髂内动脉插管治疗妇科恶性肿瘤的护理

骼内动脉插管灌注药物，治疗妇科恶性肿瘤，是根据盆腔解剖学特点所进行的一种新的选择性区域化疗措施。其特点是将抗肿瘤药物通过导管直接注人肿瘤供应血动脉，达到提高肿瘤局部的药物浓度，增加杀灭肿瘤细胞量，减少抗癌药物与血浆蛋白的结合，增加了游离的药物浓度，提高抗癌药物的细胞毒性作用。我院于1993年1月～1996年12月以来，共12例患者进行了骼内动脉插管治疗妇科恶性肿瘤，均取得了良好的效果，现报告如下。1临床资料本组12例患者，年龄在22～53岁，平均年龄在35岁。经手术病理证实恶性葡萄糖胎8例，卵巢癌2例．宫颈癌1例，子宫…     

腹壁下动脉推注阿霉素引起变态反应的观察与护理

腹壁下动脉插管化疗是盆腔肿瘤及转移性盆腔肿瘤常选用的治疗方法 ,阿霉素是常用的化疗药物。我院近 2a采用腹壁下动脉化疗推注阿霉素引起变态反应者 6例 ,现将其观察与护理介绍如下。1　临床资料近 2a我院采用腹壁下动脉插管化疗治疗宫颈癌患者 32例 ,年龄最小 30岁 ,最大 6 8     

髂内动脉化疗栓塞在宫颈癌伴有膀胱出血治疗中的价值

目的：探讨导管选择性髂内动脉灌注化疗药物及栓塞治疗伴有顽固性膀胱出血宫颈癌的临床效果及毒副作用。方法：8例经活检或手术病理证实,伴有膀胱出血宫颈癌的患者,采用seldinger法,将顺铂80mg、丝裂霉素12mg、表阿霉素60mg、超液态碘化油3-10ml混合制成的乳剂经髂内肿瘤供血血管缓慢注入,同时结合水化及解毒药物的应用;间隔4周重复治疗1次,每例1—3次。观察治疗效果及毒副作用。结果：8例肉眼血尿完全缓解。化疗药物毒副作用最多见的是消化道反应,2例出现臀部或阴部皮肤疼痛、发红,3例白细胞及血小板降低,1例肾功能异常,经对症治疗均恢复正常。结论：髂内动脉灌注化疗药物及栓塞治疗宫颈癌伴有膀胱出血是安全有效的。     

动脉灌注白花蛇舌草注射液治疗晚期消化道肿瘤

观察动脉灌注白花蛇舌草治疗晚期消化道肿瘤的疗效,74例晚期消化道肿瘤患者均采用微量化疗药物和白花蛇舌草注射液介入治疗。结果：患者临床症状均有明显缓解,总有效率为68．9％,几乎未出现化疗毒副反应症状。提示：白花蛇舌草辅以小剂量化疗药物经动脉介入灌注对晚期消化道肿瘤具有一定抑制作用,并可减少化疗毒副作用。     

骶尾部骨肿瘤介入治疗的疗效观察

自 1998～ 2 0 0 0年 ,我们共收治了 9例骶尾部骨肿瘤患者 ,经介入治疗 ,取得了良好的效果。现报告如下。1　临床资料本组 9例 ,男 6例 ,女 3例 ;年龄 16～ 70岁 ,平均 43岁。根据临床表现结合影像学检查、病理学检查诊断为脊索瘤 4例 ,软骨肉瘤 3例 ,骨巨细胞瘤 ( 级 ) 1例 ,骨纤维肉瘤 1例。2　治疗方法常规术前准备 ,采用 Seldinger技术 ,用 5～ 6 F Cobra导管 ,选择至双侧髂内动脉 ,用 40 %泛影葡胺行血管造影 ,确认肿瘤供血动脉 ,再超选择至肿瘤供血动脉 (靶动脉 )的最远端 ,然后进行化疗及栓塞。化疗药物选用阿霉素 (ADR) ,剂量为6…     

