奥利司他对肥胖青少年体重和机体组分的影响——随机对照试验

背景：儿童和青少年超重和肥胖正迅速增加。在该人群，单纯行为疗法减肥及维持体重下降的效果有限，但是对药物治疗尚未进行广泛的研究。 目的：确定奥利州他（Orlistat）在青少年体重治疗方面的效果及其安个性。 设计、地点和病例：于美国和加拿大32个中心、539例肥胖青少年（12—16岁；体重指数[body mass index，BMI]在第95百分化之上≥2单位）进行的多ln0、54剧（2000年8月至2002年10月）随机双盲研究。 干预：给予奥利司他（n=357）或安慰剂（n=182）120mg，每口3次，持续1年；加适度低热卡饮食（脂肪占30％）、运动和行为治疗。 主要观察指标：BMI变化；二级指标包括腰围和髋用、体重下降、脂质测量以及机体对口服葡萄糖的血糖和胰岛素反心。 结果：至12周时，两组BMI均有下降；此后，奥利司他组体重维持稳定而安慰剂组则超过基线。研究结束时，奥利司他组BMI下降0．55。而安慰剂组则增加0．31（P=0．001）。与安慰剂组的15．7％相比，奥利司他组26．5％的病例BMI下降≥5％（P=0．005）；BMI下降≥10％者分别为4．5％和13．3％（P=0．002）。在研究结束时，奥利司他组体重增加0．53kg，安慰剂组增加3．14kg（P〈0．001）。双能X线吸收测量娃示，这种差异可用脂肪体再的变化解释。奥利司他组腰围下降，安慰剂组腰围上升（-1．33cm比＋0．12cm；P〈0．05）。奥利司他组发生轻至中度胃肠道不良事件者为9％-50％，安慰剂组为1％～13％。 结论：与安慰剂比较，奥利司他与饮食、运动和行为改善联合可显著改善肥胖青少年体重的治疗。在这个青少年人群，连续使用奥利司他1年并无重要安全问题，尽管奥利司他组胃肠道不良事件较为常见。     

奥利司他对单纯性肥胖患者胰岛素抵抗的影响

目的观察奥利司他对单纯性肥胖患者胰岛素抵抗的影响。方法 90例患者分成 2组,治疗组 (60例 )给予奥利司他 360mg/d,共 24周;对照组(30例)给予安慰剂 21金维他片;并与同期 30例健康体检者比较。观察各组的体质量指数 (BMI)、腰臀比 (WHR)、空腹血糖 (FPG)、空腹血浆胰岛素 (FPI)、胰岛素敏感性指数(ISI)、血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及血压(BP)。结果治疗前单纯性肥胖患者存在高胰岛素血症,与健康组比较ISI显著下降 (P<0. 01),治疗后BMI、WHR、FPI及舒张压明显下降 (P<0. 05 )。ISI明显上升 (P<0.05),且优于对照组治疗后(P<0. 05)。ISI的提高与BMI、WHR的下降呈显著负相关(P<0. 05)。结论奥利司他不仅能改善单纯性肥胖患者的体脂参数,同时也能降低胰岛素抵抗,防止高血压病和糖尿病等相关疾病。     

奥利司他在常规治疗青少年严重肥胖中的辅助作用

以研究奥利司他治疗青少年肥胖的效力及耐受性为目的,本文设计前瞻性的开放标记的随机对照性试验进行研究。22例患外原性肥胖的青少年受试者,除接受常规治疗外,又开始服用奥利司他(120m g每日3次)和日常用复合维生素制剂,此处的常规治疗包括营养和生活方式方面的修正治疗策略。对照组包括20例青少年肥胖患儿,仅接受常规治疗,对其随访的时间跨度与受试组相近。试验开始的第1个月内,因奥利司他的副作用,22例受试患儿中有7例脱离试验。余下的15例继续接受奥利司他治疗,并接受了长达5～15个月的随访。对照组受试者的年龄、性别、随访时间跨度(10…     

奥利司他对谷氨酸钠诱导肥胖小鼠的减肥作用

【目的】探讨奥利司他对谷氨酸钠诱导的肥胖小鼠的减肥作用。【方法】用谷氨酸钠建立小鼠肥胖模型,造模成功后,将肥胖小鼠分为3组,模型组、奥利司他低剂量组(60 mg/kg)和奥利司他高剂量组(120 mg/kg),每组7只,连续灌胃给药6周。观察药物干预后小鼠体质量及Lee氏指数的变化、腹围及腹腔内白色脂肪组织的湿重。【结果】奥利司他能减轻体质量及Lee氏指数,并减少腹型肥胖的程度,减少腹部白色脂肪的重量(P<0.05)。【结论】奥利司他对谷氨酸钠诱导的肥胖小鼠有明显减肥作用。     

