血糖控制达标与血清前白蛋白水平的关系探讨

目的通过观察血清前白蛋白(PA)与血糖控制的关系初步探讨其在2型糖尿病营养评价中的价值。方法检测35例血糖控制达标的2型糖尿病患者(达标组)的体重指数(BMI)、血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)等,并与37例血糖控制未达标的2型糖尿病患者(未达标组)和30例正常糖调节者(健康组)对照作单因素方差分析。结果三组间BMI及ALB间的差异无统计学意义。未达标组、达标组及健康组血清PA值分别为(169.69±70.13)mg/L、(187.59±46.20)mg/L和(204.37±34.04)mg/L,三组间差异具有统计学意义,未达标组明显低于达标组及健康组(P<0.05)。结论 PA与血糖控制情况有关,并可用于评价2型糖尿病的营养状况。     

血清前白蛋白检测及其临床应用

目的　观测血清前白蛋白 (PA)含量水平 ,作为肝功能受损及营养缺乏的早期诊断指标。方法　本文采用免疫比浊法检测。结果　 2 6 8例健康成年人 PA为 (2 94.1± 72 .7) mg/ L,其中男性明显高于女性 ,45例急性肝炎 PA含量为 (70 .6± 48.1) mg/ L。结论　前白蛋白的检测可作为肝功能损害的特异性试验。     

C反应蛋白和前白蛋白在老年社区获得性呼吸道感染中的诊断价值

目的：探讨血清C—反应蛋白(CRP)和前白蛋白(PA)在老年急性社区获得性呼吸道感染诊断中的应用价值。方法：将175例住院老年患者按血象和抗菌药物治疗后的疗效分为细菌感染组和病毒感染组,另将90例体检的健康老人作对照组。比较3组间CRP和PA的血清浓度及阳性率,并分析治疗前后两者的血清浓度变化。结果：细菌感染组中,CRP和PA阳性率明显高于病毒感染组(CRP81.84%比13.04%,PA9.09%比3.56%,P＜0.01),其中CRP阳性率明显高于PA和白蛋白阳性率(81.84%比9.09%,81.84%比35.94%,P＜0.01)。CRP血清浓度明显高于病毒感染组(65.51±60.98mg/L比5.86±4.48 mg/L,P＜0.01),PA血清浓度明显低于病毒感染组(166.49±69 mg/L比201.81±53.03 mg/ L,P＜0.01),治疗后CRP血清浓度明显降低(65.51±60.98 mg/L比20.22±30.72 mg/L,P＜0.01),PA血清浓度明显增高(166.49±69 mg/L比206.84±57.32 mg/L,P＜0.01)。病毒感染组与对照组相比无显著差异。结论：CRP和PA可以用来初步鉴别细菌性或病毒性急性呼吸道感染,并对疾病的严重程度、抗菌药物疗效判断都有一定的指导价值,其中CRP更敏感。     

肝硬化患者血清前白蛋白、腺苷脱氨酶测定及临床应用评价

目的 探讨肝硬化患者血清前白蛋白、腺苷脱氨酶测定及其临床意义.方法 151例肝硬化患者和50例健康体检者,应用日立7600型全自动生化分析仪检测其血清前白蛋白(PA)和腺苷脱氨酶(ADA)的活力含量,并对其结果进行回顾性分析.结果 151例肝硬化患者及50例对照组血清PA和ADA含量显示,代偿期为(228.5&#177;74.1)mg/L和(11.2&#177;4.8)IU/L,显著高于对照组(P&lt;0.05),失代偿期为(159.5&#177;109.8)mg/L和(16.8&#177;6.8)IU/L,显著高于对照组(P&lt;0.01).结论 PA和ADA测定可分别从肝脏的蛋白质、酶及胶原代谢三个方面辅助诊断肝硬化,同时由于PA和ADA的检测具有快速、价廉的特点,可作为肝硬化患者病情监测的有效指标.     

活动期类风湿关节炎患者前白蛋白的变化及意义

目的观察活动期类风湿关节炎(RA)患者的前白蛋白(PA)的变化及意义。方法 70例活动期RA患者为RA活动组,60例正常健康人为健康对照组,分别检测两组受试者的PA、总白蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)及活动性指标,分析两组PA、TP、ALB、GLO的差异,并分析PA的变化与活动性指标的相关性。结果 (1)与健康对照组相比,RA活动期组PA、TP、ALB显著降低(P<0.05或P<0.01);(2)活动期RA患者蛋白质指标与疾病活动性相关指标相关性的比较,RA活动组PA、ALB与C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)呈明显负相关(P<0.05或P<0.01);GLO与疾病活动性呈明显正相关,以上各指标与年龄及病程无明显相关性。结论活动期RA患者PA、TP、ALB显著降低,PA、ALB、GLO的变化与感染、炎症及疾病活动度密切相关。     

高龄慢性病患者血浆白蛋白与前白蛋白水平和外周血细胞免疫功能的相关性研究

目的探讨高龄住院患者血浆前白蛋白(PAB)和白蛋白(ALB)水平与外周血细胞免疫功能之间的相关性。方法选择住院高龄患者123例,按疾病类型分为感染性疾病和非感染性疾病,分为感染组64例、非感染组59例。免疫比浊法检测患者血浆PAB、ALB水平,细胞免疫芯片法检测外周血细胞T细胞亚群CD3、CD4、CD8细胞的数量以及CD4/CD8比值。比较两组差异,线性回归分析两组组内PAB/ALB水平与T淋巴细胞亚群之间的相关性。结果感染组的PAB[(183.2±7.13)mg/L]明显低于非感染组[(228.9±6.93)mg/L]患者,而感染组和非感染组之间的ALB水平以及T细胞亚群均差异无统计学意义。感染组内PAB与CD3、CD4数量呈明显正相关(r=0.2551,P=0.0419;r=0.2585,P=0.0392),与CD8数量及CD4/CD8比值无明显相关性;而ALB与T细胞亚群也无显著相关。非感染组PAB、ALB水平与细胞免疫功能均无明显相关性。结论PAB水平可作为预测老年感染性疾病患者细胞免疫功能的指标。     