腹壁下动脉插管化疗在宫颈癌手术前的应用

目的探讨宫颈癌术前行腹壁下动脉插管化疗的临床疗效、病理学改变及癌组织内的药物浓度。方法对54例宫颈癌患者实施术前腹壁下动脉插管化疗,抗癌药物选择卡铂、平阳霉素;并对9例患者检测了化疗后宫颈癌组织内铂离子的浓度。结果54例宫颈癌中36例(36/36)Ⅱ期、10例(10/12)Ⅲa期、3例(3/6)Ⅲb期经1~3次术前腹壁下动脉插管化疗后可顺利手术切除;术后标本病理切片中见大量坏死组织及淋巴细胞浸润,其中组织学完缓解(HCR)11例;9例检测了宫颈癌组织内的铂离子浓度,发现动脉灌注组织内的铂离子浓度明显高于静脉灌注。结论宫颈癌术前行腹壁下动脉插管化疗可有效提高癌组织内的抗癌药物浓度,缩小肿瘤体积,部分患者达到了完全缓解。     

放射介入注药治疗妇科恶性肿瘤

目的 :探讨妇科恶性肿瘤治疗的新方法及其治疗效果。方法 :对 13例妇科晚期恶性肿瘤行股动脉穿刺插管至双侧髂内动脉处 ,或超选择插至肿瘤供血动脉 ,经导管注入化疗药物 ,然后用明胶海绵或碘化油进行栓塞 ,对肿瘤进行直接强化治疗。结果 :13例插管成功 ,顺利进行灌注化疗。 9例进行了超选择插管注药及栓塞。术后观察临床症状均不同程度得到改善 ,经复查肿瘤明显缩小。结论 :通过放射介入对肿瘤供血动脉进行超选择插管注药化疗 ,对晚期妇科恶性肿瘤 ,尤其是难以手术或术后复发者 ,进行此项治疗 ,能更加直接地作用于肿瘤部位 ,杀灭肿瘤细胞 ,使肿瘤缺血、缩小、坏死 ,效果明显 ,为进一步手术治疗创造条件。     

58例妇科恶性肿瘤行介入治疗临床观察

现行对妇科恶性肿瘤治疗无论是根治切除术还是放疗、静脉化疗都有不同程度的进展,并取得了很大的成功,但有一部分患者由于就诊时就已经是中晚期,肿瘤巨大,腹腔淋巴结有转移等原因而失去手术的机会。同时全身放疗及静脉化疗对高危、晚期肿瘤的患者,治疗上有一定的难度。因此介入治疗对妇科恶性肿瘤,特别是不可切除或接受静脉化疗及放疗后复发的患者来说是最有效的一种微创治疗方法。近年来,我院介入治疗妇科恶性肿瘤58例,效果满意,报告如下。     

经皮动脉化疗灌注和栓塞介入治疗宫颈癌的护理

目的:探究经皮动脉化疗灌注和栓塞介入治疗宫颈癌的护理方法,实施针对护理方案。方法:对41例宫颈癌患者实施动脉化疗灌注和栓塞,并实施相关的护理。结果:在41例患者中,有7例患者完全恢复,17例患者的肿瘤不同程度减小,总有效率为58.54%。结论:宫颈癌患者术后护理有助患者康复,是宫颈癌治疗成功的关键因素,应引起临床的高度重视。     

中晚期肝癌介入治疗的护理

近年来 ,随着介入放射学的迅速发展 ,肝动脉化疗栓塞术 (ＴＡＣＥ)已成为中晚期肝癌最为有效的非手术疗法 ,它经肝动脉灌注化疗药物 ,使肝脏肿瘤部位具有较高的药物浓度 ,减少药物与血浆蛋白结合 ,增强对肿瘤的杀伤效能 ;肝动脉栓塞减少肿瘤的动脉血供 ,使其缺血坏死 ,肿瘤缩小[1] ,部分患者可获得二次手术机会。笔者对 2 0 0 1年 9— 11月住院的 2 5例行介入治疗的中晚期肝癌患者进行周密护理和认真监护 ,现将方法和护理要点介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 5例中 ,男 19例 ,女 6例 ;年龄4 3～ 75岁 ,平均 5 9岁 ;所有患者化验…     

