甲状腺功能减退性心脏病误诊为冠心病20例分析

甲状腺功能减退(简称甲减)伴有心血管并发症者约占甲减病人的70～80％,多数病例甲减的症状明显,但少数病例心脏症状更明显而被误诊为其它心脏病。本文就甲减性心脏病误诊为冠心病20例作一分析。临床资料本组男5例,女15例;年龄20～70岁,平均43岁。甲减的原因:桥本氏甲状腺炎6例,服用抗甲状腺药物3例;甲状腺部分切除2例,放射性碘治疗后2例,特发性甲减7例。本组病例都有不同程度地畏寒、少汗、乏力、纳差等症状,17例病人有粘液性水肿征象。全部病例有胸     

甲状腺功能减退症18例误诊分析

典型的甲状腺功能减退症 (甲减 )诊断并不困难 ,但早期症状缺乏特异性 ,易被误诊。我院于 1990年 1月～ 1999年 10月共收治甲减 5 0例 ,其中 18例曾误诊 ,误诊率 36%。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 3例 ,女 15例 ;年龄 2 4～ 67岁。其中甲状腺次全切除术后、垂体瘤术后放疗各 1例 ,13 1Ｉ治疗后 2例 ,慢性淋巴细胞性甲状腺炎 14例 (占 77 8% )。1 2　临床表现　 18例均有倦怠、周身乏力、畏寒、纳差、非指压性水肿、体重增加、性欲减退 ;15例有窦性心动过缓、胸闷 ,腹胀、便秘 12例 ,月经增多、心包积液各10例。本组病例均起病…     

老年原发性甲状腺功能减退20例诊治体会

老年原发性甲状腺功能减退症 (简称甲减 )并非少见 ,但由于其临床表现的多样性 ,早期诊断难度较大。为了提高对本症的认识 ,做到早期诊断、治疗 ,降低误诊率。现将本院近 3年来收治的 2 0例老年原发性甲减的临床资料 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 4例 ,女 16例 ,年龄 6 0～ 6 9岁 ,平均 6 4.5岁。所有患者均符合原发性甲减的诊断。1.2　临床表现　典型粘液性水肿 8例 ,凹陷性水肿 10例 ,畏寒、乏力 10例 ,轻中度贫血 15例 ,重度贫血 2例 ,皮肤粗糙 15例 ,记忆力减退、反应迟钝 7例 ,胸闷、心悸 15例 ,声音嘶哑 3例 ,幻觉 2例 ,…     

原发性甲状腺功能减退症八例误诊分析

原发性甲状腺功能减退症 (甲减 )多起病隐匿 ,发病缓慢 ,缺乏特异性表现 ,故极易误诊。我院 1990～2 0 0 3年共收治原发性甲减 12例 ,其中误诊 8例 ,误诊率 6 6 7%。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　 8例中男 2例 ,女 6例 ;年龄 33～ 83岁 ,平均 5 8 1岁 ;病程 6个月～ 15年 ,平均 5 2年。1 2　临床表现　症状 :乏力、畏寒、食欲缺乏 8例 ,表情淡漠 6例 ,心悸、胸闷 5例 ,反应迟钝、记忆力减退 4例 ,其他伴随症状有腹胀、便秘、肌肉关节疼痛及月经不调等。体征 :面色苍白、颜面黏液性水肿 8例 ,皮肤干燥、粗糙 6例 ,毛发稀…     

席汉氏综合征危象3例误诊分析

席汉氏综合征是生育妇女内分泌疾病,在基层临床误诊率较高。我科于3个月内即遇到3例,均误诊为慢性肾炎,现就误诊原因分析如下; 病例摘要例1:女,46岁。1986年12月2日入院。月经史:17 (3-5)/(30-32),末次月经1975年11月20日。1976年8月因胎盘早剥大出血行子宫切除术,术后无乳,渐出现乏力,心慌,畏寒,食欲减退,贫血,毛发脱落,性欲减退。自1983年来间断性全身浮肿,按贫血及慢性肾炎治疗无效。于1986年11月27日始出现血尿,以“漫性肾炎”收住院。入院后的前4天内亦按肾炎处理。第5天查体:T36.4℃,P70次/分,BP110/90mmHg,神志恍惚,呼     

空泡蝶鞍合并腺垂体功能减退误诊1例分析

对空泡蝶鞍合并腺垂体功能减退1例分析如下。 1病历摘要 女，67岁。5a前因乏力、嗜睡、血压下降于外院就诊，经诊断为“甲减”，长期口服甲状腺片20mg／d治疗。入院前1周自行停服甲状腺片，3d前开始出现乏力、畏寒、嗜睡、纳差，     

甲状腺功能减退症24例误诊为冠心病浅析

成年型甲状腺功能减退症（甲减）多数起病隐袭，发展缓慢，症状往往涉及全身各脏器，其首发症状者多无特异性，许多老年病人常因心电图呈心肌缺血样改变而误诊为冠心病。我院１９９３年１月～１９９７年９月共误诊２４例，现分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　男４例，女２０例；年龄４６～７４岁，平均６０．２岁。２４例均误诊为冠心病，误诊时间０．５～１２年不等。１．２　临床表现　２４例均有轻重不一的胸闷、乏力、迟钝、粘液性水肿及畏寒等，４例嗓音低粗，８例毛发明显稀疏，２例贫血。１．３　心电图　２４例均有明显ＳＴ…     

