肾功能正常的2型糖尿病患者血乳酸水平的变化及影响因素

目的探讨2型糖尿病患者血乳酸(LA)水平的变化及其影响因素。方法选择肾功能正常的住院2型糖尿病患者455例,用酶电极法测定空腹静脉血浆LA水平,同时检测空腹血糖、胰岛素、糖化血红蛋白、肝肾功能等指标,用锝99-DTPA同位素法测定肾小球滤过率(GFR),并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和体质量指数(BMI)。结果2型糖尿病患者空腹静脉全血LA水平为(1.16±0.47)mmol/L,与正常人无明显差异(P>0.05),但21例(4.62%)患者存在高LA血症。血LA水平随着血肌酐(Cr)水平升高而增加,在Cr>90μmol/L后更明显;相反,随着GFR的降低而升高,在总GFR<80 mL/min后更显著。相关性分析显示,血LA水平与Cr、谷丙转氨酶、BMI呈正相关。引起血LA水平增高的Cr截点是95.35μmol/L。结论糖尿病患者基础血LA水平与正常人相似,其水平主要受肝肾功能和BMI的影响。血Cr超过95μmol/L时易出现高LA血症。     

2型糖尿病患者血乳酸水平及其影响因素

目的:探讨2型糖尿病患者血乳酸水平及其影响因素,拟为临床使用二甲双胍治疗及预防乳酸性酸中毒的发生提供依据.方法:选择我院2型糖尿病住院患者206例,记录患者的性别、年龄和病程,检测空腹血乳酸、肌酐、血气分析,计算估算肾小球率过滤(eGFR)、体重指数(BMI).将性别、年龄、病程、BMI、PaO2、PaCO2、eGFR等因素进行分组分析,比较不同分组的血乳酸水平.结果:160例(78％)患者血乳酸水平增高.男性≤45岁年龄组血乳酸水平显著低于同性别其他高年龄组(P＜0.05),男女同年龄段血乳酸水平比较未见明显差异(均P＞0.05).2型糖尿病患者血乳酸水平随着病程、BMI的增加有上升趋势,随着PaO2的升高呈下降趋势.2型糖尿病患者各PaCO2分组血乳酸水平比较无明显差异(P＞0.05).男性患者的血乳酸水平随着eGFR水平升高而下降,女性患者各eGFR分组血乳酸水平无差异(P＞0.05).多元逐步线性回归分析结果显示:PaO2与血乳酸水平呈独立负相关,病程呈独立正相关(P＜0.05).结论:2型糖尿病患者大多合并血乳酸增高,对于病程较长的2型糖尿病患者选择二甲双胍治疗前应检测血乳酸水平.     

2型糖尿病患者血乳酸水平分析

目的 观察口服二甲双胍的2型糖尿病患者与非糖尿病患者的血乳酸水平变化.方法 对2008年6月-2010年3月在我院就诊的应用二甲双胍治疗、疗程＞6个月的88例2型糖尿病患者及与之相匹配的非糖尿病住院患者86例的血乳酸水平进行分析.结果 2型糖尿病组血乳酸水平略低于非糖尿病组,但差异无统计学意义.对2型糖尿病患者按照年龄、用药剂量、是否合并心肺疾病等对血乳酸水平进行亚组分析结果显示:年龄≥60岁、二甲双胍剂量≥1500mg/d、Ccr≤80ml/min、ALT＞40 U/L、合并心肺疾病组血乳酸水平略高,但差异无统计学意义.结论 2型糖尿病患者使用二甲双胍治疗后血乳酸水平无明显变化,应用二甲双胍治疗是安全的.     

影响2型糖尿病患者血乳酸水平的主要代谢性因素

目的 探讨可能影响2型糖尿病患者血乳酸水平的主要代谢性因素.方法 选择年龄≥40岁、BMI＞24kg/m2、未服用双胍类药物的2型糖尿病患者60例,用紫外酶动力学法测定空腹静脉血浆乳酸水平,同时检测空腹胰岛素、血糖、糖化血红蛋白、血脂,计算胰岛素抵抗指数、体重指数,测量颈围、腰围、臀围,与血乳酸进行相关性分析.结果 血乳酸水平与糖化血红蛋白、体重指数、甘油三酯存在明显正相关;女性患者的颈围、腰围、臀围、腰臀比均与血乳酸水平存在非常显著的正相关,男性患者中未发现明显相关性.结论 2型糖尿病患者血乳酸水平与肥胖程度、血糖控制情况和甘油三酯水平显著相关,推测代谢综合征患者易出现高乳酸血症.     

