球海绵体肌瓣重叠法阴道缩窄术治疗产后阴道松弛

目的探讨一种有效的阴道缩窄整形术的方法.方法经阴道口皮肤黏膜交界处切开,剥离阴道黏膜,分离出撕裂的球海绵体肌,形成肌瓣.将肌瓣折叠缝合,然后纵行缝合阴道黏膜,并形成阴道黏膜隆突.结果本组11例患者均采用球海绵体肌重叠缝合法行阴道缩窄术,9例患者术后随访3个月至2年,夫妻性生活的质量均有明显提高,效果满意.结论经此手术后可以矫正阴道松弛,提高患者性生活质量,效果确切.     

球海绵体肌法治疗产后阴道松弛症

目的：探讨一种实用有效的治疗产后阴道松弛症的方法和效果。方法：采用经阴道口后壁皮肤与粘膜交界处切开,剥离随访膜,分离出撕裂的球海绵体,形成肌瓣。将肌瓣折叠缝合,纵形缝合阴道粘膜,使形成隆突,保留阴道粘膜。结果：本组20例患者均采用球海绵体肌肌瓣重叠缝合法行阴道缩窄术。18例患者术后6个月～3年随访,性生活质量均有明显提高,效果较满意。结论：本术式可以治疗阴道松弛症,能明显提高患者性生活质量,效果确切,方法简单,是一种治疗产后阴道松弛症的较好方法。     

球海绵体肌瓣法矫治阴道松弛症探讨

目的:为寻找一种实用有效的治疗产后阴道松弛症的手术方法和临床效果。方法:采用自体阴道分离出撕裂的球海绵体,形成肌瓣。将肌瓣折叠缝合,纵形缝合阴道黏膜,使形成隆突,保留阴道黏膜,加固阴道后壁紧缩阴道腔的手术治疗方法。结果:本组30例患者创口均I期愈合,术后随访6个月至2年,性生活质量均有明显提高,效果较满意。结论:用自体阴道球海绵体肌瓣重叠法治疗阴道松弛症,能明显提高患者性生活质量,效果确切,方法简单,是一种治疗产后阴道松弛症简单有效的方法。     

阴道旁修补术联合球海绵体肌缝合治疗重度阴道松弛症

目的 探讨重度阴道松弛症的修复方法 及临床效果.方法 对48例重度阴道松弛症患者经阴道旁筋膜修补及球海绵体肌缝合,并随访术后性生活满意度、会阴外观、不自主排尿及阴道分泌物的改善效果.结果 术后随访43例,性满意度改善者40例,有效率为93%.14例对自身会阴外观不满意者术后均有明显改善;不自主排尿、阴道分泌物增多等症状有效缓解.结论 阴道旁修补术联合球海绵体肌缝合治疗重度阴道松弛症,手术安全,疗效可靠.     

两种阴道缩窄术矫正阴道松弛症的疗效分析

目的探讨改良阴道后壁修补术和阴道后壁环肌紧缩术的手术要点和效果,评价两种手术的优点及适应证.方法将42例不同程度阴道松弛的患者分为两组,其中24例行改良阴道后壁修补术,18例行阴道后壁环肌紧缩术,分析观察两组患者手术时间、术中出血量、术后伤口愈合情况,1年后评价两组患者的性生活满意度及阴道的松紧度.结果两种手术方法的手术时间、术中出血量及术后伤口愈合情况无明显差异,但1年后的远期效果包括性生活满意度和阴道的松紧度有明显差异.结论矫正阴道松弛症的目的不仅要达到解剖的恢复,更重要的是恢复功能.要根据患者的实际情况选择最佳的手术方法(A组优于B组).     

