1例人感染高致病性禽流感病例流行病学调查

[目的]查明人感染高致病性禽流感病例传染源及传播途径,进一步阐明疾病自然史、流行病学特征,为疫情防控提供依据。[方法]对患者进行个案调查,对病人密切接触者进行登记,开展不明肺炎病例主动搜索、查阅病人临床资料,了解当地禽间禽流感的发病情况。[结果]患者发热(体温38℃),胸片示肺炎征像,白细胞2.15×109/L,淋巴0.47～4.80,经正规抗生素治疗无效,气管痰液A/H5N1病毒核酸阳性,病毒分离阳性;有禽类接触史,当地有成批病死禽现象。确诊为人感染高致病性禽流感病毒(H5N1),经救治无效死亡。[结论]这是1例人感染高致病性禽流感死亡病例。     

人感染高致病性禽流感H5N1流行病学研究进展

禽流感（Avian Influenza,AI）是由正粘病毒科流感病毒属A型流感病毒引起的一种禽类感染征或疾病综合症。此病主要发生在家禽（鸡、火鸡等）和野禽（野鸭、野鹅等）等禽类,随着禽流感病毒的变异,有时也感染猪、马等低等哺乳动物,有时人偶尔感染。根据禽流感病毒对鸡致病性的不同,而不是针对人而言,将禽流感病毒分为高致病性、中致病性和Ⅳ非致病性,高致病性的为H5和H7亚型病毒毒株。     

贵州省黎平县一例人感染高致病性禽流感(H5N1)的流行病学调查

目的对黎平县一例人感染高致病性禽流感(H5N1)的调查进行分析,为制定禽流感防控措施提供依据。方法采用流行病学调查、临床检查、血清学检查和Real-time PCR法进行分析和诊断。结果黎平县发现一例H5N1确诊病例,经救治无效因多器官衰竭死亡。患者有明确的病、死禽接触史。采用隔离治疗、个人防护、医学观察、消毒等措施,疫情得到控制,未出现二代病例。结论黎平县一例H5N1病例属感染个案,感染来源可能与接触病、死家禽有关。需要加强人禽流感相关知识的技术培训和不明原因肺炎、不明原因死亡的主动搜索监测,以及与农、林、工商、运输等部门的信息联系才能防止疫情再次发生。     

大竹县高致病性禽流感流行病学调查分析

2005年12月26日,大竹县杨家镇发生禽流感疫情。我中心接到杨家中心卫生院电话报告,一养鸡户业主出现头晕、发烧、咳嗽、腹泻等症状。接到报告后,由县卫生局、县疾控中心、县人民医院专家赴杨家镇开展流行病学调查,现将调查结果分析如下:1资料来源及方法1.1资料来源资料来源于流行病学调查和逐村逐户排查所得。接触病死鸡、鸭者,均视为密切接触者。1.2方法(1)强化宣传:向广大群众宣传禽流感防治知识,提高群众防病意识,消除恐慌心理。(2)逐村逐户随访调查,搜索密切接触者。2结果2.1基本情况杨家镇总人口30695人,其中六堰村2317人,双江村3659人…     

1例人感染高致病性禽流感死亡病例的流行病学调查

[目的]为查明人感染高致病性禽流感病例发生的原因,为今后预防和控制人感染高致病性禽流感提供科学依据。[方法]2009年1月26日对该市1例人感染高致病性禽流感患者进行流行病学调查分析。[结果]采集病人的鼻咽拭子和下呼吸道吸取物经广西壮族自治区疾病预防控制中心检测、中国疾病预防控制中心复检,H5N1禽流感病毒核酸阳性。人感染高致病性禽流感为北流市首次发现,经采取预防措施有效地控制了疫情。[结论]该病例感染来源为禽类。加强医务人员的培训和医疗机构不明原因肺炎监测,切断传播途径,采取有效的环境消毒及隔离措施是预防控制人感染高致病性禽流感的主要措施。     

一起人感染高致病性禽流感(H5N1)家庭聚集性病例的流行病学调查

[目的]为明确两名禽流感病例的感染来源,探索病例间是否存在人与人之间的传播,总结禽流感防控工作的经验及教训,并提供科学依据. [方法]通过现场流行病学调查,按照<人感染高致病性禽流感应急预案>的要求,开展病例诊断、报告、疫情调查和控制工作. [结果]共发生两例H5N1确认病例,系父子关系.首例病例感染来源不明,在发病后d 8抢救无效死亡.第2例痊愈出院,其感染来源最大可能是在医院内护理首例病例期间,与其近距离接触感染. [结论]此起疫情是我国大陆第一起确诊的家庭聚集性人禽流感H5N1发病.提高不明原因肺炎监测系统的敏感性,加强对密切接触者特别是直系亲属的管理是及早发现病例、提高救治率和控制疫情的关键措施.     

