缬沙坦和盐酸贝那普利对心力衰竭患者心室重塑及心功能的影响

目的:观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦和血管紧张素转换酶抑制剂盐酸贝那普利对心力衰竭患者心室重塑及心功能的影响。方法:①选择2004-03/2004-08在朝阳市第二医院心内科住院由冠状动脉硬化性心脏病、高血压心脏病及瓣膜疾病所致心力衰竭患者100例。均对实施方案知情同意。随机将100例患者分3组:对照组20例,缬沙坦组40例,盐酸贝那普利组40例。②所有患者在无禁忌证的条件下均接受心力衰竭的常规治疗。缬沙坦组加用缬沙坦80m g/次,1次/d,口服;盐酸贝那普利组加用盐酸贝那普利10m g,1次/d,口服,连续16周。③于治疗前及治疗4,16周后进行心力衰竭临床症状评分(总分0～13分;休息状态下呼吸困难4分;端坐呼吸4分;夜间阵发性呼吸困难,不能平卧2分;平地走路困难2分;活动后呼吸困难1分)和心功能分级评估。④应用彩色多普勒超声诊断仪,于用药前、治疗后4周、治疗后16周测定纳入对象心功能和心室重塑指标(左室舒张末期室间隔厚度、左室后壁厚度、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积、左室射血分数)。左室质量指数=左室质量/体表面积。⑤计量资料组内差异比较采用配对t检验,多组间比较采用单因素方差分析。结果:心力衰竭患者100例均进入结果分析。①心力衰竭临床症状评分和心功能级别:治疗16周后,缬沙坦组和盐酸贝那普利组明显低于对照组和治疗前(P<0.05)。②左室收缩末期容积、左室舒张末期容积:治疗16周后,缬沙坦组和盐酸贝那普利组低于对照组和治疗前(P<0.05)。③左室射血分数:治疗16周后,缬沙坦组和盐酸贝那普利组明显高于治疗前和对照组(P<0.05)。④室间隔厚度、左室后壁厚度、左室质量指数:治疗16周后,缬沙坦组和盐酸贝那普利组明显低于对照组和治疗前(P<0.05)。结论:缬沙坦和盐酸贝那普利均能改善心力衰竭患者的心功能,并能逆转心室重塑。     

福辛普利对心力衰竭心室重塑及心功能的影响

本文对不同病因的心衰（CHF）患者加用福辛普利治疗，取得了较好的疗效，现报告如下。     

赖诺普利对慢性心力衰竭患者心室重塑和心功能的影响

目的　观察血管紧张素转换酶抑制剂赖诺普利对慢性心力衰竭患者心室重塑和心功能的影响。方法　选择慢性心力衰竭患者 80例 ,随机分为对照组 (38例 )和治疗组 (42例 )。对照组采用综合疗法 ,治疗组在上述基础上加用赖诺普利 (5～ 10mg/d)。在治疗前和观察期满 6个月时分别测定心功能 (NYHA分级 ) ,心脏彩色超声测定左室结构及功能指标变化 ,测试 6min步行距离。结果　治疗组NYHA分级与治疗前相比明显改善 (P <0 0 0 1) ,治疗组与对照组比较左室射血分数上升[(5 1 1± 2 8) % ]vs[(34 2± 2 6 ) % ,P <0 0 0 1]、左室收缩末容积下降 [(118± 4 1 9)mLvs (15 3± 4 2 6 )mL ,P <0 0 0 1];左室舒张末容积与治疗前比较下降 [(16 2 5± 4 4 )mLvs (181 2± 4 5 0 ) ,P <0 0 5 ];患者 6min步行距离提高 [(372± 76 )mvs (341± 82 1)m ,P <0 0 5 ]。结论　赖诺普利可显著改善慢性心力衰竭患者心室重塑和心功能。     

贝那普利对陈旧性心肌梗死大鼠心室肌Cx43重构的影响

【目的】观察贝那普利对陈旧性心肌梗死大鼠心室肌缝隙连接蛋白43（connexin43,Cx43）重构的影响,探讨其防治心肌梗死时室性心律失常的可能机制。【方法】①陈旧性心肌梗死大鼠模型制备：结扎大鼠左冠状动脉前降支造成心肌梗死,术后恢复4周;②将24只大鼠随机分为三组：对照组、陈旧性心肌梗死组（Ⅰ组）、贝那普利＋陈旧性心肌梗死组（Ⅱ组）;③免疫细胞化学法检测Cx43含量和分布。【结果】免疫细胞化学结果显示,梗死中心区Cx43完全消失。与对照组心梗边缘带相比,Ⅰ组和Ⅱ组心室组织Cx43分布不均一,含量降低;与Ⅰ组相比Ⅱ组心室Cx43含量增加、分布不均一的程度减轻。与对照组非缺血区相比,Ⅰ组Cx43含量降低,Ⅱ组Cx43含量增加。【结论】①陈旧性心肌梗死时心室肌Cx43的数量和分布呈现高度不均一性,尤其在边缘带。②贝那普利能有效减轻陈旧性心肌梗死所致Cx43的重构。     

