缺铁与轻型β地中海贫血人群血红蛋白A2水平的关联分析

目的 探讨在非地中海贫血以及轻型β地中海贫血的人群中,缺铁对血红蛋白电泳法测定血红蛋白A2 (HbA2)筛查地贫的影响.方法 分别分析309例非地中海贫血体检及缺铁人员和92例轻型β地中海贫血患者中HbA2、血清铁的变化趋势和分布特点,讨论缺铁对血红蛋白电泳法测定HbA2指标在轻型地贫及非地贫人群中的影响.结果 非地中海贫血人群中缺铁组与非缺铁组的HbA2值之间差异有统计学意义,而轻型β地中海贫血患者中缺铁组与非缺铁组的HbA2值之间无统计学差异;非地中海贫血人群中缺铁组的HbA2和血清铁水平间存在正相关关系,即缺铁的严重程度与HbA2的降低程度平行,而轻型β地中海贫血患者中缺铁组的HbA2值和血清铁水平之间未发现趋势性的关联.结论 非地中海贫血人群中缺铁可以导致HbA2水平降低,且HbA2的降低值与缺铁的严重程度有关;而在确诊轻型地中海贫血的人群中,缺铁对HbA2的影响可能被尚未知的因素抵消,而未显示出类似非地贫患者的改变.     

幽门螺杆菌感染与缺铁性贫血的相关性

缺铁性贫血是世界上最常见的贫血类型之一,WHO估计世界有2亿缺铁性贫血患者,临床大约50%的贫血患者最终诊断为缺铁性贫血[1],在我国,约2/3的儿童和育龄期妇女缺铁,其中1/3患缺铁性贫血,缺铁性贫血是我国儿童和青少年的重点防治疾病之一.     

妊娠贫血67例临床分析

根据我院内、妇科于1981年至1986年共收治妊娠贫血患者67例,占同时期贫血患者的32%,本文就妊娠贫血的病因,合并症及对母亲、胎儿的影响等略加分析。临床资料:1.发现贫血时妊娠周数:妊娠31～35周2例、36～40周13例、41～42周52例。2.妊娠贫血病因:缺铁性贫血49例占73.13%,巨幼红细胞性贫血15例占22.39%,白血病,再生障碍性贫血各1例;3.妊娠胎次:妊娠第1胎61例,第2胎6例。4.入院时的主病:上呼吸道感染12例,胆道蛔虫症5例,泌尿系感染17例,肺炎4例,风心病1例,胰腺炎2例,贫血原因待查11例,妊娠中毒3例,待产5例,肾炎3例,急性胃炎5例。5.实验室检查:血红蛋白     

血红蛋白电泳在地中海贫血筛查中的运用研究

目的探讨血红蛋白电泳在地中海贫血筛查中的运用与结果。方法选择我院2019年1—12月收治的200例接受地中海贫血筛查的患者,所有患者进行血红蛋白A(hemoglobin A,HbA)、血红蛋白A2(hemoglobin A2,HbA2)、血红蛋白F(hemoglobin F,HbF)的含量,分析检测结果。结果200例筛查患者中共检测出56例患者为地中海贫血患者,其中α地中海贫血20例(10.00%),β地中海贫血26例(13.00%),混合地中海贫血3例(1.50%),其他血红蛋白病7例(3.50%)。α地中海贫血患者HbA高于混合地中海贫血和其他血红蛋白病(P<0.05);β地中海贫血患者HbA2高于α地中海贫血、混合地中海贫血和其他血红蛋白病(P<0.05);混合地中海贫血患者HbF高于α地中海贫血、β地中海贫血和其他血红蛋白病(P<0.05)。结论血红蛋白电泳在地中海贫血筛查中的应用价值显著,可以根据Hb的含量对地中海贫血的疾病进行分类,并对重型地中海贫血患者的预防具有重要的意义。     

