经鼻内窥镜手术治疗霉菌性上颌窦炎的疗效

目的 探讨经鼻内窥镜手术对霉菌性上颌窦炎病变的处理方式。方法 采用上颌窦开放术和上颌窥根治术两种手术方法治疗25例霉菌性上颌窦炎,对比6个月后的手术疗效。结果 15例开放术患者治愈8例,好转4例,复发3例。10例根治术患者治愈2例,好转3例,迁延性炎症5例,无复发。结论 非侵袭性霉菌性上颌窦炎可以采取开放性术式,对重症病例或侵袭性病变可采用根治性术式。     

霉菌性上颌窦炎的诊断与治疗

目的 探讨经鼻内窥镜手术治疗霉菌性上颌窦炎的疗效。方法 采用上颌窦根治术和经鼻内窥镜上颌窦开放术两种手术方法治疗86例霉菌性上颌窦炎，比较其疗效。结果 58例经鼻内窥镜上颌窦开放术后反应轻，粘膜愈合快，无复发。28例上颌窦根治术患者有13例出现局部迁延性炎症。结论 借助CT检查可以在术前诊断霉菌性上颌窦炎，经鼻内窥镜开放术治疗霉菌性上颌窦炎疗效肯定，复发率明显降低。     

非侵袭性霉菌性鼻窦炎的诊治及防复发措施

目的 探讨非侵袭性霉菌性鼻窦炎的临床特征、诊断要点及手术治疗原则。方法 总结2000年1月至2006年2月以来收治的25例非侵袭性霉菌性鼻窦炎的临床资料,其中霉菌性上颌窦炎18例,霉菌性蝶窦炎7例.结果 25例中23例一次性治愈,随访1～6年无复发,1例非侵袭性霉菌性蝶窦炎和1例非侵袭性霉菌性上颌窦炎、筛窦炎分别于术后3个月和1年后复发,经再次手术后完全治愈。结论 对有深部头痛或一侧头痛患者伴有回吸性血痰等症状应进行详细的鼻内窥镜检查和鼻窦CT检查,手术中尽量扩大病变的蝶窦开口和上颌窦开口,手术后定期冲洗窦腔是防止复发的关键。     

霉菌性上颌窦炎的鼻窦功能性手术治疗

鼻窥镜下鼻窦功能性手术是目前鼻窦手术的发展方向 ,而霉菌性上颌窦炎不同于一般炎症 ,其窦腔粘膜破坏严重 ,术后更易复发等 ,如何既彻底清除病灶 ,又保留窦腔的生理功能 ,是我们探讨的重点。总结我科采用上颌窦根治术加上颌窦自然孔扩大术对 2 9例霉菌性上颌窦炎治疗的临床资料 ,报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　　选取术后随访超过 1年的 2 9例患者 ,男 13例 ,女16例 ,年龄 2 7～ 5 4岁 ,平均 36岁 ,涕中带血 2 3例 ,鼻堵 19例 ,头痛 18例 ,面部肿胀 4例。ＣＴ或Ｘ光片显示上颌窦密度增高 ,或窦内可见钙化灶的 2 9例 ,有上颌窦腔扩大…     

霉菌性鼻窦炎误诊分析

霉菌性鼻窦炎近年来发病有所上升 ,临床上易误诊为鼻窦肿瘤或慢性鼻窦炎。我科自 1991- 0 5～ 2 0 0 0 - 11共收治2 7例霉菌性鼻窦炎患者。其中误诊为上颌窦炎 6例 ,上颌窦肿瘤 1例 ,误诊率为 2 5。 9% ,为提高临床对霉菌性鼻窦炎诊治水平 ,现将误诊分析报告如下 :1　资料和方法1.1　临床资料　 2 7例中男 15例 ,女 12例 ,年龄 2 1～ 70岁 ,病程 2个月～ 10年。受累部位 :上颌窦 2 6例 ,上颌窦并筛窦1例。误诊的 7例中 ,5例误诊为慢性鼻窦炎 ,2例误诊为上颌窦癌。 7例均有少量涕中带血 ,4例伴脓涕 ,臭味 ,1例鼻腔擤出腐肉样物。均有头痛 ,面…     

