开封地区农村居民呼吸系统常见疾病构成分析

目的 观察2008-2010年间呼吸系统常见疾病住院病例构成特点及其变化趋势.方法 采用回顾性调查法,对开封地区农村居民患呼吸系统常见疾病的新农合住院病例进行分析.结果 3年间慢性阻塞性肺疾病所占比例逐步下降,其构成比由23.31％(2008年)降至17.32％(2010年),呼吸道感染性疾病构成比从53.49％上升至65.41％.呼吸道感染性疾病多发于学龄前儿童,上呼吸道非感染性疾病以＜45岁中青年为主,随着年龄增长,构成比逐步下降,慢性阻塞性肺疾病和其他呼吸系统疾病以75岁以上年龄组为高发年龄段,哮喘和支气管扩张症多发于55～64岁年龄组.结论 新农合呼吸系统住院病例以呼吸道感染性疾病、慢性阻塞性肺疾病和其他呼吸系统疾病为主;疾病构成与年龄相关.     

老年呼吸系统疾病与2型糖尿病的相关性

目的 探讨老年呼吸系统疾病合并2型糖尿病(T2DM)患者的临床特点及相关性,为提高其诊断及治疗水平提供依据.方法 以2003年7月至2008年7月于兰州大学第一医院住院的呼吸系统疾病合并T2DM的老年和非老年患者578例为研究对象,回顾性分析呼吸系统疾病合并T2DM发病情况和分布特征.结果 呼吸系统疾病合并T2DM总患病率为11.68％,老年组高于非老年组(16.07％vs 5.78％,P＜0.01),老年男性低于老年女性(15.52％vs 17.38％,P＜0.05);老年男女性患病率分别高于非老年男女性(15.52％ vs 5.18％,17.38％vs 6.90％,P均＜0.05);呼吸系统感染性疾病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)和肺癌位居老年组呼吸系统疾病患病率前三位;老年组糖化血红蛋白在正常范围的比率低于非老年组(P＜0.05);老年组尿微量白蛋白阳性率高于非老年组(P＜0.05).结论 老年患者呼吸系统疾病合并T2DM的患病率高于非老年患者;血糖控制不佳及合并糖尿病肾病是糖尿病合并呼吸系统疾病的主要原因;治疗呼吸系统疾病应注意监测血糖.     

HMGB1与呼吸系统疾病的相关性

高迁移率族蛋白( HMG) B1是一种高度保守的非组蛋白核蛋白,广泛分布于淋巴、心、脑、肺、肝、肾等组织.它主要由单核细胞、巨噬细胞、垂体细胞等在炎症因子的刺激下主动释放,亦可由坏死细胞被动释放.分泌至细胞外的HMGB1作为一种重要的新型晚期炎症介质,在肿瘤、关节炎、脓毒症等疾病的进展中发挥重要作用〔1～3〕.近年来大...     

北京社区老年人轻度认知障碍与呼吸系统疾病的相关性

目的探讨北京社区老年人轻度认知障碍(MCI)患病率与呼吸系统疾病的关系。方法抽样调查北京城乡社区老年人1 716例,比较包括慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管哮喘、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)、肺结核、尘肺、支气管扩张、肺栓塞等不同呼吸系统病的老年人MCI患病率的差异。采用Logistic分析MCI的危险因素。结果未患有COPD、支气管哮喘、OSAHS、肺栓塞的老年人MCI患病率分别为11.7%,12.0%,11.9%,11.7%,患有上述3种慢性病的老年人MCI患病率显著升高(39.0%,20.3%,18.2%,29.0%),差异有统计学意义(P=0.001,P=0.041,P=0.034,P=0.000);Logistic分析显示,COPD和肺栓塞是MCI的独立危险因素(OR=3.115,95%CI 1.397~6.945,P=0.005;OR=2.250,95%CI为1.272~3.981,P=0.005)。结论加强呼吸系统疾病的防治,对老年人认知功能的维护具有重要意义。     

