腹膜后纤维化一例

患者,男29岁,右侧腰痛20 d,伴轻度发烧,恶心呕吐.曾作抗生素治疗,症状无缓解,尿量正常,入院体检:T38.8℃,右腰腹部触及肿大肾脏,右肾区叩击痛( ),左侧无异常.B超示:右肾增大伴弥漫性改变,右肾中度积水,右肾包膜外少量积液,左肾正常,两侧输尿管无扩张.     

超声诊断子宫内膜异位症压迫输尿管1例

病例 女,29岁,因＂反复右侧腰部疼痛10月余＂,于2010年10月5入院。2年前曾行剖腹产术。入院后体检：右下腹有轻压痛,无反跳痛,右肾区轻叩痛.尿常规、肾功能正常。尿细胞学未见异常。B超提示,右肾轻度积液;右侧输尿管扩张。     

双侧原发性肾癌一例

患者男,55岁,体检发现双肾肿块3 d入院。无肉眼血尿、腰酸腰痛,无发热乏力等不适。体温37℃,血压110/75mm Hg(1 mm Hg=0·133 kPa)。双肾区未及肿块,无叩击痛。实验室检查:Hb 13.1 g/L,尿常规正常,肾功能正常范围。B超检查:右肾上极约2.5 cm×3.0 cm偏低回声肿块,左肾约1.5 cm×1.4 cm低回声肿块,考虑肾脏肿瘤(右肾癌可能,左良性可能)。CT检查(图1~3):右肾中上极见一直图1患者腹部CT平扫1A:右肾中上极略高密度肿块,边界尚清;1B:左肾等高密度肿块,边界尚清图2患者腹部CT增强扫描动脉期2A:右肾,肿块强化明显,边界清;2B:左肾,肿块周围强…     

多瑞吉致震颤1例

患者,男,76岁。因反复左侧腰痛伴左下肢痛8年,加重9d入院。入院前8年无明显诱因于夜晚睡觉时左腰痛伴左下肢疼痛,无牵涉痛及放射痛,无肢体麻木,尿急、尿频、尿痛,于当地医院抗感染(具体不详)好转。后反复出现上述症状,自服药缓解。入院前9d无明显诱因出现上述症状,入院治疗。既     

肾上腺巨大假性囊肿1例误诊分析

患者,男,60岁,因“左腰腹部胀痛10天”,于2008年11月19日入院。查体：生命体征平稳,左侧肾区叩痛阳性,左中上腹可以触及椭圆形包块,约10cm×8cm大小,质软,边界欠清,无压痛。尿常规提示WBC0～2个／hp。B超提示左。肾显示欠清,左侧腹见巨大囊性液暗区,约18．0cm×8．0cm,边界清,内可见分隔,右肾未见异常。拟诊左肾重度积液？左肾囊肿？MRI示：左肾明显缩小,形态不规则,肾实质变薄质界限不清,左肾无积液,左。肾盂内见多个结节状长T1短他信号影,最大长径约1．7cm,左肾未见明确占位性病变。     

成人多囊肾1例

患者．女．25岁．间断性尿频、尿急、尿病伴腰痛8个月；间断性上腹胀痛、乏力3个月。影像学检查：超声示左肾大，肾内见多个大小不一、不同形状无回声暗区，右肾正常。X线平片左肾轮廓显示不清楚．IVP检查左肾未显影，右肾及右输尿管、膀眈显示正常。CT平扫示左肾明显增大．扩张．肾外线呈波浪状，肾皮质受田，表现为厚度不均的囊壁．呈分隔状．其内为密度一致的低密度区．CT值SH．增强后囊壁部分被强化．右紧正常。脾脏影增大。体检及术中所见：双侧脊助角对称无隆起，左侧有轻度叩市痛，右侧卧位双手触诊可触及左肾下极，质硬、轻度触…     

附加肾1例报告

1病历报告患者，女，23岁，半年来，间断性左下腹部胀痛。无腹泻，脓血便。无尿急，尿频，尿痛和血尿。Zd前疼痛加重，放射至左腰部，因尿痛、高热人院。查体：心肺未见异常。左肾区饱满，叩击痛（十）。左下腹可触及一约10cmXgcm的肿物，界清，质韧，有囊性感，不活动，无触痛。B超检查：①左肾积水，右肾形态与大小正常。②左下腹至左肾区下方可见一12．IcmX10cm的囊性肿物。静脉尿路造影：左肾积水。入院后诊断为：①左肾积水。②左卵巢囊肿？入院sd后在硬膜外麻醉下行剖腹探查。术中可见子宫、卵巢、膀肌、右肾无异常。左肾明显增大。…     

