磁敏感加权序列对Hallerrorden-Spatz病的诊断价值

苍白球、黑质、红核色素变性又称Hallervorden-Spatz病(HSD),是铁代谢异常所引起的一种罕见的中枢神经系统疾病,临床表现多样,无特异性,常规MRI表现虽有一定特点,但与相似疾病鉴别困难,磁敏感加权序列由于对铁等顺磁性物质沉积敏感,故有诊断意义.本文探讨临床确诊的3例HSD患者MR影像表现及磁敏感加权序列的特征,为临床诊断提供帮助.     

Hallervorden-Spatz病的临床特征和头颅MRI表现

目的 分析Hallervorden-Spatz病(HSD)的临床及影像学表现.方法 从万方数据库中搜集国内文献报道及本科收治的HSD共27例资料,分析其临床表现及影像学特征.结果 HSD以锥体外系症状及智能障碍为主要临床表现,头颅MRI表现为双侧对称性苍白球的信号异常,T2加权成像显示两侧苍白球呈低信号,中心见斑片状高信号影,即典型的“虎眼征”.结论 HSD的MRI有特征性的形态学表现,结合临床资料是可以确诊的.     

出血性脑梗死的磁敏感加权成像临床应用价值

出血性脑梗死（hefnorrhagic infarction,HI）是指脑梗死后缺血区内继发性出血,早期诊断和及时治疗对预后意义重大。磁敏感加权成像（susceptility-weighted imaging,SWI）是一种利用组织间磁敏感度差异和血氧水平依赖效应成像（blood oxygen—ationlevel dependent,BOLD）的磁共振检查新技术。     

磁共振磁敏感加权成像对脑梗死伴出血患者诊断的临床价值

目的探讨磁共振磁敏感加权成像（SWI）对出血性脑梗死的诊断和鉴别诊断价值。方法对2009年1月至2012年12月215例脑梗死患者行MR的T1WI、T2WI、DWI与SWI扫描,分析T1WI、T2WI、DWI和SWI对出血性脑梗死检出率的差异和SWI对于出血性脑梗死的鉴别诊断价值。结果SWI检出出血性脑梗死45例,T1WI检出20例,T2WI检出28例,DWI检出31例。SWI检出率显著优于其他方法（χ2=31.21,P〈0.05）。结论 SWI较MR常规序列（T1WI和T2WI）和DWI序列可检出更多的出血性脑梗死病例,具有一定的鉴别诊断价值,可作为出血性脑梗死检查的一线方法或常规序列。     

3.0磁共振磁敏感加权成像对轻型脑外伤评估价值探讨

目的分析探讨3.0磁共振磁敏感加权成像(SWI)对轻型脑外伤评估价值。方法选择轻型颅脑外伤患者49例,受伤7 d内进行头部CT及SWI检查,分析并简要评价检查效果。根据症状是否昏迷,分为昏迷组30例,非昏迷组19例。结果昏迷组中经SWI检查检出病灶28例,比非昏迷组(检出病灶者11例)要高;阳性出血灶患者中脑损伤后综合征发病率(63.16%,24/38)高于阴性出血灶患者(27.28%,3/11),P<0.05。结论 SWI检查对于脑外伤后综合征患者而言,其敏感性明显高于CT,尤其是头部存在实质性出血灶患者;轻型脑外伤患者脑内存在微小出血灶,与脑外伤综合征联系比较密切。     

磁敏感加权成像在脑隐匿性血管畸形中的诊断价值

目的探讨磁敏感加权成像技术(SWAN)对脑隐匿性血管畸形诊断的应用价值。方法回顾性分析2011年10月至2014年12月三年中28例隐匿性血管畸形,均行常规MR扫描序列T1WI(T1FLAIR)、T2WI、FLAIR、DWI、CT及SWAN检查。结果 17例海绵状血管瘤中,SWI检出病灶26个,其中4个病灶旁发现小的引流静脉,常规序列最多检出病灶8个,均未发现细小引流静脉;5例动静脉畸形,SWI发现3例病灶旁细小引流静脉,T1WI、T2WI、FLAIR未检出,5例脑静脉畸形,SWI均可见清晰显示扩张的髓静脉和增粗的中央静脉,呈典型的"海蛰头"或"轮辐状’改变,其他序列及CT未见此征象;2例毛细血管扩张症SWI共检出病灶7个,其他序列最多检出3个病灶,CT未检出。结论 SWAN能敏感地显示出血及细小静脉,与常规MRI结合可显著提高隐匿性血管畸形病变的检出率。     