124例小儿贫血患者贫血原因调查研究

目的 分析研究124例小儿贫血患者贫血的原因,以为其预防措施的提供依据.方法 选取2010年6月～2011年12月的124例小儿贫血患者为研究对象,将其在各年龄段的分布情况及发病原因进行调查研究.结果 124例小儿贫血患者中以＜1岁小儿患病率最高,明显高于1～2岁及＞2岁的患者,发病原因中以先天储铁不足所占比例最高,经比较i,P均＜0.05,均有显著性差异.结论 小儿贫血患者中1岁以下者发病率最高,而先天储铁不足是主要致病原因,在治疗预防的过程中应该引起对这些方面的重视.     

中小学生临床生化指标Hb调查报告分析

目的 通过对本市部分中小学生进行Hb临床生化指标检测,统计贫血患病率是否达到国家防治标准,进而加强青少年时期的预防保健及治疗.方法 2010年对通化市东昌区部分中小学生进行Hb临床生化指标调查,四所小学、四所中学各年级各抽取两个班,共调查4369人,进行统计学分析.结果 贫血患者392名,患病率为8.98%,轻度贫血者370人,占94.39%,中度贫血者20人,占5.1%,重度贫血者2人,占0.51%.结论 患病率己达到国家防治标准,应引起高度重视,对重度贫血患者应及早治疗,中度贫血的患者应选用铁剂和强化食品,对轻度贫血的学生不必进行药物治疗,可进行健康教育、合理膳食、平衡营养.     

接触高水平苯致再生障碍性贫血4例临床观察

目的 研究高水平苯接触致再生障碍性贫血患者的骨髓细胞学、骨髓活检情况及治疗原则和疗效.方法 观察4例职业性重度苯中毒再生障碍性贫血患者的骨髓细胞学检查和骨髓活栓情况.4例苯中毒再生障碍性贫血患者均于发病后脱离苯及其他有毒物质的接触并住院治疗,给予雄激素治疗,未采用免疫抑制治疗.结果 4例患者均给予雄激素刺激造血,辅以利血生、复方皂矾丸等治疗.在半年内治愈,雄激素治疗时间未超过6个月.结论 2例苯中毒再生障碍性贫血患者骨髓涂片表现不典型,结合骨髓活检诊断符合率更高,高水平苯接触致再生障碍性贫血患者,免疫异常是由造血干细胞受损导致,只要治疗及时得当,即使无免疫抑制剂的应用,也可以获得满意的疗效.     

云南德宏地区Hb WS异常血红蛋白突变的血液学和基因型分析

目的分析云南德宏地区Hb WS异常血红蛋白突变的血液学和基因型。方法获取云南德宏地区6 043例外周静脉血样本,采用突变阻滞扩增系统ARMS-PCR进行Hb WS基因突变的筛查,突变携带者的样本采用血细胞分析仪进行血常规检测,采用毛细管电泳法进行血红蛋白电泳,采用Gap-PCR检测缺失型α珠蛋白基因突变,采用反向点杂交法检测常见非缺失型α珠蛋白基因突变和β地中海贫血基因突变。结果在6 043例样本中,共检出Hb WS突变携带者38例(携带率0. 63%),包含4种地中海贫血基因突变组合。单纯携带Hb WS突变患者中,2例表现为轻度贫血,2例表现为中重度贫血,21例无贫血症状。Hb WS复合3. 7缺失型α地中海贫血的患者平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)均低于正常参考值,2例表现为小细胞低色素性贫血,2例表现为轻中度贫血;Hb WS复合β地中海贫血突变的患者中,57%表现为轻中度贫血;1例同时复合3. 7缺失型和β地中海贫血的Hb WS突变携带者表现为小细胞低色素性贫血。结论 Hb WS突变复合α地中海贫血和β地中海贫血突变可出现不同的基因型和血液学表型,杂合子未发现有规律的血液学表征,可表现为正常、轻中重度贫血及小细胞低色素性贫血,应通过血液学和基因分析来进行临床诊断。     

血液检验在贫血鉴别诊断中的临床应用价值

目的 分析血液检验在贫血鉴别诊断中的临床应用价值.方法 选择2018年2月至2019年1月医院收治的100例缺铁性贫血患者及100例地中海贫血患者,均进行血液检验,比较缺铁性贫血患者和地中海贫血患者的血液检验结果 .结果 缺铁性贫血患者和地中海贫血患者的红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)比较,差异...     

