Ⅰ、Ⅱ期鼻咽癌外照射联合高剂量率腔内后装治疗

目的探讨高剂量率腔内后装治疗在鼻咽癌放疗中的作用。材料与方法从１９９２年１月至１９９３年６月，１１０例Ⅰ、Ⅱ期鼻咽癌患者随机分为外照射加高剂量率腔内后装治疗组（综合放疗组）和单纯外照射组（对照组）。综合放疗组外照射鼻咽剂量５６～６０Ｇｙ／２８～３０次／５、６～６周，腔内治疗鼻咽顶壁粘膜下０．３ｃｍ给量８Ｇｙ３次／１．５～２周。对照组外照射鼻咽剂量６６～７２Ｇｙ／３３～３６次／６．６～７．２周。结果治疗后３６个月局部控制率综合放疗组优于对照组（９８，２％对８５．５％，Ｐ＜０．０５）；张口困难发生率，综合放疗组低于对照组（７．３％对４７．３％，Ｐ＜０．００５）。结论外照射加高剂量率腔内后装治疗可提高早期（Ⅰ、Ⅱ期）鼻咽癌的局部控制率。     

中华放射肿瘤学杂志1996年第5卷主题词索引

中华放射肿瘤学杂志１９９６年第５卷主题词索引鼻咽癌６０Ｃｏ外照射加高剂量率腔内后装放射治疗鼻咽癌长期观察张有望（２）：７４对比８８例鼻咽癌的ＭＲＩ与ＣＴ及研究茎突后间隙受累的组成魏宝清（２）：７７人鼻咽癌细胞ＣＮＥ潜在性倍增时间（Ｔｐｏｔ）与其放射后...     

鼻咽部后装放疗模具施源器的设计制作和临床应用

鼻咽部后装放疗模具施源器的设计制作和临床应用陈南江廖天禄李杭姜桂林张其昆我们于１９９２年１月引进深圳威达医疗器械公司生产的ＷＤ－ＨＤＲ１８型高剂量率近距离遥控后装放射治疗机，用于腔内后装放疗配合外放射治疗鼻咽癌３８例，共８６人次，局部肿瘤退缩满意，观...     

间质内高剂量率放射治疗脑重要功能区胶质瘤

目的：探讨术后在瘤床及残瘤腔内行高剂量率放射治疗对脑重要功能区胶质瘤的疗效。方法：手术中尽可能多切除肿瘤,并在瘤床及残瘤腔内放置后装管,术后行间质内高剂量率放射治疗。结果：该项措施能明显延长患者的生存期及改善生存质量,全组42例患者1年生存有36例（86％）,2年生存有28例（67％）,3年生存有22例（52％）;1例治疗后死亡。结论：术中置管术后对瘤床及残瘤行间质内高剂量率放射治疗脑重要功能区胶质瘤,能延长生存期。改善生存质量,是一种可供选择的综合治疗脑重要功能区胶质瘤的有效方法。     

鼻咽癌外照射后的高剂量率近距离放疗疗效观察

「目的」探讨腕内放疗对鼻咽癌外照射后鼻咽腔内未涌退病灶的治疗效果，研究近距离放疗时８个剂量参照点的剂量分布及其影响因素。「方法」这９９４年４月至１９９８年１１月共３４例鼻咽癌外照射后鼻咽腔内未消退病灶行高剂量率近距离放疗（外昭射剂量６０Ｇｙ￣７１Ｇｙ，外照射结束后２天￣５天进行首次治疗，多数病例剂量参考点深度１．０ｃｍ，放射源驻留长度２．０ｃｍ￣３．５ｃｍ，多数病例单次剂量８Ｇｙ、总剂量１６Ｇｙ／     

子宫颈癌HDR后装治疗的实验和临床研究

为研究宫颈癌高剂量率腔内后装治疗最佳方案，在国内首建裸鼠人体宫颈场移植瘤，以此进行放疗效应、剂量率效应的实验研究。通过移植瘤放射后的生长延迟及ＦＣＭ检测，发现￣（６０）Ｃｏ高剂量率放射（１００ｃＧｙ／ｍｉｎ）与低剂量率放射（１．５ｃＧｙ／ｍｉｎ）的生物效应比，约为１：０．７左右。按此比率设计的方案，治疗６６０例宫颈癌，（与镭疗比较）发现临床与实验相符。从而建立了疗效高、反应低的高剂量率腔内后装治疗方法。     

563例鼻咽癌腔内残留病灶后装放疗的近期和远期疗效

目的评价后装腔内放疗对鼻咽癌外照射后腔内残留病灶的疗效。方法回顾性总结５６３例高剂量率后装放疗,对鼻咽癌外照射后鼻咽腔粘膜残留病灶的疗效。后装放疗剂量２０～２５Ｇｙ。结果近期３个月鼻咽腔残留肿物的消退率为９０．４％。其中３８７例随诊已超过３年。其１,３,５年生存率分别为８９．６％、６７．０％、５５．４％。比较突出的副作用为鼻塞,发生率为１６．２％。其余副作用未有明显增加。结论后装放疗对鼻咽腔内残留病灶有较好疗效,特别是对分期较早的患者,但是对于ＩＶ期患者不一定有帮助。     