安徽省首起城市人感染高致病性禽流感病例流行病学调查分析

目的研究1例城市人感染高致病性禽流感病例发生的原因，为今后预防和控制人感染禽流感提供科学依据。方法对人感染高致病性禽流感患者进行个案调查及现场流行病学调查。结果临床与病原学诊断确诊为禽流感。感染来源不明。采取预防措施有效地控制了疫情。结论切断传播途径，采取有效的环境消毒及隔离措施对禽流感防治十分重要。     

1例人感染高致病性禽流感(H5N1)病例流行病学调查

目的研究1例人感染高致病性禽流感(H5N1)病例,为今后开展人禽流感防控工作提供科学依据。方法根据流行病学调查、临床表现、血清学检查、病毒分离及RT-PCR、Read-PCR法进行分析和诊断。结果此例患者为人感染高致病性禽流感(H5N1)实验室确诊病例,经抢救治疗无效因呼吸循环衰竭死亡。患者有明确病死禽接触史、典型临床症状与体征和实验室病原学依据。经采用隔离治疗、个人防护、医学观察、家禽捕杀和消毒等措施,疫情得到控制。结论加强禽流感疫情监测,禁止宰杀、食用病死家禽,采取综合性防控措施,是预防疫情发生的关键。     

人感染高致病性禽流感H5N1病例流行病学分析

[目的]分析人感染高致病性禽流感H5N1病例的流行病学特点,指导禽流感防控工作。[方法]收集2003年12月至2006年7月各国向世界卫生组织报告的人感染高致病性禽流感病例个案资料进行统计分析。[结果]10个国家共报告人感染高致病性禽流感病例230例,病死率为58.26%;2005年10月以后,有病例报告的国家迅速增加,发病数有逐年递增趋势;在北半球冬春季是禽流感的发病高峰期;全球病例的性别比为0.97,51.5%的病例年龄小于20岁,而中国病例的性别比为0.46,68.4%的病例年龄在20-39岁。[结论]2006年底2007年春可能会出现人感染禽流感的发病高峰,各项防控措施必须加强。     

湖南省3例人感染高致病性禽流感病例流行病学分析

[目的]比较、分析湖南省3例人感染高致病性禽流感（H5N1）确诊病例就诊、诊断与报告以及实验室标本采集、检测情况。[方法]采用描述流行病学方法。[结果]3病例发病后4～7次到不同级别的医疗单位就诊,8～13d才被诊断为“不明原因肺炎病例”并网络报告;11～32d确诊;病后14～37d正式公布。患者发病前均有病死禽接触史或污染环境的暴露史,但只有一起有明确的动物禽流感疫情。标本检测阳性率直接受标本采集的时间和种类的影响。[结论]基层专业人员对人禽流感的敏感性和标本采集意识较差,群众对人禽流感预防知识不足,提示应加强对专业人员的培训,普及防治知识。     

深圳市首例人禽流感病例流行病学调查报道

目的调查深圳市首例人感染高致病性禽流感病例流行病学,探索无动物禽流感暴露史情况下的可能感染源,为进一步认识与防治禽流感提供科学依据。方法用描述流行病学、荧光定量PCR、ELISA、RT-PCR和应急监测等方法进行调查、诊断。结果发现深圳市首例人感染高致病性禽流感病毒(H5N1)确诊病例,无明确病死禽接触史,密切接触者中无不明原因肺炎病例,未发现人-人传播证据。结论深圳市首例人感染高致病性禽流感病例属感染个案,非人传人的病例,感染来源可能与农贸市场环境有关。     

Subclinical Avian Influenza A(H5N1) Virus Infection in Human,Vietnam

Laboratory-confirmed cases of subclinical infection with avian influenza A(H5N1) virus in humans are rare, and the true number of these cases is unknown. We describe the identification of a laboratory-confirmed subclinical case in a woman during an influenza A(H5N1) contact investigation in northern Vietnam.     