先期化疗辅以八珍汤在晚期子宫恶性肿瘤中的临床应用价值分析

目的:观察动脉灌注先期化疗在晚期子宫恶性肿瘤宫颈癌中的应用效果。方法:选取近5年来本科收治的100例局部晚期宫颈癌患者并随机分为两组,50例患者采术前接受动脉灌注介入先期治疗作为观察组,同时辅以八珍汤内服;50例患者术前给予常规静脉化疗作为对照组,观察两组患者肿瘤控制效果及化疗期间不良反应发生情况。结果:观察组患者均一次性动脉插管成功,化疗总有效率为88.00%,对照组患者化疗总有效率为68.00%,观察组化疗总有效率明显高于对照组,两组差异具有统计学意义。两组患者恶心呕吐,口中腔黏膜炎,脱发,白细胞减少及血小板下降等不良反应发生率有显著差异。结论:对晚期宫颈癌患者术前采用先期化疗,可缩小病灶面积,为手术创造条件,易于肿瘤控制,而且辅以八珍汤内服,可以减少不良反应发生率,值得推广应用。     

新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌27例临床观察

目的：评价Ⅰb2～Ⅱb期局部晚期宫颈癌于根治术前给予新辅助化疗的疗效。方法：27例Ⅰb2～Ⅱb期局部晚期宫颈癌,术前采用1-3个疗程的静脉化疗,之后全部行宫颈癌根治术。通过观察患者病灶大小的改变、化疗毒副反应、术中情况、术后病理反应等,评价新辅助化疗在宫颈癌治疗中的作用及安全性。结果：化疗总有效率79.8%（21/27）,完全缓解率为7.4%（2/27）。化疗毒副反应轻微。所有患者化疗后均进行了广泛性子宫切除术及盆腔淋巴清扫术。结论：Ⅰb2～Ⅱb期局部晚期宫颈癌在根治术前给予静脉滴注化疗能使肿瘤缩小,宫旁组织浸润消退,为根治性手术创造条件。     

新辅助化疗加手术联合治疗晚期宫颈癌

目的:观察新辅助化疗加手术联合治疗晚期宫颈癌疗效。方法:对我院26例晚期宫颈癌患者采用新辅助化疗加手术联合治疗。结果:经过治疗,所有患者阴道流血明显减少,盆腔坠胀,下肢酸痛等症状明显好转,手术率为92.3%(24/26),总有效率为92.3%(24/26)。随访3~12个月,无死亡病例,复发2例,复发后予放、化疗联合治疗,至今存活已超过2年。所有患者均有恶心、呕吐、纳差等消化道反应,轻度头晕不适36例,骨髓抑制Ⅰ级6例,5例出现睡眠障碍,个别患者出现臀部及会阴部疼痛,经对症治疗后,不影响继续治疗,未发现有肝肾功能损害者。术后病检仅呈化疗后组织坏死改变未见肿瘤细胞的1例(3.8%),仅见癌珠残留的2例,盆腔淋巴结转移1例。其余病例淋巴结未见癌迁徒。结论:采用新辅助化疗加手术治疗晚期宫颈癌疗效确切,具有良好的安全性,易于患者接受,能提高患者生存质量、改善预后,是极具临床应用潜力的新化学治疗方案,适宜在有条件的医院开展。     

介入治疗原发性肝癌180例临床分析

目的　探讨原发性肝癌介入治疗的疗效。方法　选择原发性肝癌患者 1 80例 ,其中 71例单纯采用肝动脉介入化疗 (TAI) ,1 0 9例采用肝动脉介入化疗 (TAI)加栓塞治疗 (TAE)。结果　 84例肿瘤缩小 ,72例AFP下降 ,6例症状缓解 ,8例获得Ⅱ期手术切除。结论　介入治疗原发性肝癌是一种可靠、有效的手段     

13例宫颈癌介入治疗患者的围术期护理

总结13例宫颈癌介入治疗患者的围术期护理。方法 采用Seldinger技术穿刺股动脉，经右股动脉置管经双侧髂内动脉至双侧子宫动脉，经导管灌注化疗药物DDP 100 mg，并释放明胶海绵颗粒，栓塞双侧子宫动脉后，拔管止血。对患者的术前、术中、术后护理。结果 本组13例患者中，有10例术后出现腹部疼痛，3例发烧，体温达到39 ℃，通过物理降温，遵医嘱用抗生素，3天后恢复正常。结论 对宫颈癌介入治疗患者进行系统有效的围术期护理，可减少并发症的发生，促进患者尽快康复出院。     

