中国中西医结合学会科学技术奖推荐、申报工作启动

声带良性病变包括声带小结、声带息肉、声带肥厚、声带囊肿等．是喉科常见嗓音疾病之一，最常见为声带小结及息肉。我科自1998年10月-2003年10月对1243例声带良性病变患采用电视纤维喉镜下手术及配合中药治疗，取得良好的疗效。现报告如下：     

纤维喉镜下治疗声带良性病变127例

声带息肉、声带小结及声带其它良性病变是临床上常见的喉部疾病，传统的治疗方法是在间接喉镜、直接喉镜或支撑喉镜下进行，病人痛苦大，反应重，而且有些病人因特殊体型(肥胖颈短、舌厚、上切牙松动、张口困难、年老体弱)，难以配合以致手术不能顺利进行。2001年10月～2003年4月，我科采用光导纤维喉镜对127例声带息肉、声带小结及声带其它良性病变患者进行手术治疗，收到良好的效果。现报告如下。     

甘桔冰梅片对声带小结及声带息肉的疗效观察

我科自2003年以来应用甘桔冰梅片治疗早期声带小结、声带息肉及声带小结、息肉除术后的患101例,并随访1 a观察患的疗效,现报告如下.     

VHI量表在声带良性病变手术疗效评估中的应用特点

目的分析嗓音障碍指数(VHI)量表对不同声带良性病变手术前后发声功能障碍的评估价值。方法对72例声带良性病变患者按疾病分为声带息肉、声带小结和声带肥厚,手术前后分别进行VHI量表评估。结果声带各组疾病VHI总评分及功能(F)、生理(P)和情感(E)各部分评分在术前术后均有统计学意义(P0.05),术前P与E评分差异有统计学意义(P0.05)。术前声带息肉、声带小结与声带肥厚VHI评分均有明显统计学意义(P0.05)。结论VHI量表评估对不同声带良性病变治疗的效果评估是有价值,但可能会受到文化、受教育程度等的影响。     

全麻支撑喉镜下声门暴露困难声带良性病变患者围手术期护理

目的:探讨全麻支撑喉镜下声门暴露困难声带良性病变患者围手术期护理方法。方法:总结回顾26例全麻支撑喉镜下声门暴露困难声带良性病变切除手术的术前检查、心理疏导、手术方法和效果、手术并发症,术后检查、术后康复指导和嗓音训练。结果:26例患者中除1例因恐惧烤瓷门齿损伤拒绝手术外,其余25例均通过手术治疗,术后无严重并发症发生。术后随访电子喉镜结果未见声带息肉、小结、囊肿、乳头状瘤复发、声带黏连等。声带息肉、小结声音恢复约1个月,巨大息肉、囊肿声音恢复约2个月,乳头状瘤声音恢复差。结论:全麻支撑喉镜下声门暴露困难声带良性病变术前、术中、术后科学有效的治疗和护理流程,减少术中副损伤和并发症,提高了治疗效果,降低了手术复发率,提高了护理质量。     

消结畅声汤治疗声带息肉,声带小结82例

声带息肉、小结近年来发病率有逐渐上升的趋势,西医以手术治疗为主,但遗留声带损伤、术后复发、发音改善不满意等问题,李书良教授总结其30年临证经验,认为声带息肉、小结的形成主要机制是痰瘀凝结所致,其自拟的消结畅声汤在临床运用多年,疗效满意。1　临床资料临床观察声带息肉、声带小结患者共82例,其中男32例,女50例;年龄20～68岁,平均43岁;病程1月～5年,其中1～6月12例,6月～1年36例,1年以上者34例;声带息肉46例,声带小结36例。2　治疗方法方药组成;丹参30ｇ,珍珠母、僵蚕、浙贝母、橘核、荔枝核、海浮石、胖大海、诃子各10ｇ,硼砂1ｇ。…     

腹腔镜联合支撑喉镜电离子手术治疗声带息肉及声带小结

目的探讨腹腔镜联合支撑喉镜下电离子手术治疗声带息肉及声带小结。方法回顾分析采用直径5 mm、30°腹腔镜联合支撑喉镜下应用电离子手术切除声带息肉和声带小结患者78例(声带息肉41例,声带小结37例,其中单侧病变29例,双侧病变49例)。结果所有病例手术完成顺利,3例术后有软腭局部瘀血。术后1个月,声带小结和声带息肉患者痊愈分别为94.6%(35/37)、92.7%(38/41),好转分别为5.4%(2/37)、7.3%(3/41)。术后随访3～6个月,平均3.8个月,未见复发病例。结论该方法治疗声带息肉及声带小结视野清晰,操作简便,精确度高,损伤小,效果良好,具有较好的应用价值。     