江西省2013-2017年人感染H7N9禽流感病例流行特征及时空聚集性分析

目的分析不同流行期江西省人感染H7N9禽流感病例的流行病学特点,为疫情防控提供依据。方法采用流行病学个案调查表对我省2013-2017年报告的人感染H7N9禽流感确诊病例进行流行病学调查,所得数据进行描述性流行病学分析和时空聚集性分析。结果52例病例主要发生在冬春季节,其中2017年发病数的73.08%;男女性别比例为1.47∶1,2017年前后病例的性别分布差异无统计意义(χ^2=0.049,P=0.82);2017年前后40岁以下和40岁以上病例分布差异有统计学意义(χ^2=4.17,P=0.041);前瞻性时空聚集性分析共探测到2个时空聚集区域,2016年12月至2017年3月赣东北地区存在聚集性(RR=26.43,LLR=37.88,P<0.01),2017年1月至2017年3月,聚集地为赣西北地区(RR=28.07,LLR=20.52,P<0.01)。结论尽管病例的大部分流行性别学相关指标未发生明显的变化,但2017年1-3月人感染H7N9禽流感发病存在较强的时空聚集性。     

Identification of Human Case of Avian Influenza A(H5N1) Infection,India

A 11-year-old boy with acute myeloid leukemia was brought for treatment of severe acute respiratory infection in the National Capital Region, New Delhi, India. Avian influenza A(H5N1) infection was laboratory confirmed. Complete genome analysis indicated hemagglutinin gene clade 2.3.2.1a. We found the strain to be susceptible to amantadine and neuraminidase inhibitors.     

国内首起甲型H1N1流感医院感染暴发调查分析

目的总结防控经验为甲型H1N1流感医院感染防控提供参考。方法采用面对面访谈和电话询访方式,调查2009年8月11~18日暴露于小儿外科的住院患者、陪护家属及医务人员;并开展病例对照研究,病例组为暴露于小儿外科且符合病例定义的人员,对照组为暴露于小儿外科且不符合病例定义的人员。结果共发现35例病例,罹患率26.5%,其中12例确诊病例,23例疑似病例,无重病例症;首例病例为一患儿,8月11日入住小儿外科前已有流感样症状;35例病例发病时间为8月7~17日;患儿、陪护、医师及护士罹患率为46.2%、19.6%、26.3%和5.6%,差异有统计学意义(χ2=13.14,P0.01);25份咽拭子标本检出12例甲型H1N1流感病毒核酸阳性,灌肠室暴露、病区长时间暴露、近距离接触是危险因素;暴露时间越长,风险越大。结论院外甲型H1N1流感患儿入住小儿外科病区导致甲型H1N1流感医院感染;患病坚持在岗的医护人员导致病毒传播。     

Higher Viral Stability and Ethanol Resistance of Avian Influenza A(H5N1) Virus on Human Skin

Evaluating the stability of highly pathogenic avian influenza viruses on human skin and measuring the effectiveness of disinfectants are crucial for preventing contact disease transmission. We constructed an evaluation model using autopsy skin samples and evaluated factors that affect the stability and disinfectant effectiveness for various subtypes. The survival time of the avian influenza A(H5N1) virus on plastic surfaces was ≈26 hours and on skin surfaces ≈4.5 hours, >2.5-fold longer than other subtypes. The effectiveness of a relatively low ethanol concentration (32%–36% wt/wt) against the H5N1 subtype was substantially reduced compared with other subtypes. Moreover, recombinant viruses with the neuraminidase gene of H5N1 survived longer on plastic and skin surfaces than other recombinant viruses and were resistant to ethanol. Our results imply that the H5N1 subtype poses a higher contact transmission risk because of its higher stability and ethanol resistance, which might depend on the neuraminidase protein.     

Highly Pathogenic Avian Influenza Virus (H5N1) Infection in Red Foxes Fed Infected Bird Carcasses

Eating infected wild birds may put wild carnivores at high risk for infection with highly pathogenic avian influenza (HPAI) virus (H5N1). To determine whether red foxes (Vulpes vulpes) are susceptible to infection with HPAI virus (H5N1), we infected 3 foxes intratracheally. They excreted virus pharyngeally for 3–7 days at peak titers of 10^3.5–10^5.2 median tissue culture infective dose (TCID₅₀) per mL and had severe pneumonia, myocarditis, and encephalitis. To determine whether foxes can become infected by the presumed natural route, we fed infected bird carcasses to 3 other red foxes. These foxes excreted virus pharyngeally for 3–5 days at peak titers of 10^4.2–10^4.5 TCID₅₀/mL, but only mild or no pneumonia developed. This study demonstrates that red foxes fed bird carcasses infected with HPAI virus (H5N1) can excrete virus while remaining free of severe disease, thereby potentially playing a role in virus dispersal.