奥利司他对体重控制及心血管病危险因素降低的研究

[目的]评价奥利司他(化学名Orlistat;商品名赛尼可Xenical)对肥胖症的减重效果,对心血管疾病危险因素(血糖、血脂以及血压水平等)的影响,以及药物的安全性和耐受性.[方法]59例年龄在18～65岁、体重指数(BMI)在25～40 kg/m2的患者,给予轻度低热卡饮食,按21的比例随机、双盲给予奥利司他(39例)或安慰剂(20例)24周.[结果]奥利司他治疗组体重降低(6.7±0.5)kg,明显大于安慰剂组(2.3±0.5)kg,P＜0.0001.与安慰剂组相比,奥利司他治疗能显著降低肥胖伴高脂血症患者的血总胆固醇水平、低密度脂蛋白胆固醇水平及低密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇水平的比值,P＜0.01或P＜0.05;降低肥胖伴高血糖患者的空腹血糖、糖化血红蛋白,P＜0.01或P＜0.05;并能降低肥胖合并高血压患者的舒张压,P＜0.01.奥利司他治疗组胃肠道不良反应的发生率98%,多发生在早期且为轻度.其余不良反应的发生率两组无显著性差异.[结论]奥利司他结合轻度低热卡饮食控制治疗可显著降低体重,并改善部分与心血管疾病相关的危险因素,且安全性及耐受性好.     

奥利司他抗肿瘤的研究进展

脂肪酸合成酶是合成脂肪酸的关键酶,正常情况下只在肝脏和脂肪组织等中表达。研究发现,在许多肿瘤中存在脂肪酸合成酶过度表达现象提示其与肿瘤的发生、演变、侵袭、预后及耐药性有关。奥利司他作为脂肪酸合成酶的靶向抑制剂能有效抑制肿瘤细胞增殖、诱导肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤的侵袭与转移、逆转细胞耐药性及提高药物治疗敏感性等,为抗肿瘤药物研究提供了新的方向。虽然奥利司他具有良好的临床运用前景,但其抗肿瘤机制仍有待于进一步深入研究。     

奥利司他对单纯性肥胖与肥胖伴有糖尿病、高脂血症患者的疗效分析

目的：初步分析奥利司他对单纯性肥胖与肥胖伴有糖尿病、高脂血症患者的疗效。方法：收集门诊、住院病人150例按预先分组后,给予奥利司他360mg／d,治疗12周,治疗前后测定身高、体重、腰围、臀围、体脂肪率,计算BMI和WHR,检查FPG、2hPG、HBAlC、TC、TG、LDH—C、HDL—C值。结果：奥利司他治疗后BMI、体脂肪率均明显下降（P〈0．01或P〈0．05）;FPG、2hPG、HbA1C明显降低（P〈0．01）,有18％（11例）减少了降糖药物剂量;TG、TC、LDL—C明显降低（均P〈0．05）;治疗前后结果二者有显著性差别。WHR、HDL—C有所下降,但前后比较无显著性差别。结论：奥利司他加上控制饮食,适当运动能显著降低肥胖者的体重,降低血糖血脂,改善与肥胖有关疾病的危险因素。     

清热降脂方联合奥利司他治疗单纯性肥胖临床研究

目的分析探讨清热降脂方联合奥利司他对单纯性肥胖的临床治疗效果。方法 50例单纯性肥胖患者根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组,每组各25例,对照组给予奥利司他片口服,治疗组给予清热降脂方联合奥利司他治疗,两组患者均治疗12周。结果治疗后,两组患者的体重、BMI、WC、WHR均下降,但治疗组降低的更为显著,差异比较具有统计学意义(P0.05)。与治疗前相比,两组患者的FBG、TC、TG、HDL-C均下降,但治疗组患者下降的更为明显(P0.05),而LDL-C则变化不明显(P0.05)。结论清热降脂方联合奥利司他能更好的降低肥胖患者的各项指标,减少副作用,获得较好的临床治疗效果。     

奥利司他干预治疗肥胖并糖耐量减低的疗效观察

目的观察减重药奥利司他对肥胖并糖耐量减低（IGT）患者的降脂作用及对糖耐量状况的影响。方法以口服葡萄糖耐量试验（OGTT）筛选出64例IGT患者,随机分成奥利司他治疗组和对照组各32例,疗程20周;两组体重、腰围、血糖、血脂等临床基线资料具有可比性（P〉0.05）,疗程结束时对基线资料进行复查、分析。结果奥利司他治疗组与对照组比较体重、血糖、血总胆固醇（TC）的差异具有统计学意义（P〈0.001）,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）之间的差异亦有统计学意义（P〈0.01）。结论奥利司他对肥胖并IGT患者的干预治疗,能够逆转IGT为正常糖耐量或延缓IGT患者向2型糖尿病（T2DM）的发展。     

