原发性腹膜后肿瘤的诊断治疗

原发性腹膜后肿瘤的诊断治疗青海省人民医院肿瘤外科杨大宇，梁景星，马国忠１９７７年８月～１９９４年７月，我院共收治原发性腹膜后肿瘤病２４例，均经手术病理证实。就其诊断、治疗中的经验分析、报告于下。临床资料２４例，女性１６例，男性８例。年龄１１月～６３岁...     

原发性腹膜后肿瘤的诊断与治疗

原发性腺膜后肿瘤因解剖位置深 ,在早期缺乏特有临床表现 ,常被延误诊断。我院１９９０年以来共收治１５例 ,均经手术和病理检查证实 ,报道如下。１．１一般资料本组男７例 ,女８例 ;年龄２２～７４岁 ,平均４９．７岁 ;病程２～１３个月 ,平均５个月。表现为腰背部疼痛４例 ,腹部肿块２例 ,腹痛３例 ,伴随症状有恶心、呕吐、便秘、乏力、消瘦及下肢感觉障碍、肌力减退等。另５例在Ｂ超检查时发现 ,１例在其他疾病手术时发现。本组病人均作Ｂ超及ＣＴ检查 ,发现肿块１２例。９例行静脉肾盂造影、腹部Ｘ线平片检查 ,３例行胃肠钡餐造影 ,均无…     

原发性腹膜后肿瘤的诊断和治疗

原发性腹膜后肿瘤(primaryretroperitonealtumor,PRT)临床缺乏特异性表现,加之腹膜后间隙大 ,肿瘤部位深在 ,故早期诊断困难。我院1985～2002年手术治疗31例 ,现将其诊治情况分析如下。1.1一般资料本组男性18例 ,女性13例 ;年龄10～75岁 ,平均 (50.1±13.1)岁。首发症状 :腹部肿块23例 (74.2 % ) ,腹痛15例 (48.4% ) ,腹胀10例(32.3 % ) ,恶性者伴消耗性体征。恶性肿瘤25例(80.7 % ) ,良性肿瘤6例 (19.3 % )。1.2诊断本组行B超、CT、腹部平片、消化道造影、静脉肾盂造影和数字减影血管造影 (DSA)检查的例数和阳性率分别为25、22、3、15…     

原发性腹膜后肿瘤的诊断与治疗新进展

原发性腹膜后肿瘤(Primary retroperitoreal tumors.PRT),指起源于腹膜后潜在腔隙的肿瘤。主要来源于腹膜后间隙的脂肪、疏松结缔组织、筋膜肌肉、血管、神经、淋巴组织以及胚胎残留组织,但不包括胰、肾、肾上腺等实质性脏器和大血管的肿瘤。PRT发病率为2.3/10万,约占全部恶性肿瘤的0.5%,占全身肿瘤的0.07%~0.2%,占软组织肿瘤的15%左右。在美国每年新发病约1000例。本文就近年来国内外文献对原发性腹膜后肿瘤的诊断治疗作一综述。1病理分类PRT组织学类型繁多,国内外文献报道恶性者居多,约占80%,且来源复杂。文献报告可分为五类。1来源于…     

原发性腹膜后肿瘤的诊断和治疗

原发性腹膜后肿瘤的诊断和治疗张金文，王增耀，吴淑兰，乔占英，侯广昌附属二院外科（０５００００）关键词肿瘤；腹膜后；原发性；诊断，治疗原发性腹膜后肿瘤（ＰＲＴ），早期缺乏典型的临床表现，诊断有一定困难，术前误诊率高达７２．２％［’］，手术切除率较低，尤...     

原发性腹膜后肿瘤31例诊断及治疗体会

我院从1995年1月-2004年11月共收31例腹膜后肿瘤,现将诊断及治疗体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组31例,男10例,女21例;年龄8-75岁,平均45.42岁;良性肿瘤16例,恶性肿瘤15例;肿瘤直径最小3cm×3.3cm×4cm,最大直径25cm×20cm×15cm;最重达3.7kg。本组病人入院影像检查见表1。表1原发性腹膜后肿瘤患者影像检查(例)1.2临床表现临床上无症状,依据体检发现腹膜后肿瘤9例;无临床症状偶然发现腹部肿块5例;腹胀伴腰部不适者6例;单纯腰痛者4例,出现肉眼血尿者1例;腹痛伴少尿、恶心、呕吐者2例;食管贲门癌肿探查术中发现腹膜后肿瘤1例;睾丸肿物…     

