的测值及二尖瓣血流频谱E/A值均比正常人测值明显降低 ,IRT比正常人明显延长(P <0 0 5 ) ;②HCM患者肥厚室间隔节段Ve、Va、Ve/Va的测值比其他左室节段明显降低 ;③E/A比值异常的HCM患者Ve/Va与E/A有相关关系 (r =0 70 4 )。④非梗阻型HCM患者肥厚室间隔厚度IVSt与Ve/Va有负相关关系 (r =- 0 6 14 )。结论　QTVI定量评价HCM患者左室局部心肌舒张功能以及局部与整体心肌舒张功能关系 ,为进一步了解HCM心肌舒张功能的变化提供较为敏感、精确的方法。     

应用超声心动图评价2型糖尿病患者的左室功能

目的:利用超声心动图对2型糖尿病患者左室功能进行检测分析,旨在早期发现糖尿病患者的心功能改变。方法:入选糖尿病患者42例(糖尿病组),健康体检者30例(健康对照组);采用M型超声心动图测量左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS);利用脉冲多普勒超声心动图测量二尖瓣口及右上肺静脉血流参数,包括左室舒张早期E峰速度峰值(E)、舒张晚期A峰速度峰值(A)、计算E/A比值、心房收缩期肺静脉逆向流速峰值(ap)。结果:与健康对照组比较,糖尿病患者组舒张功能指标E/A[(1.12±0.14)比(0.95±0.56)]明显降低(P<0.05),ap[(23.54±2.91)cm/s比(31.73±9.97)cm/s]明显升高(P<0.001)。结论:糖尿病患者首先出现左室舒张功能下降,表现为E/A比值降低,肺静脉逆向流速峰值升高,对糖尿病患者应尽早进行心功能检查,以便早期发现心功能不全,早期治疗。     

比索洛尔联合贝那普利对高血压合并急性心力衰竭患者心电图及左室舒张功能的影响

目的:探讨比索洛尔联合贝那普利治疗对高血压合并急性心力衰竭(AHF)患者心电图及左室舒张功能的影响。方法:124例高血压合并AHF患者被随机均分为常规治疗组和联合治疗组(在常规治疗基础上采用比索洛尔联合贝那普利治疗)。治疗2个月,比较两组疗效,治疗前后心电图指标、左室舒张功能指标、心衰及心肌损伤标志物水平变化等。结果:治疗2个月后,联合治疗组总有效率显著高于常规治疗组(96.77%比82.26%,P=0.008);与常规治疗组比较,联合治疗组QRS波时限[(103.87±9.70)ms比(94.12±8.93)ms]、QTc间期[(432.37±33.24) ms比(418.96±29.64) ms]、平面QRS-T夹角[(59.75±26.61)°比(48.19±22.30)°]、二尖瓣环舒张晚期运动峰值速度(Am)[(12.84±3.40) cm/s比(11.39±3.11) cm/s]、血浆N末端脑钠肽前体[(1.20±0.58)μg/L比(0.75±0.47)μg/L]、糖类抗原125 [(19.10±9.24)U/ml比(13.93±7.85) U/ml]、半乳凝素-3[(4.72±2.25)μg/L比(3.28±1.65)μg/L]、心肌肌钙蛋白I [(1.93±0.97)μg/L比(1.46±0.85)μg/L]水平均显著下降,二尖瓣舒张早期与晚期血流峰值速度比值(E/A)[(1.18±0.30)比(1.31±0.28)]、二尖瓣环舒张早期运动峰值速度(Em)[(12.90±3.76) cm/s比(14.49±3.25) cm/s]水平均显著提高,P0.05或0.01。两组不良反应发生率无显著差异(P0.05)。结论:比索洛尔联合贝那普利治疗高血压合并AHF患者疗效显著,且心电图指标与左室舒张功能改善显著。     