曲美他嗪对2型糖尿病患者血乳酸水平的影响

糖尿病合并高脂血症、血管病变时,由于存在缺氧,会出现血乳酸水平升高。曲美他嗪是否可改善2型糖尿病血乳酸水平升高目前还不清楚。本研究对2型糖尿病患者使用曲美他嗪前后血乳酸水平进行观察,旨在了解曲美他嗪对2型糖尿病血乳酸水平的影响。1对象与方法1.1对象糖尿病患者40例,     

曲美他嗪对2型糖尿病患者血乳酸水平的影响

曲美他嗪是一种心肌细胞能量代谢调节剂,通过抑制心肌细胞线粒体内酮脂酰硫解酶活性,从而抑制心肌细胞脂肪酸β氧化;并通过增强心肌细胞线粒体内丙酮酸脱氢酶系活性,从而促进葡萄糖有氧氧化的作用.在糖尿病合并高脂血症、血管病变时,由于存在缺氧,会出现血乳酸水平升高.曲美他嗪是否可改善2型糖尿病血乳酸水平升高目前还不清楚.本研究对2型糖尿病患者使用曲美他嗪前后血乳酸水平进行观察,旨在了解曲美他嗪对2型糖尿病血乳酸水平的影响.     

2型糖尿病患者高乳酸水平的危险因素分析

目的：分析2型糖尿病（T2DM）患者乳酸水平的分布差异和相关因素,并评估其高乳酸血症的风险因素。方法：对1 243例2型糖尿病患者进行回顾性横断面研究,统计血乳酸和其他代谢和临床指标,进行相关性分析和回归分析以确定与乳酸水平相关的因素和高乳酸血症独立危险因素。结果：与乳酸正常组相比,高乳酸血症组体质量指数（BMI）、二甲双胍服用史比例、血尿酸（SUA）、甘油三酯（TG）、胰岛素5时相、胰岛素晚相分泌、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素抵抗程度（TyG）更高,年龄、尿素氮（BUN）、高密度脂蛋白（HDL-C）和酮体更低,代谢综合征和血脂异常的患病率更高,酮症患病率更低。多因素分析显示,BMI(OR=1.050,95%CI:1.008～1.090)、BUN(OR=0.895,95%CI:0.829～0.966)、HDL-C(OR=0.565,95%CI:0.358～0.891)和血酮体（OR=0.824,95%CI:0.718～0.944）是高乳酸血症的独立危险因素。结论：对于T2DM患者,乳酸浓度是一个值得评估的研究因素,T2DM患者高乳酸血症患病率高,血乳酸水平受BMI、血脂、血...     

2型糖尿病患者血尿酸水平与肾功能的相关性研究

目的 分析探讨2型糖尿病患者血尿酸水平与肾功能的相关性.方法 选取2016年1月至2020年8月安徽省芜湖市第一人民医院收治的2型糖尿病患者80例,根据血尿酸水平将其分为高尿酸血症(HUA)组(男性>420μmol/L,女性>360μmol/L,37例)和血尿酸正常(NUA)组(男性≤420μmol/L,女性≤360μ...     

二甲双胍对慢性阻塞性肺病合并2型糖尿病患者血乳酸水平的影响研究

目的:探讨二甲双胍对慢性阻塞性肺病合并2型糖尿病患者血乳酸水平的影响。方法:回顾性分析2009年4月至2013年4月我院收治的60例2型糖尿病合并慢性阻塞性肺病的患者,观察患者在给予二甲双胍治疗前后血糖、肝肾功能、血乳酸等临床指标的变化及差异,患者住院时间、细菌培养等方面的差异。结果:研究组患者的血糖、血乳酸水平较治疗前显著好转,治疗后,与对照组比较差异明显,P<0.05;患者经二甲双胍治疗后住院时间减少,感染革兰氏阴性杆菌的例数有所下降。差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:二甲双胍治疗慢性阻塞性肺病合并2型糖尿病可以有效控制血乳酸水平,减少住院时间,控制革兰氏阴性杆菌的发生。     

