胃镜活检病理诊断上皮内瘤变高级别的意义

目的探讨胃镜活检上皮内瘤变高级别的临床病理诊断意义。方法常规HE切片观察143例胃镜活检病理诊断为上皮内瘤变高级别病例的病理形态特点,并与60例手术切除和13例重复活检后的病理诊断相对照。结果60例手术切除标本中,6例术后标本未发现有癌变组织,其余54例均病理诊断证实为腺癌,进展期和早期癌各27例;其中高分化腺癌15例,中分化腺癌24例,低分化腺癌12例,黏液腺癌3例。13例重复活检的患者中,4例诊断为高分化腺癌,8例为上皮内瘤变低级别,1例为慢性炎。6例术后未发现有癌变的活检标本均有类似肠道腺瘤样的病理改变,其中5例无黏膜肌。9例活检组织中伴有纤维间质反应的病例,术后病理诊断均为腺癌。结论胃镜活检病理诊断上皮内瘤变高级别时90%已同时伴有腺癌,胃镜活检的部位和深度对病理诊断有很大影响,纤维间质反应是胃镜活检病理诊断胃癌的重要形态学指标。     

胃镜活检对胃黏膜高级别上皮内瘤变的诊断价值

目的:探讨胃镜活检对胃黏膜高级别上皮内瘤变的诊断价值。方法:选取44例经胃镜活检诊断为胃黏膜高级别上皮内瘤变的患者,回顾性分析其病理结果,评价胃镜活检的诊断价值。结果:胃镜活检确诊为胃黏膜高级别上皮内瘤变的44例患者中形状似早期胃癌者有16例,似进展期胃癌者有28例。经术后病理均确诊为胃癌者有42例,其中早期胃癌有15例,进展期胃癌有27例;黏液腺癌4例、低分化腺癌16例、中分化腺癌13例、高分化腺癌9例;其余2例维持胃黏膜高级别上皮内瘤变的诊断。进展期胃癌的Borrmann分型中,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型胃镜活检结果与病理结果相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:胃镜活检病理检查在高级别上皮内瘤变的诊断中,需要对取材严格把关,并行多点取材,准确判断,以避免延误诊断和治疗。     

结直肠活检为高级别上皮内瘤变的临床病理分析

目的：探讨结直肠活检病理为高级别上皮内瘤变的临床病理特征。方法：复阅2010年1月至2015年6月结直肠活检病理诊断为“高级别上皮内瘤变”的病例共84例,内镜活检病理和术后大标本病理作比较,进行回顾性分析。结果：术后大标本60例（71．4％）病理证实为浸润性腺癌,24例（28．6％）术后大标本诊断仍为“高级别上皮内瘤变”,误诊率71．4％。结论：结直肠癌活检病理误诊率高,活检组织中异型腺体位于纤维组织中和坏死出现高度提示为癌变,病理诊断需结合内镜所见,当内镜描述为肠壁溃疡,僵硬,狭窄时,高度提示癌变。     

结直肠活检为高级别上皮内瘤变的临床病理分析

目的:探讨结直肠活检病理为高级别上皮内瘤变的临床病理特征。方法:复阅2010年1月至2015年6月结直肠活检病理诊断为"高级别上皮内瘤变"的病例共84例,内镜活检病理和术后大标本病理作比较,进行回顾性分析。结果:术后大标本60例(71.4%)病理证实为浸润性腺癌,24例(28.6%)术后大标本诊断仍为"高级别上皮内瘤变",误诊率71.4%。结论:结直肠癌活检病理误诊率高,活检组织中异型腺体位于纤维组织中和坏死出现高度提示为癌变,病理诊断需结合内镜所见,当内镜描述为肠壁溃疡,僵硬,狭窄时,高度提示癌变。     

胃镜下活检病理诊断为贲门高级别上皮内瘤变39例分析

目的 探讨胃镜下活检病理诊断贲门部高级别上皮内瘤变的准确性.方法 回顾分析39例胃镜下活检病理诊断为贲门部高级别上皮内瘤变,其中接受手术治疗的23例患者.结果 术后仅3例证实为高级别上皮内瘤变,20例为胃癌.结论 胃镜下活检病理诊断为贲门处高级别上皮内瘤变者大部分同时存在浸润性癌,建议临床手术治疗.     

