小儿保元丹对RSV毛细支气管炎患儿IL-4、IFN-γ和IgE水平变化的探讨

目的：探讨小儿保元丹佐治小儿毛细支气管炎（RSV毛支）的疗效与机理。方法：将25例毛支患儿随机分为治疗组和对照组,两组均采用头孢替唑和病毒唑治疗,治疗组在对照组的基础上加用小儿保元丹。7天为1疗程,检测两组患儿治疗前后血中IL-4、IFN-γ和IgE水平变化。结果：细胞因子参与了RSV毛支的免疫病理机制,治疗组在纠正Th1/Th2功能失衡方面与对照组有显著性差异（P〈0.05）。结论：小儿保元丹佐治小儿毛支有较确切的临床疗效,可作为佐治毛支的主要药物。     

抗支清肺汤治疗支原体肺炎的临床研究

目的:通过观察抗支清肺汤对支原体肺炎患儿临床症状的改善,进行免疫学分析以研究其作用机理.方法:选择120例患儿随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组以抗支清肺汤治疗,对照组采用阿奇霉素治疗.结果:总有效率治疗组为90.0%,对照组为81.7%.两组比较,差异有显著意义(P＜0.05),治疗组明显优于对照组.治疗组在退热、咳嗽消失等方面明显优于对照组.治疗组治疗前后外周血CD4水平差异有显著性意义(P＜0.05),CD8、CD4/CD8水平差异有非常显著性意义(P＜0.01),而对照组治疗前后外周血CD4、CD8、CD4/CD8水平无显著性差异(P＞0.05).结论:抗支清肺汤治疗支原体肺炎有较好的疗效,它可调节T细胞亚群比例,使紊乱的免疫功能得以恢复,而促进机体康复.     

抗支口服液治疗小儿支原体肺炎的临床研究

目的:通过观察抗支口服液对支原体肺炎(MPP)患儿临床症状的改善以揭示其疗效,进行免疫分析以研究其作用机理.方法:依据随机对照的原则选择120例MPP患儿,观察其发热、咳嗽等症状的改善情况;应用放免分析方法,对42例MPP患儿治疗前后外周血T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8)及血清可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)进行测定.结果:①抗支口服液组痊愈率为66.1%,总有效率为98.3%;西药对照组痊愈率为42.6%,总有效率为86.9%,两组比较差异显著(P＜0.05);②治疗组治疗前后患儿外周血CD8水平有显著性差异(P＜0.05),CD4、CD4/CD8水平有极显著性差异(P＜0.01);西药对照组治疗前后患儿外周血CD4、CD8、CD4/CD8水平无显著性差异(P＞0.05);两组疗后比较:CD8水平差异显著(P＜0.05),CD4、CD4/CD8水平差异极显著(P＜0.01);③治疗组治疗前后患儿sIL-2R水平有极显著性差异(P＜0.01);对照组治疗前后sIL-2R水平差异不显著(P＞0.05).两组疗后比较差异极显著(P＜0.01).结论:①抗支口服液治疗MPP的临床疗效优于红霉素;②抗支口服液可调节T淋巴细胞亚群比例和sIL-2R水平,使其相互协调作用,共同完成机体清除病原的功能,纠正机体的过度炎症反应状态.     

生脉注射液对冠心病心力衰竭患者T细胞亚群的影响

目的:观察生脉注射液(人参,麦冬,五味子)对冠心病心力衰竭患者T细胞亚群的影响.方法:60例冠心病心力衰竭患者随机分常规治疗为对照组(30例),常规治疗加生脉注射液为治疗组(30例),对两组患者治疗前CD3、CD4、NK、CD8、CD4/CD8比值进行自身比较及组间对照比较.结果:2组患者治疗后均有T细胞亚群的改变,CD3、CD4、NK升高,CD8下降,CD4/CD8比值升高,治疗组较治疗前有显著性差异(P＜0.01);对照组较治疗前无显著性差异(P＞0.05);组间比较治疗组较对照组各项免疫指标均有显著性差异(P＜0.05).结论:采用生脉注射液结合常规西医治疗,在心功能改善同时纠正改善冠心病心力衰竭患者存在的免疫功能紊乱.     