鼻内窥镜手术治疗霉菌性鼻窦炎

随着鼻内窥镜手术的广泛开展 ,ＣＴ的普及 ,病理诊断技术的完善 ,对霉菌性鼻及鼻窦炎的诊断率及治愈率明显提高。我科自 1998年 6月～ 2 0 0 0年 6月用鼻内窥镜手术治疗霉菌性鼻及鼻窦炎 2 3例 ,报道如下。1　材料与方法1.1　临床资料　本组 2 3例 ,男 9例 ,女 14例 ,年龄 2 0～ 70岁。病程 1月～ 8年 ,全部为单侧 ,其中单侧上颌窦霉菌 17例 ,蝶窦 1例 ,鼻腔加上颌窦 2例 ,上颌窦加筛额 3例 ,非侵袭性鼻窦炎 2 1例 ,侵袭性鼻窦炎 2例。症状 :涕中带鲜红或暗红血丝 14例 ,涕中有霉臭味、回吸有灰色碎屑或痂皮团块 3例 ,间歇性脓涕 2 0例 ,鼻…     

单纯经中鼻道开窗治疗霉菌性上颌窦炎的临床疗效观察

目的观察并探讨单纯经中鼻道开窗治疗霉菌性上颌窦炎的临床疗效。方法将160例霉菌性上颌窦炎患者分为2组,观察组（n=80）采用单纯经中鼻道开窗治疗,对照组（n=80）上颌窦根治术（柯-陆氏手术）治疗;对比分析2组患者的临床效果。结果治疗组治愈62例、好转18例,术后未见相关并发症;对照组治愈44例、好转30例、窦腔闭塞6例,术后鼻出血2例;2组患者的治愈率、复发率以及术后并发症发生率均有差异（P〈0．01或者P〈0．05）。结论借助于鼻内窥镜,单纯经中鼻道开窗治疗霉菌性上颌窦炎的临床疗效非常显著,可以彻底清除病变,建议f艋床推广。     

鼻内窥镜下柯-陆手术治疗上颌窦病变

采用鼻窦内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉在国内已开展多年 ,收效显著。但对单纯上颌窦病变或伴有上颌窦病变者 ,仅使用鼻窦内窥镜经中鼻道处理是不够的。我科 2 0 0 1年 3～ 9月 ,采用鼻内窥镜下柯—陆手术治疗上颌窦病变患者 17例 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组病人 17例 ,男性 10例 ,女性 7例 ,年龄 2 8～ 5 2岁。上颌窦息肉 10例 ( 14侧 ) ,其中 3例伴鼻腔息肉 ,霉菌性上颌窦炎 5例 ,上颌窦囊肿 1例 ,上颌窦粘膜下脓肿 1例。术前均行鼻窦 CT检查 ,显示上颌窦占位性病变 ,骨质无破坏。1.2　手术方法　 3例伴鼻中隔偏…     

鼻内镜下经下鼻道上颌窦开窗术186例临床分析

慢性化脓性上颌窦炎、上颌窦囊肿和霉菌性上颌窦炎是比较常见的上颌窦良性病变,传统的手术方式是上颌窦根治术（柯-陆氏手术）,随着鼻内镜技术的普及,经中鼻道的上颌窦开放术多有报道。作者白2000年始尝试鼻内镜下经下鼻道上颌窦开窗术治疗上颌窦良性病变186例,取得满意疗效,现报告如下：     

鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎/鼻息肉250例临床疗效观察

自 1996年 5月至 2 0 0 2年 3月 ,我院采用鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎 /鼻息肉 ,术后完成随访 2 5 0例 ,取得了良好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 5 0例 ,男 16 0例 ,女 90例 ;年龄8～ 72岁 ,平均 35岁。有不同程度的鼻塞、流鼻涕、头昏和 (或 )头痛。术前Ｘ线鼻窦摄片或ＣＴ扫描显示上颌窦或筛窦、额窦、蝶窦性病变 ,分别诊断为慢性上颌窦炎和 (或 )筛窦炎 15 0例 (6 0 0 % ) ,全组鼻窦炎 6 0例(2 4 0 % ) ,鼻窦炎伴单发或多发鼻息肉 4 0例(16 0 % ) ,其中伴霉菌性上颌窦炎 8例 (3 2 % ) ,霉菌性筛窦炎 2例 (0…     

鼻内窥镜双径路手术治疗上颌窦病变50例

近年来 ,随着鼻显微手术的发展 ,内窥镜鼻窦手术已在我国许多医院广泛推行 ,手术的优越性已得到肯定。为扩大鼻内窥镜治疗上颌窦病变的范围 ,我院应用鼻内窥镜双径路手术方法 ,治愈了依传统需行上颌窦根治术的病例 ,疗效较好 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :5 0例病人中 ,男 3 1例 ,女 19例 ,年龄 18～ 62岁。慢性筛窦炎、上颌窦炎伴鼻息肉 2 3例 ,全鼻窦炎伴多发性鼻息肉者 10例 ,其中 18例有手术史。术前均经临床及鼻窦CT诊断并经鼻窦镜检查证实 ,上颌窦粘膜病变广泛 ,有的呈重度息肉样变。霉菌性鼻窦炎 4例 ,病变累及上颌窦及…     

鼻内镜手术治疗非侵袭型真菌性上颌窦炎67例体会

目的鼻内镜手术治疗真菌性上颌窦炎。方法对67例非侵袭性真菌性上颌窦炎患者,行鼻内镜下,中下鼻道联合开窗或联合进行鼻内镜辅助下（柯-陆氏）上颌窦根治术。结果67例患者均I期愈合,无复发。结论非侵袭型真菌性上颌窦炎应在围手术期治疗后,及时根鼻内镜片术治疗。     

功能性鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉32例疗效分析

慢性鼻窦炎、鼻息肉的治疗比较困难，单纯药物治疗或上颌窦穿刺冲洗效果不佳，以往借助前鼻镜下进行鼻息肉摘除，筛窦开放或上颌窦根治术治疗仍有相当一部分患者复发。我们采用功能性鼻内窥镜手术（FESS）治疗3Z例sl侧，效果满意，现报告如下。l！临床资料1·1一般资料：62例为1996年4月～1997年8月经临床、X线、病理诊断确诊为慢性鼻窦炎、鼻息肉患者。男38例，女24例，年龄13～68岁，平均34岁。病程6个月～10年余。临床表现为鼻塞、脓性鼻涕，间歇性头痛、嗅觉减退。其中慢性上颌窦炎、筛窦炎伴鼻息肉41例，慢性上颌窦炎伴中鼻甲水肿或…     

霉菌性上颌窦炎与上颌窦癌的CT鉴别诊断(附6例分析)

霉菌性上颌窦炎可出现与上颌窦癌相似的临床表现，CT扫描可有相似的征象，但治疗方法相差很大，因此，对二者鉴别诊断十分重要。我院自1998年3月～2000年3月共收治6例诊断为上颌窦癌，而经手术探查及病理检查确诊为霉菌性上颌窦炎病例。本文对其进行回顾性分析。     

以眩晕为首发症状的上颌窦病变15例

以眩晕为首发症状的上颌窦病变临床较少见,1995年￣2004年我们诊治了15例以眩晕为首发症状的上颌窦病变15例,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组15例中,男5例,女10例,年龄18岁￣65岁,均以眩晕为首发症状,伴头痛、鼻塞、脓性鼻漏等。其中,慢性化脓性上颌窦炎5例;黏液性上颌窦囊肿6例;浆液性上颌窦囊肿4例。1.2治疗方法5例慢性化脓性上颌窦炎全部采用鼻内窥镜下上颌窦口开放,其余10例均采取上颌窦根治术(Cald-well-Luc手术)。清除上颌窦内占位,去除病变黏膜,术后鼻腔换药等。2结果以随访1年未发生眩晕为痊愈,眩晕发作次数减少为显效,15…     