抗幽门螺杆菌感染在缺铁性贫血中的意义

目的　研究抗幽门螺旋杆菌 (HP)感染在缺铁性贫血中的重要性。　方法　共观察缺铁性贫血患者 71例 ,正常对照 6 9例 ,贫血组、对照组均做14 C -尿素呼气试验 (14 C -UBT)检测HP ,对贫血组中HP阳性者又随机分为A、B两组 ,其中A组给予硫酸亚铁及抗HP治疗 ,B组给予硫酸亚铁及安慰剂治疗。　结果　贫血组HP阳性4 7例 ,占 6 6 .2 % ,对照组HP阳性 2 1例 ,占 30 .4 % ,两者间差异有显著意义 ,P <0 .0 1;接受治疗的A、B两组贫血均有显著改善 ,但A组血红蛋白 (Hb)上升更明显。　结论　HP感染与缺铁性贫血关系密切 ,抗HP治疗可加快提升贫血患者Hb的水平 ,具有重要意义     

临床患者贫血鉴别诊断中血液检验的意义

目的:探究临床患者贫血鉴别诊断中血液检验的意义.方法:选取2013年8月-2016年2月我院收治的贫血患者183例,按照贫血类型不同分为观察组(地中海贫血)82例和对照组(缺铁性贫血)101例,对比两组患者血液检查结果及鉴别诊断符合率.结果:观察组患者MCV、RDW、MCHC、HGB四项指标均显著高于对照组(P<0.05);观察组患者MCH与对照组相比差异不显著(P<0.05).观察组患者鉴别诊断符合率为91.46%,对照组患者鉴别诊断符合率92.08%.结论:血液检验可通过MCV、RDW、MCHC指标鉴别与诊断地中海贫血和缺铁性贫血,通过HGB判断贫血程度,且符合率高,从而为临床贫血患者治疗提供依据.     

临床执业助理医师资格考试测试题（十八） 第五单元造血系统疾病

贫血概论缺铁性贫血再生障碍性贫血A1型题1.下列哪种贫血不属于红细胞分化、成熟障碍所造成的A.再生障碍性贫血B.巨幼细胞性贫血C.缺铁性贫血D.海洋性贫血E.遗传性球形红细胞增多症2.人体铁吸收率最高的部位是A.食管B.胃C.十二指肠及空肠部D.回肠E.结肠3.缺铁性贫血时,细胞形态学分类是属于A.小细胞正常色素性贫血B.小细胞低色素性贫血C.正常细胞正常色素性贫血D.大细胞低色素性贫血E.大细胞性贫血4.缺铁性贫血患者给予补充铁剂治疗时,血红蛋白正常后,仍需继续补充铁剂A.1~3个月B.3~6个月C.6~9个月D.9~12个月E.1年以上5.下列抗生素…     

本院血液科住院的老年贫血患者的临床特点及贫血病因分析

目的:总结分析血液科住院的老年贫血患者的临床特点及贫血病因。方法 :选择2015年8月～2018年8月期间我院血液科收治的180例老年贫血住院患者作为分析对象,回顾分析其临床资料,总结其贫血的临床特点和发病原因。结果:①大细胞贫血患者38例、正细胞贫血患者78例、小细胞贫血患者64例;②根据贫血程度分为:轻度贫血40例、中度贫血89例、重度贫血51例;③贫血原因:缺铁性贫血60例、巨幼细胞贫血37例、混合性贫血16例、再生障碍性贫血18例、溶血性贫血21例、急慢性白血病11例、淋巴瘤8例、肾性贫血7例、特发性骨髓纤维化2例。结论:老年贫血患者以头晕、眼花、耳鸣、乏力等贫血症候群为主,其发病原因较多,以缺铁性贫血为主,要在日常生活中加以预防。     

