半夏泻心汤及其拆方对应激性胃溃疡大鼠P物质的影响

目的 :探讨半夏泻心汤及其拆方对应激性胃溃疡的作用机理。方法 :采用水浸 束缚应激造成大鼠急性胃溃疡模型 ,观察半夏泻心汤及其拆方各组对其治疗作用及其对P物质(SP)的影响 ,为半夏泻心汤配伍规律的探讨提供科学实验研究的参照。结果 :与正常组相比 ,模型组SP的表达明显增强。半夏泻心汤全方及各拆方组可以通过下调SP的表达体现出治疗作用 ,其中甘补药组下调作用最为明显 ,苦降药组其次 ,辛开药组作用最弱 ,两两配合后的作用表现出复杂性 ,虽然下调作用减弱 ,但综合治疗作用增强。     

半夏泻心汤对应激性胃溃疡大鼠生长抑素的影响

目的探讨半夏泻心汤对应激性胃溃疡的作用机理。方法采用水浸一束缚应激造成大鼠急性胃溃疡模型,然后把动物分为正常组、模型组和全方组及各拆方组,观察半夏泻心汤及各拆方组对其治疗作用及对各组大鼠脑组织和胃组织生长抑素（SS）表达（免疫组化反应）的影响,为半夏泻心汤配伍规律提供科学实验研究的参考。结果与正常组（脑组织：0．0305±0．0024、胃组织0．0282±0．0037）比较,模型组（脑组织0．0237±0．0056、胃组织0．0171±0．0053）SS的表达明显下降。与模型组比较,甘补药组（脑组织0．0314±0．0027、胃组织0．0219±0．0059）和全方组（脑组织0．0294±0．0050、胃组织0．0288±0．0027）SS的表达增强,全方组的效果最明显。结论半夏泻心汤通过增加SS的表达发挥治疗作用,全方组配伍合理．     

半夏泻心汤拆方研究现况

半夏泻心汤出自张仲景《伤寒论》,由半夏、干姜、黄连、黄芩、人参、炙甘草、大枣7味中药组成,主治寒热错杂之痞证,后世广泛应用于各种消化系统疾病,取得较好的临床疗效。本方由辛开、苦降、甘调3组药物构成,其配伍规律在经方中极具代表性。近年来,半夏泻心汤的拆方研究正受到中医界越来越多的重视,现将研究成果综述如下。     

半夏泻心汤不同性味拆方对胃溃疡大鼠血清胃泌素的影响

为研究半夏泻心汤的配伍规律，按不同性味将该方拆成辛甘药(半夏、干姜，X)组，苦味药(黄芩、黄连，K)组，甘味药(人参、炙甘草、大枣，G)组，并进行交叉组合成XK、XG、KG组，及全方(Q)组。Wistar大鼠按改良Okabe法制作慢性胃溃疡模型并分组后，分别给予相当于成人用量10倍的上述各组药物，连续用药3周后，比较各组大鼠血清胃泌素的水平。结果：X、K、G、KG组药物对胃泌素无明显影响；XK、XG组药物对胃泌素有明显影响，其中XG组的作用与Q组相近。提示：不同辛味药物之间的配伍，直接影响其生物效应。     

半夏泻心汤拆方对胃溃疡大鼠细胞因子的影响及其寒热并用配伍的意义研究

目的:探讨半夏泻心汤方中不同属性药物在治疗胃溃疡中的配伍意义,揭示寒热并用配伍方法的优势和作用靶点。方法:采用大承气汤结合辣椒/乙醇混合液灌胃及乙酸注射法建立胃溃疡寒热错杂证病证结合动物模型,给予半夏泻心汤及拆方各组药物灌胃,观察胃组织病理学变化,测定胃组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)含量。结果:与空白组比较,模型组TNF-α、IL-8、MDA含量显著升高,SOD含量显著降低(P<0.01);与模型组比较,全方组、寒热并用组、寒凉组、寒补组及阳性组TNF-α、IL-8含量显著降低(P<0.01),而全方组、寒热并用组、温热组、补益组、温补组、寒补组及阳性组SOD含量显著升高(P<0.01),MDA含量显著降低(P<0.01,P<0.05)。结论:半夏泻心汤方中寒凉组药物在降低TNF-α、IL-8含量方面作用显著;温热组药物在升高SOD含量,降低MDA含量方面作用显著。寒热并用配伍能消除单用寒凉或温热药的局限和不足,通过不同的途径和作用靶点来发挥对胃溃疡的治疗作用。     

