北京市平谷地区志贺菌感染的菌群分析及耐药性调查

目的调查平谷地区细菌性痢疾(以下简称菌痢)的流行菌株类型和耐药特点,为预防和治疗提供可靠依据.方法采集临床菌痢患者的粪便标本进行细菌分离培养、鉴定和血清分型.在进行药敏实验的同时,对全部菌株进行超广谱β-内酰胺酶表型筛查,并对可疑菌株进行确认实验.结果在检出的112株痢疾志贺菌(以下简称痢疾杆菌)中,B群103株(福氏痢疾杆菌)、D群9株(宋内痢疾杆菌).发现1株产超广谱β-内酰胺酶菌株(ESBLs),血清型为福氏2a.结论平谷地区菌痢流行株B群占92%,D群占8%.各型菌株分散于所涉及的乡镇,无明显的地域分布倾向.除1株产ESBLs菌株外,所有菌株均对三代头孢菌素和氨曲南敏感,对产ESBLs痢疾杆菌感染的儿科患者,可用舒普深(头孢哌酮/舒巴坦)治疗.     

社区与医院院内感染细菌分布及其耐药性分析

近年来，由于抗菌药物的广泛应用，细菌的耐药性已成为临床关注的热点问题。临床常见病原菌对抗菌药物耐药率呈上升趋势，特别是医院内感染菌株。由于医院内感染与社区感染具有不同的特点，其对药物的敏感性也不尽相同。为了解医院不同来源细菌的分布及药物敏感情况，从而为临床选药提供参考，现将某医院2003年所分离的1870例住院患者标本，其阳性菌株情况报告如下。     

2005-2009年贵州省志贺菌菌群分布和耐药性分析

目的了解贵州省志贺菌菌群分布及耐药性,为细菌性痢疾防控工作提供依据。方法采用系统生化和血清学方法鉴定菌群和血清型,采用K-B法检测菌株的耐药性。结果 156株志贺菌中,宋内志贺菌85株占54.49%,福氏志贺菌71株占45.51%,宋内氏菌/福氏菌为1.20。156株菌均有不同程度的耐药。结论近5年来贵州省流行的志贺菌以宋内志贺菌为主,其次为福氏志贺菌。2种志贺菌耐药情况严重,部分菌株已产生多重耐药。     

重症监护病房临床分离病原菌分布及耐药性分析

目的 及时了解和动态掌握重症监护病房（ICU）病原菌分布及耐药趋势,指导临床合理使用抗菌药物.方法 对我院ICU 2007年-2009年所分离的病原菌的菌群分布及耐药性进行回顾性分析.结果 共分离出病原菌705株.其中革兰阴性菌占57.16%;革兰阳性菌占30.21%,真菌占12.62%.鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌呈多重耐药.结论 非发酵菌已成为ICU感染的最常见病原菌,对常用抗生素耐药严重,应加强耐药监测,合理使用抗生素对有效控制ICU感染十分重要.     

河南省2001年至2010年志贺菌菌型分布及耐药性变迁分析

目的 通过分析河南省2001年至2010年志贺氏菌菌型分布及耐药性变化特点,为我省菌痢防治工作提供依据。方法从形态特征、生化反应、血清分型、药物敏感试验四方面对2001年至2010年各腹泻病监测点分离到的2347株志贺菌株进行系统鉴定和病原学研究。结果2347株志贺菌中B群1975株,其中F2a占35．09％、F4c占26．73％、FIa占16．96％;D群次之369株,A群2株和c群1株。药敏试验结果显示,1008株受试菌中,平均耐药率〉90％的抗生素为萘啶酸（98．6％）、四环素（98．2％）、利福平（98．1％）和氨苄西林（91．2％）,耐药率呈上升趋势的有庆大霉素、环丙沙星、诺氟沙星、头孢噻肟及头孢吡肟。多重耐药菌980株占受试菌株的97．2％,耐五类以上抗生素的比例由2001年至2004年的66．1％（288株）,上升至2005年至2010年的93．2％（534株）,最高耐八类抗生素。结论我省菌痢流行菌型发生变迁,耐药及多重耐药日趋严重,为菌痢的治疗和预防增加了难度。     

