流行性腮腺炎并发下肢瘫2例

流行性腮腺炎常见的并发症为睾丸炎,脑膜炎等,引起双下肢瘫者少见,现报道2例。例1:患儿11岁,以双侧腮腺肿大10天,排尿困难5天,伴下肢瘫痪。于984年12月14日入院。病前有明显腮腺炎接触史。入院后双侧腮腺明显肿大,下腹     

进行性双下肢疼痛、发热、淋巴结肿大

进行性双下肢疼痛、发热、淋巴结肿大烟台市福山区人民医院（２６５５００）林钊孔繁军张振芳病历摘要患儿女，５岁。因进行性双下肢疼痛３个月，伴发热半月，于１９９６年５月２２日入院。３个月前不明原因地出现右下肢疼痛，以膝、踝关节为著，活动后加重。近月余左下肢...     

第290例--双下肢行走不稳5年

病历摘要 患儿7岁, 男性.主因双下肢行走无力,易跌跤5年半于2002年5月14日入院.患儿出生后11个月时其母发现患儿睡眠时足外翻,且双下肢活动不如同龄儿有力,但智能与同龄儿童无差别.     

先天性主动脉缩窄行人工血管旁路移植术1例

患者,女,26岁.因发现患高血压1月后入院,既往有双下肢乏力病史10年余,无心慌、胸闷、头晕等不适,一直未测血压.1月前因感冒测BP 180/90mmHg.入院检查:T 36.3℃,R 20次/min,P 77次/min,BP右上肢216/96 mmHg、左上肢190/90mmHg、双下肢收缩压60 mmHg,神志清楚,发育正常,皮肤黏膜无黄染,口唇无紫绀,浅表淋巴结无肿大,甲状腺无肿大.     

以皮下结节为首发症状的幼稚淋巴细胞性白血病1例

患者 ,女 ,49岁。因双下肢多发皮下结节 2 0ｄ入院。患者于 2 0ｄ前发现双下肢皮下结节 ,黄豆大小 ,无痛 ,其表面皮肤呈紫红色 ,未诊治 ,结节逐渐增多 ,并出现双下肢肌痛就诊。实验室检查 :白细胞 2 1 2× 1 0 9/Ｌ ,血红蛋白 76ｇ/Ｌ ,血小板 1 32×1 0 9/Ｌ ,末梢血白细胞分类可见大量幼稚细胞。入院体检 :神志清楚 ,全身皮肤未见黄染及出血点 ,双下肢可及十余个黄豆大小的皮下结节 ,质硬 ,活动 ,有压痛 ,其表面皮肤大多呈紫红色 ,部分呈黄褐色。浅表淋巴结未及肿大 ,胸骨无压痛 ,心肺无异常 ,腹软 ,无压痛 ,未及包块 ,肝脏肋下未及 ,脾脏…     

以皮疹为主的小儿侵袭性NK细胞白血病1例

患儿男,1岁7个月,于2011年6月1日以"皮疹伴间断发热1个月,加重伴双下肢硬肿1周"为主诉人院.患儿1个月前感冒后,出现双下肢皮疹渐及全身,初为鲜红色后转紫红色,不高出皮肤;伴间断发热2次,体温38℃左右;伴流涕、咳嗽,每次持续2～3d.静滴头孢类抗生素(具体不详),体温有所控制,皮疹无明显消退.近1周患儿皮疹加重伴双下肢硬肿,发热38℃左右,咳嗽,无寒战、呕吐、腹痛及关节痛.收入院治疗.     

急性淋巴细胞白血病患者缓解6年后发生恶性淋巴瘤并发MDS-RAEB1例

患儿 ,男 ,8岁。因全身皮肤淤斑、淤点、淋巴结肿大 ,低热 2 0余天 ,于 1 993年 7月 2 5日到当地医院住院治疗。体检 :贫血貌 ,全身皮肤可见瘀斑、出血点 ,以双下肢较多 ,颈部可触及数个 2 .0ｃｍ× 1 .5ｃｍ大小之淋巴结 ,胸骨明显压痛 ,肝右肋缘下 2ｃｍ ,质软 ,脾肋下末触及。实验室检查 :白细胞 1 .40× 1 0 9/Ｌ ,红细胞 2 .5 6× 1 0 1 2 /Ｌ ,血红蛋白 71 ｇ/Ｌ ,血小板 40× 1 0 9/Ｌ ;骨髓穿剌示骨髓增生极度活跃 ,原幼淋巴占 89% ;细胞化学染色 :原幼稚细胞ＰＯＸ染色阴性 ;ＰＡＳ染色 87%阳性 ,积分 1 98分 ,呈粗颗粒状或块状。…     