结直肠上皮内瘤变病理诊断的临床意义

目的 探讨结直肠上皮内瘤变病理诊断的临床意义.方法 分析2006年1月-2009年12月收治的术前经内镜活检,病理诊断为"上皮内瘤变"的56例病人,其中诊断为低级别上皮内瘤变27例,高级别上皮内瘤变29例.行腺瘤切除4例,根治性结肠切除术18例,直肠低位前切除24例,经肛门局部切除6例,Hartmann 直肠经腹切除结肠造口1例,腹会阴切除术3例.结果 术后34例(64.58%)病理证实为浸润性腺癌,29例术前诊断为高级别上皮内瘤变的腺瘤中89.80%术后病理是腺癌.在低级别上皮内瘤变中也有38.29%的浸润性腺癌.34例腺癌中1例伴有肝脏转移,2例有邻近组织浸润,术后病理证实有局部淋巴结转移或癌结节10例(10/56,19.7%).结论 要重视结直肠上皮内瘤变的病理诊断,高度警惕高级别上皮内瘤变实际为浸润性癌的可能性极大,如果肿瘤的位置不涉及保肛的问题,宜首选作病变肠段切除,如术中诊断为浸润性癌,则应行根治性切除术.     

胃镜活检诊断18例胃高级别上皮内瘤变的临床分析

目的通过胃镜活检对胃高级别上皮内瘤变（high-grade intraepighelial neoplasia,HGIEN）的临床诊断探讨其治疗意义。方法把我院2009年2月至2010年9月共收治18例经胃镜活检病理诊断且接受外科手术的胃高级别上皮内瘤变患者,经过对其手术切除标本的病理学检查结果的对照。结果经标本病理检查结果,维持诊断为HGIEN的1例,早期胃癌患者为2例,其余均为进展期胃癌。结论 72.2%的胃镜活检病理诊断HGIEN者术后诊断为胃癌,在治疗上应以积极态度对待治疗胃HGIEN,以免造成病情的免延误病情。     

胃镜病理活检诊断上皮内瘤变的临床价值

目的：探讨胃镜病理活检诊断上皮内瘤变的临床价值。方法选择2011年3月—2014年3月期间,我院胃镜病理组织活检诊断为上皮内瘤变的21例患者,术后均进行病理切片检查,回顾性分析术前胃镜病理活检及术后病理切片检查结果。结果与术前胃镜病理活检相比,术后病理切片检查应用于低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变的诊断差异率变化不大。结论胃镜病理活检诊断上皮内瘤变过程中,需要规范取材、多点取材、准确判断,能够降低误诊率,提高临床诊断率。     

肠镜活检结直肠高级别上皮内瘤变与术后病理的差异性及其癌变的危险因素分析

【】 目的 揭示肠镜活检结直肠高级别上皮内瘤变与术后常规病理的差异性及其癌变的危险因素。 方法 收集手术治疗的63例术前肠镜活检为高级别上皮内瘤变的结直肠肿瘤患者的临床及病理资料,研究其与术后常规病理结果的差异性,进而通过单因素及多因素分析其最终癌变的危险因素。 结果 术后常规病理45例为腺癌,癌变率71.4%,术前活检与术后诊断有显著统计学差异(P＜0.01)。单因素分析最终癌变与大便潜血、肿瘤大小相关。多因素分析肿瘤大小是最终癌变的独立危险因素。 结论 术前肠镜结直肠高级别上皮内瘤变的诊断很大一部分已癌变,未能反映患者真实病情。对大便潜血阳性,尤其是肿瘤≥3cm的患者要引起高度重视。     

胃镜活检病理诊断上皮内瘤变高级别的意义分析

目的:探讨胃镜活检病理诊断上皮内瘤变高级别的意义.方法:选择我院2014年11月至2016年11月收治的13例上皮内瘤变高级别患者临床资料作回顾性分析,均对所有患者行胃镜活检,对照术后病理切片检查,对比结果.结果:胃镜活检中发现早期胃癌6例、进展性胃癌5例;病理切片发现早期胃癌6例、进展性胃癌6例.胃镜活检与病理切片检查结果无意义P＞0.05.结论:胃镜活检病理诊断上皮内瘤变高级别具有较好的准确率,较少漏诊和误诊.值得推广.