MR磁敏感加权成像在脑隐匿性血管畸形中的诊断价值

目的 探讨磁敏感加权成像技术(SWI)对脑隐匿性血管畸形诊断的应用价值.方法 回顾性分析2009年10月至2010年12月年中30例隐匿性血管畸形,均行常规MR扫描序列T1WI( T1FLAIR)、T2WI、FLAIR、CT及SWI检查,其中25例行增强扫描.结果 15例海绵状血管瘤中,SWI检出病灶32个,其中14个病灶旁发现小的引流静脉,常规序列最多检出病灶26个,均未发现细小引流静脉;7例动静脉畸形,SWI发现2例病灶旁细小引流静脉,T1WI、T2WI、FLAIR未检出,增强扫描检出;5例脑静脉畸形,SWI均可见清晰显示扩张的髓静脉和增粗的中央静脉,呈典型的“海蛰头”或“轮辐状”改变,其他序列及CT未见此征象;3例毛细血管扩张症SWI共检出病灶18个,其他序列最多检出5个病灶,CT未检出.结论 SWI能敏感地显示出血及细小静脉,与常规MRI结合可显著提高隐匿性血管畸形病变的检出率.     

磁敏感加权成像(SWI)对中枢神经系统疾病的诊断价值

目的对磁敏感加权成像技术(SWI)在中枢神经系统疾病的诊断中的应用价值进行探讨,推广磁敏感加权成像技术在诊断中的应用。方法回顾性分析我院在2013年1月至2014年1月收治的96例中枢神经系统疾病患者的SWI图像与常规MRI图像,全部患者均经临床或病理证实所患为中枢神经系统疾病。结果 15例脑外伤患者SWI图像均可显示出合并出血及损伤范围,常规MRI15例中有5例病变显示不全,共有10处病变未显示;50例脑血管病变患者(包括31例脑血管畸形及19例脑血管病合并出血),SWI均可显示清晰的形态异常血管及病变边界,对海绵状血管瘤有敏感的成像,常规MRI仅可清楚显示50例中的38例,未能显示其余12例陈旧性出血病变;31例脑肿瘤患者SWI图像比常规MRI图像对瘤内出血及病变边界显像更清晰。结论磁敏感加权成像技术在中枢神经系统疾病的诊断上具有重要价值,显像更清晰,比常规MRI更好地显示出病变部位情况,尤其在显示脑创伤、脑血管畸形、脑血管病,颅脑肿瘤内出血方面更敏感,为疾病的诊断和治疗提供更好的参考依据,值得在临床推广。     

磁敏感加权成像在脑微出血诊断中的应用

目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)在脑微出血中的诊断价值.方法 收集经MRI证实的脑微出血60例,行T1WI、T2WI序列与SWI序列扫描,评价SWI序列对脑微出血检出的优越性.结果 60例患者中单发17例,多发43例,共发现病灶591个,主要分布于皮层和皮层下、基底节区.T1WI发现病灶242个,T2WI发现病灶318个,SWI发现病灶591个,检出率分别为40.95％,53.81％和100％.SWI表现为点状、圆形低信号灶.病变范围的显示较常规序列范围大.结论 SWI序列对颅内微小出血的敏感性明显高于常规MRI序列.     

磁敏感成像对颅内海绵状血管瘤的诊断价值及影像表现

目的 评价磁敏感成像对颅内海绵状血管瘤的诊断价值.方法 回顾性分析我院近3年经临床及部分手术证实的28例海绵状血管瘤患者的T1WI、T2WI、DWI及SWI图像.结果 常规MRI序列发现病灶23个,SWI序列发现病灶共45个.结论 SWI对于颅内海绵状血管瘤的检出率明显高于常规MRI扫描序列,具有很高的诊断价值.     