以贫血及闭经为首发症状的肾结核一例报告

肾结核病程长,起病隐匿,临床表现多不典型,容易误诊。我院收治1例肾结核,以贫血、闭经为首发症状,误诊时间达3年余。现报告如下。1病例资料女,24岁。因头晕、乏力3年余,闭经2年入院。患者于3年前感头晕、乏力,活动后心悸、气促,渐月经推迟,经量减少,偶伴血尿,无尿频、尿急、尿痛,无畏寒、发热。2年前闭经,且头晕、乏力加重,在当地医院就诊,查尿常规、血尿素、肌酐正常,诊断为缺铁性贫血、功能性月经失调,给予铁剂及调经等药物治疗,治疗期间曾有1次月经,量极少。2个月前尿次明显增多,无尿急、尿痛,诊断为膀胱炎,服用诺氟沙星、头孢氨苄等抗生…     

垂体瘤误诊12例分析

垂体瘤临床表现比较复杂 ,症状无特异性 ,在早期极易误诊为其他疾病。我们所遇 12例垂体瘤患者 ,在确诊前均发生误诊 ,现总结报告如下。1　临床资料本组男 5例 ,女 7例 ,年龄 2 3～ 6 2岁。误诊疾病主要为月经不调、不孕症、视神经萎缩、球后视神经炎、高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进症等。误诊时间 3个月～ 2 a。误诊医院多为县级以下医院。典型病例例 1　女 ,2 3岁。因闭经 3个月在某医院妇科就诊 ,查体未见异常 ,诊为月经不调 ,予以雌激素类药物治疗 ,后月经来潮 ,但停药后仍闭经。反复治疗 2 a,月经未恢复正常 ,且伴有泌乳 ,后来我院就…     

青少年慢性肾功能衰竭误诊18例分析

我院自 1996 - 12～ 2 0 0 0 - 12共收治青少年慢性肾功能衰竭患者 40例 ,其中误诊 18例 ,误诊率为 45 %。现总结报告如下。1　临床资料本组男 12例 ,女 6例 ,年龄 15～ 32岁 ,平均年龄 2 5 .5岁。临床表现为头晕、乏力、记忆力减退 11例 ,恶心、呕吐 10例 ,贫血 8例 ,高血压 8例 ,水肿 6例 ,喘憋 4例 ,反复抽搐 1例 ,月经不调 2例 ,全部病例均经肾功、血生化、双肾 B超及 CT检查确诊。误诊为慢性胃炎 5例 ,营养性贫血 4例 ,神经官能症 3例 ,原发性高血压病 3例 ,心肌病 2例 ,原发性癫痫 1例。误诊时间 1个月～ 2 .5 a,平均 1.5 a。2　讨…     

桥本甲状腺炎误诊24例分析

桥本甲状腺炎（HT）临床表现复杂多样,容易误诊。我院2007-10/2008-10内分泌科共诊治被基层医院误诊的HT 24例,现报告如下。 1临床资料 1.1一般资料 本组男5例,女19例,年龄12-65（平均47）岁。病程最短2周,最长10 a。均表现为颈部肿块、水肿、心悸、怕热、多汗、激动、情绪异常;怕冷、乏力、头沉、头痛、记忆力下降、打鼾、食欲不振、闷气、胸水、腹水、贫血、大便干结;高血压、高血脂、脱发。     

老年甲状腺功能减退症八例误诊分析

老年甲状腺功能减退症 (甲减 ) ,是老年人较常见的一种疾病 ,其起病隐匿、进展缓慢、早期表现缺乏特异性 ,常涉及全身各个系统 ,且伴随衰老和老年人其他常见病 ,临床易造成误诊。现将我院近年误诊的老年甲减8例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 3例 ,女 5例 ;年龄 6 2～ 74岁。原发性甲减 7例 ,其中桥本甲状腺炎 2例 ,甲状腺腺瘤手术后 1例 ,原因不明者 4例 ;继发性 (垂体性 )甲减 1例。1.2　临床表现　大多数伴有畏寒、食欲缺乏、无力、行动迟缓、反应迟钝 ,贫血貌 7例 ,颜面水肿 5例 ,四肢肿胀伴胸闷、气短 3例 ,心率缓慢 5例。查…     

自身免疫性溶血性贫血患者血型鉴定错误并误输血1例分析

对自身免疫性溶血性贫血患者血型鉴定错误并误输血1例分析如下.1病历摘要女,46岁.主因乏力、头晕、耳鸣1 a,加重20 d、发热3d入我院.25 a前曾患甲亢,口服甲亢平治疗2.5a,甲亢症状逐渐缓解后停用药,未行甲功监测.1 a前无明显诱因出现四肢乏力,伴头晕、耳鸣,活动后感心悸,未予特殊处理,症状渐重.     