半夏泻心汤君药刍议

半夏泻心汤是东汉张仲景在《伤寒论》里的一首调和寒热的代表方。主治中阳虚损，外邪乘虚入内，致寒热互结，而成心下痞。“心下”即是胃脘，属脾胃病变，现多用于胃肠道疾病的治疗，特别是幽门螺杆菌感染导致的胃肠道疾病，亦可称之为幽门螺杆菌相关性胃炎，疗效突出。方由“半夏半升，黄芩、干姜、人参、甘草各三两，黄连一两、大枣十二枚”共七味药组成，共成寒热并用，辛开苦降，调畅气机，调和阴阳，补泻同施之效，临床效果较为肯定，但是对于方中何药为君药，至今尚无定论。笔者结合本方主证、病因病机、临床及现代实验研究几方面做一浅释。     

半夏泻心汤及其拆方对老年胃动力作用机理实验研究

目的半夏泻心汤及其拆方对老年胃动力作用的机理.方法选取老年大鼠40只,随机分为5组,分别以半夏泻心汤辛开、苦降、甘润和全方组相应药液及生理盐水灌胃,检测胃内残留率、血浆胃动素、胃泌素和一氧化氮含量,观察半夏泻心汤不同配伍对上述指标的影响.结果甘润组和全方组血浆胃动素、胃泌素和一氧化氮含量显著升高,胃内残留率显著降低(P＜0.05或P＜0.01);苦降组血浆胃泌素和一氧化氮含量较对照组有所增高(P＜0.05),但血浆胃动素、胃内残留率与对照组比较没有显著性差异(P＞0.05);辛开组血浆胃泌素和一氧化氮含量与对照组比较没有显著性差异(P＞ 0.05),血浆胃动素含量显著降低(P＜0.01),胃内残留率显著高于对照组(P＜0.05).结论半夏泻心汤全方组增加血浆胃动素、胃泌素和一氧化氮的含量,调节老年胃动力的作用最为显著,充分体现了经方的科学性、合理性和配伍严谨的特点.     

半夏泻心汤及其拆方对胃电节律失常大鼠胃电慢波频率变异系数的影响

目的观察半夏泻心汤拆方对胃电节律失常大鼠的影响,探讨该方“消痞散结”的作用机制及其组方配伍规律。方法制备胃电节律失常大鼠模型,检测半夏泻心汤及其拆方对胃电慢波频率变异系数等指标的影响。结果半夏泻心汤及其拆方各组所测胃电慢波频率变异系数减少,与模型组比较,均存在显著差异(P＜0．05)。其中以辛苦组(半夏、干姜、黄芩、黄连)的效果最为显著。结论半夏泻心汤及其拆方各组药物均具有不同程度的纠正胃电节律失常作用,其中辛苦组的作用最强,为进一步认识本方苦降辛开,调畅气机的作用机制,提供了实验依据。     