原发性腹膜后肿瘤的诊治

目的：探讨原发性腹膜后肿瘤的诊断及治疗。方法：回顾分析原发性腹膜后肿瘤101例,就其病情、临床表现和治疗特点进行比较。结果：主要症状及体征以腹痛、腹胀（48．5％）,腹部包块（43．6％）为主。肿瘤部位以上、下腹为主（64．3％）。中位病程为3月。恶性占60％,以平滑肌肉瘤和脂肪瘤为主,良性占40％,以神经鞘膜瘤和成熟畸胎瘤为主。初治病人的术前确诊率为74．2％,恶性肿瘤切除率为45．8％,良性为71．9％,联合脏器切除有9例。结论：PRT早期诊断困难,B超和CT是检查PRT的重要手段。PRT应尽可能手术完整切除,如有邻近脏器受累, 亦可一并行联合脏器切除,对提高治愈率及延长患者生存期有利。     

原发性腹膜后肿瘤的诊断与外科治疗

目的:探讨原发性腹膜后肿瘤的诊断及外科治疗,提高早期诊断正确率与手术切除率。方法:回顾性分析经手术证实的原发性腹膜后肿瘤51例临床资料。结果:良性24例,恶性27例。完整切除43例(84.3%),其中良性肿瘤21例,恶性肿瘤22例;肿瘤部分切除3例,探查活检5例;联合脏器切除13例(25.5%)。结论:影像学检查对术前诊断和手术切除范围有重要意义,早期诊断,首次手术的彻底性,术后定期复查是提高生存率的关键。     

原发性腹膜后肿瘤诊治体会

目的：探讨原发性腹膜后肿瘤的诊断与治疗。方法：对２８例原发性腹膜后肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果：恶性６４．２９％，良性３５．７１％。９６．４３％表现为腹块，少数伴有腹部不适、隐痛、消瘦及压迫症状，平均病程２．３个月。切除率７８．５６％。结论：腹部Ｂ超及ＣＴ应作为首选检查手段，完整切除是主要治疗方法，无法完整切除应施行减积切除，再辅以放、化疗可延长生存时间。     

原发性腹膜后良性肿瘤的CT诊断价值

目的评价CT对原发性腹膜后良性肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的25例原发性腹膜后肿瘤的CT表现。全部行CT平扫及增强扫描。25例均经工作站行多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）,10例行三维重建（3D）。结果神经组织源性肿瘤13例,间叶组织源性肿瘤6例,胚胎残余组织源性肿瘤3例,其它类型肿瘤3例。CT定位诊断正确率为80%（20/25）,良恶性诊断正确率为76%（19/25）。结论 CT检查对原发性腹膜后良性肿瘤的定位、定性诊断,特别是区分良恶性病变方面具有较高价值。     

原发性腹膜后肿瘤的诊断与治疗（附61例报告）

报告６１例原发性腹膜后肿瘤（简称ＰＲＴ），良性２６例，恶性３５例，完整切除３２例。ＰＲＴ的早期诊断困难，是影响其切除串的主要因素。治疗以根治性切除为主结合化疗、放疗，但不强求。对与重要脏器侵犯严重者手术应适可而止，可行部分切除以减压为目的。对复发者可再次手术切除。     

原发性肠系膜后恶性肿瘤的诊断与治疗(附39例临床分析)

目的总结原发性肠系膜后恶性肿瘤的诊治经验。方法回顾性分析39例原发性腹膜后恶性肿瘤病人的临床表现、影像学检查特点及手术处理。结果初始临床表现多为腹部肿物,辅助检查CT诊断率为94.4%,肿瘤完全切除率为48.7%,完全切除组术后复发11例,再手术10例,6例完全切除肿瘤。结论发现腹部无症状性肿物要考虑本病,CT是最重要的诊断性辅助检查,手术全切除及整块切除是治疗本病的重要手段,对复发性肿瘤应争取再手术治疗。     

原发性腹膜后肿瘤的诊治(附56例报告)

目的 探讨腹膜后肿瘤的诊断和治疗,提高其早期诊断及手术切除率。方法 分析我院56例原发性腹膜后肿瘤的临床表现、影像学特点及外科处理。结果 56例中良性肿瘤21例,完全切除15例（71．4％）,合并脏器切除2例,大部切除4例,恶性肿瘤为35例,完全切除14例（40％）,合并脏器切除12例,大部切除6例,手术探查活检3例,完全切除42例中术后复发22例（52．4％）,再手术20例中13例肿瘤完全切除。结论 原发性腹膜后肿瘤早期临床表现缺乏特异性,诊断目前主要靠影像学检查,B超可作为首选检查手段,手术完整切除仍是治疗的主要手段,对复发性肿瘤应争取再次手术。     