复方莪术汤对子宫内膜异位症大鼠Th1/Th2平衡的调节作用

目的:观察复方莪术汤对子宫内膜异位症(EMS)模型大鼠辅助性T细胞1(Th1)与辅助性T细胞2(Th2)的比值(Th1/Th2)平衡的调节作用.方法:采用自体移植法制作EMS大鼠模型,复方莪术汤14.58,29.16 g?kg-1ig,28 d后,肝素抗凝抽取腹主动脉血,应用流式细胞技术检测EMS大鼠外周血CD4、CD8及CD4/CD8及Th 1/Th2.结果:模型组外周血CD4/CD8( 1.42±0.22)较空白对照组下降(P＜0.05),Th2型细胞较空白对照组显著升高,Th1/Th2(31.46±17.71)比值下降(P＜0.05).复方莪术汤组与模型组比较,外周血CD3,CD4,CD4/CD8(高、低剂量分别为2.30±0.67,2.02±0.53)上升,CD4 IL-4下降,Th1/Th2(高、低剂量分别为65.75±29.33,60.86±25.56)上升,差异有统计学意义(P＜0.05);复方莪术汤组与孕三烯酮组比较,各项指标无统计学差异.结论:EMS大鼠外周血呈Th2优势漂移现象,Th1/Th2失衡在EMS的发病机制中可能具有重要作用.复方莪术汤能有效调节EMS大鼠Th1/Th2失衡,在大鼠EMS治疗中参与了免疫调节.     

银翘清咽颗粒治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床观察

目的:运用银翘清咽颗粒治疗小儿疱疹性咽峡炎,观察其临床疗效。方法:选取2015年5月至2017年5月广州中医药大学第一附属医院急诊及广东省第二中医院儿科门诊收治的临床上确诊为疱疹性咽峡炎的患儿30例,采用随机方法,分为观察组和对照组,每组15例。观察组运用银翘清咽颗粒治疗,对照组运用利巴韦林颗粒治疗,疗程各为5 d。分别记录患儿治疗前后症状、体征等指标;流式细胞仪检测CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+表达水平。结果:治疗5 d后,观察组15例,痊愈10例,有效4例,无效1例,总有效率为93.3%;对照组15例,痊愈5例,有效7例,无效3例,总有效率为80%,经非参数检验,与对照组比较,差异有统计学意义(P=0.0350.05),因此,治疗后2组疗效比较差异有统计学意义,观察组效果优于对照组。经治疗后,观察组中CD8~+的表达水平明显低于对照组(P0.05),而CD4~+和CD4~+/CD8~+的表达情况与之相反,呈高于对照组的表达情况(P0.05)。结论:临床上运用银翘清咽颗粒治疗小儿疱疹性咽峡炎有效改善患儿的临床症状,其显著疗效可能与改善患儿免疫系统功能有关。     

中药联合推拿与西医常规治疗在小儿反复呼吸道感染中的效果比较

目的:观察中医健脾补肺汤配合推拿在小儿反复呼吸道感染中的应用效果。方法:随机选取2018年6月-2019年6月我院小儿反复呼吸道感染患儿200例,依据随机数字表法分为中医健脾补肺汤配合推拿治疗组(治疗组,100例)和常规治疗组(对照组,100例),对照组患儿接受常规治疗,治疗组患儿接受中医健脾补肺汤配合推拿治疗,然后统计分析两组患儿的临床疗效、临床症状缓解时间、T淋巴细胞亚群。结果:在治疗的总有效率方面,治疗组显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗组患儿的咳嗽缓解时间、咳痰缓解时间、鼻塞缓解时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P 0.05),1年内呼吸道感染次数显著少于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。两组患儿治疗后的CD3、CD4/CD8均显著高于治疗前(P 0.05),但治疗前后的CD4之间差异均不显著(P 0.05);治疗前两组患儿的CD3、CD4、CD4/CD8之间的差异均不显著(P 0.05),治疗后治疗组患儿的CD3、CD4/CD8均显著高于对照组(P 0.05),但两组患儿的CD4之间的差异不显著(P 0.05)。结论:和常规抗感染、祛痰、平喘、镇咳治疗相比,中医健脾补肺汤配合推拿治疗小儿反复呼吸道感染的临床效果较好,更能有效提升总有效率,缩短咳嗽、咳痰、鼻塞缓解时间,值得在临床推广应用。     

儿童哮喘中医证型与T细胞亚群及尿白三烯关系的研究

目的:探讨儿童哮喘各中医证型与T细胞亚群及尿白三烯E4(uLTE4)之间的内在联系,为哮喘病的中医辨证施治提供定量化指标.方法:应用流式细胞术等对各型哮喘患儿及健康儿童进行T细胞亚群及uLTE4的测定.结果:寒喘组、热喘组CD4 较对照组降低,差异有非常显著性意义(P＜0.01);CD8 值有降低趋势,但差异无显著性意义(P＞0.05);CD4 /CD8 均较对照组降低,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01);虚喘组CD4 较对照组升高、CD8 降低、CD4 /CD8 升高,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).哮喘3组的uLTE4值均高于对照组,差异有非常显著性意义(P＜0.01).寒、热喘组外周血CD4 、CD4 /CD8 明显低于虚喘组,差异有非常显著性意义(P＜0.01);而CD8 、uLTE4明显高于虚喘组,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).热喘组uLTE4明显高于寒喘组,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:运用T细胞亚群及尿白三烯定量化指标指导儿童哮喘辨证分型是可行的.     