半夏泻心汤及其拆方对慢性胃溃疡大鼠溃疡灶形态变化的影响

目的：对半夏泻心汤进行拆方研究，观察其对慢性胃溃疡（CGU）大鼠模型的治疗作用，以便进一步指导临床实践。方法：制备大鼠慢性胃溃疡模型，检测溃疡灶肉芽组织及溃疡灶表面黏膜厚度等指标的变化。结果：半夏泻心汤及其拆方各组对慢性胃溃疡大鼠模型溃疡灶肉芽组织及溃疡灶表面黏膜生长均有不同程度的影响。拆方各组中，部分药组之间呈协同的作用趋势，部分药组之间呈制约趋势。结论：半夏泻心汤能够促进溃疡灶肉芽组织的良好生长，促进溃疡灶表面黏膜的生长覆盖，从而达到促进溃疡愈合、降低愈合后溃疡复发的治疗作用。拆方分析显示，本文甘补组药物在促进溃疡愈合、降低愈合后溃疡复发方面发挥着主要作用，而全方组则表现出最佳效果，不仅印证了张仲景组方用药的合理性和科学性，也为进一步认识中医“辛开苦降甘补法”的作用机制提供了一定的实验依据。同时，对于指导临床治疗消化性溃疡中医用药以及新药开发等，都具有一定的参考价值。     

半夏泻心汤及其拆方对胃腺癌SGC-7901细胞周期和凋亡的影响

目的:从细胞增殖、凋亡、细胞周期角度,研究半夏泻心汤治疗胃癌机制。方法:把半夏泻心汤拆分为苦降、辛开和补益3个组方,1×104细胞/孔接种于96孔板,药物浓度为4,2,0.5,0.125 g·L-1,MTT法检测细胞增殖;1×105/孔接种于6孔板,全方和苦降高、低浓度为0.5,0.125 g·L-1,辛开和补益高、低浓度为4,2 g·L-1,流式细胞仪检测细胞周期和细胞凋亡。观察半夏泻心汤及其拆方对胃癌细胞SGC-7901增殖、细胞周期和凋亡的影响,并与5-氟尿嘧啶(5-Fluorouracil,5-Fu)比较。结果:半夏泻心汤全方及苦降、辛开组方能够抑制SGC-7901细胞增殖,全方IC50为1.645 g·L-1,苦降组为1.446 g·L-1,辛开组为3.867 g·L-1;它们增加SGC-7901细胞S期和G0-G1期百分比,促进细胞凋亡,高浓度强于低浓度,但补益组方对此没有作用。结论:半夏泻心汤及其拆方能够一定程度的抑制细胞增殖,以苦降组为最,补益组作用甚微,其机制可能与药物阻滞细胞至G1/S期和诱导细胞凋亡有关。     

半夏泻心汤及其拆方抗幽门螺杆菌作用的研究

目的:探讨半夏泻心汤及其拆方抗Hp的作用.方法:运用琼脂扩散法、液体稀释法定性和定量检测半夏泻心汤及其拆方对Hp的抗菌作用 结果:在琼脂扩散法中,半夏泻心汤组对Hp抗菌作用优于辛温组和甘温组,差异有统计学意义(P＜0.05);半夏泻心汤组略优于苦寒组,差异无统计学意义(P＞0.05).在液体稀释法中,半夏泻心汤对Hp的最低抑菌浓度(MIC)与最低杀菌浓度(MBC)均为15.63mg/mL;辛温组和苦寒组对Hp的最低抑菌浓度(MIC)与最低杀菌浓度(MBC)均分别为62.50 mg/mL、31.25mg/mL.均在实验检测的浓度范围内(1.95 mg/mL ～ 250.00 mg/mL).结论:半夏泻心汤有较明显的抗菌作用,其中起优势作用的药物以苦寒药为主.     

