76例闭合性肾损伤诊治体会

目的:提高闭合性肾损伤的诊断和治疗。方法:回顾性分析76例闭合性肾损伤的诊治资料。结果:血尿73例(96.1％),B超检查72例,其中60例(83.8％)有异常表现;CT检查34例,其中29例(88.5％)显示肾脏挫伤及碎伤情况,TVU检查28例,其中16例(57.2％)可见到肾集合系统变形或造影剂外溢,合并伤32例。非手术治疗50例(65.8％),手术治疗26例(34.2％),治愈74例。45例(59.2％)随访半年～3年,尿常规、血压、肾功能均正常。结论:尿液检查和B超快捷安全,CT检查准确率高,并同时了解其它脏器损伤程度,如果损伤严重,需及时手术探查治疗。     

闭合性肾损伤的诊治分析

作者报告了103例闭合性肾损伤的诊断与治疗,休克发生率为16.5％,有合并伤占34％,手术29例,治愈99例,死亡4例。B超检出率为85.4％,作者认为:诊断上首选B超,而CT优于IVP,血尿程度与肾损伤程度并不完全一致,尽可能采取保守治疗,手术经腹切口,防治休克是降低死亡率的关键。     

148例闭合性肾损伤诊治体会

目的 提高闭合性肾损伤的诊治效果。方法 回顾分析１４８例闭合性肾损伤的诊治资料。结果 血尿１３９例（９２．２％）;Ｂ超检查１４１例,其中１０９例（７７．３％）有异常表现;ＣＴ检查阳性５１／５７例（８９．７％）;术中逆行造影８例,发现造影剂外溢２例。多发伤７３例。手术４３例（２９．１％）,非手术１０５例（７０．９％）,死亡６例（４．１％）,治愈１４２例,７７例（５２．０％）随访１～３年,尿常规、肾功     

142例闭合性肾损伤的诊治

目的：总结闭合性肾损伤的诊断与治疗，提高肾损伤的诊治效果。方法：回顾性分析142例闭合性肾损伤的诊治资料。结果：142例闭合性肾损伤中，伴有并发伤58例(41％)。其中保守治疗115例，发生并发症5例；超选择性肾动脉栓塞术5例；手术治疗22例。死亡5例，死亡率3．5％。结论：B超和CT检查是诊断肾损伤的有效方法。其治疗主要取决于肾脏伤情，保守治疗是重要的治疗方法。     

闭合性肾损伤的诊治(142例分析)

目的 探讨闭合性肾损伤的诊断及治疗.方法 回顾分析了7003年1月至2008年2月共收治闭合性肾损伤患者142例.结果 闭合性肾损伤患者治愈136例,其中保守治疗124例,肾修补2例,肾切除8例,选择性肾动脉栓塞治疗2例.死亡6例.结论 CT可准确进行伤情评估,对治疗方案有指导作用.严格掌握保守治疗和手术指征,预防并发症的发生.     

肾损伤诊治体会(附78例报告)

报告78例肾损伤的诊断和治疗,血尿程度与肾损伤程度不完全一致,重视伴合并伤的肾损伤的鉴别和诊断。B超、大剂量IVU及CT定性诊断率分别为91.4％、86.0％、100％。B超检查简单、迅速应为首选,主张先行保守治疗,同时密切临床观察。手术宜经腹部切口,术中尽量保留肾脏组织,行肾切除应注意检查对侧肾功能。本组死亡3例,死亡原因均为休克及严重合并伤。     

腹部闭合性复合伤合并肾损伤86例

闭合性腹部损伤是腹部外科常见的急症，由于致伤原因的不同，一些伤员会有多个器官受伤，成为复合性损伤，部分合并有肾脏损伤，由于肾脏位置、功能以及受伤后表现的一些特殊性，使临床诊断和治疗变得更为复杂。1990年3月～2003年11月间，我们收治合并肾损伤的闭合性腹部复合伤的86例，回顾性分析如下。     

闭合性肾损伤临床诊治体会(附125例报告)