手术室中心脏不停跳心包剥脱术后超声心动图变化

目的：探讨经食道超声心动图评估手术室中心脏不停跳心包剥脱术前、术后左心室舒张功能变化的价值。方法：选取2017年5月至2020年11月本院收治的30例缩窄性心包炎在全身麻醉下行心包剥脱术患者。分别在心包剥脱术前、术后于食道中段四腔心切面、食道中段左心室长轴切面测量二尖瓣血流频谱舒张早期峰值速度（E）、舒张晚期峰值速度（A）、组织多普勒二尖瓣瓣环舒张早期峰值速度（e’）、晚期峰值速度（a’）、等容舒张时间（IVRT）、E/A比值和E/e’比值。结果：与术前比较，心包剥脱术后E[(0.59±0.81)cm/s vs.(0.77±0.09)cm/s]、E/A比值（2.01±0.46 vs. 2.76±0.77）、E/e’比值（7.65±1.32 vs. 9.16±1.43）及IVRT[(95.21±2.75)ms vs.(100.44±2.12)ms]均降低（P均<0.01）；心包剥脱术后A峰差异无统计学意义（P>0.05）。结论：缩窄性心包炎患者心包剥脱术后左心室舒张功能有明显改善，但仍处于舒张功能减退状态。经食道超声心动图可为缩窄性心包炎患者手术后左心室舒张功能监测、后续临床...     

射血分数正常的高血压病人M型超声心动图特点及参数与心肌重塑的相关性

目的探讨射血分数正常的高血压病人M型超声心动图特点及参数与心肌重塑的相关性。方法选取我院2018年3月—2019年3月收治的左室射血分数正常高血压病病人100例作为观察组,收集同期100名健康成人作为对照组,行M型超声检查,观察两组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、室间隔舒张早期二尖瓣血流速度与舒张晚期二尖瓣血流速度比值(E/A)、舒张晚期血流速度(A)、二尖瓣血流舒张早期与瓣环运动峰值速度比值(E/E′)、每搏输出量(SV)、左心室质量指数(LVMI)、左心室前后下壁运动幅度等。结果与对照组比较,观察组IVST增高[(10.84±1.76)mm与(8.57±1.82)mm,P<0.001];LVPWT增高[(9.84±1.35)mm与(8.45±1.41)mm,P<0.001];E/A增高(1.13±0.33与1.02±0.28,P=0.012);A增高[(0.89±0.18)m/s与(0.79±0.20)m/s,P=0.004];E/E′增高(12.58±3.72与8.57±2.66,P<0.001);前壁、后壁、下壁运动幅度显著增高(P<0.01)。LVEDD、IVST、LVPWT及前壁、后壁、下壁运动幅度与LVMI均呈正相关(P<0.05)。结论在射血分数明显下降之前,高血压病人可出现心肌功能损伤,M型超声心动图参数与心肌重塑有关,M型超声可用于识别高血压病人早期心肌重塑。     

混合高脂饲料喂养新西兰白兔建立DHF模型的实验

目的:建立兔舒张性心力衰竭(DHF)模型。方法: 采用混合高脂饲料喂养新西兰白兔12周，并设正常饲料组进行对照观察。结果: 高脂组与空白对照组比较，高脂组有心力衰竭的症状、体征，在心率、左心室收缩期最大压力上升速率(LV+dp/dtmax)、左室收缩指数（S-1）没有差异，在左室收缩压（LVSP）、左心室舒张末压(LVEDP)、左室压力最大下降速率(LV-dp/dtmax)有显著差异（P<0.05），符合DHF动物模型。结论: 采用混合高脂饲料喂养新西兰白兔可建立DHF模型。     

