分娩期脑血管畸形致脑出血一例

1　临床资料　患者 2 7岁 ,G2 P0 。孕 39周 ,因“停经 39周 ,下腹阵痛 2 h”于 2 0 0 0年 3月 4日入院。孕期检查均正常 ,平时无高血压史。基础 BP 15 / 10 k Pa,入院时查 BP 14/ 10 k Pa。双下肢浮肿 (- ) ,尿蛋白 (± ) ,宫缩不规律 ,胎位 L OA,胎心137次 / min,肛查宫口未开。 2 1:0 0常规杜冷丁 0 .1g肌注后入睡。患者于 2 0 0 0年 3月 5日 1:0 0出现规律宫缩。 3:5 0忽主诉头痛 ,嗜睡 ,测 BP 2 2 / 12 k Pa,P 5 6次 / m in,胎心 132次 / min,肛查先露头 ,高位 0 ,宫口开 6 cm。即予吸氧 ,硝苯地平 2 0 mg含服。急查心电图示窦性…     

米索前列醇致子宫破裂1例

1　病例资料患者 3 6岁 ,孕2 产1停经 3 9周 ,发现高血压半个月 ,于 2 0 0 0年 1 1月 2 8日 1 3时入院。既往体健 ,无高血压病史 ,无外伤史。查体 :一般情况良 ,血压2 2 .6 /1 5 .9k Pa,P88次 /分 ,T3 6 .7℃ ,心肺正常。宫底高 3 1 cm,腹围 91 cm,LOA,胎心 1 40次 /分 ,胎头未入盆 ,外测量 2 3 - 2 4 - 1 9- 9.5 cm,无宫缩 ,肛查宫口未开 ,先露头 -3。B超示胎儿双顶经 8.8cm,股骨长 6 .7cm,胎盘 -羊水平段 4.2 cm。入院后即给予解痉、降压等处理。血压控制在 1 7.5 /1 3 .3 k Pa,于入院后翌日上午 1 0时 ,即给米索前列腺醇 2 5μg舌下…     

中医综合疗法治愈急性脊髓炎1例

谢某 ,女 ,2 4岁 ,因双下肢进行性瘫痪三月于1 999年元月 3日入院。入院时症见双下肢不能站立 ,痿软无力 ,无肢节疼痛 ,二便失禁 ,舌质淡红苔薄白。查体 :T36℃ ,P82次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP 1 5 / 9k Pa,心肺听诊正常。腹软 ,肝脾肋下未触及 ,肠鸣音正常 ,腹壁反射存在 ,双膝反射亢进 ,跟腱反射正常 ,巴彬氏征 (- )。左腹股沟下 5 cm处皮肤及髋关节、脐以下皮肤痛觉、温觉迟钝 ,触觉正常。双下肢肌肉萎缩 ,双下肢肌力 2～ 3级 ,双上肢肌力正常。患者入院前曾在西医院治疗三个月 ,脊柱核磁共振提示为急性脊髓炎 ,经抗炎 ,营养支持疗法及对…     

1 例输液反应分析

在临床护理工作中 ,输液反应虽不常发生 ,但仍不可避免 ,最近遇到 1例 ,抢救成功。1　病历报告患者 ,女 ,2 5岁 ,怀孕 40周 ,腹痛半天于 1991年 10月 11日入院。查体 :T36 .6℃ ,P80 / min,BP16 / 10 k Pa,R2 2 / min。入院第 8d,因胎儿宫内窘迫行剖宫产术 ,手术顺利。术中出血30 0 ml,术后血压 13/ 10 k Pa,给予青霉素静滴预防感染。术后第 3d,输液过程中产妇突然出现寒战、胸闷 ,T 39. 3℃ ,P10 0 / min,R2 5 / min,BP16 / 10 k Pa,立即减慢滴速 ,给氟美松 10 mg肌注后无好转 ,寒战加重 ,四肢厥冷 ,胸闷 ,口唇紫绀 ,BP2 3/ 11k Pa,…     

妊娠合并气肿性阴道炎1例

患女 ,2 4岁。 G1P0 ,因停经 39+ 5周 ,先兆临产于 2 0 0 1年 5月 1 0日入院待产 ,末次月经 2 0 0 1年 8月 5日 ,停经4 0 d时确诊为早孕 ,孕 6个月自觉胎动 ,定期产前检查 ,产科无异常发现 ,平素月经规律 ,白带少 ,色白 ,孕晚期白带增多 ,色淡黄 ,因无不适 ,未检查。查体 :T36 .8℃ ,P84次 /min,R2 2次 /min,BP1 4 /6 k Pa,心肺无异常 ,肝脾未触及 ,双下肢无异常 ,双肾区无叩击痛。产科检查 :宫高 2 8cm,腹围 88cm,胎位 ROA,胎心率　 1 38次 /min,骨盆测量2 4 cm-2 6 cm-1 9cm-9cm估计胎儿 3.3kg;阴道 :畅通 ,有大量的脓性分泌物。其整…     

