保存温度对PT、APTT测定结果影响的探讨

影响凝血酶原时间 (ＰＴ)和活化部分凝血活酶时间 (ＡＰＴＴ)的因素很多 ,其中标本保存温度是一个重要的影响因素。本文就此进行了探讨 ,现报道如下。1　材料与方法1 1　仪器　法国ＳＴＡＧＯ全自动血凝仪。1 2　试剂　ＳＴＡＧＯ配套ＰＴ(磁珠法 ) ;ＡＰＴＴ(磁珠法 ) ;ＣａＣｌ2 试剂盒 ;3 2 %柠檬酸钠溶液。1 3　标本来源　门诊病人随机样本 2 0例。1 4　方法　顺利采取静脉血按 9∶1的比例用 3 2 %柠檬酸钠抗凝 ,充分混匀离心后分装血浆在一小时内测定ＰＴ、ＡＰＴＴ ,并将分装标本分别放入 4℃ (冰箱 )、2 0℃、30℃、37℃ (水浴箱 )内…     

CA-50血凝仪应用试剂的探讨

血凝仪在血栓与止血疾病的诊断、治疗、预后监测方面有着广泛的临床应用价值 ,但所用试剂对测定结果有很大的影响 ,从而也就关系到对疾病的诊断与治疗水平。我们用国产试剂在ＣＡ - 5 0血凝仪上检测凝血酶原时间 (ＰＴ )和活化部分凝血活酶时间 (ＡＰＴＴ)时 ,发现对患有严重肝     

凝血四项的临床应用体会

凝血技术主要应用于术前常规检查 ,及对心脏术后口服抗凝药和溶栓药物的监测等。测定常用的凝血指标有 :凝血酶原时间 (ＰＴ)、活化部分凝血活酶时间 (ＡＰＴＴ)、凝血酶时间 (ＴＴ)、纤维蛋白原 (ＦｉＢ)。标本的收集及注意事项　 ( 1)抗凝剂为 10 9ｍｍｏｌ/Ｌ枸橼酸钠 ,与血液比例为 1∶ 9,必须严格按照此比例 ,否则影响结果。标本30 0 0ｒ/ｍｉｎ离心 15分钟 ,室温 3小时内测定完毕 ,4℃不超过 5小时测定。 ( 2 )溶血标本和乳糜血标本对结果有影响。 ( 3)试剂不能变质、过期、室内温度、仪器温度及试剂的预温要达到操作规程要求。关于国…     

血标本采集方法对检验结果的影响

实施临床检验的全过程质量控制是确保实验数据准确可靠的前提。在实验误差中 ,分析前误差约占 70 % ,其中标本的采集和处理尤为重要。本文分析非疾病因素而致的异常检验结果与血标本采集方法的关系。一、材料与方法1.试验对象 :31名健康体检志愿者 ,年龄 2 1～ 35岁 ,平均 2 7岁。2 .主要仪器和试剂 :ＢｅｃｋｍａｎＳｙｎ ｃｈｒｏｎＣＸ5△自动生化仪 ;ＣＡ - 15 0 0血凝仪。ＰＴ试剂 (ＩＳＩ为 0 .98)及ＡＰＴＴ试剂由ＤａｄｅＢｅｈｒｉｎｇ公司商品供应。0 .10 9ｍｍｏｌ/Ｌ枸椽酸钠抗凝剂自配。3.方　法 :(1)对 13名健康志愿者先不用…     

AC-920血液分析仪影响血小板计数因素探讨

1996～ 2 0 0 0年本院使用ＡＣ 92 0血液分析仪的过程中 ,我结合理论与临床实践 ,对时间、温度、抗凝剂、通道等影响血小板 (ＰＬＴ)计数准确性的因素进行探讨如下。1　材料和方法1.1　仪器　由瑞典生产的ＡＣ 92 0血液细胞分析仪。日本生产的ＯＬＹＭＰＵＳ显微镜 ,上海生产的血球计数板。1.2　试剂　长春迪瑞公司生产的配套稀释液、清洁液、溶血素。世界卫生组织 (ＷＨＯ)推荐使用的血小板手工试剂 (许汝和稀释液 )。1.3　方法　ＡＣ 92 0血液细胞分析仪按照仪器要求进行日常维护 ,正常工作前试剂空白测定血小板在 2 0×10 9 Ｌ以下 ,每天…     