甲状腺机能减退症32例临床治疗体会

甲状腺机能减退症(以下简称甲减),由于其起病隐袭,病情进展缓慢,临床表现复杂多样,易造成长期误诊。本文收集作者近20余年来所遇甲减32例,现就其误诊原因、临床特点分析如下。1　临床资料本组32例患者,男6例,女26例,年龄18～75岁,平均48岁,其中>60岁4例。病程3个月～13年,平均4年2个月。发病原因不明24例,甲亢经131治疗后3例,甲状腺炎后及甲亢行甲状腺次全切除术后各2例,甲状腺结节切除术后1例。临床表现为水肿、乏力、怕冷、便秘、纳差腹胀、胸闷心悸、月经不规则、声音嘶哑、嗜睡、皮肢无发干燥、反应迟钝、甲状腺肿大、记忆力减退、精神…     

彩超诊断子宫内膜下肌瘤并自行脱落1例

患者女,46岁.因周期性下腹痛,月经不调,伴少量流血就诊,既往健康,婚后生育1男2女,近3年来月经不规则,近半年来间断流血下腹不适,渐隆起.     

原发性甲状腺功能减退症误诊11例分析

目的分析原发性甲状腺功能减退症(简称甲减)的误诊原因,提高诊断。方法对11例误诊的甲减患者的临床资料进行回顾性分析。结果误诊冠心病5例,误诊贫血2例,误诊肾病2例,误诊特发性水肿1例,误诊垂体瘤1例。误诊平均时间2.3 a,后根据病史、临床表现、辅助检查,确诊为甲减。结论甲减的临床表现多样,易造成误诊,应警惕该病的存在,必要时行甲状腺功能检查。     

幼年型原发性获得性甲状腺功能减退症随访17年1例

患儿,女,13岁,因生长停滞3年,反复水肿2年,心悸,畏寒,乏力1年于1993年7月入院。患儿入院前3年来生长停滞,记忆力及学习成绩下降。2年来颜面、双手掌、双足部反复水肿,饮食明显减少。1年来心悸、乏力、少言懒动。常感畏寒,腹部胀痛,便秘,少汗。病后多处就诊,入院2年前诊断为贫血,抗贫血治疗2年无效而来诊收入院。既往无特殊     

甲状腺功能减退性心包积液10例分析

心包积液是甲状腺功能减退时心脏损害的一个重要表现。临床上容易误诊。作者 1 997～1 999年收治 1 0例 ,现报告如下。1　临床资料本组共 1 0例 ,男 2例 ,女 8例。年龄 3 2～ 72岁。病程 2～ 1 2年 ,平均 6 7年。 1例为甲状腺次全切除术后 ,3例为放射性碘治疗后 ,其余为原发性甲减。 1 0例均畏寒 ,乏力。 8例有粘液性水肿面容 ,体重增加 ,食欲减退 ,皮肤苍白 ,毛发稀疏缺乏光泽及肿胀 ,5例有呆钝及皮肤干燥。女性 8例中 6例有月经紊乱。心悸 ,气促及心音低钝各7例 ,心脏扩大 9例 ,奇脉 1例。 1 0例均作心电图检查 :ＳＴ～Ｔ改变 7例。ＱＲ…     

老年甲状腺机能减退症14例分析

老年甲状腺机能减退症(甲减)较常见,是老年人较常见的一种疾病,起病隐匿,进展缓慢。早期缺乏特异性,常涉及全身各个系统,且老年人有各种其他慢性疾病,多数被误诊。现将我院2002~2006年住院的老年甲减14例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男5例,女9例,年龄61~69岁。本组均为原发性甲减,其中2例有甲状腺手术史,余原因不明。1.2临床表现大多数有水肿、乏力、腹胀、便秘、反应迟钝、声音低沉、皮肤粗糙、面部虚肿,部分患者只表现胸闷、气短、睡眠打鼾、警醒,少数表现为心动过缓。辅助检查:Hb71~100.1g/L8例,尿常规均正常,血总胆固醇6.04~13.…     

老年原发性甲状腺功能减退症26例误诊分析

老年人甲状腺功能减退症 (甲减 )起病隐匿 ,进展缓慢 ,常与老年人常见病相混淆而导致误诊。现将我院近年收治的2 6例误诊病例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 7例 ,女 19例 ,年龄60～ 73岁 ,平均 65 .5岁。 2 6例均无抗甲状腺药物治疗史、13 1I放射治疗史、甲状腺手术史 ,并排除继发性甲减。1 2　临床表现　 2 6例均有怕冷、乏力、厌食 ,胸闷、心悸 14例 ,嗜睡、记忆力减退、反应迟钝 12例 ,声音嘶哑 7例 ,幻觉、妄想、抑郁 2例 ,轻到中度贫血 13例 ,眼睑浮肿 5例 ,皮肤粗糙 11例 ,黏液性水肿5例 ,心动过缓 15例 ,心音低钝 8例 ,心…