非糖尿病患者CABG术围手术期血糖和血乳酸水平变化

目的:回顾性分析成人非糖尿病患者冠状动脉旁路移植手术中血糖和血乳酸水平变化趋势,及血糖和血乳酸变化的相关因素分析.方法:选取2004年1月-2008年6月期间沈洲医院200例择期行CABG术的成人非糖尿病患者进行回顾性研究.观察手术中麻醉诱导后、CPB主动脉阻断后10min、CPB主动脉开放后lOmin、停CPB后10min、手术结束时、ICU后1h、6h、12h、24h和48h时间点血气分析中血糖值和乳酸值等相关指标作趋势分析.分析CPB中血糖峰值和血乳酸峰值与CPB中部分因素的相关性.结果:术中血糖和血乳酸水平从主动脉阻断后开始随着手术时间的延长逐渐升高;术后血糖和血乳酸水平继续升高.CPB中血糖和血乳酸存在正相关.结论:成人非糖尿病患者CABG手术中,血糖和血乳酸水平从主动脉阻断后开始随着手术时间的延长逐渐升高,与CPB时间和主动脉阻断时间星正相关.     

2型糖尿病患者肺功能改变及影响因素的探讨

目的:观察2型糖尿病患者肺功能变化并分析其影响因素。方法:测定72例2型糖尿病患者和22例对照组肺功能。对糖尿病组肺功能变化进行相关分析及多元线性回归分析,其中19例患者予胰岛素强化治疗12周后,复测其肺功能,对比治疗前、后肺功能的变化。结果:糖尿病组肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、1秒钟用力呼气量(FEV1)、肺总量(TLC)和肺一氧化碳弥散量(DLco)均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。相关分析表明,VC、FEV1、最大通气量(MVV)、TLC、单位肺泡容积的一氧化碳弥散量(DLco/VA)与年龄、病程、糖化血红蛋白(HbA1 c)和体质量指数(BM I)无显著相关性;DLco与病程呈显著性负相关(P<0.01)。多元线性回归分析表明,病程是DLco显著性独立预测因子。19例糖尿病患者予胰岛素强化治疗12周后,HbA1 c较治疗前降低(P<0.05),但DLco、DLco/VA仍显著降低(P<0.01)。结论:2型糖尿病患者存在肺通气功能及弥散功能损害,肺弥散功能损害主要与糖尿病病程有关,仅短期控制血糖对肺弥散功能无改善作用。     

2型糖尿病患者尿白蛋白定量及其影响因素

目的分析2型糖尿病患者24 h尿白蛋白定量(24 h-UAE)的特点及影响因素。方法对979例2型糖尿病患者测定24 h-UAE、测量血液及肾功能指标,并行眼底摄片及肾小球滤过率检查。结果①正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组24 h-UAE分别为(10.92±6.5)、(98.56±68.93)、(990.44±676.97)mg/24h。②病程5～15年和≥15年的患者的平均24 h-UAE明显大于病程<5年的患者(P=0.003和0.001)。③合并高血压者和合并糖尿病视网膜病变者的24 h-UAE较不合并者明显增高(P<0.001)。④多元逐步回归分析显示,收缩压、尿酸、C反应蛋白及糖尿病病程为影响24 h-UAE变化的主要因素。结论2型糖尿病患者可合并微量白蛋白尿或大量白蛋白尿;24 h-UAE随着病程的延长而增高,但随着病程的进一步延长达到平台期。严格控制血压、血尿酸水平对于有效控制糖尿病肾病的发展至关重要;炎症因子C反应蛋白与24 h-UAE独立相关,炎症过程可能参与糖尿病肾病的致病过程。     