肺癌患者凝血、抗凝及纤溶变化的研究

目的探讨肺癌患者凝血、抗凝及纤溶方面的变化。方法对３１例肺癌患者进行了凝血酶元时间（ＰＴ）、白陶土部分凝血活酶时间（ＫＰＴＴ）、纤维蛋白元定量（Ｆｂｇ）、抗凝血酶Ⅲ（ＡＴⅢ）、Ⅷ因子活性（Ⅷ：Ｃ）、Ⅷ因子相关抗原（ⅧＲ：Ａｇ）、纤溶酶元（ＰＬＧ）测定。结果肺癌患者ＰＴ、ＫＰＴＴ、ＡＴⅧ结果均正常,Ｆｂｇ３．９０±０．９１ｇ／Ｌ、Ⅷ：Ｃ（１３１．０３±２７．１１）％、ⅧＲ：Ａｇ（１４３．０７±４２．４９）％、ＰＬＧ（１９９．３１±３１．９２）ｍｇ／Ｌ。结论３１例肺癌患者Ｆｂｇ、Ⅷ：Ｃ、ⅧＲ：Ａｇ含量增高,ＰＬＧ含量减低,说明肺癌患者凝血与纤溶系统功能亢进。     

方法比较和相关性分析在实验室中的具体应用

目前一般实验室凝血实验中最常用的检测项目主要为凝血酶原时间 (ＰＴ)、激活部分凝血活酶时间测定 (ＡＰＴＴ)和纤维蛋白原测定 (ＦＩＢ)。这三种试验使用配套试剂与使用非配套试剂对测定结果的影响如何 ?是否可用非配套试剂替代 ?参照美国临床实验室标准化委员会 (ＮＣＣＬＳ)ＥＰ9-文件[9] (用患者样本进行方法对比及偏差评估 -批准指南 )的标准 ,我们用两种凝血试剂对以上三个检测项目进行了比对实验和相关性分析 ,现报告如下。1 .材料和方法1 .1仪器 :进口半自动血凝仪1 .2试剂 :对比方法用试剂 ,包括校准物、质控物均为仪器配套 ;实验…     

用血小板平均体积分析仪器法测定白细胞计数计分类的干扰

在ＡＣ -92 0血细胞分析仪的日常应用中 ,发现标本的白细胞 (ＷＢＣ)直方图的曲线在 3 5ｆｌ处有高起点 ,ＷＢＣ计数及分类与手工法存在较大差异。同时 ,血小板平均体积(ＭＰＶ)也有较大变化 ,我们通过分析ＭＰＶ的变化探讨 3 5ｆｌ处高起点产生的原因。材料和方法1　主要仪器和试剂①ＡＣ -92 0血细胞分析仪 ,配套原装进口试剂 ;②日本Ｏｌｙｍｐｕｓ双目显微镜。2　方法采集本院住院病人静脉血 1 .0ｍｌ,用ＥＤＴＡ -Ｋ2 抗凝 ,同时推片 ,1ｈ内完成测定。所有标本用手工法计数和分类白细胞 ,并用油镜观察血片中的血小板的状况。结　　果1 …     

不同温度下放置时间对PT、APTT测定的影响

目前 ,我院用凝血酶原时间 (ｐｒｏｔｈｒｏｍｂｉｎｔｉｍｅ ,ＰＴ)、活化部分凝血活酶时间 (ａｃｔｉｖａｔｅｄ ｐａｒｔｉａｌｔｈｒｏｍｂｏｐｌａｓｔｉｎｔｉｍｅ ,ＡＰＴＴ)以及血小板计数的检测来代替传统的出血时间测定 (ｂｌｅｅｄｉｎｇｔｉｍｅ ,ＢＴ)、凝血时间测定 (ｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎｔｉｍｅ ,ＣＴ)方法预测外科手术前患者的凝血功能 ,为更好的对ＰＴ和ＡＰＴＴ测定进行质量控制 ,引起医务人员对样品收集和处理的重视 ,本文就不同温度下放置时间对ＰＴ、ＡＰＴＴ测定的影响进行探讨。1　资料和方法1.1　健康体检者 30…     

血浆凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间的应用及其影响因素

血液凝集仪的广泛应用 ,即提高了工作效率又有利于质控。血浆凝血酶原时间 (ｐｒｏｔｈｏｍｂｉｎｔｉｍｅ ,ＰＴ)、活化部分凝血活酶时间 (ａｃｔｉｖｉｔｅｄｐａｒｔｉａｌｔｈｏｍｂｏｐｌａｓｔｉｎｔｉｍｅ ,ＡＰＴＴ)的测定是判断机体止血与凝血系统病理变化的重要指标[1,2 ] 。由于ＰＴ和ＡＰＴＴ试验影响因素对其实验结果准确性控制显得十分重要 ,本文就不同影响因素进行了观察和分析讨论 ,报告如下。1　材料与方法1.1　材料1.1.1　标本来源 :测定组标本 2 5例均为我院急诊科病人 ,正常对照组 30例为来我院体检的健康人员 ,均静脉…     