348株肺炎克雷伯菌感染的临床分布与耐药性的分析

目的 了解肺炎克雷伯菌感染的临床分布及其对常用抗菌药物的耐药性,为临床预防和控制感染提供依据。方法 收集2012年1月-2013年12月从临床标本中分离的肺炎克雷伯菌,采用VITEK2进行鉴定和药敏。结果 从各类标本中共分离出肺炎克雷伯菌348株,标本来源以痰为主,占82.2%;尿占8.1%。感染分布以呼吸内科为主。肺炎克雷伯菌产ESBLs率为20.11%,产ESBLs菌株耐药率显著高于非产ESBLs菌株,非产ESBLs肺炎克雷伯菌对氨苄西林、、呋喃妥因耐药率较高,分别为100%, 35.2%,对其他常见药物耐药率均<11.5%;而产ESBL的肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类(亚胺培南)、含酶抑制剂 (头孢哌酮/舒巴坦)、氨基糖苷类(丁胺卡那)及第四代头孢菌素(头孢吡肟)抗生菌药物敏感,对其他抗菌药物耐药率均较高。结论 肺炎克雷伯菌是医院感染的重要致病菌,及时监测产ESBLs菌的发生率与耐药趋势对指导临床用药有重要意义     

鲍曼不动杆菌临床分离株外排泵分布水平与碳氢酶烯类抗生素耐药研究

目的 研究鲍曼不动杆菌临床分离株中外排泵分布水平与碳氢酶烯类抗生素耐药相关情况.方法 选择2015～2016年度深圳地区临床分离的182株鲍曼不动杆菌,同时进行外排泵抑制试验和肉汤稀释法药敏试验,并对结果按照药敏和外排泵表型两种因素分组进行统计学分析.结果 鲍曼不动杆菌182株临床分离株中,外排泵表型阳性54株(29.7％);结合碳氢酶烯类抗生素药敏分组统计,阳性组中耐药和敏感分别为31.9％和13.9％,差异有统计学意义(x2 =4.46,P＜0.05).结论 鲍曼不动杆菌外排泵耐药机制在临床分离株的碳氢酶烯类抗生素耐药中起作用.     

Cryptosporidiosis in an urban community

Over three months Cryptosporidium oocysts were identified in faecal samples from 43 (5%) of 867 patients presenting to their general practitioners with gastrointestinal symptoms. Cryptosporidium was the second most common enteric pathogen identified. Of the 867 patients, 329 were children aged under 5, of whom 24 (7%) excreted Cryptosporidium. A characteristic clinical presentation of infection with Cryptosporidium was recognised--namely, mild gastroenteritis with four to six watery, mucoid, and offensive motions a day, which lasted for one to two weeks. The source of infection was not identified, but direct contact with farm animals was not a feature and no association with a common water supply could be established.     

重症监护病房分离的常见病原菌流行情况及耐药性监测

目的调查医院重症监护病房（ICU）分离的病原菌的流行情况及抗菌药物耐药性。方法对ICU分离的655株院内感染病原菌的流行情况及其耐药性进行回顾性分析。结果655株院内感染病原菌中分离率前三位分别为铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌和肺炎克雷伯肺炎亚种,其中非发酵占总分离菌的44.4%（291/655）,革兰阴性需氧杆菌占27.0%（177/655）,真菌占15.1%（99/655）,革兰阳性球菌占9.2%（60/655）;病原菌对抗菌药物多重耐药,泛耐药情况严重。结论ICU病房病原菌构成及耐药性与普通病房明显不同,应根据其病原学及抗菌药物耐药性合理选择抗菌药物。     

新生儿败血症血培养检出菌及耐药性分析

目的了解我院近5年新生儿败血症血培养检出菌分布及耐药状况,为临床用药提供依据。方法对2004年1月-2009年1月我院新生儿血培养结果进行分析和总结。结果96例阳性标本中溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌分别占37.5%、32.29%、13.54%,对多种抗生素耐药。苯唑西林耐药率分别为81%、76%、82%;对万古霉素100%敏感。革兰阴性菌感染明显减少,阳性标本10份,其中不动杆菌6例,大肠埃希菌3例,肠杆菌属1例,抗菌活性较好的药物有亚胺培南、阿米卡星、环丙沙星。结论葡萄球菌仍是新生儿败血症的主要病原菌,并具有多重耐药性,应积极防治。     