苏蝉玄麦甘桔汤治疗慢性原发性肾小球疾病的临床研究

目的:观察苏蝉玄麦甘桔汤治疗慢性原发性肾小球疾病的临床疗效.方法:将45例患者随机分为2组.2组均以常规西医对症治疗,治疗组加服苏蝉玄麦甘桔汤(紫苏叶、蝉蜕、桔梗、薄荷、金银花、白茅根、僵蚕、地肤子、牛蒡子、玄参、麦冬、甘草)治疗.结果:治疗后2组24小时尿蛋白定量均有所下降,但治疗组疗效显著,与对照组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组治疗后在咽喉疼痛、咽部不适、干燥灼热、咽黏膜充血、淋巴滤泡增生积分方面,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01),在咽部不适、干燥灼热、咽黏膜充血、淋巴滤泡增生方面与对照组治疗后比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜.0.01).治疗后治疗组IgG明显升高,与治疗前比较,差异有显著性意义(P＜0.05),与对照组治疗后比较,差异也有显著性意义(P＜0.05).治疗后2组CD8 、CD4 及CD4 /CD8 比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:苏蝉玄麦甘桔汤能有效改善慢性原发性肾小球疾病临床症状及体征,改善体液免疫,有效的调整T淋巴细胞功能紊乱.     

健体固本合剂对反复呼吸道感染患儿外周血Th17细胞表达及免疫功能的影响

目的:探讨健体固本合剂对反复呼吸道感染患儿外周血Th17细胞表达及免疫功能的影响。方法:选择我院反复呼吸道感染患儿共90例。查随机数字表将纳入患儿随机分为治疗组和对照组各45例。对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上采用健体固本合剂治疗。1个月为1个疗程,连续治疗3个疗程。治疗前、治疗后分别检测两组患者外周血Thl7细胞表达率、免疫功能(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)。结果:治疗组脱落3例(6.67%),最终纳入分析病例42例。对照组脱落2例(4.44%),最终纳入分析病例43例。两组患儿治疗后外周血Th17细胞表达率均较治疗前降低(P0.05);治疗后两组对比,治疗组外周血Th17细胞表达率低于对照组(P0.05)。两组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较治疗前提高,CD8+明显下降(P0.05);治疗后治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组,CD8+低于对照组(P0.05)。两组疗效比较,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:健体固本合剂治疗小儿反复呼吸道感染有较好疗效,可抑制外周血Th17细胞表达,改善免疫功能。     

六味地黄丸对老年慢性支气管炎急性发作期患者T淋巴细胞亚群的影响

目的:探讨六味地黄丸对老年慢性支气管炎急性发作期T淋巴细胞亚群的影响.方法:以老年慢性支气管炎急性发作患者为研究对象,随机分为两组,均给予西医常规治疗,治疗组在此基础上加用六味地黄丸治疗,进行疗效对比分析,观察T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD4/CD8的变化.结果:治疗组总有效率92.0%,对照组总有效率67.5%,两组比较有显著性差异(P＜0.05),治疗组治疗后CD3、CD4、CD4/CD8上升,CD8下降,与对照组治疗后比较有显著性差异(P＜0.05).结论:六味地黄丸可通过调节细胞免疫功能增强疗效.     

银僵汤对坏死性淋巴结炎患者CD4+、CD4+/CD8+的影响

目的 观察银僵汤对坏死性淋巴结炎患者CD4+、CD4+/CD8+的影响.方法 将坏死性淋巴结炎患者随机分为2组,治疗组以银僵汤口服,对照组以强的松口服,12天为1疗程,观察2组治疗前后CD4+,CD4+/CD8+的变化.结果 银僵汤组在治疗后CD4+,CD4+/CD8+与治疗前相比明显增高(P＜0.01),差异有统计学意义.2组治疗后比较,治疗组较对照组CD4+,CD4+/CD8+增高(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 银僵汤治疗坏死性淋巴结炎临床疗效好,其作用可能与提升机体免疫相关.     