上颌窦根治术20例报告

<正> 1980～1990年我院共施行上颌窦根治术20例,效果满意,总结报告如下。临床资料本组男9例,女11例。慢性上颌窦炎18例,上颌窦囊肿1例,上颌窦骨瘤1例,均经鼻窦摄片和上颌窦穿刺确诊。20例中18例有鼻塞、鼻漏和嗅觉减退;9例头昏、头胀,注意力不易集中、记忆力减退;5例前额部、鼻根部胀痛;1例脓臭,有牙疾。本组19例行经口上颌窦根治术,1例经鼻上颌窦开窗术。上颌窦填塞碘仿纱条8例、8例气囊或     

内窥镜鼻窦手术103例临床分析

目的 探讨鼻窦炎、鼻息肉等有效治疗方法。方法 内窥镜鼻窦手术103例进行回顾性分析。结果 3例内翻乳头状瘤、6例上颌窦囊肿和1例霉菌性上颌窦炎无复发,93例鼻窦炎和／或鼻息肉治愈74例,好转17例,无效2例。结论 内窥镜鼻窦手术是治疗鼻窦炎和鼻息肉的有效方法,也是治疗鼻窦内翻乳头状瘤、鼻窦囊肿及霉菌性鼻窦炎的有效方法。     

鼻内镜下双径路治疗复发性变应性真菌性上颌窦炎

目的探讨鼻内镜下双径路（经改良上颌窦根治术＋上颌窦自然口）治疗复发性变应性真菌性上颌窦炎。方法对本科2005年-2007年6例复发性变应性真菌性上颌窦炎经改良上颌窦根治术＋上颌窦自然口双径路进行鼻内镜下手术。结果6例患者全部治愈,无1例再复发,1年后复查CT片上颌窦均无真菌和炎症。结论复发性变应性真菌性上颌窦炎可以通过双径路鼻内镜下进行手术治疗,且疗效满意。     

中、下鼻道联合开窗治疗上颌窦病变42例体会

我科自 1997年 4月～ 1999年 5月在鼻内窥镜下施行中、下鼻道联合开窗术治疗上颌窦病变 4 2例 (5 3侧 ) ,经术后 6个月～ 3年随诊 ,效果满意 ,现总结如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 4 2例 (5 3侧 ) ,男 2 7例 ,女15例 ,年龄 16～ 5 7岁 ;双侧病变 11例 ,单侧 31例 ;化脓性上颌窦炎 2 9例 (38侧 ) ,上颌窦囊肿合并感染 7例 (9侧 ) ,上颌窦息肉 4例 (4侧 ) ,上颌窦内翻乳头状瘤 2例 (2侧 )。病人术前行副鼻窦Ｘ线柯 -华氏位或冠状位ＣＴ扫描 ,均显示上颌窦密度增高或占位病变 ,无骨壁破坏。1 2　手术方法 :1%地卡因加适量肾上腺素棉片…     

霉菌性上颌窦炎20例诊疗分析

目的 探讨霉菌性上颌窦炎的诊断与治疗方法.方法 对疑霉菌性上颌窦炎病人进行鼻窦CT检查及鼻窦内冲洗液细菌培养及药敏检查,并对20例确诊病人采取上颌窦穿刺冲洗、手术清理窦腔病变、足疗程药物治疗及术后窦腔冲洗等综合治疗.结果 和结论鼻窦CT及致病菌培养对霉菌性上颌窦炎的诊断有重要作用,应及早采取以手术治疗为主的综合疗法.