奥利司他综合干预对超重或肥胖型PCOS患者雄激素及糖脂代谢的影响

目的 探讨奥利司他综合干预对超重或肥胖型多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）患者人体测量学、雄激素、糖脂代谢的影响。方法 选取2018年5月至9月于首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科就诊的超重或肥胖型PCOS患者75例［体质量指数（body mass index,BMI）≥24kg/m²］,按照就诊顺序抽取号码,随机分为两组,组1：患者50例,用奥利司他加屈螺酮炔雌醇片（Ⅱ）（优思悦）综合干预;组2：患者25例,单用优思悦,观察并比较两组患者治疗前和治疗3个月后人体测量学、雄激素、糖脂代谢、肝肾功能指标的变化。结果 治疗3个月后,奥利司他加优思悦综合干预组及单用优思悦组的体质量、腰围、臀围、BMI均明显下降,但奥利司他加优思悦综合干预组降幅均明显大于单用优思悦组（P<0.05）;激素指标中两组的游离睾酮（free testosterone,FT）、性激素结合球蛋白（sex hormone-binding globulin,SHBG）均明显改变,但改变的程度组间差异无统计学意义（P>0.05）;糖脂代谢及肝肾功能指标均有所变化,变化幅度组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 奥利司他联合优思悦在改善超重或肥胖型PCOS患者的体质量及腰围方面优于单用优思悦,为临床合理用药选择提供了依据。     

减肥药奥利司他和西布曲明临床的合理应用

目前临床上应用较广泛的减肥药物奥利司他、西布曲明虽不能完全满足理想减肥的要求,但疗效与安全性较为肯定.为趋利避害,本文分析了两种药物的减肥机制、作用特点以及可能出现的不良反应,从而提出了一些合理用药建议.     

奥利司他对肥胖症治疗作用的Meta分析

目的 系统评价奥利司他对肥胖患者减重和改善心血管相关危险因素的作用。 方法 收集多个数据库的随机、对照、双盲研究15个 ,用RevMan4.1软件进行随机效应模型的统计处理 ,并进行异质性检验和敏感性分析 ,效应量为加权平均差异(WMD)和相对危险度(RR)。 结果 减重1年后奥利司他组体重下降百分比的WMD值(95 %可信区间 )为 -2.78%( -3.26%,-2.30%) ,<10 %减重比例的RR值为0.84(0.81,0.87) ,总胆固醇和低密度脂蛋白的WMD值为 -6.06%( -7.32%,-4.81 %)和 -7.29 %( -8.92%,-5.66%)。继续维持体重1年后,<10 %减重比例的RR值为0.86(0.82,0.91) ,总胆固醇、低密度脂蛋白的WMD值为 -5.89 %( -7.60%,-4.18 %)、-6.53 %( -9.00%,-4.05%) ,并腰围缩小和血糖、胰岛素、血压水平改善。 结论 奥利司他是一种安全、有效的减肥药物 ,结合行为调整治疗等更易达到临床治疗目的。     

奥利司他对单纯性肥胖的疗效及相关指标的影响(附62例报告)

目的：了解奥利司他对单纯性肥胖的疗效和相关指标的影响。方法：采用治疗前后观察指标的自身对照，观察时间为16周。结果：奥利司他能减轻体重，降低体重指数(BMI)、腰围／臀围之比，调整血脂，降低肥胖患者胰岛素的水平。结论：奥利司他是一种较理想的减肥药。     

在服用奥利司他的肥胖受试者中观察罗普拉明对止泻与肛门直肠功能的影响

在奥利司他(一种脂肪酶抑制剂)治疗过程中,由于易感者脂肪便的排泄量增加,如何节制排便成为问题。目的:研究奥利司他所致脂肪泻易感者中罗普拉明在止泻和肛门直肠功能方面的剂量-反应效应。方法:10例肥胖受试者入选,在一项析因设计中进行随机、对照的双盲试验,罗普拉明和安慰剂的剂量均为2m g/d、4m g/d、6m g/d。在奥利司他治疗期间出现的排便问题由患者每日自行记录。肛门直肠功能以及止泻问题采用恒压器、测压法和滞留试验评估。结果:随罗普拉明剂量增加,大便黏稠度增加(P=0.07),该作用在奥利司他治疗过程中可使腹泻问题减轻(P<0.05)。…     