5-氟脲嘧啶保守治疗胎盘植入成功1例

1 病例介绍 患者27岁,因停经38+5周,下肢浮肿2个月,于1999年8月8日入院.末次月经1998年11月10日,预产期1999年8月17日.孕4+月自觉胎动,孕8+月双下肢出现浮肿,入院前20天下肢浮肿加重波及大腿,测BP138/92mmHg,无头痛、头晕及视物模糊.孕期无阴道流血.既往体健,孕3产0.入院查体:T36.3℃,P78次/分,R20次/分,BP118/92mmHg.神清,心肺正常,肝脾肋下未触及,双下肢浮肿++,CNS(-).产检:宫高35cm,腰围98cm,头先露,未入盆,无宫缩,胎心音142次/分,骨盆外测量正常.实验室检查:尿蛋白(-),HGB100g/L.B超显示:胎头双顶径9.4cm,胎盘厚2.9cm,附着于子宫侧壁,Ⅱ级,羊水暗区3.3cm.诊断:孕3产0,妊娠38+5周,轻度妊娠高血压综合征.     

超长脐带绕颈1例报告

1　病历报告　　患者 31岁 ,孕 2产 1,因停经 9个月 ,规律性腹痛 1h,于2 0 0 1年 4月 8日 10时 ,急诊入院。即往月经规律 ,末次月经2 0 0 0年 7月 1日 ,孕期未接受过任何药物治疗及接触有毒物质 ,停经 4个月感胎动 ,妊娠晚期至分娩胎动频繁 ,孕产期检查 3次未发现异常。　　查体 :T 36 . 8℃ ,P 98次 / min,R 2 2次 / m in,BP 14/10 k Pa,心肺正常 ,肝脾未扪及。宫高 30 cm,腹围 96 cm,骨盆各径线为 :2 6 cm、2 4cm、2 0 cm、8.5 cm,胎心音在宫缩后的 85 s内未闻及 ,2 min后恢复到 10 0～ 132次 / min,宫缩弱 ,宫口开大2 cm ,胎膜未破。…     

B超诊断正常妊娠合并无脑死胎1例

孕妇 ,2 8岁。因 G3P1+ 1孕 37-3周发现双胎其 1死胎 2 1天 ,腹痛 5小时入院。查体 :BP110 / 80 mm Hg(lmm Hg=0 .133k Pa) ,常规查体未见异常。宫高36cm,腹围 95 cm,胎心音 133次 /分。B超检查 :脐上胎头双顶径 9.0 cm,左骶前 ,胎儿颈部可见“u”字型压迹。胎盘右前壁厚 3.0 cm,羊水指数 2 7.6,最大回声区 9.3cm,可见胎心胎动。胎儿上方可探及另一胎儿 ,胎儿头部无胎头光环 ,仅见一约 5 .5 cm× 4 .5 cm的不规则稍强回声 ,左骶前 ,无胎心胎动。次日会阴侧切下顺娩一活女婴 ,5分钟后娩出另一无脑死胎儿。骨骼折叠 ,皮肤剥脱 ,以四肢明显…     

子宫纵隔并环状胎盘一例

1　病例介绍孕妇 ,2 7岁 ,因 38+ 2周妊娠、G1 P0 ,阵发性腹痛 6 h入院。入院查体 :体温 36℃ ,脉搏 70次 / min,血压 16 / 10 k Pa。其他未发现异常。产科检查 :宫高 30 cm,腹围 89cm,胎位 L OA,胎心正常 ,先露头。阴道检查情况 :宫口开大 3cm,S“- 1”,羊膜囊突 ,骨盆正常。B超示胎儿发育正常、纵隔子宫。入院后孕妇强烈要求自然分娩。8点 30分行无痛分娩 ,9点 10分宫口开全。10点因胎儿宫内窘迫行会阴侧切 +胎头吸引助产术以 L OA位娩一女婴 ,体重 2 6 0 0 g,1min Apgar评分 10分 ,羊水 度污染。胎盘、胎膜 5 min后完整娩出 ,呈环…     

妊娠期暴发性肝衰竭合并产后大出血救治成功1例

患女 ,2 4岁。妊娠 31周 ,因乏力、腹胀、尿黄、浮肿 1 1 d,于 2 0 0 2年 5月 1 1日入院。查体 :T 37.4℃ ,P 90次 /min,BP 1 5 0 /90 mm Hg,颜面四肢高度浮肿 ,皮肤巩膜重度黄染 ,球结膜 II度水肿 ,心肺未见异常。腹部膨隆 ,肝区叩击痛阳性 ,移动性浊音阳性。宫底脐上 4cm,胎心正常。 B型超声检查提示 :中量腹水 ,胎儿发育正常 ,胎心 1 40次 /min。血常规 :WBC9.8× 1 0 9/L,N0 .69,Hb1 0 2g/L,PL T76× 1 0 9/L。肝功 :TB5 79.9μmol/L,ALB 2 5 . 9g/L,AL T 1 5 8U/L、AST1 2 8U/LCHE2 374U/L、PTA2 1 .5 %。肝炎病毒标…