磁敏感加权成像在术前判断低级别及高级别胶质瘤价值研究

目的探讨磁敏感加权成像(SWI)在术前判断胶质瘤高、低级别中的应用。方法 2008年1月至2013年4月20例未经任何治疗、但被病理证实为胶质瘤患者术前均进行3.0 T高场磁共振成像(MRI)常规检查及SWI序列检查,影像信息由2名高年资医生进行诊断并对肿瘤内表现出的低信号及引流小静脉进行评分。结果 13例高级别胶质瘤患者中均可见低信号表现,7例低级别胶质瘤患者中仅4例出现了低信号表现,且高级别胶质瘤患者低信号评分(31分)明显高于低级别(7分),差异有统计学意义(Z=3.04,P<0.05);13例高级别胶质瘤患者中均可见引流小静脉,7例低级别胶质瘤患者中仅3例可见到引流小静脉,且高级别胶质瘤患者引流小静脉评分(31分)明显高于低级别(4分),差异有统计学意义(Z=4.14,P<0.05)。结论 SWI下的不同级别胶质瘤影像学表现差异明显,利于术前对胶质瘤的分级进行评估。     

磁敏感加权成像在卵巢子宫内膜异位囊肿中的应用初探

目的探讨磁敏感加权成像(SWI)对卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断价值。方法回顾性分析2012年5月至11月期间12例卵巢子宫内膜异位囊肿患者资料,共计16个病灶;选取其他卵巢囊性病变18例作为对照组,均经手术病理证实,所有患者行磁共振成像(MRI)常规扫描及SWI扫描,分析常规MRI图像以及SWI图像囊液及囊壁的信号特征,比较2组病例囊液的校正相位值差异。结果 16个卵巢子宫内膜异位囊肿SWI图像囊壁均可见多个斑点状低信号;经处理后的校正相位图能够清晰显示卵巢囊性病变的形态及内部结构,囊壁及囊内分隔均为低信号,囊液为中等强度信号;其囊液的校正相位值与其他卵巢囊性病变相比,校正相位值差异具有统计学意义(P=0.023)。结论 SWI校正相位图较常规磁共振序列更可清晰显示卵巢囊性病变的形态学特点;SWI结合常规MRI平扫可以提高卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断效能。     

磁敏感加权成像对脑弥漫性轴索损伤的诊断价值

目的探讨磁敏感加权成像(SWI)序列在脑弥漫性轴索损伤(DAI)中的诊断价值。方法 25例临床高度怀疑或已经确诊为DAI的脑外伤患者,CT检查未发现明显异常或者损伤灶不位于典型部位,继而进行MRI检查。先行SWI检查后再行常规MR(T2WI、T1WI、DWI或FLAIRT2WI)检查。分析SWI图像特点,比较SWI与常规MR序列对弥漫性轴索损伤病变的显示情况。结果 SWI对于病灶数目的检出率明显高于常规MR序列。结论 SWI序列的应用大大提高了DAI病灶的检出率,为临床早期诊断提供更加可靠的影像学依据。     

3.0T磁共振磁敏感加权成像诊断颅内多发海绵状血管瘤

目的探讨3.0T磁共振磁敏感加权成像（susceptibility weighted imaging,SWI）对颅内多发海绵状血管瘤的诊断敏感性。方法采用3.0T磁共振SWI序列,回顾性分析12例颅内多发海绵状血管瘤的影像学资料,并与常规磁共振扫描序列进行对照。结果 SWI序列显示颅内多发海绵状血管瘤病灶数目最多,12例患者中SWI序列共发现170个病灶,而常规MRI序列共发现99个病灶。结论目前磁共振SWI序列能做到最完全显示颅内多发海绵状血管瘤,对该病具有重要诊断价值。     