石家庄市空气污染与儿科呼吸系统疾病住院率的相关性研究

目的 研究石家庄市空气污染与儿科呼吸系统疾病(哮喘发作、喘息性支气管炎、肺炎)住院率的相关性.方法 连续记录河北省石家庄市2016年1月至2017年1月空气质量检测数据,并收集同期河北省儿童医院哮喘发作、喘息性支气管炎及肺炎住院率,结合同期环境监测资料,进行直线相关回归分析,分析大气污染物对儿科呼吸系统疾病住院率的影响.结果 喘息性支气管炎住院率与大气中SO2和NO2月平均浓度呈中度正相关(r=0.598、0.626,均P<0.05),喘息性支气管炎住院率与PM10、CO、PM2.5和O3均无直线相关关系;肺炎住院率与SO2、NO2、PM10、CO和PM2.5月平均浓度均呈高度正相关(r=0.867、0.811、0.825、0.931和0.860,均P<0.05),与O3月平均浓度无直线相关关系.污染物浓度每增加10单位,喘息性支气管炎住院率增加0.1%,肺炎住院率增加2.4%.结论 石家庄市大气污染物PM10、PM2.5、NO2、SO2和CO污染对儿童呼吸系统造成一定的损伤,并导致相应疾病住院率的增加.     

浙江省社区人群高血压与高血糖相关性分析

目的 探讨社区人群高血压与高血糖的关系。方法 采用随机整群抽样方法,根据WHO规定的标准.对浙江省嘉兴、绍兴、丽水三地区25～74岁社区人群4841人进行高血压和高血糖调查分析。结果 三地区高血压患病率分别为24.90％、30.20％、21.69％,平均25.57％;高血糖发生率分别为4.83％、5.79％、5.55％,平均5.40％。三地区高血糖人群中高血压患病率分别为48.05％、68.82％、40.66％。平均52.49％,与正常人群相比有显著差异(P<0.0001);高血压人群中高血糖发生率分别为9.32％、13.20％、10.11％,平均11.07％,与血压正常人群比较差异有显著性(P<0.0001),危险强度指标:相对危险度(RR)>1.5。结论高血压人群中高血糖发生率高于正常血压人群;高血糖人群中高血压患病率明显高于正常血糖人群,高血糖与高血压之间呈显著正相关。     

重症颅脑损伤患者血钠水平及其与病死率的相关性

2006年10月-2009年10月,我们共收治重症颅脑损伤患者240例,现分析其血钠水平与病死率的关系。     

呼吸系统疾病患者肺部真菌感染的临床分析

目的 分析呼吸系统疾病患者肺部真菌感染的相关因素、真菌类型、基础病及治疗效果.方法 对2009-2012年于我院进行呼吸系统疾病治疗的2132例患者进行随机抽查,并进行真菌感染检查,其中有80例患者诊断为肺部真菌感染,并对80例真菌感染患者的临床资料进行分析.结果 80例肺部真菌感染患者中长期应用抗生素占93.8%;在导致肺部真菌感染的真菌中白假丝酵母菌占66.2%;在肺部真菌感染相关基础病中慢性阻塞性肺疾病占61.3%;经治疗患者的有效率为93.8%.结论 肺部真菌感染的主要原因为长期应用抗生素,真菌以白假丝酵母菌为主,常合并的基础病为慢性阻塞性肺疾病,高效抗真菌药物治疗可以提高肺部真菌感染的临床效果.     

慢性呼吸系统疾病老年住院患者衰弱与用药依从性的现状调查及相关性分析

目的 通过调查了解慢性呼吸系统疾病老年住院患者衰弱与用药依从性的现状,并进一步探讨二者之间的相关性.方法 采取便利抽样法,通过患者一般资料调查表、Tilburg衰弱评估量表及Morisky服药依从性量表对2018年11月至2019年6月入住北京某医院呼吸科的150例慢性呼吸系统疾病老年患者进行衰弱与用药依从性的现状调查...     