声带小结

声带小结为喉科的常见病。自1868年Tuerck首次故述本病以来,对它的病因、组织学性质和治疗等进了多方面的探讨。本文就近年来的研究进展作一简要综述。〔患病概况〕单就声带小结的患病情况进行研究的文献较少,多数研究包括了声带息肉或其他引起嗓音功能紊乱的疾患。Nagata等在10年中观察了784例声带息肉和372例声带小结,发现声带息肉占耳鼻喉科病例的1.5～2.6％,小结占0.5～1.3％;Sell-ars报告了1145例喉部肿物,结果发现声带息肉和小结是其非瘤性喉损害的最常见疾病。Arnold对722例良性喉损害的病例分析后指出,本组病例中46％是声带小结和息肉。国内有作者报告的600例声带息肉     

支撑喉镜下声带息肉、声带小结摘除术80例分析

我科于 1998- 0 8～ 2 0 0 2 - 12使用支撑喉镜进行了声带息肉、声带小结的摘除术 80例 ,效果良好 ,总结分析如下。1　临床资料本组男 31例 ,女 4 9例 ,年龄 18～ 5 5岁。声带息肉 38例 ,声带小结 4 2例。双侧声带病变 5 5例 ,单侧声带病变 2 5例。其中教师、个体商业户及在噪音环境下作业的工人共 6 9例 ,构成比86 .3% ,主要临床症状为声音嘶哑 ,持续性 ,病程 1个月～ 2 a,病变之息肉或小结直径均在 1～ 6 mm之间 ,均经雾化吸入或口服抗生素 +激素 +中成药保守治疗 ,效果不明显 ,遂进行手术。本组均无严重高血压、心脏病、糖尿病等全麻禁忌…     

微波热凝治疗声带良性病变41例

声带息肉、声带小结是引起声嘶的常见原因 ,治疗方法很多 ,但其效果却因手术方法及术者的熟练程度而异 ,我科自 1996年以来将纤维喉镜与微波结合治疗声带良性病变 41例 ,经术后随访 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组男 32例 ,女 9例 ,年龄 34～ 6 0岁 ,经病理确诊为息肉 15例 ,单侧 13例 ,双侧 2例 ;声带小结 2 6例。病程 2个月～ 4年。1 2　手术方法　术前常规肌注鲁米那0 1ｇ ,阿托品 0 5ｍｇ ,局麻完成后通过纤维内镜活检孔插入微波之纤维探头直接接触到声带病变的部位 ,选择输入作者单位 :46 2 5 0 0　河南省…     

声带小结和声带息肉样变纤维喉镜下手术的护理

声带小结和声带息肉样变多因为用声不当及烟酒刺激引起的声带表面增生性病变,以声音嘶哑为主要临床表现.经纤维喉镜摘除声带小结和声带息肉样变的手术方法,既可避免直达喉镜或间接喉镜手术时的痛苦,又不象显微支撑喉镜手术那样需要全麻且住院,是近年来门诊治疗声带息肉及声带小结较理想的方法.本科 1986年起在省内较早开展纤维喉镜摘除声带小结和声带息肉样变的手术,现将有关手术的护理报告如下.     

纤维喉镜下治疗声带小结及息肉50例

目的　探讨纤维喉镜下声带小结及息肉的治疗方法与效果。方法　经纤维喉镜下治疗声带小结 2 0例 ,声带息肉 30例。结果　声带息肉治愈 2 6例 (86 .7% ) ,好转 3例 (10 % ) ,无效 1例 (3.3% )。声带小结治愈 18例 (90 % ) ,好转 1例 (5 % ) ,无效 1例(5 % )。术中术后均无并发症发生。结论　纤维喉镜下声带小结及息肉摘除术 ,是一种疗效好、操作方便、术后恢复快、值得推广的方法。     

电子支气管镜下氩气刀治疗声带息肉及小结的护理

[目的]探讨电子支气管镜下氩气刀氩离子凝固术(APC)治疗声带息肉及小结的作用。[方法]使用2%利多卡因做咽喉部表面麻醉后,采用氩气刀行声带息肉及小结切除术。[结果]89例声带息肉及小结病人中除1例无法配合外,其余病人匀行APC治疗获得成功。[结论]电子支气管镜下氩气刀治疗声带息肉及小结是一种安全、有效、理想的人性化治疗方法。     

纤维喉镜下声带小结、息肉摘除125例分析

目的：探讨电视监视下纤维喉镜声带小结,声带息肉摘除术的手术方法及优缺点。方法：使用日本产Olym-pusENF-T3型光导纤维喉镜,CLH-250型冷光源,SONY彩色监视器在表面麻醉下行声带小结、息肉摘除术125例。结果：125例中一次手术成功的120例,3例因息肉较大不能一次完全摘除病变组织。2例因咽反射较敏感无法耐受中止手术,均于1周后再次手术成功,结论：电视纤维喉镜声带小结、声带息肉摘除术较传统的手术方法,具有视野清晰、照明好、操作精细、损伤小,适应症广的优点。其缺点是对于较大的广基息肉难以一次手术完全摘除。     

纤维喉镜下声带微创手术138例

目的探讨治疗声带息肉、声带小结的新方法及效果。方法纤维喉镜下微创切除声带息肉115例、声带小结23例。结果随访半年，总治愈率为100％，其中一次手术治愈136例(占98．5％)，二次手术治愈2例(占1．5％)。结论纤维喉镜下微创切除声带息肉、声带小结疗效满意，该方法具有周围组织损伤少、操作简便、安全可靠等优点，为声带息肉、声带小结提供一种新的有效治疗方法。     

963例声带小结、声带息肉切除术病人围术期的护理

声带小结、声带息肉是耳鼻喉科的常见病、多发病,治疗以手术摘除为主[1].2005年3月-2008年3月我院分别使用间接喉镜、纤维喉镜、纤维喉镜联合间接喉镜及支撑喉镜4种方法对963例声带小结、声带息肉进行手术切除,同时加强了围术期护理,效果满意.     