卡维地洛不同剂量对慢性心力衰竭患者心室重塑和心脏事件的影响

本研究旨在评价卡维地洛加常规治疗对慢性心力衰竭患者心室重塑和心血管事件的影响。     

缬沙坦与洛丁新及其联合应用治疗糖尿病肾病的疗效比较

本文通过缬沙坦、洛丁新、洛丁新和缬沙坦联合治疗对2型糖尿病肾病的疗效观察,来比较在延缓糖尿病肾病进展方面作用。1对象和方法1.1对象我院2002~2005年住院和门诊确诊的2型糖尿病患者96例,其中男46例,女50例,年龄42~66(46±10.7)岁,病程9~23(12±3.4)a。入选标准:(1)24 h尿蛋白定量≥0.5g;(2)肾储备能力下降期和氮质血症期;(3)血压为正常高值至2级。排除标准:(1)Scr≥354μm o l/L;(2)Scr正常,但24 h尿蛋白定量<0.5 g;(3)3级(重度)高血压;(4)合并感染或其他全身性疾病。1.2方法随机分为A组(33例)、B组(32例)和C组(31例)A组为洛丁新和缬…     

ACEI治疗慢性肺心病心衰疗效观察

目的：探讨ACEI治疗慢性肺心病心衰的临床疗效.方法：治疗组40例在常规治疗基础上加用卡托普利,对照组50例仅用常规治疗.结果：治疗组40例患者总有效率92.5%,对照组50例总有效率74%,两组差异有显著性（P＜0.05）.结论：ACEI治疗肺心病心衰疗效满意,尤其对长期疗效更理想.     

盐酸贝那普利对持续性非卧床腹膜透析患者腹膜功能及残余肾功能的影响

目的探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)盐酸贝那普利对腹膜透析患者腹膜功能的影响及能否保护其残余肾功能。方法将入选的50例病情稳定的维持性腹膜透析患者随机分为两组,盐酸贝那普利组和对照组各25例,盐酸贝那普利组予盐酸贝那普利10 mg/d。观察期12个月,研究开始和结束时均行腹膜平衡实验(PET),测定残余肾功能(RRF),记录24 h尿量、日超滤量。研究结束时测定尿素清除指数(Kt/V)。研究前后以酶联免疫法(ELISA)检测患者过夜腹透液中的转化生长因子β1(TGF-β1)和血管内皮生长因子(VEGF)。结果盐酸贝那普利组和对照组的残余肾功能起始时没有明显差别,12个月后两组的残余肾功能均下降,但对照组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者过夜腹透液中TGF-β1和VEGF表达水平均升高,而对照组两种因子表达水平升高较盐酸贝那普利组更明显,差异有统计学意义(P<0.01)。结论持续性非卧床腹膜透析患者长期使用盐酸贝那普利可抑制透析液中TGF-β1、VEGF的表达,保护腹膜功能,并能延缓残余肾功能下降。     

苯那普利对冠心病无症状性心力衰竭患者心功能的影响

心力衰竭患者在临床上出现“充血”症状数月至数年之前虽无症状 ,但已有左室功能障碍 ,静息射血分数(ＥＦ)下降 ( <50 % ) ,称为无症状性心力衰竭 (ＳＨＦ) [1] 。ＳＨＦ随时可发展为充血性心力衰竭 (ＣＨＦ) ,积极治疗ＳＨＦ对防止和延缓心功能的恶化具有重要临床意义。1　临床资料1.1　一般资料　 1997年 1月至 1997年 10月在本院诊治的冠心病合并ＳＨＦ患者 60例 ,男 4 2例 ,女 18例 ,平均年龄 63.5( 4 8～ 70 )岁 ,随机分为治疗组与对照组 ,两组病人一般情况具可比性 (见表 1)。冠心病诊断按ＷＨＯ标准 ,心肌梗死 (距急性期 1～ 6个月内…     

替米沙坦对慢性心力衰竭患者心室重塑及运动耐量的影响

目的观察替米沙坦对慢性心力衰竭患者心室重塑和运动耐量的影响。方法扩张型心肌病(DCM)并心力衰竭患者138例,采用抽签法随机分为替米沙坦组和赖诺普利组。两组均常规给予强心、利尿及β受体阻滞剂等抗心力衰竭治疗,在此基础上,替米沙坦组口服替米沙坦40 mg/d,赖诺普利组口服赖诺普利10 mg/d。观察并比较两组治疗前及治疗后6个月舒张期左心室后壁厚度(LVPWT)、舒张期室间隔厚度(IVST)、左心室收缩末期内径(LVESd)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室射血分数(LVEF)、心胸比例(CTR)及6 min步行试验(6MWT)。结果治疗6个月后,两组的LVEDd、LVESd、LVEF、CTR及6MWT较治疗前均有明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05);LVPWT、IVST变化差异无统计学意义(P>0.05);所有指标治疗后两组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论替米沙坦能显著改善DCM患者的左室收缩功能,并逆转心室重构,运动耐量明显改善,与血管紧张素转换酶抑制剂赖诺普利同样安全有效。     