两种阴道缩窄术矫正阴道松弛症的疗效分析

目的探讨改良阴道后壁修补术和阴道后壁环肌紧缩术的手术要点和效果,评价两种手术的优点及适应证。方法将42例不同程度阴道松弛的患者分为两组,其中24例行改良阴道后壁修补术,18例行阴道后壁环肌紧缩术,分析观察两组患者手术时间、术中出血量、术后伤口愈合情况,1年后评价两组患者的性生活满意度及阴道的松紧度。结果两种手术方法的手术时间、术中出血量及术后伤口愈合情况无明显差异,但1年后的远期效果包括性生活满意度和阴道的松紧度有明显差异。结论矫正阴道松弛症的目的不仅要达到解剖的恢复,更重要的是恢复功能。要根据患者的实际情况选择最佳的手术方法(A组优于B组)。     

阴道后壁环肌紧缩术治疗产后阴道松弛症

目的：探讨一种有效治疗产后阴道松弛症的手术方法。方法：对阴道后壁撕裂松弛的肌肉由内向外采用水平褥式紧缩缝合法,缩小阴道直径;由深至浅,采用纵向紧缩缝合法,缩小阴道口并延长会阴体。结果：将此法用于56例产后阴道松弛症患者,手术全部成功。术后随访6～12个月,患者无不适感,术后效果满意。结论：阴道后壁环肌紧缩术治疗产后阴道松弛症,既达到解剖上的缩窄,同时也达到功能的康复,效果确切。     

提肛肌肌瓣对合重叠缝合法治疗产后阴道松弛

目的 探讨一种有效治疗产后阴道松弛的手术方法。方法 经阴道口皮肤黏膜交界处切开，剥离阴道黏膜，分离出撕裂的提肛肌，形成两个肌瓣。将两肌瓣对合重叠拉紧缝合后缝合阴道黏膜，并形成阴道黏膜隆突。结果 1998年6月至2002年6月将此法用于2l例产后阴道松弛的患者，术后随访16例，随访3个月至2年，患者均感手术后提高了性生活质量。结论 此方法可以提高患者性生活质量，效果确切。     

自体阴道瓣"桥"式缝合治疗阴道松弛20例

目的 寻找一种有效治疗阴道前壁松弛,减少尿失禁发生的方法.方法 采用自体阴道前壁瓣作材料,"桥"式缝合加固阴道前壁,缩窄阴道腔.结果 本组共20例患者,术后随访6～12个月,尿失禁明显改善,阴道缩紧,效果满意.结论 自体阴道瓣桥式缝合法可以矫正阴道松弛,提高患者性生活的质量,治疗女性压力性尿失禁,简单有效.     

球海绵体肌瓣在女性复杂性膀胱阴道瘘修补术中的应用

目的探讨球海绵体肌瓣修补女性复杂性膀胱阴道瘘的应用价值。方法女性复杂膀胱阴道瘘患者11例,均有瘘修补失败史,均经膀胱镜检查确诊,瘘口直径3.0～5.0 cm。经腹会阴途径修补,瘘口周围瘢痕组织经腹彻底切除。会阴部切口,自阴道前壁和尿道后壁之间分离至瘘口,用可吸收线缝合阴道侧瘘口。沿大小阴唇之间纵行切开,游离球海绵体肌,避免损伤会阴外动脉血供。经小阴唇底部打一隧道,将球海绵体肌瓣通过隧道,阴蒂端经膀胱瘘口缝合于子宫前壁下端,缝合膀胱裂口。结果11例患者术后均无阴道漏尿及尿失禁。随访6个月～5年,患者均无尿道狭窄,10例已婚者性生活正常。结论球海绵体肌瓣移位术操作简单,成功率高,尤其适用于修补女性复杂膀胱阴道瘘。     

Reconstruction of vaginal agenesis by Singapore flap

Summary Various surgical methods for reconstruction of vaginal agenesis have been described in the past. One of these is the neurovascular pudendal thigh flap described by Wee and Joseph [20] after they studied the blood and nerve supply of upper thigh skin, medial groin, and perineum in fresh cadavers. This technique involves elevation of two flaps extending laterally to labia majora in the groin crease and suturing them to each other in the midline after bringing them through tunnels formed under the labia majora, thus, creating a new vagina. In our clinic, 24 cases of vaginal agenesis have been reconstructed with neurovascular pudendal thigh flaps in a period of 33 months. The patients were observed for eight months to three years following the operation, and only in three cases did necrosis of the distal flaps occur; hair grew in the vagina in five cases, and shrinkage was observed in only one case. This rather easy technique is the ideal reconstructive method in the vaginal agenesis. However, hair growth in the vagina must be prevented, since this is the main patient complaint.Presented at the 7th Congress of the European Section of the International Confederation for Plastic and Reconstructive Surgery, Berlin, Germany, June 2–5, 1993     

