小肠血管瘤的诊断与治疗

0引言在消化道肿瘤中，小肠肿瘤的发生率仅占1％～2％，而小肠血管瘤的发生率占消化道良性肿瘤8．8％～10％．由于小肠解剖结构的特殊性和复杂性，小肠血管瘤早期临床表现缺乏特异性，起病隐匿，一旦出现症状多已处于进展期．本研究我们对我院1981／2009收治的小肠血管瘤患者进行回顾性总结分析，为小肠血管瘤的临床诊治和预后提供依据．     

小肠原发性肿瘤40例X线分析

原发性小肠肿瘤较少见,据统计小肠肿瘤占胃肠道肿瘤的3％～6％,小肠原发性恶性肿瘤占胃肠道恶性肿瘤的1％～2％。在小肠原发性恶性肿瘤中,以腺癌为常见,占49％,其次,肉瘤占32％,类癌占19％;小肠良性肿瘤,腺瘤性息肉占28％,平滑肌瘤占19％,脂肪瘤占15％,血管瘤占10％,纤维瘤占9％,淋巴血管瘤占8％,神经原瘤占6％,     

原发性小肠肿瘤的诊断

原发性小肠肿瘤是一种少见的消化道肿瘤，其发生率只占整个消化道肿瘤的2％左右，且大部分属于恶性^[1]。原发性小肠肿瘤缺乏特征性症状，早期诊断比较困难，误诊率高，术前确诊率仅21％～58％^[2]，因此检查方法很重要。将广州军区广州总医院普外科1988年来收治经手术和病理证实     

原发性小肠肿瘤22例分析

原发性小肠肿瘤２２例分析广州市第一人民医院外科（５１０１８０）李升平；刘锦怀；谭卫民原发性小肠肿瘤约占胃肠道肿瘤的１％～５％［１］．术前诊断困难，确诊时常有扩散，预后差。我院自１９７７～１９９２年收治原发性小肠肿瘤２２例。现分析如下。１临床资料１．１...     

原发性小肠肿瘤28例诊治分析

原发性小肠肿瘤在临床上较为少见，发病率较低，约占胃肠道肿瘤的2％左右，且80％为恶性肿瘤、临床早期诊断较为困难；往往出现并发症才来就诊；多数病人手术后才明确诊断。我院白1980年1月至1997年1月间共收治28例小肠肿瘤。现将诊治体会分析如下：     

小肠肿瘤致消化道出血15例

小肠肿瘤的发病率较胃肠道其他部位为低，约占胃肠道肿瘤的1．7％～2％，而小肠肿瘤致消化道出血的临床报道就更少。由于对该部位病变缺乏有效的辅助检查手段，早期明确诊断困难较大，容易误诊误治。我院2000至2004年间共收治小肠肿瘤致消化道出血15例，手术治疗13例，治疗效果比较理想，现报道如下。     

成人原发性小肠肿瘤68例临床分析

目的总结小肠肿瘤的临床特点及其诊治体会。方法回顾分析我院68例小肠肿瘤病人的临床资料。结果小肠恶性肿瘤多位于十二指肠，占35．5％，良性肿瘤中以平滑肌瘤为多占71．4％，恶性肿瘤则以腺癌最常见（63．0％）。小肠肿瘤临床表现为消化道出血、腹痛、腹部肿块、发热、黄疸等。检查方法可采用消化道钡餐造影（GT）、胃镜检查（Gastroscope）、动脉造影（Angiography）、逆行胰胆管造影（ERCP）、CT和Uitrasonography检查。治疗上，力争对恶性肿瘤做根治性切除。结论小肠恶性肿瘤多位于十二指肠，以腺癌常见，小肠肿瘤确诊的早晚与预后直接有关，对不明原因的消化道出血和腹痛腹泻，要追查到底，以排除小肠病变，把握治疗时机。     

小肠恶性肿瘤28例临床分析

目的：分析２８例小肠恶性肿瘤的临床表现，方法：回顾性调查１９８８～１９９５年经术后病理学证实的小肠恶性肿瘤病例结果：小肠恶性肿瘤发病率占同期大肠恶性肿瘤的２．９５％，其中，腺癌１５例（占５３．６％）平滑肌肉瘤９例（占３２．１％），术前确诊率为１７．９％。结论：小肠肿瘤有腹痛，腹腔肿块，肠梗阻，消化道出血四大临床表现，并采用内窥镜，低张气钡造影，选择性动脉造影及ＣＴ检查，可提高该病的早期诊断率。     

小肠肿瘤10例报告

小肠肿瘤明显少于胃肿瘤，在胃肠道恶性肿瘤中仅占1％～2％，CaSe Wester Reserve大学在20年间有64例原发性小肠肿瘤行手术切除，其中38例59％是恶性，26例41％是良性，发病率低，无明显特征性表现。我院5年间检查出小肠肿瘤10例，报告如下。     

原发性小肠肿瘤45例临床诊断分析

原发性小肠肿瘤少见,约占消化道肿瘤的1.5％～2％。术前明确诊断困难。本文对我科1960年1月～1984月12月收治的45例的临床诊断进行了分析。文献报道误诊率为30.8～88％,本组为68.8％。误诊原因:(1)小肠肿瘤缺乏特征性的临床表现;(2)缺乏特有的诊断方法;(3)缺乏对小肠肿瘤的警惕性。本文强调了重视临床表现及提高对小肠肿瘤警惕的重要性。     