半夏泻心汤拆方对胃溃疡大鼠胃黏膜修复因子EGF、VEGF表达的影响及方中寒热并用配伍意义的研究

目的:观察半夏泻心汤拆方对胃溃疡大鼠模型胃黏膜修复因子EGF、VEGF表达的影响,分析该方治疗胃溃疡的作用机制,探讨该方中寒凉、温热、补益不同属性药物在治疗胃溃疡中的配伍意义,揭示本方中寒热并用、补泻同施的配伍方法的优势和作用靶点。方法:SD大鼠,雌雄各半,造模各组采用大承气汤结合辣椒/乙醇混合液灌胃及乙酸注射法建立胃溃疡寒热错杂证病证结合动物模型。胃溃疡手术24h后给予半夏泻心汤及拆方各组药物灌胃,28d后处死大鼠,采集胃组织,免疫组化染色法检测胃黏膜修复因子EGF、VEGF的表达。结果:与空白组比较,模型组大鼠胃黏膜EGF、VEGF平均光密度值明显升高,差异有统计学意义(P0.01);与模型组比较,全方组、寒热并用组、补益组、温补组、寒补组及阳性组EGF、VEGF平均光密度值显著升高(P0.01),温热组升高(P0.05),而寒凉组无显著性差异(P0.05);与全方组比较,寒热并用组、补益组、温补组、寒补组及阳性组大鼠胃黏膜EGF、VEGF平均光密度值无差异(P0.05),而寒凉组和温热组有显著性差异(P0.01)。结论:半夏泻心汤方中不同属性药物主要通过提高胃黏膜修复因子EGF、VEGF的表达从而对胃溃疡发挥治疗作用。寒热并用配伍能消除单用寒凉或温热药的局限和不足,在治疗方面产生了协同增效的作用。     

半夏泻心汤拆方对胃溃疡大鼠胃组织GAS、MTL与血清PAF、ET、NO的影响及其寒热并用配伍的意义研究

目的:通过观察半夏泻心汤拆方各组对胃溃疡大鼠模型的胃组织中GAS、MTL及血清中PAF、ET含量变化的影响,分析本方治疗胃溃疡的作用机制,探讨该方中不同药物组在治疗胃溃疡中的配伍意义,揭示寒热并用配伍方法的优势及作用靶点。方法:选取SD大鼠,雌雄各半,先用苦寒泻下法制作脾胃虚寒模型,再用辣椒与乙醇溶液,配合乙酸胃黏膜注射建立胃溃疡寒热错杂证-病证结合动物模型。胃溃疡造模24 h后,各组灌胃给药,分别给予半夏泻心汤及拆方各组药物,第28天处死各组大鼠,采集适量胃组织和血清,运用酶联免疫吸附实验检测胃组织中GAS、MTL及血清中PAF、ET含量,硝酸还原酶法测定血清中NO的含量;结果:与KB组比较,MX组大鼠胃组织中GAS、MTL及血清中PAF、ET含量显著升高,血清中NO含量显著降低,差异有统计学意义(P0.01);与MX组比较,QF组、HR组、HB组及YX组胃组织中GAS、MTL含量显著降低(P0.01),QF组、HR组、WR组及WB组的PAF、ET含量显著降低(P0.01),HR组、WR组、BY组、WB组、HB组及YX组的NO含量显著升高(P0.01);与QF组比较,HR组和YX组的GAS含量无显著性差异(P0.05),HR组、HL组和HB组的MTL含量无显著性差异(P0.05);HR组的PAF含量无差异(P0.05),HR组及WR组的ET含量无差异(P0.05),HR组、WR组和WB组的NO含量无差异(P0.05)。结论:半夏泻心汤方中HL组及HB组在降低胃组织中GAS、MTL的含量方面作用显著。WR组在升高血清中NO含量,降低血清中PAF、ET含量方面作用显著。寒热并用配伍能够消除单独使用HL组或WR组药物的局限和不足,通过不同的途径和作用靶点来发挥对胃溃疡的治疗作用,并且在多个方面产生了协同增效作用。     

泻心汤体外抗菌作用拆方研究

目的通过拆方研究泻心汤体外抗菌作用。方法采用拆方方法,以金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、致病性大肠杆菌、变形杆菌、黑曲霉菌、白色念珠菌、绿脓杆菌为受试菌,考察各拆方组的抗菌强度及最小抑菌浓度(MIC)。结果大黄-黄连配伍组可增加对乙型溶血性链球菌的抑均半径、降低最小抑菌浓度(MIC),黄芩-黄连配伍组可增加对白色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌的抑菌半径及降低最小抑菌浓度(MIC),黄芩-黄连配伍组对金黄色葡萄球菌的抑菌作用明显减弱。结论大黄对全方的体外抑菌活性起到相加作用,黄芩对全方的体外抑菌活性变化较为复杂。     