脑梗死后出血性转化的磁敏感加权成像诊断及影响因素分析

目的探讨磁敏感加权成像(SWI)对脑梗死后出血性转化(HT)的诊断价值,以及HT发生的影响因素分析。方法 90例脑梗死患者,分别进行SWI检查,CT扫描以及常规磁共振成像(MRI)检查,比较HT的检出率;采用磁敏感加权成像(SWI)检查方法比较脑梗死患者不同病理特征、年龄(≥60岁)、吸烟史、高血糖、高血压、高血脂以及心房颤动下HT的检出率,并进行单因素及Logistic回归分析。结果 SWI的HT检出率显著高于CT扫描以及常规MRI检查,差异有统计学意义(P<0.05);单因素方差分析结果表明,病理分期、TOAST分型、梗死面积、年龄(≥60岁)、高血糖、高血压以及心房颤动等因素均与HT的发生关系较为密切;Logistic回归分析结果表明,高血糖、高血压、梗死面积、年龄(≥60岁)、心房颤动及分期均是HT发生的高危因素。结论 SWI可作为临床诊断脑梗死后HT的首选方案,HT的发生与高血糖、高血压、梗死面积、年龄(≥60岁)、心房颤动以及病理分期等关系较为密切。     

磁敏感加权成像在脑膜瘤诊断中的应用

<正>磁敏感加权成像(SWI)是一种全新的、反映组织间磁敏感差异对比的成像技术,具有三维、高分辨率、高信噪比的特点。脑肿瘤内常有微血管形成及微量出血,并可有钙化,对这些细节的识别对肿瘤的定性有重要的作用,并可用于指导选择最佳治疗方案,而SWI对于静脉结构、出血代谢物、矿物质     

磁敏感加权成像对脑发育性静脉异常的诊断价值

脑发育性静脉异常(developmental venous anomaly,DVA)是一种由异常静脉组成的脑血管畸形。随着磁共振检查的普及,DVA的检出率明显提高。本文通过对12例脑DVA病例的回顾性分析,结合国内外文献的报道,以及SWI序列的应用,希望提高DVA的认识和诊断。1资料与方法1.1一般资料本组共12例,男4例,女8例;年龄18～60岁,平均年龄35岁;反复头痛8例,癫痫3例,眩晕伴听力下降1例,偶然发现6例。1.2检查方法所有病例均采用MRI常规序列及SWI序列检查和增强扫描,并进行TOF法行MRA成像,4例患者同时进行PC法MRV成像,其中10例患者进行过CT平扫检查,行CT增强扫描3例。     

MRI弥散加权成像对弥漫性轴索损伤的诊断价值

目的探讨MRI弥散加权成像（difussion—weighted imaging,DWI）在诊断脑弥漫性轴索损伤（diffuse axonal in—iury,DAI）中的价值。方法回顾性分析16例经临床及影像学诊断为DAI患者的常规MRI和DWI的资料,分别比较DWI、T1加权像（T1 weightedimaging,TlwI）、T2加权像（T2 weighted imaging,T2WI）、液体衰减反转恢复（fluidat—tenuated inversion recovery,FLAIR）序列对DAI病灶的检出数目,并分析其分布特点和信号特征。结果DAI病灶主要分布在白质、皮髓交界区、基底节、胼胝体、脑干及小脑等区域。DWI对DAI病灶的检出率最高。与其它序列的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论常规序列和DWI联合应用为临床DAI诊断提供可靠的影像学依据,应作为MRI检查DAI的常规和首选序列。     

磁共振扩散加权成像对肝癌的诊断价值

目的 探讨磁共振扩散加权成像对肝癌的诊断价值.方法 回顾性对照分析67例临床资料完整并经穿刺或手术病理证实为肝细胞癌的患者的磁共振扩散加权图像并测量病变区及正常肝组织ADC值.结果 67例肝癌病灶在扩散加权成像呈高信号,对病灶123个区域测量ADC值约为(0.93～1.06)×10-3mm2/s,与正常肝脏ADC值(1.63～1.82)×10-3mm2/s对比明显减低.结论 扩散加权成像大大提高了肝癌病灶的检出率,对肝癌诊断意义重大,应是肝癌患者的MRI检查常规序列.     

磁共振弥散加权成像对肝硬化的诊断价值

目的探讨磁共振弥散加权成像在肝硬化诊断中的应用价值。方法选取2009年1月至2010年12月在我院治疗的47例肝硬化患者及同期34例正常肝脏者行弥散加权成像扫描,(DWI),扩散敏感系数b值选用800mm2/s,对比观察两组表观弥散系数(ADC)值。结果肝硬化组肝脏ADC值明显低于正常肝脏组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ADC值可作为临床诊断肝硬化有价值的参考指标。