复方皂矾丸对肿瘤介入治疗骨髓保护及升白作用的临床观察

介入治疗是恶性肿瘤的重要治疗手段之一。肿瘤的介入治疗主要是基于大多数恶性肿瘤供血血管多为动脉 ,经动脉选择性插管灌注化疗 ,可以大大提高肿瘤内的药物浓度 ,提高肿瘤治疗效果。介入治疗药物多为 3种或多种化疗药物联合用药 ,以增强疗效。介入化疗后病人白细胞能否继续保持或恢复到正常水平 ,是关系到病人能否进行下一疗程介入治疗的关键所在。自 2 0 0 0年 7～1 2月 ,笔者用复方皂矾丸对恶性肿瘤介入治疗后对骨髓的保护及升白细胞作用进行临床观察 ,现将结果报告如下。1　一般资料除原发性肝癌使用影像学加AFP进行确诊外 ,其余癌肿…     

宫颈癌介入化疗后不良反应的观察及护理

宫颈癌是妇科常见肿瘤,严重危害妇女的健康.随着新辅助化疗方案的实施,为一些患者增加手术几率,提高术后生存率创造了新途径.2002年9月-2006年9月,本院收治宫颈癌行髂内动脉化疗栓塞者29例,现将护理体会总结如下.     

巨大宫颈癌超选择性子宫动脉化疗栓塞术的围手术期护理

目的探讨超选择性子宫动脉化疗栓塞术治疗巨大宫颈癌的手术配合及护理措施。方法回顾分析2003年2月—2005年12月经动脉介入治疗的20例巨大(肿瘤直径≥4 cm)宫颈癌ⅠB～ⅡB患者的临床护理资料。结果经超选择性子宫动脉化疗栓塞术治疗后,总有效率85%,患者肿瘤瘤体明显缩小,症状减轻。结论对巨大宫颈癌患者行超选择性子宫动脉化疗栓塞术,加强围手术期护理,可提高治疗有效率,为后期的手术创造良好条件。     

紫杉醇脂质体联合卡铂在宫颈癌新辅助化疗中的应用

目的:研究紫杉醇脂质体(力朴素)在局部晚期宫颈癌术前新辅助化疗中的作用。方法:应用紫杉醇联合铂类经静脉化疗,对局部晚期宫颈癌Ⅰb2-Ⅱb术前予新辅助化疗,观察50例患者化疗前后局部肿瘤体积变化、手术切除率、盆腔淋巴结转移、脉管癌栓、病灶局部化疗反应。结果:紫杉醇联合化疗(PT)作为术前新辅助化疗,肿瘤体积缩小总有效率91.7%,CR 27.1%,手术切除率91.6%。结论:PT方案联合化疗在局部晚期宫颈癌术前新辅助化疗方面较传统治疗方案有较明显优势。     

复方菝葜颗粒联合髂内动脉栓塞灌注化疗治疗局部晚期宫颈癌临床研究

目的:探讨复方菝葜颗粒联合髂内动脉栓塞灌注化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效。方法:回顾性分析局部晚期宫颈癌患者192例,按其治疗方案的不同分为观察组99例和对照组93例。对照组接受髂内动脉栓塞灌注化疗治疗,观察组则另给予复方菝葜颗粒治疗,化疗结束后3周进行手术治疗。化疗结束后,评价两组患者近期疗效。治疗前及化疗结束后第1天,检测患者外周血中免疫功能指标(IgG、IgA、IgM、CD3+及CD4+)含量。化疗期间,密切监测两组患者化疗毒副反应情况。手术期间,观察两组手术出血量、手术时间及手术输血量。手术后,观察两组患者1年生存率、2年生存率及3年生存率。结果:化疗结束后,观察组总有效率为85.8%,显著高于对照组的74.2%(P0.05),且外周血IgG、IgA、IgM、CD3+及CD4+水平均明显高于对照组(P0.05)。化疗期间,观察组腹痛腹泻、恶心呕吐、轻度转氨酶增高、白细胞计数降低及血小板降低等毒副作用发生率均明显低于对照组(P0.05)。手术期间,观察组手术出血量、手术时间及手术输血量均显著低于对照组(P0.05)。两组1年生存率、2年生存率及3年生存率则无明显差异(P0.05)。结论:复方菝葜颗粒联合髂内动脉栓塞灌注化疗治疗局部晚期宫颈癌疗效较好,可有效降低毒副作用,改善患者免疫功能。