脑钠肽与呼吸系统疾病

脑钠肽又称为B型钠尿肽（BNP）是一种主要由心脏分泌的多肽,近年来研究表明,BNP具有利钠、利尿、扩血管及抑制肾素-血管紧张素．醛固醇系统和交感神经系统的作用。当心室容量负荷或压力负荷增加时,心肌合成和释放BNP就会增多。许多国外大规模多中心临床试验的结果早已证实,心脏疾病患者血浆BNP水平增高,且增高程度与心功能不全的程度、疾病的预后及病死率相关。近年研究发现其与呼吸系统疾病联系也很紧密。本文就BNP在呼吸系统疾病的诊断、治疗和预后中的意义作一综述。     

广州地区儿童呼吸道变态反应性疾病常见变应原的流行病学分析

目的 了解广州地区呼吸道变态反应性疾病儿童常见变应原,为预防和治疗儿童变应性疾病提供科学依据.方法 选择2006年2月至2007年3月在广州医学院第一附属医院儿科门诊符合支气管哮喘(简称哮喘)和(或)变应性鼻炎(简称鼻炎)的广州地区5岁以上患儿183例,其中男132例,年龄(8.2-4-0.2)岁;女51例,年龄(7.8士0.4)岁;哮喘并鼻炎者105例,哮喘患儿58例,仅鼻炎患儿20例.所有对象均进行皮肤变应原点刺试验(SPT)及血清总IgE、特异性IgE和嗜酸粒细胞计数.结果 在人选的183例患儿中,SPT阳性(≥1个变应原阳性)157例(85.8%),各变应原阳性率为5.5%～75.4%,变应原中以屋尘螨致敏的阳性率最高,达79.8%,其次为粉尘螨与热带螨,分别为72.7%与65.0%,其余变应原阳性率依次为:狗毛48.6%,美洲大蠊47.0%,猫毛34.4%,德国小蠊29.5%,霉菌类19.7%,花粉类15.9%,艾蒿7.7%,豚草5.5%.螨过敏阳性患儿有146例,常合并其他一种或多种变应原阳性(115例,78.8%),而螨过敏阴性患儿(37例,20.2%)中仅有11例(29.7%)合并其他一种或多种变应原阳性(x2=33.099,P<0.001),差异有统计学意义.各年龄组发病率特点:高龄组(>7岁)SPT阳性率为82.3%,高于低龄组(≤7岁)(79.3%),两组间SPT阳性率的差异有统计学意义(P<0.05).在吸入变应原种类的比较中,高龄组在螨类过敏阳性率、猫毛与狗毛阳性率、蟑螂阳性率均高于低龄组,差异有统计学意义(P<0.05);两组在霉菌类及花草类阳性率的差异无统计学意义.哮喘并鼻炎、哮喘、鼻炎3组患儿均以螨类过敏最为常见,3组间除蟑螂SPT阳性率差异有统计学意义外(P<0.05),螨类、动物皮毛类、霉菌及花草类的变应原阳性率差异均无统计学意义.结论 过敏性因素是儿童呼吸系统变态反应性疾病发病的重要诱发因素,在广州地区哮喘和(或)鼻炎儿童可以通过SPT检查明确过敏原,最常见的变应原是屋尘螨、粉尘螨及热带螨.随着年龄增长,呼吸道变态反应性疾病患儿对吸入性变应原更为敏感.鼻炎、哮喘、哮喘并鼻炎患儿有共同的变应原.研究不同年龄段变态反应性疾病患者的变应原特征,有助于对疾病的早期诊断和早期干预.     