2型糖尿病患者尿白蛋白定量及其影响因素

目的 分析2型糖尿病患者24 h尿白蛋白定量(24 h-UAE)的特点及影响因素.方法 对979例2型糖尿病患者测定24 h-UAE、测量血液及肾功能指标,并行眼底摄片及肾小球滤过率检查.结果 ①正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组24 h-UAE分别为(10.92±6.5)、(98.56±68.93)、(990.44±676.97)mg/24h.②病程5～15年和≥15年的患者的平均24 h-UAE明显大于病程＜5年的患者(P=0.003和0.001).③合并高血压者和合并糖尿病视网膜病变者的24 h-UAE较不合并者明显增高(P＜0.001).④多元逐步回归分析显示,收缩压、尿酸、C反应蛋白及糖尿病病程为影响24 h-UAE变化的主要因素.结论 2型糖尿病患者可合并微量白蛋白尿或大量白蛋白尿;24 h-UAE随着病程的延长而增高,但随着病程的进一步延长达到平台期.严格控制血压、血尿酸水平对于有效控制糖尿病肾病的发展至关重要;炎症因子C反应蛋白与24 h-UAE独立相关,炎症过程可能参与糖尿病肾病的致病过程.     

2型糖尿病患者肺功能变化及其相关因素分析

目的 探讨２型糖尿病患者肺功能变化及其影响因素。方法 检测４５例２型糖尿病患者（糖尿病组）和３５名对照组的肺功能,并对糖尿病组肺功能变化进行多因素线性回归分析。结果 糖尿病组肺总量（ＴＬＣ）,用力肺活量（ＦＶＣ）,一秒钟用力呼气容积（ＦＥＶ１）,一氧化碳弥散量（ＤＬｃｏ）均明显低于对照组（Ｐ〈０．０５或〈０．０１）。多因素浅性回归分析表明,ＴＬＣ,ＦＶＣ和ＦＥＶ１与糖尿病病程,空腹血糖,餐后２ｈ后     

2型糖尿病病人血清甲状腺激素、促甲状腺激素水平及影响因素研究

目的探讨2型糖尿病（T2DM）病人血清甲状腺激素（TH）和促甲状腺激素（TSH）水平变化及其影响因素。方法选取T2DM病人75例（T2DM组）及同期健康体检者75名（对照组）,比较2组血清TH和TSH水平;另将T2DM组按性别、年龄、病程、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）进行划分,比较血清TH和TSH水平。结果T2DM组病人血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平明显低于对照组（P < 0.01）,2组游离甲状腺素（FT4）和TSH水平差异无统计学意义（P>0.05）。不同性别、是否服用二甲双胍T2DM病人的血清FT3、FT4和TSH水平差异均无统计学意义（P>0.05）;不同年龄段和病程病人间的FT3水平差异均有统计学意义,随年龄和病程增加,FT3水平降低（P < 0.05~P < 0.01）;不同HbA1c病人间的FT3、FT4水平差异均有统计学意义,随HbA1c升高,FT3、FT4水平均降低（P < 0.05~P < 0.01）;FBG ≥ 7.0 mmol/L病人的FT3、FT4水平均明显低于FBG < 7.0 mmol/L病人（P < 0.01）。Spearman相关分析显示,T2DM病人FT3水平与年龄、病程、HbA1c、FBG均呈负相关关系（P < 0.05）;FT4与HbA1c、FBG呈负相关关系（P < 0.05）。结论与健康成人比较,T2DM病人存在甲状腺功能异常情况,主要表现为FT3降低;T2DM病人的FT3水平变化与年龄、病程、HbA1c和FBG密切相关。     

血肌酐正常的2型糖尿病患者临床生化指标水平及其与肾功能的相关性

目的 探讨血肌酐(SCr)正常2型糖尿病患者临床生化指标水平及其对肾功能的影响。方法 选取2014年9月至2015年8月安徽省立医院SCr水平正常的2型糖尿病患者726例,根据美国慢性肾脏病及透析临床指南(NKF/DOQI)诊断标准将其分为肾功能正常组(A组)311例和肾功能受损组(B组)415例。比较两组患者年龄,病程,体重指数(BMI)等一般临床资料,记录患者的空腹血糖(FBG),糖化血红蛋白(HbA1c),总胆固醇(TC),三酰甘油(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),SCr,血尿素氮(BUN),血尿酸(UA),尿白蛋白肌酐比(UACR);采用Pearson相关分析,分析上述指标与肾功能的相关性。结果 B组患者的年龄,病程,肾功能指标(BUN、SCr、UA)及UACR水平明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),糖代谢指标(FBG、HbA1c)B组明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析提示肾小球滤过率估计值(eGFR)水平与年龄、病程、肾功能指标(BUN、SCr、UA)、UACR呈负相关,与糖代谢指标(FBG、HbA1c)呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05),与BMI、脂代谢指标(TC、TG、HDL-C、LDL-C)无相关性(P>0.05)。结论 血肌酐正常的2型糖尿病患者中,年龄,病程,肾功能指标(BUN、SCr、UA)及UACR水平明显升高且与肾功能密切相关。     