贫血患者血液检验中生化仪的临床应用价值分析

目的:分析在为贫血患者实施血液诊断的过程中生化仪的临床应用效果.方法:纳入2018年2月~2019年2月在本院接受贫血治疗的患者78例为本次实验研究的对象,所有患者均经过病理证实,运用生化仪为患者进行血液检验,将检验结果与病理结果进行对比,分析生化仪在贫血患者血液检验中的应用价值.结果:本次实验研究中共有78例患者,生化仪血液检验结果为贫血的有74例,其检验准确率为94.9%;其中溶血性贫血、再生障碍性贫血以及缺铁性贫血患者分别有15例、17例、42例,其与病理结果相比无明显差异(P>0.05).结论:在为贫血患者实施血液检验的过程中生化仪的运用具有着相对较高的检出率,其对溶血性贫血、再生障碍性贫血以及缺铁性贫血均有着相对较高的诊断准确率,可以将其作为贫血患者的理想血液检验方法.     

恶性肿瘤与贫血

贫血是恶性肿瘤尤其是晚期恶性肿瘤患者常见的症状之一,不管是血液系统或非血液系统的恶性肿瘤在其发生、发展过程中常发生轻重不一的贫血,据统计有10%～40%的恶性肿瘤患者合并贫血.50%～60%的淋巴瘤、胃癌、肺癌、结肠癌和卵巢癌患者合并贫血.     

血常规红细胞参数检验在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的应用价值

目的 :研究血常规红细胞参数检验在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的应用价值.方法 :于本院2016年1月--2016年12月收治的贫血患者中,随机抽取98例作为样本,以贫血类型的不同,将其分为地中海组与缺铁组两个组别.两组患者均行血常规红细胞参数检验.观察两组患者检验结果 对比情况.结果:地中海组患者与缺铁组患者,在RDW、RBC、MCV、Hb、MCHC指标方面对比均具有显著统计学差异(p<0.05),在RDW、RBC、MCV指标方面,地中海组较缺铁组患者数值低,在Hb、MCHC指标方面,地中海组较缺铁组患者数值高.两组患者在MCH指标方面对比无统计学差异(p>0.05),但数值均在正常范围以下.结论 :可通过血常规红细胞参数检验,鉴别与诊断地中海贫血和缺铁性贫血,通过对患者各项参数指标数值的观察,将其与正常检测范围对比,最终确诊患者贫血类型,为治疗奠定基础.     