原发性腹膜后恶性肿瘤的CT诊断价值

目的探讨原发性腹膜后恶性肿瘤的CT诊断要点,以提高对原发腹膜后恶性肿瘤的认识,评价CT在明确腹膜后恶性肿瘤诊断中的价值。方法回顾性分析经病理证实的26例腹膜后恶性肿瘤的CT图像,观察肿块的位置、形态、大小及强化程度,并结合病理结果分析腹膜后肿瘤的CT特点。结果 126例中,21例CT定位与手术部位相符合,其定位的准确性为80.8%(21/26);11例CT定性结果与病理组织学结果完全相符,准确性为42.3%(11/26)。2脂肪肉瘤9例,平滑肌肉瘤1例,恶性纤维组织细胞瘤3例,恶性孤立性纤维性肿瘤1例,胃肠外恶性间质瘤1例,尤文氏肉瘤1例,神经母细胞瘤2例,恶性神经鞘瘤1例,恶性嗜铬细胞瘤1例,节神经母细胞瘤1例,恶性神经内分泌瘤1例,混合生殖细胞肿瘤1例,卵黄囊瘤1例,胚胎性横纹肌肉瘤1例,精原细胞瘤1例。结论腹膜后恶性肿瘤种类多,大多数CT表现不具有典型的特异性,但CT对腹膜后肿瘤的定位诊断率较高,对定性诊断及鉴别诊断也有一定的价值。     

原发性腹膜后肿瘤的CT诊断

通过分析３１例腹膜后肿瘤的ＣＴ表现,探讨ＣＴ对腹膜后肿瘤的定位及定性诊断价值,结果ＣＴ的定位准确率为９４％,良性与恶性肿瘤的大小无显著差异（Ｐ＞０．０５）。囊性肿瘤绝大多数为良性,仅一例巨大分化良好型平滑肌肉瘤为多房囊性肿瘤,囊实性及实性肿瘤在良恶性肿瘤中均可见。瘤体的钙化可见于畸胎瘤、血管内皮瘤、神经母细胞瘤和部分神经节细胞瘤,脂肪密度见于脂肪瘤或脂肪肉瘤。结论：ＣＴ具有较高的定位诊断价值,且可较好地显示肿瘤的内部情况,对定性诊断有一定帮助     

原发性腹膜后脂肪瘤的影像学诊断

目的探讨X线平片、超声成像(USG)、计算机体层摄影术(CT)及磁共振成像(MR I)对原发性腹膜后脂肪瘤的诊断价值,并比较其优点及局限性。方法对29例经手术病理证实的腹膜后脂肪瘤患者的临床资料进行回顾性分析,评价其诊断准确率。结果X线平片无一例诊断正确;USG、CT、MR I的诊断准确率分别为72.4%、96.6%、100%。结论X线平片对原发性腹膜后脂肪瘤的诊断有较大的局限性;USG、CT、MR I对原发性腹膜后脂肪瘤的诊断敏感性高,CT、MR I明显优于USG,MR I优于CT。     

肺内同时性多原发癌的临床诊断与治疗

目的总结5例肺内同时性多原发肺癌诊断和治疗经验。方法对经病理证实的肺内同时性多原发肺癌5例进行临床回顾性分析。结果肺内同时f生多原发肺癌的发生率占上海交通大学医学院附属新华医院呼吸科住院同期肺癌的0．21％;其中男4例,女1例;发病年龄为44—75岁,平均年龄为60．2岁。5例患者均行手术治疗。对4例双侧同时性多原发肺癌患者分期进行手术治疗,病灶较大的一侧行常规开胸肺叶切除术,病灶较小的一侧1个月后行胸腔镜肺叶或病灶楔形切除术。对1例肺内同侧同时性多原发癌患者行同期手术。5例患者均无围术期死亡,无严重心肺并发症。5例患者均随访3年,1年和3年生存率分别为80．0％（4／5）和60．0％（3／5）。结论随着医学的发展,医患对肺多原发癌认识的不断增强,其早期诊断和检出率不断提高,采取积极的手术治疗,可使肺内同时性多原发癌患者获得较为理想的预后。     

原发性腹膜后肿瘤55例诊治分析

目的 探讨原发性腹膜后肿瘤的诊断和治疗. 方法 回顾性分析1993-2008年手术治疗的原发性腹膜后肿瘤患者55例的临床资料. 结果 本组患者的临床表现依次为:腹盆腔肿块32例(58.2%);腰背部酸痛不适14例(25.5%);腹痛11例(20%);腹胀3例(5.5%).术前B超和CT检查的诊断率分别为95.5%和100.0%.恶性腹膜后肿瘤切除率为74.2%(23/31).4例因肿瘤复发再次手术,再次手术切除率为3/4.良性肿瘤切除率为95.8%(23/24). 结论 CT是最有效的检查方法.手术完整切除肿瘤是提高预后的关键,对复发性肿瘤应争取再次手术切除.