宫颈癌高低剂量率^137铯腔内后装放疗的比较

回顾性分析高剂量率（HDR）和低剂量率（LDR）腔内后装治疗宫颈癌。LDR组采用我院1979年6月～1984年12月137铯腔内后装放射治疗子宫颈癌862例。HDR组采用我院1986年12月至1987年7月137铯腔内后装治疗宫颈癌135例。结果：5年存活率HDR组低於LDR组；Ⅱ级放射性直肠炎HDR组为13．0％，低於LDR组22．6％（P＜0．01）。两组Ⅱ、Ⅲ期患者中无癌存活5年以上者宫旁A点吸收剂量比值（HDR／LDR）为0．53～0．54。结论：此剂量率转换系数对指导临床实践有参考价值。     

^60Co外照射加高剂量率腔内后装放射治疗鼻咽癌疗效分析

目的　分析 6 0 Co外照射加高剂量率腔内后装放疗治疗鼻咽癌的疗效 ,局部控制率及放射并发症。方法 :回顾性分析 1989年 5月～ 1996年 3月采用 6 0 Co外照射加高剂量率腔内后装放疗鼻咽癌 30例。结果　本组病例总的近期局部控制率为 73.33% (2 2 / 30 ) ,无瘤生存率为 6 0 %转移11例 ,无一例发生晚期放射并发症。结论　腔内后装放疗鼻咽癌 ,可提高局部控制率 ,适应于鼻咽癌早期及鼻咽癌外照射后鼻咽腔内残留病灶。     

宫颈癌低剂量率后装腔内放射治疗的远期疗效

目的 评价Gynatron低剂量率后装腔内治疗机的疗效。方法 总结1980年4月－1986年6月间,应用Gynatron后装机配合^60Co治疗机进行根治性放疗的136例宫颈癌,并与镭疗及高剂量率腔内后装治疗进行比较分析。结果 除5例失访外,全部患者随访超过15年,随访率96.3%（131／136）。Ⅱ、Ⅲ期的10年生存率分别为83.9%和43.2%。总10年生存率为63.5%。放射性直肠炎发生率为12.5%（17／136）,放射性膀胱炎发生率9.6%（13／136）。结论 Gynatron低剂量率后装腔内治疗系统虽然有一定局限性,但仍可获得较满意的疗效;其治疗并发症患者可以接受,放射性直肠炎、放射性膀胱炎发生率高于镭疗,低于高剂量率腔内后装放疗。     

体外照射加192Ir腔内后装治疗子宫颈癌198例临床结果分析

目的：研究^192Ir高剂量率腔内后装配合体外放射治疗中晚期宫颈癌的疗效和放射反应。方法：198例宫颈癌患者采用192Ir高剂量率腔内后装配合体外放射治疗，体外全盆腔常规分割照射36cy-40Gy后中间挡铅，前后野照射，宫旁剂量20Gy-24Gy。自第二周行腔内后装治疗，10z／周，“A”点：6cy／次，剂量24Gy-30Gy／4次-5次。结果：全组3年生存率为：77．5％，其中：Ⅱa期83．3％，IIb期80．6％，Ⅲa期73．6％，Ⅲb期62％。结果显示影响预后生存率的因素是FIGO分期（P=0．000）、总剂量（P=0．027）、有无化疗（P=0．002）。早期尿道刺激症发生率11．3％、放射性膀胱炎反应发生率10．2％，放射性直肠炎反应发生率22．4％。结论：^192Ir高剂量率腔内后装配合体外放射治疗中晚期宫颈癌疗效肯定，副作用少。     

经纤维支气管镜插管腔内放射治疗肺癌(附16例报告)

目的高剂量率腔内放射治疗肺癌腔内侵犯疗效观察。方法选择肺癌腔内侵犯患者１６例，经纤维支气管镇插入后装治疗管，与ＳＫ－Ⅱ型近距只后装治疗机连接进行放疗。剂量为每ｄ５Ｇｙ，每周１次，共照４次。结果纤维支气管镜检查示肿瘤消退，管腔通畅１２例，癌肿部分消退，管腔增宽４例。总有效率１００％。结论高剂量率腔内放射治疗肺癌腔内侵犯，可快速消除梗阻，缓解症状，是一种简单、安全、有效的治疗方法。     

鼻咽癌原发灶复发联合外照射和腔内后装治疗

从１９９１年１月至１９９２年１２月，收集我院鼻咽癌首程放疗后鼻咽原发灶复发，再分期Ｔ１和Ｔ２的８０例，随机分为外照射加腔内后装治疗组（综合放疗组）和单纯外照射组（对照组）各４０例。综合放疗组外照射鼻咽剂量３０￣６０Ｇｙ／１５￣３０次，３￣６周（中位剂量４４Ｇｙ），腔内后装鼻咽顶粘膜下０．３ｃｍ剂量１０￣３６Ｇｙ／２￣６次，１￣３周（中位剂量３０Ｇｙ）；对照组外照射鼻咽剂量６０￣７０Ｇｙ／３０￣３６     

