甲状腺功能亢进性心脏病67例分析

甲状腺功能亢进性心脏病（简称甲心病），是甲状腺功能亢进的常见并发症。甲心病是指在甲亢病的基础上出现心脏增大、心律失常、心力衰竭等一系列心脏病而言，约占甲亢病人的5％-10％。严重的甲心病是甲亢患者死亡的主要原因。现将我院1998—2005年7月收治的67例甲心病分析如下。[第一段]     

甲状腺功能亢进性心脏病31例临床分析

为提高对甲状腺功能亢进性心脏病 (下简称甲心病 )的认识 ,减少临床误诊、漏诊发生率 ,本文对我院内科近年住院治疗的甲心病 31例进行回顾性临床分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :我院内科 1996～ 1999年住院治疗甲亢患者 167例 ,其中伴发甲心病 31例 (18.5 6% )。男11例 ,女 2 0例 ,年龄 16～ 74岁 ,平均 5 0 .4 8± 15 .85岁。 <4 0岁 7例 (2 2 .6% ) ,≥ 4 0岁 2 4例 (77.4 % )。其中≥ 60岁 10例 ,病程 2 0天至 2 0年 ,平均 4 .79± 4 .89年 ,<1年 11例 ,≥ 1年 2 0例。1.2　诊断标准 :全部患者均根据症状、体征、TT3、TT4…     

甲状腺功能亢进性心脏病46例临床分析

甲状腺功能亢进性心脏病是指甲状腺功能亢进症时,甲状腺素对心脏的直接或间接作用所致的心脏扩大、心功能不全、心房纤颤、心绞痛甚至心肌梗死、病态窦房结综合征和心肌病等一系列心血管症状和体征的一种内分泌代谢紊乱性心脏病,临床以快速心律失常以及慢性心力衰竭为主要症状.     

甲状腺功能亢进性心脏病32例临床分析

目的分析甲亢性心脏病临床特征,探讨容易发生误诊的因素,提高防治意识.方法对32例甲亢性心脏病患者临床表现进行综合分析.结果此组病例心律失常、心脏扩大和心力衰竭发生率分别为78.1%、37.5%、37 5%,甲亢性心脏病误诊率为40.6%,多发生于无高代谢综合征的老年患者.结论及时诊断、规范合理用药、避免感染是预防甲亢性心脏病的根本措施.甲亢性心脏病不伴高代谢综合征表现病例临床容易误诊,对原因不明的心律失常、心脏扩大和心力衰竭老年患者,应注意甲状腺功能检查.     

甲状腺机能亢进性心脏病33例临床分析

对３３例甲心病人分析发现，本病以４１岁以上女性多见，男：女：＝１：３．１，常有心律失常，心力衰竭，２的出现脑栓塞，易误诊为其它心脏病。治疗以抗甲亢为主，辅以抗心律失常、纠正心衰及溶栓治疗。     

甲状腺机能亢进性心脏病16例临床分析

分析甲状腺机能亢进症并发心脏病１６例的临床特点，诊断及治疗。     

心得安治疗29例甲亢性心脏病合并心力衰竭病例疗效分析

目的 :观察 2 9例甲亢性心脏病心力衰竭 (心衰 )患者心得安使用剂量及疗效。方法 :在超声心动图显示射血分数 >50 %、充分强心、利尿和扩血管治疗效果不佳情况下 ,根据心率决定心得安的用量。结果 :心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级者分别有 2例、 1 4例、 1 3例 ,射血分数分别为 66 0 %、 66 3%、 59 0 %。心得安用量分别为 35mg/d、 55mg/d、 58mg/d。 2 9例心衰纠正时间平均为 1 5 8d ( 1d～ 60d) ,无心衰加重者。结论 :甲亢性心脏病伴心衰时 ,心得安对心衰的纠正及甲亢症状的控制是有利的 ,射血分数 >50 %时使用心得安是安全的。     

甲状腺功能亢进性心脏病57例临床分析

目的探讨甲状腺功能亢进(简称甲亢)性心脏病病人的临床特点。方法搜集2009年10月—2010年5月本院内分泌科收治的57例甲亢性心脏病和80例甲亢病人的临床资料,并进行统计学分析。结果甲亢性心脏病并发心功能不全者14例(24.6%),其中右心功能不全11例(19.3%);心功能Ⅲ级5例,均为右心功能不全。甲亢性心脏病并发心律失常以心房颤动最为常见,共44例(77.2%)。甲亢性心脏病病人的甲亢病因类型以弥漫性毒性甲状腺肿居多,共41例(71.9%);其次为桥本病11例(19.3%)。甲亢性心脏病组与甲亢组比较,前者年龄较大、病程较长、FT4水平较高、促甲状腺激素(TSH)水平较低,差异有显著性(F=4.872~19.852,P<0.05)。结论年龄较大、病程较长、FT4水平较高、TSH水平较低、弥漫性毒性甲状腺肿的甲亢病人更易发生甲亢性心脏病,甲亢性心脏病易发生右心功能不全、心房颤动。     