季节变化与心血管病人死亡关系调查

目的:调查我科住院心血管病人死亡与季节的关系。方法:查阅1993年1月～2004年12月12年来在我科住院死亡的269例病人资料,调查主要的5个病种死亡的季节规律性。结果:(1)季节性:心血管病人冬季死亡率最高,占36.8%(99/269,P<0.01),其他依次为春、秋、夏季;(2)冬季死亡病种:冠心病(CHD)死亡率最高,为79例,占79.8%(P<0.01),其他依次为高血压,主动脉夹层;(3)冠心病:174例CHD死亡患者中,冬季死亡率最高,为79例,占45.4%(P<0.01),其他依次是秋、春、夏季;(4)高血压:在41例高血压死亡病例中,20例死于春季,占48.8%,死亡率最高(P<0.01),其他依次是冬、秋、夏季;(5)其他:风心病15例,心肌病13例死亡病例中均以夏季死亡率最高,分别占46.7%,53.8%(P<0.01),其他依次为秋、冬、春季。结论:心血管病人的死亡率与季节变化相关,要根据其规律性,做好防治工作,降低死亡率。     

广州地区儿童呼吸道变态反应性疾病常见变应原的流行病学分析

目的了解广州地区呼吸道变态反应性疾病儿童常见变应原,为预防和治疗儿童变应性疾病提供科学依据。方法选择2006年2月至2007年3月在广州医学院第一附属医院儿科门诊符合支气管哮喘（简称哮喘）和（或）变应性鼻炎（简称鼻炎）的广州地区5岁以上患儿183例,其中男132例,年龄（8．2±0．2）岁;女51例,年龄（7．8±0．4）岁;哮喘并鼻炎者105例,哮喘患儿58例,仅鼻炎患儿20例。所有对象均进行皮肤变应原点刺试验（SPT）及血清总IgE、特异性IgE和嗜酸粒细胞计数。结果在入选的183例患儿中．SPT阳性（≥1个变应原阳性）157例（85．8％）,各变应原阳性率为5．5％～75．4％,变应原中以屋尘螨致敏的阳性率最高,达79．8％,其次为粉尘螨与热带螨,分别为72．7％与65．0％,其余变应原阳性率依次为：狗毛48．6％,美洲大蠊47．0％,猫毛34．4％．德国小蠊29．5％,霉菌类19．7％,花粉类15．9％,艾蒿7．7％,豚草5．5％。螨过敏阳性患儿有146例,常合并其他一种或多种变应原阳性（115例,78．8％）,而螨过敏阴性患儿（37例,20．2％）中仅有11例（29．7％）合并其他一种或多种变应原阳性（X2=33．099,P〈0．001）,差异有统计学意义。各年龄组发病率特点：高龄组（〉7岁）SPT阳性率为82．3％,高于低龄组（≤7岁）（79．3％）,两组间SPT阳性率的差异有统计学意义（P〈O．05）。在吸入变应原种类的比较中,高龄组在螨类过敏阳性率、猫毛与狗毛阳性率、蟑螂阳性率均高于低龄组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组在霉菌类及花草类阳性率的差异无统计学意义。哮喘并鼻炎、哮喘、鼻炎3组患儿均以螨类过敏最为常见,3组间除蟑螂SPT阳性率差异有统计学意义外（P〈0．05）,螨类、动物皮毛类、霉菌及花草类的变应原阳性率差异均无?     

既往有心脑血管病对严重急性呼吸综合征患者病死率的影响

目的研究心脑血管基础疾病对严重急性呼吸综合征(SARS)患者病死率的影响。方法分析2003年北京市1291例SARS患者(其中121例死亡)的病例资料,比较既往有心脑血管基础疾病和有、无其他基础疾病三组SARS患者病死率的差异及死亡危险因素。结果SARS患者总的病死率为937%。既往有心脑血管疾病、其他基础病和无基础病的SARS患者病死率分别为2864%、1185%和449%(P<00001)。Logistic回归分析表明,调整年龄和职业后既往有心脑血管病的SARS患者死亡的相对危险是无基础病患者的183倍(P<005)。结论既往有心脑血管基础疾病是SARS患者死亡的重要危险因素之一。     

Rho激酶与呼吸系统疾病

Rho/Rho激酶通过GDP-Rho与GTP-Rho之间的转换调节细胞的收缩、黏附、增殖、迁徙、凋亡等生物学行为.目前一系列研究已证实Rho/Rho激酶信号通路参与了许多呼吸系统疾病的发生、发展,如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺高压、特发性肺纤维化、肺癌等.本文旨在讨论Rho激酶在呼吸系统疾病中的作用及相关机制.     