用三种组织凝血活酶对口服抗凝剂治疗及肝病患者作凝血酶原时间测定结果分析

目的：比较三种组织凝血活酶试剂对口服华法令抗凝治疗及肝病患者作凝血酶原时间（ＰＴ）测定所得的ＰＴ（秒）、ＰＴＲ、ＩＮＲ间相关性,探讨成都地区用ＰＴ监测抗凝治疗的ＩＮＲ参考范围。方法：分别用三种试剂测定６０例华法令抗凝治疗病人和４０例肝病病人标本的ＰＴ（秒）,计算出ＰＴＰ、ＩＮＲ值并作比较。结果：三种试剂测得抗凝治疗病人的ＰＴ（秒）、ＰＴＲ值,进口品与自制猪肺和胎盘绒毛凝血活酶比较有显著性差异。三种试剂测得ＩＮＲ值均无差异。肝病组ＰＴ（秒）、ＰＴＲ、ＩＮＲ均有差别。结论：三种ＰＴ试剂均可用于口服抗凝剂治疗的监测,且必须用ＩＮＲ报告结果。成都地区心脏换瓣术后病人口服抗凝剂治疗监测ＩＮＲ参考范围为１．１５～３．０９。     

AC-920血细胞分析仪检测血小板的影响因素及分析

血细胞分析仪由于计数结果准确、精确度高、操作简单、快速 ,已逐渐取代传统的手工法 ,并成为临床实验室的检测手段。但由于其对血小板的检测经常出现结果偏高或偏低的现象 ,因此结合我院的ＡＣ -92 0型血细胞分析仪的测定结果分析如下。材料与方法1　标本来源　 2 0 0 1年 5月至 2 0 0 1年 1 1月本院门诊的血常规检查的病人。全血细胞分析仪测定血小板计数高于 3 0 0× 1 0 9 Ｌ和低于 80×1 0 9 Ｌ的血标本各 3 0 0例 (由于我区地处高原 ,血小板结果比内地偏低 )。2　仪器与试剂仪器 :ＡＣ -92 0型全血细胞分析仪。试剂 :①测定稀释液、清…     

静脉采血对PT和APTT影响因素分析及对策

凝血酶原时间 (ＰＴ)、活化部分凝血活酶时间 (ＡＰＴＴ)测定作为凝血功能异常的筛查试验 ,在出血性疾病的诊断、抗凝治疗监测中具有重要作用。用ＰＴ和ＡＰＴＴ取代传统的出凝血时间ＢＴ(Ｄｕｋｅ法 )和ＣＴ进行术前止血功能评估后 ,其应用更加广泛。由于该试验对标本要求特殊 ,采集的正确与否 ,直接影响试验结果的准确性、可靠性 ,所以探讨实验结果的影响因素 ,对临床具有一定的指导意义。本文对我院三年来因标本原因导致实验结果异常的影响因素进行分析 ,现将结果报告如下。1　对象与方法1 1　对象　选自 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月间我院进行凝血功能检查、术前检查的 6 15 86份标本中     

不同血凝检测系统aPTT、TT测定结果的可比性探讨

目的为了提高不同血凝检测系统间活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶时间(TT)测定结果的可比性。方法以校正合格的ACL-Advance血凝分析仪为参考仪器,利用参考仪器测定aPTT、TT结果分别为35．00 s、12．50 s的新鲜血浆为定标质控血浆,分别对Sysmex CA-50血凝分析仪进行校正,并比较两台仪器测定aPTT、TY低、中、高值患者标本的结果。结果经校正后,两台仪器检测aPTT TT低、中、高值患者标本的结果差别无显著性意义(P＞0．05),并且相关性良好(r≥30．98)。结论使用统一试剂与参考仪器定值的新鲜定标质控血浆,校正其它血凝分析仪测定aPTT、TT的结果,可以明显提高不同血凝检测系统间aPTT、TT测定结果的可比性。     

两种不同试剂测定免疫球蛋白的比较

目的 :评价Array特定蛋白分析仪利用国产试剂测定免疫球蛋白的可行性。方法 :对 197份不同浓度的血清标本 ,用国产试剂和进口原装试剂分别测定其IgA、IgG、IgM含量。结果 :用国产试剂测定IgM结果与进口原装试剂测定结果比较差异有显著性 (P <0 .0 1) ,而IgG、IgA结果差异没有显著性 ,两组比较相关性良好 (r>0 .95 )。但国产试剂测定值偏低 ,而且没有专用定标卡。结论 :国产试剂代替进口原装试剂测定Ig(A、G、M)存在一定的问题     