原发性小肠肿瘤47例临床分析

目的：探讨原发性小肠肿瘤的临床表现、诊断方法及预后。方法回顾性分析47例原发性小肠肿瘤患者的临床资料。结果47例原发性小肠肿瘤临床表现无特异性,术前确诊率为34．0％（16／47）。良性肿瘤占12．8％（6／47）,病理以腺瘤为主,预后好。恶性肿瘤占70．2％（33／47）,贫血是其较为突出的临床表现,病理主要为腺癌（29例,失访3例）,好发于十二指肠,预后差。26例腺癌患者1、2、3、5年生存率分别为67．4％、42．4％、29．4％、22．8％,中位生存期为20．3个月。间质瘤占17％（8／47）,主要来源于空肠,以腹部包块为主要表现,术后使用靶向药物有助于改善患者预后。结论小肠肿瘤发病率低,但以恶性为主,预后差,采取有效的检查手段尽早发现病灶并行手术切除是治疗的关键。     

原发性小肠肿瘤临床分析

原发性小肠肿瘤临床分析（１０００３７）北京海军总医院消化科叶剑雄，崔立红，程巧燕原发性小肠肿瘤系少见疾病，发病率仅占全身肿瘤的０．２％，消化道肿瘤的１～５％［１～３］。本病发病隐袭，无特异性临床表现，常常被忽视；此外，目前尚缺乏理想的检查方法，误诊率...     

小肠肿瘤的影像诊断

小肠肿瘤较为少见,占胃肠道肿瘤的2％-3％,肿瘤好发于小肠两端。本文分析37例小肠肿瘤的临床影像学资料与影像特点。1 资料与方法1.1 临床资料搜集我院1991-2003年临床及影像资料较     

导致严重并发症的小肠良性肿瘤4例

导致严重并发症的小肠良性肿瘤４例孟根仓，阎璞（呼和浩特市第一医院）小肠肿瘤发病率较低，占胃肠道肿瘤的２％左右。多无典型的临床表现，２／３的患者都以腹痛就诊检查时发现。更多的以严重并发症如肠梗阻，肠道出血而急诊来院。我们４例就属此列。例１、女性、３０岁...     

原发性小肠肿瘤的诊治个人经验（附32例报告）

原发性小肠肿瘤发病率低,占整个消化道肿瘤的1％～2％。由于原发性小肠肿瘤表现不典型,临床缺乏行之有效的辅助检查方法,加上临床医师诊断意识和经验不足,常常延误疾病的诊断。本院临床2001年1月-2012年12月共收治原发性小肠肿瘤32例,现报告如下。     

75例原发性小肠肿瘤的临床诊治

目的：探讨原发性小肠肿瘤的临床诊断和治疗经验。方法：回顾性分析75例原发性小肠肿瘤的诊断和治疗结果。结果：原发性小肠肿瘤以腹痛（62．6％）、肠梗阻（38．6％）、 出血（29．3％）、腹部肿块（25．3％）、消瘦（20．0％）、贫血（20．0％）及黄疸（9．3％）为首发症状。临床常用辅助检查阳性率分别为胃十二指肠镜53．3％、B超56．7％，全消化道钡透77．7％、选择性动脉造影58．3％，腹部CT70．6％。结论：通过对临床症状、体征的分析，结合辅助检查可以在一定程度上提高原发性小肠肿瘤的诊断率。     

小肠脂肪瘤诱发肠套叠1例误诊分析

在小肠肿瘤中，50％发生在回肠，小肠脂肪瘤占小肠良性肿瘤的0．16％。小肠肿瘤临床表现隐蔽，早期缺乏特异性，临床诊断困难。     

小儿小肠原发性肿瘤15例临床分析

本文报告了１５例小儿小肠肿瘤，恶性８例占６０％，良性７例占４０％，恶性肿瘤手术切除加化疗，效果仍不能令人满意；良性肿瘤手术切除是唯一有效的根治办法，小肠肿瘤发病率低是小肠自身内在因素所决定的，临床症状极不典型，易误诊，不易早期发现，应引起注意。     

小肠肿瘤的诊断和外科治疗

1小肠肿瘤的临床病理特点 尽管成人小肠（包括十二指肠、空肠和回肠）占消化道总长度的70％，但小肠肿瘤的发生率仅占胃肠道肿瘤的1%-3％。且以小肠恶性肿瘤为多，良性肿瘤仅占约25％。良性肿瘤少见的原因可能是由于其生长缓慢、病程长、症状不典型及容易忽略等因素，待继发症状出现需要手术或施行其他腹部手术时，     

原发性小肠肿瘤诱发急腹症的诊疗（附9例临床分析）

原发性小肠肿瘤的发病率较低，临床少见，约占消化道肿瘤的1％-5％。因其临床表现无特异性，术前确诊比较困难，误诊率高，一旦发现往往已是晚期，严重威胁患者生命。1995年10月至2009年3月本院共收治原发性小肠肿瘤12例，其中9例以急腹症行急诊手术，现总结分析如下。