目的探讨闭合性肾损伤病人的诊断及治疗效果。方法对我科在1979年1月-2002年12月收治125例闭合性肾损伤进行回顾性分析。本组非手术治疗101例（80．8％）,包括其中肾动脉栓塞治疗3例;手术治疗24例（19．2％,）其中肾切除12例,肾修补10例及肾部分切除2例。结果本组静脉尿路造影（IVU）检查64例,阳性46例;B超检查48例,阳性41例;CT检查59例,阳性59例。本组平均住院时间23．5d。122例治愈,3例死于合并伤,其中2例死于早期顽固性休克,另1例死于脑干损伤。随访37例,随访2-18月,定期复查尿常规、IVU及血压均正常。结论B超检查便捷,可快速初步判断伤情．CT能较准确快速判断肾损伤程度及并发胸腔腹部脏器伤的发现,对肾损伤分型及指导治疗有重要作用。肾损伤大部分可保守治疗,严重损伤需手术治疗。     

闭合性肾损伤的诊断与治疗

目的 总结闭合性肾损伤的诊治体会，提高闭合性肾损伤的诊治水平，减少肾切除率。方法 189例闭合性肾损伤患者，男146例，女43例。平均年龄38岁。综合应用尿常规、B超、IVU、CT等检查，诊断闭合性肾损伤，其中合并腹腔内脏器损伤27例，合并颅脑外伤5例，合并四肢脊柱骨折13例，3例为腹腔、颅脑与腹腔、脊柱复合伤伴休克。行保守治疗156例，其中有脾破裂3例，颅脑外伤2例，四肢脊柱骨折7例；行手术治疗27例，其中行肾修补术15例，肾部分切除术5例，肾切除7例；3例行肾动脉栓塞治疗。结果3例重度闭合性肾损伤因复合伤、顽固性休克者入院不久死亡，186例痊愈出院。102例随访3个月～8年，保守治疗病例中发生肾性高血压3例，肾周尿囊肿1例，肾萎缩1例，局限性肾积水1例，手术治疗与肾动脉栓塞治疗者均无并发症。结论 CT检查是闭合性肾损伤准确诊断与选择治疗方案的重要依据，Ⅲ级以上闭合性肾损伤伤后2～4周复查CT有利于肾周尿囊肿的早期发现与治疗，Ⅳ级以下闭合性肾损伤尽可能采用非手术治疗。     

闭合性十二指肠损伤29例诊治分析

<正> 十二指肠损伤是一种严重腹部损伤,在临床上比较少见,仅占腹部损伤3％～5％。但其诊断与治疗是具有挑战性的困难问题,发生损伤时不仅诊断困难,易漏诊,处理困难复杂,并发症多而且重,死亡率高。我院自1986年5月至今共收治29例,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男16例,女13例,年龄6～67岁。损伤部位:降部18例,水平部5例,球部4例,升部2例。合并     

腹部闭合性损伤104例诊治分析

腹部闭合性损伤伤情复杂 ,为了提高诊治水平 ,现将我院 1988年以来收治的 10 4例回顾总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 74例 ,女 30例。年龄最小5岁 ,最大 65岁 ,平均 (38± 5 5 )岁。其中车祸伤 5 6例 ,坠落伤 2 1例 ,重物砸伤 13例 ,挤压伤 9例 ,拳击伤 5例。损伤至就诊时间为 0 5～ 148ｈ ,平均 (2±0 .5 )ｈ。1 2　损伤情况　损伤脏器最少 1个 ,最多 3个。其中包括肝、脾、肾等实质器官破裂及胃、肠、膀胱等空腔器官损伤 ,另有腹膜后血肿、膈疝等。合并休克4 8例 ,腹部以外损伤 14例 ,均行相关治疗。1 3　救治方法及结果　…     

闭合性十二指肠损伤24例诊治分析

闭合性十二指肠损伤是一种特殊的、严重的腹内伤,占腹部闭合性伤的3.0％～5.0％。作者自1987～1996年收治的闭合性腹外伤476例,其中闭合性十二指肠损伤24例,占5.0％,现就24例作一回顾性分析讨论。 临床资料     