2型糖尿病患者肾糖阈的性别差异及相关因素分析

目的 分析2型糖尿病患者肾糖阈(RTG)的性别差异及相关因素.方法 选取阜阳市人民医院内分泌科住院的114例2型糖尿病患者,分男性组(n=57)与女性组(n=57),公式法得到患者的RTG,比较并分析男女患者的RTG、生化及临床资料.结果 2型糖尿病患者平均RTG值为(11.25±2.68)mmol/L;两组患者的RTG值、RTG分类、年龄、病程、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)及血糖平均值(MBG)的差异有统计学意义(P<0.05),空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽、胆固醇(CHO)、三酰甘油(TG)、血肌酐、尿酸、24 h尿糖、身体质量指数(BMI)及高血压病史差异无统计学意义(P>0.05).线性回归分析显示,BMI(β=0.379,95％CI:0.272～0.487)、HbA1c(β=0.668,95％CI:0.471～0.866)和性别(β=1.912,95％CI:1.164～2.661)是2型糖尿病患者RTG的影响因素;BMI(β=0.314,95％CI:0.156～0.437)和HbA1c(β=0.643,95％CI:0.387～0.900)是男性2型糖尿病患者RTG的影响因素;BMI(β=0.425,95％CI:0.272～0.578)是女性2型糖尿病患者RTG的影响因素(P<0.05).结论 性别是2型糖尿病患者RTG的影响因素,女性的RTG值高于男性.     

影响2型糖尿病患者HbA1c达标的有关因素分析

目的分析影响2型糖尿病患者血糖达标的有关因素,指导临床进一步控制血糖。方法收集300例2型糖尿病患者的临床资料,包括年龄、病程、血压、体质量指数（BMI）和文化程度,并检测HbA1c、血糖和血脂,分析它们与血糖控制的关系。结果①300例2型糖尿病患者中,HbA1c〈6.5%和〈7.0%的比例分别38.3%和51.7%。②根据病程分组,病程大于10年者HbA1c明显高于病程小于5年和5～10年组。③不同年龄组,年龄〉60岁组HbA1c最低。④大学组HbA1c明显低于高中组、初中组和小学组（P〈0.05）。⑤不同体质量指数者,血糖控制无明显差异。⑥血糖、血脂和HbA1c均达标者仅2%和2.7%（HbA1c〈6.5%和〈7%）。结论影响2型糖尿病患者血糖控制的因素较多,病程和文化程度在一定程度上影响血糖控制达标;2型糖尿病患者全面达标率低。     

利拉鲁肽对2型糖尿病患者内皮功能、免疫功能及相关因子水平的影响

目的:探讨利拉鲁肽治疗2型糖尿病患者对其内皮功能、免疫功能及相关因子水平的影响。方法:选取于本院内分泌科治疗的2型糖尿病病患者160例,随机分为对照组与观察组,每组80例。对照组给予二甲双胍治疗;观察组在对照组基础上给予利拉鲁肽治疗。分别于治疗前后,检测并比较两组内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、类胰岛素一号增长因子(IGF-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin);糖化血红蛋白(HbAlc)水平。结果:治疗后,与本组治疗前比较,两组血清中ET-1、hs-CRP、IGF-1、TNF-α及HbAlc水平显著降低,NO、IgA、IgG、IgM及Vaspin水平显著升高;观察组上述指标较对照组变化明显(P<0.05)。结论:利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病,可显著增强患者内皮功能及免疫功能,缓解机体炎症反应,具有较好的临床疗效。