泻心汤及其拆方抗内毒素作用研究

目的∶研究泻心汤及其各拆方的抗内毒素活性。方法:采用试管凝胶法和动态浊度法分别测定泻心汤及其拆方和含药血清体外抗内毒素活性;采用内毒素发热大鼠模型观察体内抗内毒素作用强度。结果:单味药中大黄的抗内毒素活性最强,药对中大黄-黄芩的活性最强,二者的活性均优于泻心汤全方。结论:泻心汤组方中发挥抗内毒素作用的关键药味是大黄,其次是黄芩,大黄-黄芩为泻心汤抗内毒素有效药对。     

采用正交设计法拆方研究半夏泻心汤对大鼠胃底条运动的双向调节作用

目的：采用正交设计法拆方研究半夏泻心汤对大鼠胃底条运动的双向调节作用.方法：实验选用L16（2^15）正交表,按原方各味药用量比例水煎;采用抑制平滑肌运动的阿托品和兴奋平滑肌运动的新斯的明作为模型试剂;将实验组随机化,重复4次实验,取平均值进行统计分析.结果：直观分析发现,按作用强弱,与阿托品具有协同作用为：黄连〉半夏〉大枣〉甘草〉黄芩,与阿托品有拮抗作用为：党参〉干姜,其中第10列交互作用较大,经分析认为半夏与甘草合用对阿托品存在下胃底条运动的协同作用较大;与新斯的明具有协同作用的是党参,与新斯的明具有拮抗作用为：大枣〉半夏〉黄芩〉甘草〉干姜〉黄连,其中第9列交互作用较大,经分析认为黄芩与甘草及干姜与黄连合用对新斯的明存在下胃底条运动的拮抗作用较大.方差分析可见,黄连和半夏与阿托品有显著的协同作用,党参与阿托品有非常显著的拮抗作用,而其他药味作用不明显,第10列交互作用非常显著,分析结果与直观分析一致,即半夏与甘草合用对阿托品的协同作用较强;党参对新斯的明有非常显著的协同作用,大枣、半夏、黄芩、甘草、干姜及黄连对新斯的明具有明显的拮抗作用,第9列交互作用非常显著,分析结果与直观分析一致,即黄芩与甘草及干姜与黄连的合用对新斯的明的拮抗作用较强.结论：半夏泻心汤对胃肠运动具有双向调节作用,该作用与方中作用相反的二类组分密切相关.     

略论半夏泻心汤

半夏泻心汤来源《伤寒论》。组成：半夏半斤,黄芩、干姜、人参、灸甘草各三两,黄连一两,大枣十二枚。功用：和胃降逆,开结除痞。主治：胃气不和,心下痞满不痛,干呕或呕吐,肠鸣下利,舌苔薄黄而腻,脉弦数。现代用治心脑血管疾病,症见肢体麻木或疼痛,半身汗出,或见胸闷、心悸、烦躁、呕逆等。方解：本方原治小柴胡汤证误用下剂,损伤中阳,外邪乘虚而入,寒热互结,而成心下痞。方用黄连、     