黄芪颗粒联合免疫球蛋白辅治小儿病毒性心肌炎临床观察

目的:观察黄芪颗粒联合免疫球蛋白辅治小儿病毒性心肌炎的效果.方法:67例随机分为对照组34例及试验组33例.两组均在常规治疗的基础上联合免疫球蛋白治疗,试验组加用黄芪颗粒治疗.结果:试验组总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗后两组CD4+/CD8+、CD3+、CD4+较治疗前升高(P＜0.05),血清心肌酶谱各项指...     

健脾补肺口服液治疗儿童反复呼吸道感染的临床观察

目的:观察健脾补肺口服液治疗儿童反复呼吸道感染(RRI)的临床疗效.方法:将88例患儿随机分为A组36例,B组22例,C组30例.A组予健脾补肺口服液治疗,B组予转移因子口服液治疗,C组于每次发病时对症治疗,并测定治疗前后3组患者血清免疫球蛋白和T细胞亚群.结果:治疗后A组显效率、总有效率明显高于C组,差异有非常显著性或显著性意义(P＜0.01,P＜0.05);A组显效率亦高于B组,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后A组IgG、IgA升高,与B、C组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).治疗后A组CD3、CD4、CD4/CD8值升高,与B、C组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:健脾补肺口服液可有效防治RRI,改善患儿免疫功能,提高远期疗效.     

清热解毒方对难治性支原体肺炎患儿T淋巴亚群的影响

目的:探讨清热解毒方对难治性支原体肺炎患儿T淋巴亚群的影响。方法:选择62例难治性支原体肺炎患儿随机分为2组。对照组31例,采用阿奇霉素抗菌、糖皮质激素或/和免疫球蛋白抗炎及纤维支气管镜肺泡灌洗术等治疗;治疗组31例,在以上西医治疗基础上加用清热解毒方治疗;另选择同期健康体检儿童20例,设为健康对照组。主要观察T淋巴细胞亚群CD4、CD8、CD4/CD8及IL-4、IFN、IL-4/IFN变化。结果:治疗前治疗组、对照组与健康对照组比较CD4、CD4/CD8、IL-4/IFN降低,CD8、IFN升高,差异有显著性(P0.05);IL-4变化差异无显著性(P0.05)。治疗后治疗组CD4、CD4/CD8升高,IL-4、IFN下降,差异有显著性(P0.05);CD8下降,IL-4/IFN变化差异无显著性(P0.05)。对照组CD4/CD8升高,CD8、IL-4、IFN、IL-4/IFN下降,差异有显著性(P0.05);CD4升高,差异无显著性(P0.05)。治疗后治疗组、对照组比较:治疗组CD4、CD4/CD8升高,IFN及IL-4/IFN下降,差异均有显著性(P0.05);CD8下降、IL-4变化差异无显著性(P0.05)。结论:调节肌体T细胞亚群免疫平衡可能是清热解毒方治疗难治性支原体肺炎的主要作用机制之一。     

参芪扶正注射液对慢性心功能不全患者免疫功能及血粘度的影响

目的:研究参芪扶正注射液对慢性心功能不全患者体液免疫(IgG、IgA、IgM),细胞免疫(T细胞亚群)及超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化脂质(LPO)及血粘度的影响.方法:将60例属NYHA心功能级为2～4级的住院患者随机分成两组,在西医常规治疗的同时,治疗组加用参芪扶正注射液250 ml静滴,每天一次,对照组用硝酸甘油10 mg加入5%葡萄糖注射液500 ml静脉滴注,每天一次,疗程均为20天.两组治疗前后均采血测定IgG、IgA、IgM、T细胞亚群、SOD、LPO和血粘度,并进行临床疗效评价.结果:治疗组的临床心功能改善显效率及总有效率明显优于对照组(P＜0.05),两组治疗后的左室射血分数(LVEF)和收缩末期容积(ESV)较治疗前均有明显改善(P＜0.05,P＜0.01),且治疗组优于对照组(P＜0.05).治疗组治疗后的CD4、CD4/CD8、SOD的值明显上升(P＜0.05),IgG、IgA、IgM、LPO明显下降(P＜0.05);对照组各项指标无明显变化(P＞0.05).两组治疗后治疗组的血粘度较治疗前有显著性差异(P＜0.05),与对照组比较差异也具显著性(P＜0.05).结论:参芪扶正注射液能够改善患者的免疫功能,对治疗有一定的作用.     

