骨松质游离移植修复牙槽突裂术的护理

牙槽突裂的发生是在胚胎发育期由于球状突与上颌突融合障碍所致.多数学者认为牙槽突裂植骨手术应延迟到混合牙裂期(9～11岁),在尖牙萌出以前较为妥当.骨源多数采用髂骨.因为,髂骨有丰富的松质骨的骨源,其取骨方法也较为简便.     

自体髂骨骨松质移植修复先天性牙槽突裂的护理

[目的]总结自体髂骨骨松质移植修复先天性牙槽突裂的护理。[方法]对85例自体髂骨骨松质移植修复先天性牙槽突裂的病人在术前、术后实施相应的护理。[结果]85例病人移植全部成活,均痊愈出院。[结论]做好充分的术前准备、心理护理,术后保持呼吸道通畅,加强口腔护理及取骨区的护理是自体髂骨骨松质移植修复先天性牙槽突裂成功的重要保证。     

自体松质骨修复牙槽突裂的护理

应用骨移植用圆筒形取骨器,通过小切口切取自体髂骨骨松质,对22例伴有牙槽突裂的唇腭裂患者进行牙槽突裂的植骨修复,临床效果满意。保持术前术后口腔卫生、减少伤口张力、取骨区的护理和心理护理是植骨修复手术的护理重点。此种手术方法比通常髂骨切取术创伤小,患者疼痛轻、卧床时间短、恢复快,但大多数患者对牙槽突裂修复认知不足,易错过植骨的最佳时机。在唇腭裂患者中仍需加强序列治疗及牙槽突裂植骨技术的健康教育。     

牙槽突裂植骨修复术与护理

目的比较自体髂骨骨松质与OAM材料植入修复牙槽突裂的术后效果并做出评价,同时探讨护理因素对成功植骨的影响。方法从临床病例中选取牙槽突裂患者39例,年龄在7~20岁,男女不限。A组(25例)作为对照组用自体髂骨松质骨做牙槽突裂移植修复;B组(14例)则用OAM(BMP与牛松质骨复合材料)植入做牙槽突裂的修复。对两组治疗成功率及平均手术时间、临床住院日做出比较。结果A、B两组牙槽突裂植骨区X线片示均成骨良好,尖牙可在植骨区萌出。经X线片观察和统计学分析处理,可以认为A、B两组牙槽突裂植骨术的临床治疗成功率无显著性差别。B组手术时间,病人平均住院日较A组明显缩短。结论OAM(BMP与牛松质骨复合材料)修复牙槽突裂骨性裂隙区可以诱导成骨,尖牙可在移植区萌出。为牙槽突裂患者的修复,提供了一种新的治疗方法。同时科学的护理对牙槽突裂植骨术的成功至关重要。     

自体松质骨修复牙槽突裂的护理

应用骨移植用圆筒形取骨器,通过小切口切取自体髂骨骨松质,对22例伴有牙槽突裂的唇腭裂患者进行牙槽突裂的植骨修复,临床效果满意.保持术前术后口腔卫生、减少伤口张力、取骨区的护理和心理护理是植骨修复手术的护理重点.此种手术方法比通常髂骨切取术创伤小,患者疼痛轻、卧床时间短、恢复快,但大多数患者对牙槽突裂修复认知不足,易错过植骨的最佳时机.在唇腭裂患者中仍需加强序列治疗及牙槽突裂植骨技术的健康教育.     

先天性牙槽突裂植骨术病人的护理

[目的]探讨先天性牙槽突裂髂骨植骨术病人的护理措施.[方法]总结51例先天性牙槽突裂髂骨植骨术的手术前后的护理经过,即做好术前准备,进行健康宣教和心理护理,加强术后的口腔护理及取骨区的护理.[结果]51例病人移植全部成活,痊愈出院.[结论]要保证先天性牙槽突裂病人行髂骨植骨术的成功,不仅需要医生过硬的技术,还要护士精心护理.     

骨诱导修复材料在牙槽突裂植骨术中的应用效果

目的 探讨骨诱导修复材料在牙槽突裂植骨术中的应用效果.方法 将30例单侧牙槽突裂患儿随机分为观察组与对照组,每组15例,均行牙槽突裂植骨术治疗.术前采用CT测量所有患儿牙槽骨缺损体积,观察组给予骨诱导修复材料完成牙槽植骨,对照组给予自体髂骨骨松质进行牙槽植骨,所有牙槽骨缺损间隙均完全充填.术后半年随访,采用CT测量植骨...     