缬沙坦联合左西孟旦治疗扩张型心肌病心衰患者左室重构的效果

目的研究扩张型心肌病(DCM)心衰患者联用缬沙坦与左西孟旦治疗的临床价值。方法随机抽取205例DCM心衰患者使用简单随机化方式分为对照组(98例,常规处理+左西孟旦)、研究组(107例,常规处理+左西孟旦+缬沙坦)。比较用药前、后两组左室重构情况、治疗效果及安全性。结果用药后,两组左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室舒张末期室间隔厚度(IVST)均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。两组患者均未发现严重不良反应。结论 DCM心衰患者联用缬沙坦与左西孟旦可逆转左室重构,提升治疗效果,且安全性高。     

卡维地洛联合缬沙坦对慢性心力衰竭患者心功能及神经内分泌功能的影响

目的观察卡维地洛联合缬沙坦对慢性心力衰竭患者心功能及神经内分泌功能的影响。方法选取2017年6月至2018年9月我院收治的84例慢性心力衰竭患者为研究对象,根据随机分组将其分为对照组与观察组,各42例。对照组给予缬沙坦治疗,观察组在对照组基础上给予卡维地洛治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗后,两组的LVEF均升高,LVESD、LVEDD均降低,且观察组优于对照组(P <0. 05)。治疗后,两组的AngⅡ、PRA、ALD水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论缬沙坦联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭可改善患者心功能及神经内分泌功能,且不良反应较少。     

沙库巴曲缬沙坦与培哚普利对改善慢性心力衰竭患者心室重构的对比研究

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦与培哚普利对改善慢性心力衰竭患者心室重构的效果.方法 将115例心力衰竭患者分为A组(n=84)和B组(n=71),患者心力衰竭类型为射血分数降低性心力衰竭(HFrEF)、中间范围射血分数心力衰竭(HFmrEF)、射血分数保留性心力衰竭(HFpEF).在常规用药基础上,A组加用沙库巴曲缬沙坦,B...     

阿托伐他汀对心力衰竭患者心功能的影响

目的 观察阿托伐他汀对心力衰竭患者心功能的影响.方法 将66例心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组（阿托伐他汀组）,在治疗前和治疗后2个月评价NHYA心功能,心脏彩超测定左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）,测定血浆N末端脑利钠肽（NT-proBNP） 及C-反应蛋白（CRP）水平.结果 与对照组治疗后相比,阿托伐他汀组NYHA心功能分级下降,NT-proBNP及CRP水平下降,LVEF增加及LVEDD降低.结论 阿托伐他汀通过抑制心脏重构、减轻炎症反应而对心力衰竭患者有益.     

左心衰患者血清MR-ProANP、sST2水平与心室重构、心功能关系研究

摘要：目的：探讨与研究左心衰患者血清心房钠尿肽前体中肽段(MR-proANP)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)水平与心室重构、心功能的关系。方法：2020年5月到2022年1月选择本院诊治的左心衰患者80例作为左心衰组,同期选择健康人群80例作为健康组。检测两组MR-ProANP、sST2水平并进行心室重构检查,判定冠心病患者的心功能并进行相关性分析。结果：左心衰组的血清MR-ProANP、sST2含量明显高于健康组(P<0.05)。左心衰组的左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)明显高于健康组(P<0.05),左室射血分数(LVEF)明显低于健康组(P<0.05)。在左心衰组中,NYHA心功能分级为Ι级32例、Ⅱ级28例、Ⅲ级13例、Ⅳ级7例。Pearson法分析显示血清MR-ProANP、sST2含量与LVEDV、LVESV、LVEF、心功能分级存在相关性(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示血清MR-ProANP、sST2含量为影响患者心功能分级的重要因素(P<0.05)。结论：左心衰患者血清MR-ProANP、sST2呈现高表达状况,血清MR-ProANP、sST2水平与心室重构、心功能都存在相关性。     

沙库巴曲缬沙坦钠对射血分数降低心力衰竭患者心肌损伤及心脏重构的改善效果

目的 观察沙库巴曲缬沙坦钠治疗射血分数降低心力衰竭(HFrEF)的临床效果.方法 将400例HFrEF患者按随机数字表法分为对照组和观察组,各200例.对照组予以标准抗心力衰竭方案+马来酸依那普利治疗,观察组在对照组基础上联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗.比较两组的治疗效果.结果 治疗后,观察组的NT-proBNP、cTnI、...