Risk factors for and impact of respiratory failure on mortality in the early phase of acute pancreatitis

BackgroundThe incidence of respiratory failure and other respiratory complications in the early phase of acute pancreatitis (AP) is not well investigated.ObjectiveTo evaluate the incidence and risk factors of respiratory failure, and its impact on mortality in the early phase AP.MethodsRetrospective cohort study including 359 patients admitted with acute pancreatitis. Information was gathered from electronic patient records. We defined respiratory failure based on the modified Marshall scoring system in the revised Atlanta criteria. Predictors of respiratory failure were evaluated in univariable and multivariable logistic regression analysis.ResultsThe cohort included 188 women and 171 men with a mean age of 56.1 years. Respiratory complications including pleural effusion, pneumonia and atelectasis were registered in 80 patients (22%), 100 (29%) needed oxygen therapy, 27 (8%) continuous positive airway pressure, and six (2%) mechanical ventilation. Thirty-two patients (9%) were treated with bronchodilators and 12 (3%) with steroids. Thirty-one patients (9%) fulfilled the diagnostic criteria for respiratory failure. Five of these patients (16%) did not have effusion, atelectasis or pneumonia. Predictors of respiratory failure in multivariable analysis were age (OR 1.04; CI 95% (1.03–1.07)) and smoking (OR 2.67; CI 95% (1.21–5.86)). Thirteen patients died in hospital. The Kaplan-Meier curves and log-rank tests showed that patients with respiratory failure had increased in-hospital mortality as did patients with cardiovascular and renal failure (P < 0.01 for all analyses).ConclusionsRespiratory complications are frequent in the early phase of AP. Respiratory, cardiovascular and renal failure is associated with a poor outcome. The fact that patients without effusion, atelectasis, or pneumonia may develop respiratory failure, suggests that acute lung injury, possibly associated with systemic inflammation, may be important.     

代谢组学与呼吸系统疾病

代谢组学是继基因组学、蛋白质组学、转录组学之后发展起来的一门新兴学科,是系统生物学的重要组成部分.在临床上主要应用于包括发现疾病机制、开发新的疾病诊断方法、发现与疾病相关的生物标志物、评价中药整体药效及作用机制等.呼吸系统疾病是一直困扰人们健康的常见疾病,本文对常见呼吸系统疾病的代谢组学研究进展及对中药药效评价进行简要综述.     

中国6223例急性胰腺炎病因及病死率分析

目的 调查我国急性胰腺炎（AP）的主要病因及病死率，为临床诊疗工作提供参考依据。方法 收集我国12所医院收治的AP患者，采用统一的软件记录患者的临床流行病学、实验室检查、影像学检查及相关的临床治疗经过，然后对所有患者的病因及病死率进行分析总结。结果 所收集的6223例患者中，重症急性胰腺炎（sAP）1743例，轻症急性胰腺炎（MAP）4480例。胆源性胰腺炎3385例，占54．4％；特发性胰腺炎1228例，占19．7％；高脂血症性胰腺炎782例，占12．6％；酒精性胰腺炎仅496例，占8．O％。284例患者病死，总病死率4．6％；SAP病死率15．6％，MAP为O．3％。结论 胆道疾病是我国AP的主要病因，SAP中以特发性胰腺炎的病死率最高，AP患者的病死率与高龄有关。     

外泌体在呼吸系统疾病诊治中的作用

外泌体是细胞经过“内吞-融合-外排”等一系列调控过程而形成的细胞外纳米级小囊泡,具有广泛的生物功能,例如细胞间交流、信号转导、运输遗传物质和调节免疫反应等作用,多种类型的细胞可分泌外泌体,在血液、尿液以及 BALF 中均能分离到外泌体。现对其基本特点、生理功能及其在呼吸系统疾病诊治中的作用进行综述。