脾脏淋巴管瘤1例

1一般资料 病例：患者,女,46岁,无明显不适。查体：一般情况尚好,腹部无压痛、反跳痛及叩击痛,未触及肿块。入院后查：血、尿常规正常,谷丙转氨酶及谷草转氨酶轻度升高,肾功、电解质、心电图及胸片均正常。     

巨大多房性肾囊肿、结石并发肾癌1例

1　病历报告患者 ,男 ,5 8岁。因左腰腹部隐痛 10余年加重 2 0ｄ入院。查体 :ＢＰ 17.5 / 12ｋＰａ,心肺无异常 ,左侧腹部隆起 ,局部触及约 2 8ｃｍ× 2 0ｃｍ× 18ｃｍ包块 ,质软 ,边界尚清 ,不活动 ,无压痛 ,左肾区轻度叩击痛。尿常规化验 :蛋白 ( ) ,ＲＢＣ( ) ,ＷＢＣ( ) ;Ｂ超示左肾巨大多房性肾囊肿 ;逆行造影 :左肾轮廓增大 ,自Ｔ12 上缘～Ｌ5下缘 ,其间两团密集豆粒大小致密影 ,ＩＶＵ :右肾正常 ,左肾未显影 ,入院诊断 :左肾巨大多房性肾囊肿、肾结石。行左肾切除术 ,术中见左肾增大体积约2 8ｃｍ× 2 0ｃｍ× 18ｃｍ ,囊实相间。…     

腰大肌恶性淋巴瘤1例

患者，女，30岁。因右腰部胀痛不适20d入院。查体：各浅表淋巴结未扪及肿大，心肺(-)。腹软，未扪及包块。右腰部无隆起，无压痛反跳痛，轻微叩痛。彩超示：右腰大肌中段占位病变，右肾轻度积液。CT平扫：右侧腰大肌明显肿胀，上自右肾下极，下至右骶髂关节，肿块密度不均，L4-5右侧神经根前支受压；     

骨内单发神经纤维瘤1例

骨内单发神经纤维瘤１例李立森刘汉光李增芳承钢职工医院骨科（０６７００２）１病例报告患者男，３６岁。以左髋股区隐痛２０天于１９９５年１月２１日入院。查体：心肺腹未见异常，周身皮肤无肿块，脊柱四肢无畸形，左大腿稍细，无色素沉着斑，左大腿粗隆下有轻度叩击痛...     

肾脂肪瘤1例报告

1．病例资料 患,女性,48岁,已婚,农民。因右腰酸4月入院：入院4月前出现右腰酸胀不适,未见肉眼血尿,亦无尿频,尿急、尿痛。查体：血压18／11KPa,双颊潮红,心、肺、肝、脾无异常发现,腹部未触及肿块,右肾区可疑叩击痛,肾未扪及。血常规、血生化、肝功能化验正常,尿常规RBC( -),CT报告：右肾上极血管平滑肌脂肪瘤。静脉肾盂造影未见异常。在持续硬膜外腔麻醉下,     

孤立肾肾结石一例

患者,黄××,男性,18岁,战士,湖南人,1982年1月8日入院。自述1981年12月初自觉左侧腰部间歇性胀痛,向左下腹部放射,伴全程血尿。病后无尿频、尿急、尿痛及发热。经部队医院治疗无效,遂转入我院。个人史及家族史无特殊。体格检查:生命体征正常,心肺听诊无特殊所见,肝、脾及双肾均未触及,左肾区有轻度叩击痛,余无特殊。血常规、肝功能均正常。尿常规:白编胞(+),红细胞(),蛋白(-),无管型。24小时尿沉渣抗酸杆菌(-).胸部透视:双肺未见结核病灶。腹部平片:右肾区未见肾影,左肾影轮廓清楚,较大,内有一2.5×1.8cm密度增高阴影。因外尿道口狭窄未作膀胱镜检查。两次静脉肾盂造影,均见左肾盂内结石伴中度肾盂积水,右肾不显影。肾图检查:右肾功能严重损害。B型超声波检查:左肾盂结石伴肾盂积水,右肾未探出。临床诊     

肾黏液性乳头状囊腺瘤1例

患者,男,72岁,因发现左上腹部包块1个月,黑便伴头晕乏力2 d于2010年7月15日入院.约1个月前发现左上腹部有一20.0 cm×20.0 cm×25.0 cm大小可活动之包块,未予进一步诊治,后包块进一步增大,偶感左腰腹部隐痛,体重较前下降约3 kg,入院前2 d出现黑便,自感头晕乏力,18年前有胃出血病史.入院体格检查:营养中等,轻度贫血貌,左腹膨隆,可扪及20.0 cm×25.0 cm×30.0 cm包块,质软光滑,有囊性感,可推动,轻压痛,左肾叩击痛(+),右肾叩击痛(-),双输尿管行程无明显压痛.入院后行胃肠镜检查提示十二指肠球部溃疡,小肠黏膜弥漫性出血.住院期间给予输血、制酸及保护胃黏膜等治疗后,消化道未见出血.     