保肾合剂治疗过敏性紫癜肾炎患儿36例临床观察

目的:探讨保肾合剂治疗过敏性紫癜肾炎(HSPN)的疗效及对患儿免疫功能的影响.方法:将54例HSPN患儿随机分为2组,治疗12周,观察治疗前后临床表现、尿蛋白,尿镜检及T细胞亚类的变化.结果:观察组36例,治愈25例,无效2例,总有效率94.3%;对照组18例,治愈4例,无效6例,总有效率66.7%.治疗后观察组T细胞亚类CD3、CD4、CD8较治疗前明显升高,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01).结论:中药保肾合剂对过敏性紫癜肾炎有较好的疗效,对细胞免疫功能有一定改善.     

阿德福韦酯联合疏肝健脾补肾方抗乙肝病毒和调节免疫作用的临床研究

目的:观察阿德福韦酯联合疏肝健脾补肾方治疗慢性病毒性乙型肝炎的抗病毒和调节免疫的机制.方法:选择51例患者随机分成3组,每组各17例.A组:予以疏肝健脾补肾方(组成:柴胡、白芍、枳实、甘草、茯苓、菟丝子、鸡骨草等)治疗;B组:疏肝健脾补肾方 阿德福韦酯(ADV)治疗;C组:仅用ADV治疗.6月为1疗程.结果:B组治疗前后HBV-DNA比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).A组、C组治疗前后比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).表明:中西医联合用药比单一中药和单一西药抑制病毒复制的效果好.3组均可增加CD3 细胞、CD4 细胞百分比,减少CD8 细胞百分比,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意叉(P＜0.05,P＜0.01),尤以A组、B组增加CD3 细胞、A组增加CD4 细胞、B组减少CD8 细胞的效果更为显著(P＜0.01).3组治疗后比较,B组相对于A组、C组能显著提高CD3 百分比(P＜0.01);而A组能显著提高CD4 、减少CD8 细胞百分比(P＜0.01).A组治疗后能显著性提高CD4 /CD8 比值(P＜0.01),且与B组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).B组治疗后可显著提高NK细胞活性和IL-2分泌,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01);c组对NK细胞有正向激活作用(P＜0.05),对IL-2则无显著影响;A组对NK细胞活性影响不显著,对IL-2水平则有显著提升作用(P＜0.05).A组治疗前后CD4 百分比的增加与HBV-DNA载量减少呈显著正相关.结论:中西医结合用药通过对慢性病毒性乙肝患者免疫功能的调节,进而清除HBV和抑制HBV复制,具有抗病毒、免疫调节的双重功能.     

湘西刘氏小儿推拿治疗小儿外感泄泻的临床观察

目的:观察湘西刘氏小儿推拿治疗小儿外感泄泻的临床效果.方法:将400例外感泄泻患儿随机分为2组,每组各200例,治疗组在治疗过程中脱落18例,对照组脱落49例,最终治疗组纳入182例,对照组151例.治疗组采用湘西刘氏小儿推拿治疗,对照组采用常规小儿推拿治疗,观察2组临床疗效,治愈病例起效时间和泄泻消失时间.结果:总有效率治疗组为88.46％(161/182),明显高于对照组的61.59％(93/151),2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治愈病例起效时间、泄泻消失时间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:湘西刘氏小儿推拿治疗小儿外感泄泻较常规推拿治疗有更好的治疗效果,此推拿手法值得在临床上推广应用.     

中西医结合治疗小儿反复上呼吸道感染

目的:探讨中西医结合疗法对小儿反复呼吸道感染(RRTI)的临床疗效及对T细胞亚群及免疫球蛋白的影响.方法:90例RRTI患儿随机分为观察组和对照组各45例.发作期两组均采用常规西医处理,缓解期对照组采用转移因子口服液,10 mL/次,1次/d,口服.观察组采用黄芪生脉饮,10 mL/次,2次/d,口服;参苓白术散,1剂/d,常规水煎分2次口服.两组疗程均为8周,并进行6个月随访观察.观察肺脾气虚证积分,检测治疗前后T细胞亚群和免疫球蛋白.结果:观察组总有效率(97.77％)优于对照组(66.66％)(P＜0.01);观察组CD3+,CD4+,CD8+及CD4+/CD8+改善优于对照组(P ＜0.05,P＜0.01);观察组治疗后IgG和IgA上升较对照组显著(P＜0.01);观察组各症状积分及肺脾气虚证总积分均明显低于对照组(P＜0.01).结论:发作期采用西药治疗,缓解期采用黄芪生脉饮和参苓白术散可有效改善患儿体质,提高患者免疫力,减轻临床症状,能有效治疗小儿反复呼吸道感染.