外照射结合高剂量率腔内照射治疗非小细胞肺癌长期观察

目的：了解外照射结合高剂量率腔内照射治疗非小细胞肺癌长期疗效。方法：１９９０年１２月至１９９３年１２月间，我院外照射结合高剂量率腔内照射治疗非小细胞肺癌资料完整者４５例。外照射开始射野包括原发灶、肺门、纵隔淋巴结。前后对穿照射剂量达４０Ｇｙ后，避开脊髓水平照射或前后对穿照射，外照射剂量７８％的患者接受ＤＴ６０Ｇｙ；腔内近距离治疗采用高剂量率Ｍｉｃｒｏ Ｓｅｌｅｃｔｒｏｎ后装治疗机，通过光导纤维支气     

开胸插植高剂量率近距离放射治疗晚期肺癌八例

开胸插植高剂量率近距离放射治疗晚期肺癌八例姜杰，黄进军，章五一，卫光宇，张宁，胡荣敏，李太东，杨雷我院１９９２年７月～１９９３年３月应用荷兰核通的（ｍｉｃｒｏｓｅｌｅｃｔｒｏｎＨＤＲ）后装治疗机和配套的治疗计划系统（ＮＴＰＳ），对８例剖胸探查发现手术...     

鼻咽癌腔内、外放射治疗50例临床分析

目的:探讨60Co外照射加60Co腔内后装放射治疗鼻咽癌的近期疗效及放疗后反应的处治.方法:对我院2001年5月～2003年5月采用60Co外照射加高剂量率后装腔内放射治疗50例鼻咽癌回顾性分析,本组病例随访2年以上.结果:本组病例1年生存率为100%,2年生存率为84%,死亡病例均为Ⅳ期病人.K氏评分均在70分以上.放射后反应轻,无软腭穿孔、溃烂、张口困难.结论:外照射加腔内放射治疗鼻咽癌可减少外照射剂量,降低放射后反应,减轻放射损害,提高生存质量,尤其对T1～T2:期病例疗效最佳.     

全国后装放射治疗技术交流会在广州召开

中山医学院附属肿瘤医院于1984年9月24～27日在广州召开后装放射治疗技术专题会议。全国39个医疗单位的67名代表出席了会议。会议由李振权院长主持。 会议交流了后装放射治疗技术、高剂量率后装放射反应、后装治疗宫颈癌、食管癌、鼻咽癌和直肠癌的临床经验,并进行了广泛讨论。会议初步肯定了高剂量率后装放射治疗宫颈癌与低剂量率镭疗有相似效果。有下列优点:①工作人员避免放射损伤。②减轻病人上镭的痛苦。③适合门诊治疗,多收治病人。④减少盆腔感染并发症。     

经纤维支气管镜插管腔内放射治疗肺癌

目的 高剂量率腔内放射治疗肺腔内侵犯疗效观察、方法 选择肺癌腔内侵犯患者１６例，经纤维支气管镜插和后浆治疗管，与ＳＫ－Ⅱ型近距离后装治疗机连进行放疗。剂量为每闪５Ｇｙ，每周１次，共照４次。结果 纤维支气管镜检查示肿瘤消退，管腔通畅１２例，癌肿部分消退，管腔增宽４例，总有效率１００％。结论 高剂量率腔内放射治疗肺癌腔内侵犯 ，可快速消除梗阻，缓解症状，是一种简单、安全、有效的治疗方法。     

鼻咽癌残存灶腔内补充放疗的近期疗效观察

我院采用面颈联合野放射治疗鼻咽癌，对根治性放射治疗后鼻咽腔内仍有病灶残存者合并腔内近距离治疗，现报告近期疗效如下。１材料和方法１．１病例选择自１９９３年１月至１９９５年１２月，选择３８例经根治量外放疗后鼻咽腔内有病灶残存的鼻咽癌病人，采用腔内近距离治...     

模拟定位技术在咽旁间隙插植中的应用

放射治疗是治疗鼻咽癌的主要方法。腔内近距离放射治疗(后装放射治疗 )是鼻咽癌外照射的补充手段。我们从 1996年2月～ 1999年 9月 ,对鼻咽癌患者外照射 (DT5 6～ 60Gy)后行CT复查 ,显示咽旁间隙有肿瘤残留的 10 2例患者 ,采用腔内后装和咽旁间隙插植联合放射治疗 ,提高了鼻咽癌患者咽旁间隙的照射剂量 ,弥补了咽旁间隙剂量低的缺点。本文着重介绍模拟定位技术在咽旁间隙插植中的应用。1　材料与方法1.1　材料我科从 1996年 2月～ 1999年 9月 ,共收治 10 2例鼻咽癌患者 ,均经病理检查确诊 ,其中男性 64例 ,女性 3 8例 ,年龄 2 1～67岁 ,均…