半夏泻心汤及其拆方对菌群紊乱幼鼠结肠黏膜免疫的影响

目的 探讨半夏泻心汤及其拆方对混合抗生素诱导的菌群紊乱幼鼠的治疗作用及可能的作用机制。方法 将70只雄性BALB/c幼鼠随机分为7组,分别为空白组、模型组、双歧杆菌四联活菌片组（西药组,0.68 g·kg^-1）及半夏泻心汤全方组、辛开组、苦降组、甘补组（9.1、3.19、1.82、4.1 g·kg^-1）,每组10只。除空白组外,其余各组予混合抗生素灌胃诱导肠道菌群紊乱,14 d后西药组予双歧杆菌四联活菌片灌胃,全方组、辛开组、苦降组及甘补组分别予半夏泻心汤及不同配伍药组灌胃,空白组、模型组给予等体积生理盐水,1次/d,共14 d。连续给药14 d后无菌采集粪便样本用于16SrDNA测序分析肠道菌群,并经腹腔注射脂多糖（LPS,10 mg·kg^-1）诱导炎性反应,苏木素-伊红（HE）染色观察结肠黏膜组织形态,甲苯胺蓝染色和免疫组织化学观察结肠黏膜巨噬细胞浸润,实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及白细胞介素-10（IL-10） mRNA的表达情况。结果 与空白组比较,模型组幼鼠肠道微生物结构显著改变（P<0.01）,结肠黏膜损伤明显,巨噬细胞浸润减少,炎性因子IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α及IL-10 mRNA表达水平均显著降低（P<0.01）。与模型组比较,西药组、半夏泻心汤及其拆方组均能增加菌群相对丰度和物种多样性,提高拟杆菌门、厚壁菌门等有益菌的比例（P<0.01）;同时西药组、半夏泻心汤及其拆方组均能改善结肠黏膜损伤（P<0.05,P<0.01）,增加巨噬细胞浸润（P<0.05,P<0.01）,升高IL-6、IL-8、TNF-α mRNA表达水平（P<0.01）;西药组、半夏泻心汤及苦降、甘补组升高IL-1β mRNA表达（P<0.01）;西药组、半夏泻心汤及辛开、甘补组IL-10 mRNA表达升高（P<0.05,P<0.01）。结论 半夏泻心汤及拆方组能调整抗生素暴露幼鼠肠道菌群,保护肠道菌群紊乱后结肠黏膜免疫屏障,以半夏泻心汤全方为最佳配伍。     

半夏泻心汤及其拆方对脾虚大鼠胃泌素和生长抑素的影响

目的:研究半夏泻心汤及其拆方对脾虚大鼠胃泌素(Gas)和生长抑素(SS)的影响。方法:采用苦寒泻下法制作脾虚模型,酶联免疫法检测脾虚大鼠血清胃泌素和生长抑素的含量。结果:苦味药组(4.4g/kg)、辛味药组(7.6g/kg)、辛苦药组(12.0g/kg)、全方组(20.0g/kg)都可以升高模型动物血清的胃泌素含量;辛味药组(7.6g/kg)、辛甘药组(15.6g/kg)、辛苦药组(12.0g/kg)、甘味药组(8.0g/kg)、全方组(20.0g/kg)可以降低模型动物血清生长抑素的含量。同时苦味药组、甘苦药组降低生长抑素以及辛甘药组、甘味药组、甘苦药组升高胃泌素的作用没有统计学意义。结论:半夏泻心汤及其拆方可通过促进胃泌素分泌,抑制生长抑素的分泌,改善脾虚模型大鼠的胃肠功能。     

半夏泻心汤及其拆方对胃肠平滑肌细胞增殖的影响

目的:通过观察半夏泻心汤及其拆方对大鼠胃肠平滑肌细胞增殖的影响,探讨其调节胃肠运动的作用机制。方法:提取大鼠胃肠平滑肌细胞,免疫组化方法鉴定后稳定培养;采用血清药理学和MTT法观察半夏泻心汤及其拆方各组对胃肠平滑肌细胞增殖的影响。结果:成功获取胃肠平滑肌细胞;24 h,仅甘补组、辛开苦降组OD值均高于空白组,且有统计学差异(P<0.05);48 h,全方组、辛开组、苦降组、苦降甘补组OD值高于空白组,且有显著性统计学差异(P<0.01);72 h时,测得各用药组OD值均高于空白组,且具有显著性统计学差异(P<0.01)。结论:半夏泻心汤及其拆方各组的含药血清,可以不同程度的促进胃肠平滑肌细胞的增殖,推测其可能是半夏泻心汤调节胃肠运动的作用机制之一。