不同年龄段儿童慢性腹痛病因分析

目的 分析不同年龄段儿童慢性腹痛病因.方法 将108例以反复腹痛为主要表现的门诊慢性腹痛患儿纳入研究,对比不同年龄患儿饮食结构、Hp阳性率、肠系膜淋巴结肿大情况,分析不同年龄段再发性腹痛病因特点.结果 108例慢性腹痛患儿中,肠系膜淋巴结肿大98例,92例存在不合理饮食习惯,12例存在Hp感染.结论 再发性腹痛儿童大部分伴有肠系膜淋巴结肿大,HP感染状况不容忽视,血清学方法 可作为HP感染初步筛查方法 ,饮食不当为在儿童 再发性腹痛的最主要原因,合理饮食是治疗再发性腹痛的关键因素之一.     

小儿先天性梅毒误诊报告

患者,女,8个月,第1胎,2001年1月30日足月剖宫产生,体重3.5kg,新生儿评分10分。母乳喂养。患儿自1个月前,四肢关节屈侧,腋窝、手足出现红斑鳞屑疹,双手足脱皮屑,肛门会阴部出现红斑,皮肤破溃,曾在当地医院皮肤科诊断为“湿疹”,给予口服扑尔敏,皮康霜外用,无效。近1周,患儿夜间哭闹、拒奶,双下肢红肿,触痛,于2001年9月19日来我站皮肤科就诊。体检:发育正常,精神可,体重12kg。体温36℃,脉搏96次/分。耳、鼻、眼、口腔粘膜未见异常。心肺听诊无异常。肝肋下0.5cm,质软,脾无肿大。颈、腋下、腹股沟淋巴结未及肿大。皮肤科情况:头顶、枕、颞部散在黄豆大小点状秃发斑,脱发区肤色正常。双侧掌、跖部、腋窝、四肢关节屈侧,可见铜红色斑疹,上覆少量环形鳞屑,双腕、双踝关节肿胀,皮肤呈暗紫色,皮温高、触痛。双手足皮肤脱屑,肛周及会阴部有蚕豆大小湿润性扁平丘疹,部分融合成片,肛周皮肤糜     

高龄老年坏死性淋巴结炎并发噬血细胞综合征一例

患者女性,86岁.因乏力2个月,左腋下包块并疼痛2周,寒战、发热1 h就诊,门诊以淋巴结炎收治入院.既往史:双足癣并发双下肢脉管炎20余年,经多种药物治疗,症状反复、迁延不愈.入院后查体:慢性病容,体温39.7℃,脉搏100次/min,呼吸频率22次/min,血压120/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).双侧颈部、腋下和双侧腹股沟均可触及多个肿大的淋巴结,以左腋下淋巴结为著,大小为6 cm×7 cm,质地韧,压痛明显,活动度尚可.     

1例1型肢端发育不全的诊断

目的 总结1例肢端发育不全1型患儿临床特征及诊断方法。方法 对1例肢端发育不全患儿临床特征和诊断过程作回顾性分析。结果 患儿主要临床表现为身材矮小、短指（趾）和双下肢不等长。遗传性骨病相关基因测序结果显示，患儿存在PRKAR1A基因第17号外显子c. 1102C>T(p. R368X)杂合突变，其父母均无该位点变异，明确诊断为肢端发育不全1型。结论 肢端发育不全1型患儿临床表现为身材矮小、短指（趾）、双下肢不等长等，遗传学显示PRKAR1A基因第17号外显子存在c. 1102C>T(p. R368X)杂合突变，通过临床表现结合基因检测可明确诊断。     

婴幼儿睾丸卵黄囊瘤2例报告

一年来我们收治婴幼儿睾丸卵黄囊瘤2例,举1例报告如下。 患儿男,11个月。因左侧睾丸肿大2个月入院。体检:发育正常,营养中等,全身表浅淋巴结无肿大,心肺(-),腹平软,肝脾未触及,左侧睾丸约6cm×5cm×4cm大小,表面光滑、质地较硬,无明显触痛,有沉重感,同侧精索无增粗无结节。     

巨细胞纤维母细胞瘤1例报告

患儿女,2岁.因发现左大腿肿物2月余,于2006年10月3日入院.患儿于入院前2个月被发现左大腿上部外侧有鸽蛋大小肿物,后逐渐增大,表面发青,无红肿、疼痛,双下肢活动无障碍.查体:左大腿上部外侧局部隆起,表面皮肤呈青蓝色,皮下可触及直径3 cm大小的肿物,质韧,不活动,边界不清,无压痛.彩色超声检查:左髂部皮下脂肪层内探及一低回声团块,约3 cm ×3 cm×1.2 cm,彩色多普勒血流显像(CDFI)示团块内可见红色血流信号.临床诊断为左大腿血管瘤.     