D-二聚体联合血清白蛋白对急诊科老年脓毒症患者预后的评估

目的 观察老年脓毒症患者D-二聚体(D-dimer)、血清白蛋白(ALB)的变化,评估两者对老年脓毒症患者预后的临床预测价值。方法 采用回顾性研究,收集2019年1月至2020年11月上海交通大学医学院附属第九人民医院急诊科收治的老年脓毒症(根据脓毒症-3标准定义)患者103例,根据出院时的预后分为存活组(78例)和死亡组(25例),使用独立样本t检验比较两组患者入院24 h内血白细胞(WBC)、血小板(PLT)、C反应蛋白(CRP)、D-dimer和ALB的水平。通过logistic回归分析影响患者预后的独立危险因素。应用ROC曲线和曲线下面积(AUC)评价D-dimer、ALB、及以D-dimer和ALB联合预测因子(D-dimer/ALB)对老年脓毒症患者预后的评估价值。结果 死亡组D-dimer水平[(9.39±7.74) mg/L比(2.08±1.71) mg/L]显著高于存活组(P <0.01),死亡组ALB水平[(29.84±4.24) g/L比(32.54±4.89) g/L]显著低于存活组(P=0.011)。多因素logistic回归分析显示,D-dimer(O...     

血清-腹水白蛋白梯度在腹水病因鉴别诊断中的价值

目的 探讨血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)在腹水病因鉴别中的应用价值.方法 回顾性分析以腹水待查入院的124例患者的病史,按出院诊断分为门静脉高压相关疾病组(70例)和非门静脉高压相关疾病组(54例);以同一天测定的血清白蛋白水平和腹水白蛋白水平计算SAAG,比较两组SAAG与诊断的关系.结果 门静脉高压相关疾病组的SAAG[(24±7)g/L]显著高于非门静脉高压相关疾病组[(8±4)g/L](P＜0.01).以SAAG≥11 g/L为界限值,诊断门静脉高压相关性腹水的敏感性为95.7%,特异性为98.1%,准确性为96.8%,阳性预期值为98.5%,阴性预期值为94.6%.结论 SAAG鉴别法的鉴别符合率明显高于传统腹水鉴别法,但不能取代腹水有核细胞计数和细胞学等检查.联合检测能有效提高腹水原因诊断准确率.     

C反应蛋白载脂蛋白Al和前白蛋白对老年全身炎症反应综合征患者的预后评估

目的 探讨老年全身炎症反应综合征(SIRS)患者血清载脂蛋白Al(ApoAl)、前白蛋白(PA)和C反应蛋白(CRP)水平的变化,研究其对预后的影响.方法 比较74例老年SIRS患者与对照组35例老年非SIRS患者ApoAl、ApoB、PA、CRP及APACHEⅡ评分,观察二组预后与这些指标的关系.结果 74例老年SIRS组患者ApoAl(0.93±0.27)g/L,PA(144.35±61.20)g/L,低于非SIRS组患者(P<0.05);CRP(8.30±7.96)mg/L,APACHEⅡ评分(22.07±8.25)分,高于非SIRS组患者(P<0.05);ApoB两组比较差异无统计学意义.老年SIRS组患者死亡组ApoAl(0.86±0.32)g/L,PA(128.53±60.45)g/L,低于存活组,以ApoAl更为显著(P<0.05),而CRP[(9.76±7.56)ms/L]及APACHE Ⅱ评分[(26.44±8.16)分]高于存活组.结论 ApoAl、PA和CRP这三种急性时相蛋白有助于老年SIRS患者病情危重程度及预后的评估.     

2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率与血栓调节蛋白的相关性

目的:探讨反映2型糖尿病患者微血管病变的尿白蛋白排泄率与血栓调节蛋白以及血小板计数的关系。方法:纳入潍坊医学院附属医院内分泌科2000-01/2004-12住院的型糖尿病患者68例。于次晨8时收集血浆及24h尿标本,检测2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率,根据尿白蛋白排泄率分为3组:无白蛋白尿组(<30mg/L)23例、微量白蛋白尿组(30～299mg/L)21例、临床白蛋白尿组(≥300mg/L)24例。纳入潍坊医学院附属医院同期健康体检者30例为对照组,同2型糖尿病患者一样收集血液及尿液标本,检测4组血浆血栓调节蛋白。参与者知情同意。用SPSSforwindow11.5统计软件作回归线性分析。结果:2型糖尿病患者68例和健康体检者30例均进入结果分析。①对照组、无白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、临床白蛋白尿组的尿白蛋白排泄率分别为(13.35±4.2),(15.45±5.4),(190.5±18),(555±21)mg/L;血栓调节蛋白分别为(12±4.7),(21±5.2),(45±4.5),(75±5.5)μg/L。②尿白蛋白排泄率与血浆血栓调节蛋白含量呈正相关(r=0.978,P=0.022)。③与血小板计数的关系:2型糖尿病患者无蛋白尿组血浆血栓调节蛋白水平明显高于正常对照组,血浆血栓调节蛋白水平与尿蛋白排泄率及血小板计数均呈现显著正相关。结论:2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率与血浆血栓调节蛋白含量水平呈相关,提示2型糖尿病患者出现并发症之前就已可能存在微血管病变。因此,早期检测2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率和血浆血栓调节蛋白,有助于延缓2型糖尿病血管并发症的发生与发展。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。