喉癌、喉良性病变及声带息肉组织HPV-DNA及P16蛋白的表达差异

目的:检测喉癌、喉良性病变组织及声带息肉组织中HPV-DNA及P16蛋白的表达水平,探讨HPV感染与喉癌发生的相关性。方法:收集2011年5月至2015年7月就诊于复旦大学附属金山医院耳鼻咽喉-头颈外科的256例患者,其中喉鳞状细胞癌34例、喉良性病变(非声带息肉)15例、声带息肉207例,男性184例、女性72例,中位年龄56岁。采用实时荧光PCR法检测喉鳞状细胞癌组织和喉良性病变组织HPV-DNA水平。采用免疫组化法观察喉癌组织、喉良性病变及声带息肉中P16蛋白的表达。结果:实时荧光PCR检测发现34例喉鳞状细胞癌组织中HPV-DNA阳性率为8.8%(3/34),喉良性病变均为阴性(0/15),两组间HPV-DNA阳性率差异无统计学意义。免疫组化染色显示喉鳞状细胞癌、喉良性病变、声带息肉组织P16蛋白阳性表达率分别为32.4%(11/34)、46.7%(7/15)和47.8%(99/207),其中声带息肉组织P16蛋白阳性率高于喉癌组织,差异有统计学意义(P=0.046)。结论:喉癌组织HPV-DNA阳性率略高于喉良性病变;P16蛋白在喉癌组织的表达略低于喉良性病变,明显低于声带息肉。     

25例纤维喉镜下行声带息肉与小结切除术护理

我院于1997年12月～1998年5月在纤维喉镜摄像系统监控下施行声带息肉,小结切除术25例,收到良好的效果,现报告如下。1资料与方法1．1临床资料25例患者中,男历例,女9例;年龄25～58岁;其中声带小结2例,声带息肉对例,双侧病变者4例;病程为川月～7年。1．2手术方法用1％地卡因行表面麻醉后,患者取平卧位,将纤维喉镜由较宽大侧之鼻腔仲达喉部,看清声门后,由助手经活俭钳孔注入1％地卡因0．5nil至会厌喉面及声门,以加强声带麻醉效果,术者经活俭钳孔插入活俭错,看清声带息肉或小结,张开钳叶,使其活动平面与声带边缘平行,使息肉…     

支撑喉镜下喉显微手术治疗声带息肉的体会

声带息肉是喉部良性赘生性病变，常发生于一侧声带的前中1／3交界处的边缘，多为单侧，也可为双侧，是引起声音嘶哑最常见的疾病之一，最佳治疗方法是手术切除，声带息肉的切除可在间接喉镜、纤维喉镜、电子喉镜及全麻支撑喉镜下进行。目前，喉显微外科技术已逐步代替了传统的一般手术方法，拓宽了喉外科领域。从2004年5月-2007年5月，采用全麻支撑喉镜下喉显微手术治疗声带息肉88例，取得满意疗效，报告如下。     

声带小结息肉治疗方法的选择

目的 :探讨对声带小结息肉治疗方法的选择。方法 :采用 3种不同的治疗方法共治疗声带息肉小结2 47例 ,其中中西药联用药物保守治疗 73例 ,纤维喉镜声带息肉小结摘除术 12 2例 ,支撑喉镜下喉显微手术 5 2例 ,每种治疗方法在治疗 2周后 ,按照息肉小结的大、中、小分类进行疗效比较。结果 :3种治疗方法的疗效经等级资料的秩和检验表明 :药物保守治疗小型息肉小结的疗效明显优于中大型息肉小结 (P <0 0 0 0 1) ,而中型小结息肉也明显优于大型小结息肉的疗效 (P <0 0 0 0 1) ;纤维喉镜下声带小结及息肉摘除术治疗小型息肉小结的疗效与大型比较差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,治疗中型的疗效与大型差异有显著性 (P <0 0 0 1) ,而对中型息肉的疗效明显优于小型息肉小结 (P =0 0 0 1) ;支撑喉镜下喉显微手术治疗中、大型息肉小结的疗效差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 :对声带息肉小结的治疗需根据声带息肉小结的大小 ,灵活选用不同的治疗方法 ,药物保守治疗较适合小、中型息肉小结 ,纤维喉镜摘除术对中型较好 ,而支撑喉镜喉显微术对中、大型息肉小结疗效最好。