中药复方“芪丹煎”对家兔碱性成纤维细胞生长因子的影响

目的 观察中药复方“芪丹煎”对实验性动脉粥样硬化家兔腹主动脉碱性成纤维细胞生长因子的影响。方法 将24只4月龄健康雄性新西兰白兔（体重2．4～2．9kg），随机均分为四组，即正常组、模型组、芪丹煎组和硝苯地平组。模型组喂饲高脂颗粒饲料，芪丹煎组每兔每天喂饲按100g饲料含生药60g的量制成的高脂颗粒饲料，硝苯地平组每兔每天喂饲按40mg硝苯地平的量制成的高脂颗粒饲料，正常组喂饲普通颗粒饲料。12周后放血处死家兔，取胸主动脉用于HE染色，腹主动脉用于碱性成纤维细胞生长因子的免疫组织化学检测。结果 与模型组比较，芪丹煎组碱性成纤维细胞生长因子的表达量明显减少（P〈0．01）；与硝苯地平组比较，芪丹煎组碱性成纤维细胞生长因子的表达量也有明显差异（P〈0．05）。病理检测结果发现芪丹煎组胸主动脉病变程度较模型组明显减轻。结论 对腹主动脉碱性成纤维细胞生长因子的抑制作用可能是芪丹煎抗动脉粥样硬化的机制之一。     

脂汰清颗粒对高脂血症兔血清锌、铜、镁的影响

目的 探讨脂汰清颗粒对高脂血症兔血清微量元素锌(Zn)、酮(Cu)、镁(Mg)的影响.方法 将1.5 kg～2.0kg普通级雄性新西兰兔随机选取10只作空白对照组,喂普通饲料.余兔按高脂饲料配方1饲喂6周,制成高脂血症模型,再随机分为模型组、脂汰清治疗组、辛伐他汀对照组、山楂精降脂片时照组.从第7周开始,正常组喂全价营养饲料,余组改喂高脂饲料配方2.同时,脂汰清组及两对照组分别给相应溶化药物,空白组和模型组给等量生理盐水.灌胃连续11周后取血清检测微量元素Zn、Cu、Mg.结果 模型组与空白组比较,Zn、Cu、Mg均呈降低趋势(P>0.05).脂汰清治疗组与模型组比较,Zn、Cu、Mg含量轻度上升,且Cu、Mg值超过空白组,但无统计学意义(P>0.05).山楂精降脂片对照组Mg显著升高,与模型组、空白组和辛伐他汀对照组比较,均有统计学意义(P<0.05).结论 脂汰清颗粒对血清Zn、Cu、Mg元素的调节作用不明显.     

餐后低血压家兔模型建立探讨

目的通过高脂喂养与颈动脉内膜干燥建立餐后低血压的家兔模型。方法 17只新西兰兔随机分四组,对照组普通饲料喂养,高脂喂养组予高脂饲料喂养,高脂喂养+单侧手术组予高脂喂养并进行右侧颈动脉气体干燥,高脂喂养组+双侧手术组予高脂喂养并进行双侧气体干燥。8周后留置胃管,行股动脉插管,监测注食前后各组家兔血压变化。结果光镜下染色观察:对照组颈部血管无明显变化,高脂喂养组内膜轻度增厚,可见血管平滑肌细胞的增生。高脂喂养+单侧手术组的右侧(手术侧)颈动脉及高脂喂养+双侧手术组的双侧颈动脉管壁明显增厚,管腔狭窄。高脂喂养+单侧手术组注食后平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)较注食前下降(P0.05);高脂喂养+双侧手术组注食后收缩压(Systolic blood pressure,SBP)、舒张压(Diastolic blood pressure,DBP)、MAP均较注食前下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论利用高脂喂养与颈动脉内膜干燥结合可建立餐后低血压家兔模型,此方法简单可行。     