闭合性肾损伤112例诊治体会

回顾性总结我院10年来的肾损伤患者的诊断治疗体会，以提高肾损伤的治疗效果，降低肾切除率。现报告如下。     

闭合性肾外伤85例诊治分析

肾外伤在泌尿生殖器损伤中较为常见,轻者仅表现为镜下血尿,重者大出血并发休克,危及生命,当合并其他脏器损伤时易误诊.国内报道,腹部损伤病例中肾损伤占14.1%,且大多数是闭合伤,约占60%～70%.我院1995年至2008年收治闭合性肾损伤85例,均经B超、CT、CTU等确诊,分别施行非手术治疗、肾切除、肾修补及肾部分切除、超选择性肾动脉栓塞术等治疗,现将诊断治疗情况总结如下.     

闭合性胰腺损伤39例诊治分析

目的 总结闭合性胰腺外伤的诊断及治疗经验.方法 对我们2004年1月至2011年9月经治的39例闭合性胰腺外伤的临床资料进行回顾性分析.32例患者术前进行了CT检查,7例患者因情况紧急,仅行B超检查即进入手术室急诊手术.根据ASST胰腺损伤分级,Ⅰ、Ⅱ级损伤18例,Ⅲ级14例,Ⅳ级3例,Ⅴ级4例.其中4例仅行穿刺引流术,余35例进行剖腹探查,其中行胰十二指肠切除3例,行胰肠吻合者6例,行损伤远端胰腺切除7例,仅行引流等待二期手术5例,其余14例行胰腺损伤修补并放置引流.结果 本组36例患者治愈.术后死亡3例,3例均未在首诊时发现胰腺损伤,分别死于胰漏及腹腔感染导致的多脏器功能衰竭.结论 早期发现胰腺损伤,并积极进行适当的外科处理是提高胰腺损伤救治成功率的关键.胰腺损伤的治疗要根据具体情况决定手术方式,充分引流、预防术后并发症.     

闭合性胰腺损伤20例诊治分析

目的探讨腹部闭合性胰腺损伤的诊断与治疗。方法对20例闭合性胰腺损伤患者的临床资料进行回顾性分析总结。结果20例患者中18例治愈,死亡2例。结论腹部闭合性胰腺损伤的发生率低,术前诊断十分困难,并发症多,剖腹探查仍是其诊断的主要手段,胰腺损伤的治疗应结合胰腺损伤情况选择简单有效的手术方式。     

腹部闭合性损伤86例诊治分析

目的 探讨腹部闭合性损伤的诊断及治疗。方法 回顾分析86例腹部闭合性损伤,结合文献讨论有关诊断及治疗问题。结果 手术治疗72例,非手术治疗14例,痊愈75例,死亡11例。结论 腹腔穿刺是诊断腹部闭合性损伤的可靠、简便手段,探查术中务求全面,防止漏诊,尤以腹膜后间隙、胸廓内腹腔和盆腔为重。     

腹部闭合性损伤118例诊治分析

腹部闭合性损伤在基层医院多见。笔者结合多年的基层工作经验,对1990年1月-2010年12月收治的118例腹部闭合性损伤患肯进行分析,总结报道如下。     

闭合性肾损伤的诊断和外科治疗

作者报告了２２５例闭合性肾损伤的诊断和治疗。有合并伤７９例，占３５．１１％，休克发生率为１５．５６％。双倍剂量ＩＶＵ、Ｂ超和ＣＴ的诊断符合率分别为８８．２４％、８８．１３％及１００％。２１７例痊愈，死亡８例。作者认为血尿轻重与肾损伤程度并不完全一致。诊断上首选Ｂ超。本组手术治疗６５例，作者认为经腹切口探查，靛胭脂试验可作为术中判断对侧肾功能的可靠依据。早期处理中及时纠正休克、预防严重并发症的发生极为重要。