改良的阴道紧缩术治疗阴道松弛临床观察

目的探讨更安全有效的治疗阴道松弛的阴道紧缩手术方法。方法对132例因阴道松弛导致性生活质量下降,要求行阴道紧缩手术的患者进行改良的阴道缩紧术。手术对松弛的阴道前壁和后壁的肌肉及筋膜进行切实有效修复,同时修复会阴裂伤。对合并张力性尿失禁的患者,根据尿道中断吊床学说理论,在修复前壁时于尿道中段加强缝合肌肉筋膜1针;对合并便秘患者,在后壁修复时加强缝合肛提肌3针;前后壁修复时最大限度保护阴道黏膜。结果术后2～7年,随访118例对术后改善性生活满意度、张力性尿失禁、便秘及阴道排气4项内容进行问卷调查,收到满意的临床效果。结论手术方法设计专业,疗效确切,患者满意度高,适合有经验的专科医师采用。     

侧壁隆突法阴道紧缩整形术

目的　为探讨更安全 ,有效的阴道紧缩整形术的手术方法。方法　采用阴道两侧壁切口 ,切除松弛的阴道粘膜 ,环形缝合缩紧阴道侧壁肌肉并形成隆突。结果　共行阴道紧缩整形术 2 3例 ,随访 17例 ,主客观均感觉效果良好。结论　该方法简单易行 ,效果确切 ,能在缩窄阴道内径的同时 ,使阴道侧壁肌肉隆起 ,达到增强刺激的目的 ,一举两得 ,并能减少并发症的发生     

含部分肌肉的纵行腹直肌肌皮瓣阴道形成术

目的探讨应用含部分肌肉的纵行腹直肌肌皮瓣阴道形成术的效果及优缺点。方法应用含部分肌肉的纵行腹直肌肌皮瓣形成阴道9例,年龄20～35岁,均为先天性无阴道。术前常规用超声多普勒血流探测仪探测腹壁下动脉血管走行,设计纵行6cm×20cm的类梭形皮瓣,将穿支点包括在皮瓣内。于腹股沟韧带与耻骨下方沿耻骨结节及耻骨上支内侧面形成腹膜外隧道,将皮瓣经隧道转移至剥离的人工阴道腔隙中,对折缝合成皮面朝内的皮筒状,形成阴道。结果9例形成阴道的肌皮瓣均成活,腹壁供区无并发症发生。术后随访2～12个月,形成阴道质地柔软、宽敞,6例均暂未有性生活,但患者感觉满意,3例已结婚,诉性生活满意。结论应用含部分肌肉的纵行腹直肌肌皮瓣形成阴道是一种较理想的术式。     

纵行腹壁下动脉穿支皮瓣阴道再造术

目的 探讨应用腹壁下动脉穿支皮瓣行阴道再造的新术式. 方法 2007年6月至2008年4月,为5例先天性无阴道、1例阴道癌全切即刻阴道再造患者,应用纵行腹壁下动脉穿支皮瓣行阴道再造术.术前应用增强CT技术选择优势穿支,根据该结果设计皮瓣,大小为(5～6)cm×(18～24)cm. 结果 所有转移皮瓣完全成活.5例患者术后恢复顺利,1例出现会阴切口感染,伤口部分裂开,予以换药愈合.围手术期无明显其他并发症发生.随访1～8个月(平均4个月),再造阴道外口通畅,患者对再造效果满意. 结论 应用纵行腹壁下动脉穿支血管再造阴道是一种安全、可靠的手术方法.