奥利司他综合干预对超重或肥胖型多囊卵巢综合征患者代谢综合征及其组分的影响

目的 探讨奥利司他综合干预对合并代谢综合征（metabolic syndrome,MS）的超重或肥胖型多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome,PCOS）患者的MS组分及治疗有效率等的影响。方法 选取2018年5月至2019年7月于首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科就诊的62例合并MS的超重或肥胖型PCOS患者为研究对象,采用抽签法随机分为两组,单用屈螺酮炔雌醇片（Ⅱ）者作为对照组（n=18）,奥利司他联合屈螺酮炔雌醇片（Ⅱ）者为观察组（n=44）,观察不同方案治疗前后两组患者MS组分,体质量,性激素,肝、肾功能及MS治疗有效率等指标变化。结果 治疗3个月后,两组的体质量、腰围、臀围、体质量指数（body mass index,BMI）、黄体生成素（luteinizing hormone,LH）、雌二醇（estradiol,E2）、总睾酮（total testosterone,TT）、游离睾酮（free testosterone,FT）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C）均明显下降,性激素结合球蛋白（sex hormone-binding globulin,SHBG）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C）明显升高。观察组体质量、BMI、LDL-C及空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）下降的程度大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组MS治疗有效率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 奥利司他联合屈螺酮炔雌醇片（Ⅱ）治疗在减轻体质量、改善脂代谢异常、降血糖等方面优于单用屈螺酮炔雌醇片（Ⅱ）,为临床药物治疗方案的选择提供了依据。     

减肥药奥利司他和西布曲明对心血管疾病危险因素及游离睾酮水平的影响

目的　观察肥胖患者使用奥利司他及西布曲明的临床疗效 ,并测定其血脂及性激素变化。方法年龄 1 8～ 65岁非孕或已避孕妇女 60例 ,随机分成 3组 ,其中奥利司他组 2 0例 ,西布曲明组 2 0例 ,安慰剂组 2 0例。治疗并随访 2 4周。结果　试验组体重、体重指数、胆固醇在服药后显著下降 ,而对照组无显著差异 ;三酰甘油在 3组中均无改变 ;奥利司他组游离睾酮显著下降伴随性激素结合球蛋白明显上升 ; 3组瘦素前后无变化。结论　奥利司他和西布曲明不仅显著减轻肥胖者体重 ,同时降低胆固醇 ,而且奥利司他能纠正肥胖妇女高雄激素现象。     

奥利司他降低超肥胖患者体质量的临床效果及安全性评价

目的 评价奥利司他降低超重肥胖患者体质量的临床效果及安全性。方法 选取我院2016 年10 月～2019年1 月收治的原发性肥胖患者94 例,采用随机数字表法分为两组。两组患者均给予控制饮食、有氧运动等综合治疗,对照组给予安慰剂治疗,观察组给予奥利司他治疗,均连续治疗12 周。分析两组患者治疗后的疗效、安全性及体重、体质量指数（BMI）、体脂百分比、白细胞介素-1β（IL-1β）、脂联素（APN）、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）、瘦素（Leptin）的水平变化。结果 观察组总有效率（93.62%）高于对照组（78.72%）,总不良反应率（10.64%）与对照组（2.13%）比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组治疗前体重、BMI、体脂百分比组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组治疗后体重（68.56±4.01）kg、BMI（25.75±1.43）kg/m2、体脂百分比（30.10±2.42）%低于对照组（P<0.05）。两组治疗前IL-1β、APN、mTOR、Leptin 水平组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组治疗后APN 水平高于对照组,IL-1β、mTOR、Leptin 水平低于对照组（P<0.05）。结论 奥利司他可降低超重肥胖患者体质量、BMI、体脂百分比,调节血清APN、IL-1β、mTOR、Leptin 的表达水平,且安全性好。     

膳食疗法联合奥利司他治疗内分泌失调性肥胖患者的疗效探讨

目的：探讨膳食疗法联合奥利司他治疗内分泌失调性肥胖患者的临床效果。方法选取内分泌肥胖患者100例,随机分为2组（n=50）。2组均采取膳食疗法治疗,观察组另采取奥利司他治疗,比较2组的治疗效果。结果治疗后观察组体质量为（84.11±20.12）kg、BMI为（26.54±5.11）,对照组体质量为（93.19±21.16）kg、BMI为（30.54±5.03）,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组总有效率为92.0%,显著高于对照组的70.0%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论膳食疗法联合奥利司他治疗内分泌失调性肥胖患者效果显著,具有较高的临床应用价值。