家兔动脉粥样硬化与血小板源内皮型氧化氮合酶表达的相关性

目的 探讨家兔动脉粥样硬化及斑块形成与血小板源内皮型氧化氮合酶(eNOS)表达的关系. 方法 设立模型组、治疗组和非治疗组及对照组,每组家兔6只.模型组、治疗组和非治疗组每天给予胆固醇饮食,至12周建立家兔动脉粥样硬化模型,建模后继续喂养至24周,同时治疗组服用普伐他汀10 mg/d;非治疗组仅给予普通饮食.实验终点剥离家兔主动脉观察大体和组织病理形态,反转录一聚合酶链式反应(RT-PCR)方法 检测血小板源eNOS/mRNA水平. 结果 模型组和非治疗组均可见明显动脉粥样硬化和(或)斑块形成;主动脉最大脂纹或斑块厚度占整个血管壁厚度的百分比,对照组、模型组、治疗组和非治疗组分别是0.04±0.02、0.82±0.16、0.33±0.18和0.77±0.14,治疗组与非治疗组比较,差异有统计学意义(F=33.759,P=0.001).血小板(2～4×108/ml)eNOS mRNA表达在对照组、模型组、治疗组和非治疗组分别是1.02±0.28、0.41±0.27、1.00±0.77、0.40±0.29,治疗组较非治疗组明显增高(F=3.544,P=0.02). 结论 血小板源eNOS表达与动脉粥样硬化及斑块的形成呈负相关;普伐他汀对动脉粥样硬化及斑块的逆转作用可能与血小板源eNOS有关.     

蒺藜总皂苷对家兔高脂血症及主动脉内膜早期粥样硬化病变的影响

目的观察蒺藜总皂苷对高脂血症家兔的血脂及主动脉内膜早期粥样硬化病变的影响,并探讨其对动脉粥样硬化的治疗作用。方法取50只健康雄性日本大耳白兔,随机取10只作为空白对照组,喂普通饲料,其余40只给予高脂饮食喂养4周后,再随机分为4组,每组10只:①模型组继续喂高脂饲料;②小剂量治疗组喂以高脂饲料和蒺藜总皂苷6.3mg/(kg·d);③大剂量治疗组10只,喂高脂饲料和蒺藜总皂苷12.6mg/(kg·d);④阳性药物对照组,喂以高脂饲料和辛伐他汀2.35mg/(kg·d),两周后测定血脂,光镜和电镜下观察主动脉内膜形态变化。结果给药两组血清总胆固醇和三酰甘油明显降低,与模型组相比,有统计学意义(P<0.01)。形态学观察发现:模型组主动脉内膜出现典型粥样硬化病变,给药组主动脉内膜受损程度明显较轻。结论蒺藜总皂苷具有保护主动脉内膜,干预动脉粥样硬化的早期病变发生的作用。     

葛根素对兔动脉粥样硬化炎症因子的影响

目的 研究葛根素对实验性动脉粥样硬化兔炎症因子的影响,探讨其抗动脉粥样硬化的机制.方法 雄性日本大耳白兔32只,随机分为正常对照组,模型组,葛根素低及高剂量组;正常组饲喂普通饲料,模型组在普通饲料中加入1％胆固醇及0.02％蛋氨酸,葛根素低及高剂量组高脂饲料喂养的同时给予葛根素(每天100 mg/kg,200 mg/kg),饲喂9w,麻醉后采血,取主动脉上段组织-80℃保存.全自动生化仪测定各组血清总胆固醇(TC),低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C);ELISA方法检测各组血清C反应蛋白(CRP),细胞间黏附分子-1(ICAM-1);HE染色观察主动脉病理学改变.结果 与正常对照组相比,模型组血清TC,LDL-C,CRP,ICAM-1明显升高(P＜0.01,P＜0.05);与模型组相比,葛根素组血清TC,LDL-C,CRP,ICAM-1明显降低(P＜0.01或P＜0.05);病理学检验结果显示葛根素组动脉粥样硬化病变进展明显延缓.结论葛根素有抗动脉粥样硬化作用,该作用与抑制动脉粥样硬化过程中的炎症反应密切相关.     