长沙地区鲍曼不动杆菌临床分布特征及耐药性分析

目的 了解长沙地区鲍曼不动杆菌的临床分布特征及耐药现状,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 收集长沙地区10家综合性医院临床分离的165株鲍曼不动杆菌,采用K-B法检测药物敏感性.结果 165株鲍曼不动杆菌中,154株来自痰及支气管分泌物(占93.4%),其次为伤口分泌物6株(占3.6%).病区来源以ICU病房最高,占41.2%,其次为神经外科和呼吸科,分别为12.7%和11.0%.在检测的18种药物中,耐药率超过50%的达14种(77.8%),且102株鲍曼不动杆菌呈多重耐药,占61.8%.耐药率最高为哌拉西林(72.5%),其次为头孢噻肟(71.2%)和甲氧苄啶/磺胺甲恶唑(70.0%),耐药率最低为头孢哌酮/舒巴坦(1.2%).结论 临床分离鲍曼不动杆菌多来源于呼吸道标本,以ICU、神经外科和呼吸科为主,且多重耐药现象十分严重.临床应加强对鲍曼不动杆菌耐药性监测,合理选用抗菌药物.     

表皮葡萄球菌的临床分布及耐药性分析

目的 了解表皮葡萄球菌(SE)临床感染分布及耐药情况.方法 对本文分离的121株SE的感染分布和耐药性进行统计分析.结果 临床感染的121株SE中有46株(38.0%)来自泌尿感染,37株(30.6%)来自上呼吸道感染,其次是创伤分泌物23株(19.0%)等.检出耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)97株(80.2%).药敏结果显示:SE对临床常用抗生素有不同程度的耐药,而且是多重耐药.MRSE对β-内酰胺类抗生素、氨基糖苷类(阿米卡星、庆大霉素)、喹诺酮类(氧氟沙星、环丙沙星)、红霉素、复方新诺明有较高的耐药性(>46%).MRSE对头孢唑林和阿米卡星较敏感.未发现对万古霉素耐药的菌株.结论 SE可引起多部位感染,以泌尿系感染和上呼吸道感染为主,SE对临床常用抗生素有较高的耐药性,应引起临床和实验室人员的重视.     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的变迁及药敏分析

目的 了解我院分离的大肠埃希茵临床分布和耐药特点,为临床合理用药和控制大肠埃希菌感染提供依据.方法 采用K-B纸片法和VITEK22系统对分离的216株大肠埃希菌进行ESBLs检测和药敏分析.结果 216株大肠埃希菌标本来源,痰分离出80株(37.04%)、其次为尿液53株(24.54%)、胆汁36株(16.67%)等;产ESBLs大肠埃希菌阳性检出率为30.56%(66株);产ESBLs大肠埃希菌耐药率明显高于非产ESBLs大肠埃希菌,对青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类、氨曲南耐药率较高,对头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦耐药率较低,对亚胺培南和美洛培南耐药率为零.结论 产ESBLs大肠埃希茵具有多重耐药性,要重视产ESBLs菌株的检测,治疗其所致感染时,需根据药敏结果合理选用有效抗菌药物.     

金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药分析

目的分析医院金黄色葡萄球菌(SAU)的临床标本分布及耐药现状,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法收集2009年1月～2011年12月临床标本中分离的金黄色葡萄球菌,采用VITEK2-compact型全自动细菌分析仪进行鉴定和药敏试验及耐甲氧四林金黄色葡萄球菌(MRSA)的筛查。结果①共分离金黄色葡萄球菌1556株,标本类型主要为痰、伤口、脓液和血液,分别占50.0%、19.9%、7.6%和6.7%;②引流液是MRSA检出率最高的标本类型;检出的MRSA对大环内酯类、氨基糖苷类、喹诺酮类抗菌药呈多重耐药,其耐药率均>90.0%。未发现耐万古霉素和利奈唑胺的金黄色葡萄球菌;③不同科室分离出的金黄色葡萄球菌其耐药率不同:新生儿科及儿科分离的菌株对苯唑西林、利福平、庆大霉素和复方磺胺甲唑的耐药率明显低于其它科室;ICU分离的菌株对各种抗菌药物的耐药率明显高于其它各科。结论临床分离出SAU的标本类型主要为痰液、伤口分泌物、脓液和血液,引流液标本MRSA的检出率最高,其次为痰液。不同病区分离SAU耐药率不同,新生儿及儿科患者分离的金黄色葡萄球菌的耐药率最低,但红霉素的耐药率儿科最高,而急诊科及ICU分离的金黄色葡萄球菌耐药率最高。     