国产试剂在ACL-200全自动血凝分析仪上的应用与评价

目的:评价国产试剂在ACL-200全自动血凝分析仪上应用的可行性。方法:对武汉中太血凝试剂进行精密度、偏差评估以及与库尔特原装试剂进行相关性分析。结果:武汉中太试剂批内、批间精密度变异系数(CV)值均小于CLIA88规定的室间质量评价标准的1/3。准确度实验显示测定值与靶值的相对误差level1分别为PT:-2.2%,APTT:-1.9%,Fib:2.2%,level2分别为PT:-3.2%,APTT:-3.9%,Fib:3.2%,与库尔特原装配套试剂同时检测临床100份标本,两试剂所测结果基本一致,无显著性差异(P>0.05),相关系数均大于0.98。2006年室间质控评价显示该试剂测试范围较宽,线性较好,其偏倚分别为PT(S)0.00-3.06,APTT(S)-1.67-4.19,Fib(g/L)2.7-5.1。结论:国产武汉中太血凝试剂与库尔特原装配套试剂相比相关性好,偏差小,精密度较高,测试范围较宽,线性较好,可以替代进口原装试剂。     

不同采血容器及放置时间全血细胞测定结果的比较

血细胞分析仪目前已被广泛应用于各级医院。已有研究表明 ,静脉血测定结果较末梢血准确性高[1] ,因此用静脉血测定血常规已被广泛接受。为了探讨不同采血容器对检测结果的影响 ,我们分别用普通玻璃试管和有盖塑料试管测定了四种主要血常规指标 (ＲＢＣ、ＷＢＣ、Ｈｂ和ＰＬＴ) ,并对其进行了比较 ,同时观察了放置时间对测定结果的影响 ,现报道如下 :1　材料和方法1.1　仪器　瑞典ＳＷＥＬＡＢ公司生产的ＡＣ92 0全自动多参数血液分析仪及原装配套试剂。实验前经反复冲洗后 ,空白和质控计数符合要求。1.2　标本　来自我院门诊病人 52例 ,年龄…     

NCCLS Ep9-A在仪器评价中的应用

对新购进的仪器在投入使用之前必需对其技术性能如精密度、方法对比、线性范围以及干扰试验等进行一定的评价。根据技术性能是否符合临床要求 ,方可用于临床。根据美国临床实验室标准化委员会 (ＮＣＣＬＳ)有关指南文件Ｅｐ9 Ａ (用患者样本进行方法对比及偏差评估 ) ,我们以尿素氮 (ＢＵＮ)作为测定项目对本科新购进的自动生化分析仪进行了方法对比及偏差评估。1　仪器与试剂1 1　实验方法用的仪器 :意大利ＢＴ2 0 0 0自动生化分析仪　　对比方法用的仪器 :日立 715 0自动生化分析仪。1 2　试剂　　上海科华公司尿素氮试剂盒 (ＵＶ ＧＬＤ…     

抗凝末梢血检测时间对血细胞分析结果的影响

在使用血细胞分析仪时 ,从标本采集到测定 ,往往忽视血标本的放置时间 ,检测时间长短不定 ,致使血细胞分析结果有很大的悬殊。因此 ,我们用同一标本 ,不同时间进行测定 ,分别与对照组进行统计学处理 ,发现有很大的差异。1　材料与方法1 .1　仪器和试剂　CoulterJT -IR全血细胞分析仪及原装配套试剂。1 .2　仪器操作　按仪器操作要求。1 .3　标本　耳垂采取 ,抗凝剂用EDTA K2 。1 .4　方法　门诊病人 1 0 0例 ,平均 3.5岁 ,每例病人采集标本两份 ,一份在设定时间测定 (测定组 ) ,另一份在 1h测定 (对照组)。测定组分成 5个时间 :分别为标…     

凝血因子Ⅷ在FFP制备过程中受时间和温度的影响

为了探讨不同条件下制备和存放血浆对ＦⅧ :Ｃ活性的影响 ,笔者采用了不同时间、温度条件下试验 ,结果报道如下。1　材料与方法1.1　仪器　ＳＹＳＭＥＸＣＡ - 50血凝仪、Ｌａｂｓｙｓｔｅｍｓ加样器 5～ 4 0 μｌ、4 0～ 2 0 0 μｌ。1.2　试剂　ＤＡＤＥＢＥＨＲＩＮＧ试剂盒 (缓冲液、乏ＦⅧ :Ｃ血浆、ＡＰＴＴ试剂 )、0 .0 2 5ｍｏｌ/ＬＣａＣｌ2 溶液。1.3　方法　血浆 5μｌ 缓冲液 4 5μｌ 乏ＦⅧ :Ｃ血浆50 μｌ保温 1分钟 ＡＰＴＴ试剂 50 μｌ保温 3分钟 ＣａＣｌ2溶液 50 μｌ检测 (保温、时间控制、检测在ＣＡ 50血凝仪上进…