兔自体静脉移植物粥样硬化模型的建立

为研究自体静脉移植物粥样硬化的发病机制以进行干预研究，建立家兔动物模型。将30只雄性新西兰大白兔随机分为正常对照组(n=6)、单纯移植组(n=12)和高脂移植组(n=12)，分别给予普通饲料喂养、单纯自体颈外静脉移植加普通饲料喂养和自体颈外静脉移植加高脂饲料喂养。实验12周末处死动物，检测血脂水平，同时观察静脉移植段的形态特征。结果发现，高脂移植组出现明显的高脂血症，其颈静脉移植段出现较典型的粥样硬化病变。包括内皮细胞脱落、内膜增生、平滑肌细胞移行增殖、脂质沉积和泡沫细胞形成等；单纯移植组的颈静脉移植段仅有明显的内膜增生和平滑肌细胞表型转换及增殖，未见明显脂质沉积；而正常对照组及各移植组对侧颈外静脉未见明显异常。结果提示，自体颈外静脉移植结合高脂饲料喂养可成功建立兔自体静脉移植物粥样硬化模型，此模型可用于人自体静脉移植物粥样硬化发生机理及防治措施等的研究。     

凝集素样氧化低密度脂蛋白受体1在兔自体静脉移植物及其粥样硬化病变中的分布表达

目的自体静脉移植物粥样硬化的产生机制有其特殊性,我们研究了一种新的氧化低密度脂蛋白(OXLDL)的受体,即凝集素样氧化低密度脂蛋白受体1(LOX1)在兔自体静脉移植物及其粥样硬化病变中的表达,探讨其在静脉移植物粥样硬化形成中的作用。方法将30只新西兰大白兔随机分为正常对照组、单纯移植组和高脂移植组3组,分别给予普通饲料喂养(N=10)、单纯自体颈外静脉移植(N=10)和自体颈外静脉移植加高脂饲料喂养(N=10)。在实验12周末处死动物,静脉移植段行免疫组化染色检测LOX1的表达及分布,用半定量逆转录聚合酶链反应(RTPCR)检测LOX1MRNA表达的情况,并且统计分析血清总胆固醇水平、内膜厚度与LOX1的表达之间的关系。结果正常对照组的颈外静脉组织中仅见极少量LOX1表达于静脉内皮细胞表面;而单纯移植组的静脉移植物的新生内膜和内皮细胞层,可见LOX1的表达明显升高(0.31±0.14比0.09±0.04,P<0.01),其中LOX1表达最强的是内皮细胞;高脂移植组静脉移植物的内皮和粥样硬化部位,可见LOX1的表达更加显著上调(0.93±0.34比0.31±0.14,P<0.01),在粥样硬化部位,内皮细胞和泡沫细胞LOX1染色均阳性,而表达最强的也是内皮细胞。并且LOX1的表达和血清总胆固醇水平、内膜厚度均显著正相关(P=0.00和0.02),偏相关系数分别为0.78和0.42。结论LOX1表达于兔自体静脉移植物的内皮和新生内膜,表达量较正常静脉组织明显上调,高胆固醇血症可以上调静脉移植物粥样硬化部位LOX1的表达,提示LOX1可能参与了静脉移植物粥样硬化的发生发展。     

注射用丹参(冻干)对实验性动脉粥样硬化兔基质金属蛋白酶和氧化低密度脂蛋白的影响

目的观察注射用丹参(冻干)对动脉粥样硬化模型兔基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)的影响,探讨丹参对早期动脉粥样硬化干预的机制。方法新西兰白兔(雌雄不分)15只,随机分为3组,正常对照组饲喂标准颗粒饲料;高脂饮食组饲喂含1%胆固醇、5%猪油、6%蛋黄粉的颗粒饲料;丹参干预组在给予同模型组一样的饲料同时给予丹参静脉注射及口服干预,于实验前及实验第7周末采集耳缘静脉血,检测血脂、MMP-2和ox-LDL水平。结果7周后与正常对照组比较,高脂饮食组血脂(主要指总胆固醇)、MMP-2和血清ox-LDL水平明显升高,与高脂饮食组比较,丹参干预组血清中三酰甘油、低密度脂蛋白水平明显降低(P<0.05),而高密度脂蛋白升高明显(P<0.05)。结论注射用丹参(冻干)有明显降低血清总胆固醇的作用,同时其有抗动脉粥样硬化的作用,此作用可能与其抗氧化、抑制MMP、稳定斑块有关。