鲍曼不动杆菌医院感染分布及耐药性分析

目的探讨孝感市中心医院鲍曼不动杆菌医院感染的临床分布特点及耐药现状,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法对临床各科室分离出的鲍曼不动杆菌用ATB Expression半自动细菌鉴定仪进行菌种鉴定,采用纸片扩散法进行药物敏感试验。以中华人民共和国卫生部颁布的《医院感染的诊断标准(试行)》为医院感染诊断标准。结果鲍曼不动杆菌以呼吸道标本检出率最高,占67.8%;临床科室中以呼吸科病房及呼吸重症监护室检出率最高,占33.7%。鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率最低(2.0%);对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、头孢吡肟、米诺环素及头孢他啶有较好的抗菌活性,耐药率较低(≤40.0%);对第1、2代头孢菌素、头孢噻肟、头孢哌酮及氨曲南耐药率均较高(>60.0%);对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率(20.0%)低于头孢哌酮(64.4%);对氨基糖甙类中阿米卡星的耐药率(29.3%)低于庆大霉素(73.7%)。结论鲍曼不动杆菌耐药十分严重,应引起临床高度重视。合理使用抗生素,加强医院感染管理,防止耐药菌株导致的爆发流行。     

Profile of a menopause clinic in an urban population in Malaysia

The object of this study is to determine the status of an urban Malaysian woman in her menopause age group with reference to her menopausal symptoms, lipid profile, breast, pelvis and bone. One hundred and sixty four women attending the Menopause Clinic of University Hospital, Kuala Lumpur who had not previously been on hormone replacement therapy were studied. Forty nine women were perimenopausal, 74 women were in early menopause (within 5 years of menopause) and 41 women were in late menopause (after 5 years of menopause). The most common symptoms were hot flushes (56%) and generalised tiredness (49%). Eighty four percent (84%) of women had high cholesterol levels. Serum triglycerides were highest in the late menopause group. There were 2 cases of intraductal carcinoma diagnosed on routine mammography, with 8 cases of fibrocystic breast disease and 7 cases of suspicious breast lumps. Routine ultrasound (pelvic and abdominal) revealed two women with ovarian cysts, 6 women with an endometrial thickness of more than 5 mm and 8 women with uterine fibroids. Eighty five women (51.8%) had mild osteoporosis while four women had moderate osteoporosis on dual photon measurements for bone mineral density. Menopause clinics should aim at investigating a woman in her menopause as a whole. Vasomotor symptoms were common in the urban Malaysian menopausal woman. There was a high incidence of lipid abnormalities. Routine mammography, pelvic ultrasound examinations and bone mineral density tests detected significant pathology and abnormalities.     

我院2016年常见病原菌耐药性监测结果分析

目的 了解常见病原菌的分布和耐药特征,指导临床合理使用抗菌药物.方法 用BD Phoenix100进行鉴定和药敏试验,用WHONET 5.6软件进行数据分析.结果 2016年我院共获得临床分离株3234株,其中革兰阳性菌906株,占28.0%;革兰阴性菌2328株,占72.0%.肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌居前5位,为我院常见致病菌.肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌ESBLs的检出率分别为26.3%和58.4%,鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率分别达到39.6%和14.9%,葡萄球菌中MRSA、MRSH、MRSE检出率分别为49.3%,97.2%,91.2%.结论 我院临床分离的致病菌耐药率较严重,应加强监管,督促临床医师合理选用抗菌药物.