自体髂骨移植术在牙槽突裂修复中的应用

目的：探讨自体髂骨移植在牙槽突裂修复中的应用。方法：回顾分析1999-2003年我院口腔颌面外科收治的42例牙槽突裂患者的临床资料。结果：2例患者术后2个月出现骨质外露,搔刮冲洗后愈合,其余愈合良好。结论：目前自体髂骨移植仍是治疗牙槽突裂的首选。     

牵张成骨关闭牙槽突裂的实验研究

目的：应用研制的牙附着式牵张器进行牙槽突裂牵张成骨关闭术，探索牙槽突裂或缺损整复治疗的新途径。方法：以成年杂种犬10只为实验对象，建立人工牙槽突裂的动物模型，其中2只为对照组，另8只为实验组。建立牙槽突裂2周后，在裂隙远中做根尖下及牙间截骨游离骨块，以牙骨复合体作为转运盘，同时安装牙附着式牵张装置。术后第7天起，以0．4mm／次，2次／d的速度沿牙弓方向行牵张成骨术。直到关闭硬组织裂隙。于原位固定0，14，28，63d分别处死动物各2只，对照组在建立牙槽突裂模型12周后处死。对标本进行X射线摄片、大体和组织学观察。结果：利用牵张成骨术成功地进行牙槽突裂整复术，硬组织裂隙关闭；放射学及组织学证明骨牵张间隙完全为新生骨组织取代。结论：研制的牙附着式牵张装置设计合理，效果良好。牵张成骨术提供了牙槽突裂治疗的新途径，为临床应用提供了理论和实验根据。     

牵张成骨关闭牙槽突裂的实验研究

目的:应用研制的牙附着式牵张器进行牙槽突裂牵张成骨关闭术,探索牙槽突裂或缺损整复治疗的新途径。方法:以成年杂种犬10只为实验对象,建立人工牙槽突裂的动物模型,其中2只为对照组,另8只为实验组。建立牙槽突裂2周后,在裂隙远中做根尖下及牙间截骨游离骨块,以牙骨复合体作为转运盘,同时安装牙附着式牵张装置。术后第7天起,以0.4mm/次,2次/d的速度沿牙弓方向行牵张成骨术,直到关闭硬组织裂隙。于原位固定0,14,28,63d分别处死动物各2只,对照组在建立牙槽突裂模型12周后处死。对标本进行X射线摄片、大体和组织学观察。结果:利用牵张成骨术成功地进行牙槽突裂整复术,硬组织裂隙关闭;放射学及组织学证明骨牵张间隙完全为新生骨组织取代。结论:研制的牙附着式牵张装置设计合理,效果良好。牵张成骨术提供了牙槽突裂治疗的新途径,为临床应用提供了理论和实验根据。     

自体髂骨松质骨移植牙槽突裂修复术76例临床护理

牙槽突裂是唇腭裂序列治疗中的一种,目前应用自体髂骨松质骨移植牙槽突裂修复术成为治疗的关键[1]。它可恢复上颌牙弓的完整性,帮助矫正鼻底塌陷,有利于牙齿矫形。2008年5月～2010年5月,我们对76例先天性牙槽突裂患者行手术治疗,经精心护理,效果满意。现报告如下。     

早期持续冷敷应用于牙槽突裂患者术后植骨区的疗效观察

目的:观察早期持续冷敷应用于牙槽突裂患者术后植骨区的疗效。方法:选择采用取自体髂骨植入裂隙骨缺损及鼻翼基底骨凹陷处进行牙槽嵴裂植骨的患者200例,将其随机分为观察组和对照组各100例,对照组采用常规护理方法,观察组在常规护理方法基础上,早期持续冷敷。观察两组患者疼痛、肿胀、出血、患者满意度,手术成功率。结果:观察组患者在术后疼痛、肿胀、渗血量低于对照组(P<0.01),满意度、成功率高于对照组(P<0.01)。结论:早期持续冷敷对牙槽嵴裂植骨术植骨区的患者术后的恢复、减轻不良反应、提高手术成功率与满意度方面有积极意义。     

单侧完全性唇腭裂牙槽突植骨术前的正畸治疗

目的:探讨单侧完全性唇腭裂牙槽突植骨手术前的正畸治疗及手术效果.方法:颌面外科认为牙槽突植骨手术不易进行的单侧完全性唇腭裂术后伴有牙槽突裂患者18例,男13例,女5例,在牙槽突植骨前进行正畸治疗.术后定期拍摄全颌曲面断层片,观察植骨疗效,手术后观察期为0.5～2年.牙槽骨高度的评价采用Berglancl标准进行.结果:正畸治疗后,前牙扭转和舌倾得到纠正,牙槽突裂隙增宽.牙弓形态改善,为牙槽突植骨手术创造了良好条件,植骨成功率达89%.结论:对单侧完全性唇腭裂术后遗留严重错(牙合)畸形的患者,应该在牙槽突植骨手术前进行合适的正畸治疗.     