膝关节痛风性关节炎伴大量关节滑膜尿酸盐结晶形成1例

患者,男,45岁.多关节反复红肿热痛14年,左膝关节疼痛2年再次发作并加重3d.入院查体:左膝关节轻度肿胀,浮髌试验( ),髌骨内侧缘压痛明显,屈曲时疼痛明显加重.X片显示:左膝关节内外侧股骨髁边缘骨质增生形成骨赘.     

体外震波碎石术后并发急性肾功衰1例

患者，女性，44岁。因双侧腰部疼痛伴少尿呕吐3天而收住我院。既往5个月前，因左侧输尿管结石行体外震波碎石术(ESWL)3次，1个月前因右侧输尿管结石行ESWL治疗3次。入院时体检：血压17／12kPa，双眼睑轻度水肿，心肺正常。腹部无压痛，双肾区叩痛，双下肢无水肿。门诊B超：双肾大小正常，左肾集合部分离2．8cm，右肾集合部分离2．3cm，双输尿管上     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎一例

患儿男性,15岁。发现左腰部肿块20天。患者诉1月来跑步时感左腰坠痛,休息后缓解。发现肿块后,自觉乏力、纳差、头晕等症。大小便无殊。B超提示左肾实质性占位性病变。于1985年11月14日收住入院。入院检查:贫血貌,无肢体、眼睑浮肿。上腹局部略饱满,左腰腹侧可触及约10cm肿块,质中,边界清.不活动.压痛、叩击痛明显。右肾可及,无叩痛。其余正常。实验室检查:BUN9.6mmol/L,肌酐117.6μmol/L,PSP试验正常。IVP检查显示左肾外形增高,部分肾盏消失,所能显示之肾盏有压迫变形,上段输尿管也见受压改变,但尿路通畅。右肾及膀胱无殊。临床拟诊在肾实质性肿瘤。     

先天性阑尾缺如1例报道

患者 ,男 ,79岁 ,因右下腹部疼痛二天于 2 0 0 2年 5月 1 6日入院。二天前无明显诱因出现右下腹持续疼痛阵发性加剧。无牵扯痛及放射痛 ,伴恶心、干呕、大便次数增多。轻度畏寒发热、乏力、小便正常、无尿路刺激症。入院查体 :体温 38 1℃ ,急性痛苦病容、神差、心肺无异常、右下腹压痛、反跳痛明显、轻度肌紧 ;闭孔内肌试验 (一 ) ,结肠充气试验 (+ ) ,腰大肌试验(- ) ;B超检查 :肝、胆、脾、肾、输尿管及膀胱正常 ,心电图正常 ;血化验 :白细胞 1 2 6× 1 0 9/L ,中性 0 81 ,小便常规正常。入院诊断 :急性阑尾炎。在持硬麻醉下行阑尾…     

以贫血为首发表现的成人Wilms瘤1例

患者、男、５１岁,因头昏、乏力６个月入院。检查见口唇苍白,心率９０次／分,律齐,肋脊角对称,右肾区轻度叩痛,未扪及肿块。血常规：ＲＢＣ２．１×１０１２／Ｌ,Ｈｂ８８．２ｇ／Ｌ,尿常规未见异常。骨髓像提示增生性贫血,胸片报告有贫血性心脏病。Ｂ超和ＣＴ发现右肾中份有一４×４ｃｍ大小实质性占位病变,左肾形态功能良好。术前诊断：右肾癌。行右肾切除。术中见右肾中份有一４ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ大小实性包块突出肾表面,肾包膜光滑与周围组织无粘连,肾蒂淋巴结不肿大,完整切除右肾。标本切面见包块呈灰白色鱼肉状,无出…     

膀胱结石致前列腺增生和右肾缺失1例

<正> 1 病察资料 患者64岁,因尿频、尿急、尿不畅及偶有肉眼血尿3年前入院。查体:T 37℃,BP108/76mmHg,心肺正常。两肾区无叩击痛。B超示:前列腺约4.8×3cm,膀胱内结石4.7×2.9cm1枚,未见右肾回声图像,左肾及输尿管未见异常。血常规、肝、肾功能和血糖正常。入院诊断:右肾缺失,膀胱结石,前列腺增生。