2016-2017年深圳市光明新区妊娠妇女地中海贫血基因型分析

目的了解2016-2017年深圳市光明新区妊娠妇女地中海贫血基因突变类型及分布特征,为预防地中海贫血患儿出生提供依据。方法收集2016年3月-2017年12月来深圳市光明新区人民医院妇产科进行产检的妊娠妇女3 508名,采用BC-6800全自动血球分析仪检测血常规,对红细胞平均体积(MCV)<80 fl和/或红细胞平均血红蛋白含量(MCH)<27 pg的标本进行红细胞(RBC)脆性和血红蛋白(Hb)电泳地中海贫血初筛试验,并对初筛阳性标本采用聚合酶链式反应(PCR)结合膜杂交法进行α和β-地中海贫血基因检测,对分析结果进行统计分析。结果 3 508名妊娠妇女地中海贫血初筛阳性1 162例,阳性率为33. 12%,经基因确诊地中海贫血423例,阳性率为36. 40%。其中α-地中海贫血227例,阳性率为53. 66%,β-地中海贫血164例,阳性率为38. 77%,α合并β-地中海贫血32例,阳性率为7. 57%,α-地中海贫血阳性率明显高于其他地中海贫血,差异有统计学意义(χ~2=3. 126～7. 625,P<0. 05)。α-地中海贫血患者中基因缺失主要以--~(SEA)/αα为主,阳性率为66. 52%,明显高于其他基因突变型,差异有统计学意义(χ~2=3. 921～175. 365,P<0. 05);β-地中海贫血患者中基因突变型以CD41-42检出率最高,为39. 63%,明显高于其他基因突变型,差异有统计学意义(χ~2=2. 716～79. 052,P<0. 05);α合并β-地中海贫血患者中基因突变以-~(SEA)/αα+CD41-42、--~(SEA)/αα+CD28、-α~(3. 7)/αα+IVS-Ⅱ-654及--~(SEA)/αα+IVS-Ⅱ-654杂合突变为主,阳性率分别为18. 92%、12. 50%、12. 50%和9. 38%。结论深圳市光明新区妊娠妇女地中海贫血有一定的发病率,且杂合基因突变率呈上升趋势。因此,加强妊娠妇女地中海贫血筛查和基因检查,对防止重度地中海贫血患儿的出生具有十分重要的意义。     

探讨难治性贫血与巨幼细胞性贫血的骨髓形态检验方法

目的:观察难治性贫血与巨幼细胞性贫血的骨髓形态检方法.方法:选取我院2收治的35例难治性贫血患者和37例巨幼细胞贫血患者为研究对象,分为难治贫血组和巨幼细胞组.给予两组实施相同的骨髓形态检查方法.结果:难治贫血组的全血细胞减少例数为17例,占比48.57%;巨幼细胞组的全血细胞减少例数为35例,占比85.36%.两组在血常规检查结果上的对比有统计学意义(P<0.05).结论:难治性贫血在骨髓形态诊断中需要综合考虑病态造血情况,巨幼细胞贫血在骨髓形态诊断中主要以骨髓形态学红细胞病变为检查为主.     

红细胞平均体积与红细胞体积分布宽度在鉴别贫血类型中的临床价值

目的 探讨用红细胞平均体积（MCV）与红细胞体积分布宽度（RDW）值鉴别各型贫血的临床价值.方法 健康对照组100例,试验组患者167例,试验组又分为缺铁性贫血、轻型地中海贫血、叶酸缺乏及再生障碍性贫血组,静脉取血0.5～1.0 ml用EDTA-K2抗凝,应用BC3000型血细胞仪在2 h内测定.结果 健康对照组MCV（85±10.1）fl、RDW（12.5±1.8）%;缺铁性贫血组MCV（67.1±11.5）fl、RDW（22.5±5.4）%;轻型地中海贫血组MCV（65.3±13.5）fl、RDW（12.5±1.3）%;叶酸缺乏组MCV（95±21.2）fl、RDW（26.5±2.5）%;再生障碍性贫血组MCV（95±19.6）fl、RDW（12.5±0.9）%.MCV鉴别各型贫血均有统计学意义,RDW除轻型地中海贫血和再生障碍性贫血外均有统计学意义.MCV、RDW诊断缺铁性贫血敏感性为95.3%、特异性为96.8%;轻型地中海贫血的敏感性为93.2%、特异性为94.1%;叶酸缺乏敏感性为91.6%、特异性为95%.结论 MCV、RDW在诊断各型贫血的敏感性和特异性较好,可作为鉴别各型贫血的指标.     

贫血患者的血液检验结果分析

目的 分析血液检验在贫血患者诊断中的应用.方法 选择我院2011年3月至2012年5月收治的180例贫血患者严格按照操作规程检测外周血与血液生化情况.结果 180例患者中MCV、MCH、RDW、MCHC都有升高或下降,98例血清铁低于正常,总铁结合力高于正常.结论 贫血检验中,我们必须进行多方面的血液检验,从而保障贫血患者的正确诊断与治疗.