老年人风湿性心脏病50例临床分析

本文报告了老年人风湿性心脏病50例,占同期住院风心病患者总数的5.7％。其中5例(10％)住院期间死亡,6例(12％)入院时误诊。36例(72％)并发心力衰竭,25例(50％)并发心房纤颤,10例(20％)合并冠心病,3例(6)合并肺心病。本文就老年人风心病的临床特点、并发症及误诊原因等问题进行了探讨。     

老年人风湿性心脏病42例临床分析

本文对以二尖瓣病变为基础的42例老年风心病与同期42例青中年风心病作临床对比分析。老年风心病特点为:临床表现轻、风湿活动隐匿。有风湿史、心尖部Ⅱ级以上舒张期杂音、风湿再活动、肺动脉第二音亢进,分别为38.3％、19％、7.1％和2.4％;患者均有一种以上的合并症和并发症;房颤、其它心律失常和脑栓塞发生率高为92.8％与11.9％;强心甙中毒和精神症状较多见为14.3％与7.1％;本文通过3例手术后疗效观察指出:促使老年风心死亡率下降的一个因素是尽早手术。     

超声检测甲状腺机能亢进性心脏病的临床应用

目的:为进一步了解甲状腺机能亢进性心脏病(甲亢心)的心脏形态及心功能的变化.方法:采用超声诊断仪测量甲亢心患者以及正常人心脏各房室的大小值,计算心功能指标,并比较两组之间的差异.彩色血流观察二、三尖瓣反流程度.结果:甲亢心患者以左室增大为主,部分合并瓣膜反流,心功能测值部分参数低下,与正常人对照组相比,有显著性差异(P＜0.01).结论:甲亢心者心脏形态及心功能方面存在着一定程度的改变.     

妊娠合并心脏病115例临床分析

自１９８７年１月至１９９１年１２月，５年间我院共收治１１５例妊娠合并心脏病，其发生率０．４７％，病死率０．８７％，围生儿死亡率１７．２４‰。发病以先天性心脏病为第一位（３４．７８％），凤心病为第二位（２３．４８％）；心衰发生以风湿性心脏病为首位。本组病人中心衰病人均有明显诱因，包括肾功能损害、贫血、肺部感染、高血压、房颤、肺动脉高压等。妊娠合并心脏病心衰多发生在孕晚期，其中心功能Ⅲ～Ⅳ级尤应重视。因此妊娠合并心脏病的患者要控制心衰诱发因素，诊断早期心衰，积极使用抗生素预防和治疗感染，对减少孕产妇死亡、改善母婴预后至关重要。妊娠合并心脏病心功能Ⅲ～Ⅳ级的患者宜在有内科监护和抢救的条件下剖宫产终止妊娠。     

二维彩色多普勒超声心动图对甲状腺功能亢进性心脏病的诊断价值

①目的 探讨二维彩色多普勒超声心动图对甲状腺功能亢进性心脏病的诊断价值。②方法 回顾分析71例甲状腺功能亢进性心脏病病人二维彩色多普勒超声心动图特征。③结果 心脏扩大46例，占64.8%，以右心房及左房室扩大为主，并发二、三尖瓣反流多见，分别占62.0%和63.4%；并发肺动脉高压45例，占63.4%，以轻度为主。④结论 二维彩色多普勒超声心动图检查可了解甲状腺功能亢进性心脏病的心脏结构、血流动力学改变，并可估测肺动脉压力。     

甲状腺机能亢进性心脏病46例临床分析

作者对46例甲亢心患者临床资料进行了分析。报告了甲亢并发房颤、心脏增大、心力衰竭、心绞痛、心肌梗塞、二尖瓣脱垂、舒张期杂音及心脏传导阻滞的临床特征。就甲亢心的诊断标准、鉴别及治疗进行了探讨,并提出甲亢并发心绞痛、心肌梗塞、二尖瓣脱垂及其它心律失常等少见的特殊表现时,甲亢心的诊断亦应考虑。     

风湿性心瓣膜病627例临床分析

分析风湿性心瓣膜病627例,并与国内50年代资料比较,以了解本病的变迁。结果表明:发病年龄后移,年龄高峰由50年代的20～29岁推迟到40～49岁,风湿热病史及风湿热活动较50年代少,各瓣膜受损率无显著变化。并发症中心房颤动较其他地区多,感染性心内膜炎少见,主要死亡原因为急性左心衰竭与感染。结合文献提出了对风湿性心瓣膜病合并风湿活动的诊断意见。     

冠心病心力衰竭患者血清尿酸浓度变化及临床意义

目的 探讨冠心病心力衰竭患者血清尿酸浓度变化及其临床意义。方法 采用尿酸酶法测定３０例冠心不合并心力衰竭患者。２８例冠心合并心力衰竭患者入院时血清尿酸浓度,同步测血脂。结果 冠心力衰竭组血清尿酸均值明显高于冠心病无心力衰竭组,有极显著性差异（Ｐ＜0.０１）;血清胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白在两组间无明显差异。结论 冠心病心力衰竭患者血清尿酸增高可能为心血管系统严重受损的标志。