对腭裂术后牙槽修复患者的心理康复指导

１资料与方法 本组４３例唇腭裂术后牙槽突裂患者,男２４例,女１９例,９～１２岁３４例,１３岁以上９例,单侧牙槽突裂２５例,双侧牙槽突裂１８例。患者均于术前拍照实像、取牙列的石膏模型、摄牙槽突部Ｘ线片以确定畸形的程度,预计需要骨量的多少,了解牙胚及未萌出或已萌出牙的发育情况。其中有５例患者进行了术前正畸治疗。４３例患者全部采用自体骼骨松质骨移植修复牙槽突裂。心理康复：我们根据患者不同的心理反应从不同的角度来关心患者,多方面与患者及家属接触,仔细了解患者及家属要求治疗的动机和对治疗后效果的期望值（从…     

自体髂骨移植行牙槽嵴裂植骨修复术围手术期的护理

总结83例自体髂骨移植行牙槽嵴裂植骨修复术患者围手术期的护理方法,包括术前护理(心理护理、口腔护理、术前准备)、术中护理、术后护理(伤口护理、口腔护理、饮食护理、康复训练、并发症护理、出院指导)等,认为在自体髂骨移植行牙槽嵴裂植骨修复术围术期给予全面的护理干预,可有效缓解患者不良心理状态,预防并发症,利于患者早日康复。     

腭裂伴齿槽突裂同期植骨修复术

牙槽突裂是由于胚胎发育过程中球状突与上颌突融合障碍所致，常与完全性唇腭裂相伴发。在唇、腭裂序列治疗中，术后遗留的牙槽突裂畸形会导致口鼻瘘，影响发育及口腔卫生。息侧乳牙或恒牙滞留，阻葫或错位萌出，影响咀嚼功能和面形。息侧牙槽嵴因缺损使鼻翼基底部失去骨性支持而出现塌陷畸形。可见早期修复牙槽突裂是非常重要的一步。     

牙槽突裂植骨术对改善鼻底塌陷畸形的影响

对同一术者所行牙槽突裂植骨术的单侧唇腭裂患者44例进行临床研究，结合X线片及面部正侧位相片探讨植骨成功与否与鼻底塌陷畸形改善的关系。植骨成功组的患侧鼻底塌陷畸形的改善较未成功组有明显差异，明显高于未成功组。牙槽突裂植骨术是唇腭裂序列治疗的不可缺少的重要组成部分；植骨成功后患侧鼻底塌陷畸形可以得到明显改善，但仍需行鼻翼塌陷畸形整复术。     

胎儿唇腭裂畸形的产前超声诊断

目的 探讨胎儿唇腭裂畸形的产前超声诊断。方法 对20～42周的孕妇进行颜面部扫查采用冠状、横切、矢状切面，重点观察鼻、唇部、牙槽突、腭部。结果 共检出唇腭裂胎儿5例，单纯唇裂3例，唇裂伴腭裂及牙槽突裂2例，漏诊腭裂2例。结论 超声诊断唇裂畸形图像形象直观，完全性腭裂多伴发牙槽突裂，透过牙槽突裂可探测到腭裂。     

骨髓间充质干细胞膜片复合自体髂骨移植修复牙槽嵴裂

背景：临床上使用自体髂骨移植方法修复牙槽嵴裂,常常不能获得稳定的治疗效果,移植骨吸收率因人而异,受到许多因素的影响。目的：观察骨髓间充质干细胞膜片复合自体髂骨松质骨块移植修复牙槽嵴裂术后的骨吸收情况。方法：制备实验犬双侧牙槽嵴裂模型,采用自体对照的办法,在实验犬上颌骨两侧的裂隙分别植入骨髓间充质干细胞膜片复合犬自体髂骨骨块（实验组）和单纯犬自体髂骨骨块（对照组）。通过颌骨CT及micro CT对植骨区的骨吸收率、骨体积分数、骨小梁厚度、骨小梁分离度、骨密度进行比较。结果与结论：术后3,6个月时实验组的骨吸收率明显低于对照组,差异有非常显著性意义（P〈0.01）;术后6个月实验组骨体积分数、骨密度均高于对照组,差异有显著性意义（P〈0.05）,实验组骨小梁分离度低于对照组,差异有显著性意义（P〈0.05）,而骨小梁厚度两组比较差异无显著性意义（P〉0.05）。结果表明骨髓间充质干细胞膜片复合髂骨骨移植可减少植骨术后骨吸收率,同时可以促进新骨的生成。     

胎儿腭裂的超声诊断价值

目的 探讨超声诊断胎儿腭裂的价值。方法 妊娠20周以上孕妇2125例，常规探测胎儿颜面部，采用冠状、矢状及横切面扫查。结果 超声诊断完全性腭裂4例，均伴发完全性唇裂及牙槽突裂，漏诊不完全性腭裂2例。结论 完全性腭裂多伴发牙槽突裂及完全性唇裂，透过牙槽突裂可探测到腭裂。对于无唇裂或不完全性唇裂胎儿，其牙槽突常完整，超声无法探测上腭，不能显示腭裂。