先天性肝纤维化一例

患者男,18岁,肝脾肿大10年、呕血黑便12 d入院.体检：无肝掌、蜘蛛痣,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,腹壁见静脉显露,肝肋下3 cm,脾甲乙线6 cm,甲丙线6.5 cm,移动性浊音阴性,双下肢无浮肿.     

A型肉毒毒素局部注射治疗双下肢痉挛型脑性瘫痪21例报告

2007～2008年,我们用A型肉毒毒素(BTX-A)治疗双下肢痉挛型脑瘫患儿21例,疗效满意.现报告如下.     

母女同患ANLL(M_6)2例

病例1,母,36岁,因发烧、齿鼻衄血于1990年3月25日入院.患者1989年12月自觉周身乏力,活动后双下肢骨痛,偶发鼻衄,月经量多,双下肢可见出血斑点,未经治疗.1990年2月齿鼻经常衄血不止,发烧、腰痛,在当地医院查血常规Hb75g/L,WBC14.6×10~9/L,分类st 0.06,S 0.35,L 0.41,不明细胞0.18,BPC4.5×10~9/L.疑急性白血病于同年3月转本院确诊治疗.查体:重度贫血貌,无黄染,颌下、颈部淋巴结肿大,活动良好,压痛(?),胸骨叩击痛(?),心前区可闻(?)级收缩期吹风样杂音,两肺呼吸音粗糙,左肺干性罗音,肝脾不肿大,全腹无压痛,双下肢散在出血斑点.实验室检查:外周血Hb40g/L,WBC3.1×10~9/L .分类:幼稚粒细胞0.17,幼稚红细胞0.20,BPC3.5×10~9/L.     

以乳糜样腹水为主要临床表现的脂质细胞瘤一例

患者女,38岁,因腹胀半年入院.体检:全身浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音清,腹部稍饱满,全腹软,无压痛,肝脾肋下未触及,未触及腹部包块,移动性浊音阳性,双下肢无浮肿.     

蕈样霉菌病伴肺脏浸润1例

1病例报告 患者,女,78岁,主因间断咳喘伴多发皮下结节2周于2011年8月2日入住我院胸内科,病史中无特殊化学物质接触史.家族中无类似疾患. 体检:患者右侧腮腺肿大,面部及躯干部皮肤可见散在大小不等的结节(图1),略高出皮面,色泽红,压之可褪色,伴瘙痒,无破溃及脱屑,双侧耳后及右侧锁骨上区、颌下区、腋窝可触及肿大淋巴结,质韧固定,触痛不明显.听诊双肺呼吸音粗,可闻及少量吸气相干鸣,双下肺闻及散在湿性啰音,肝脾未触及肿大,双下肢轻度水肿.     

临床病例讨论第191例─—多神经炎、器官肿大、阳痿、高γ－球蛋白血症、皮肤色素沉着、蛋白尿

临床病例讨论第１９１例─—多神经炎、器官肿大、阳痿、高γ－球蛋白血症、皮肤色素沉着、蛋白尿中国人民解放军总医院肾科病历摘要患者男，２９岁，因进行性双下肢无力、蛋白尿１年，四肢肌肉萎缩１个月于１９９２年９月１７日入院。１９９１年８月底无诱因出现双下肢乏...     

临床病例讨论第410例——淋巴结肿大、嗜酸性粒细胞增多、动脉血栓形成

病历摘要患者男,41岁.因反复淋巴结肿大8年,上肢胀痛1年,加重2周入院.患者于8年前无诱因出现颈部、腋窝及双肘鹰嘴皮下肿块,双下肢麻痹、疼痛,以天气变化时明显.无脱发、光过敏、蝶形红斑、口腔溃疡、口干、眼干,外院诊断结节性多动脉炎,口服泼尼松(30 mg、1次/d)+环磷酰胺(1g、1次/月)+环孢素A(75 mg、2次/d)及拜阿司匹林(100 mg、1次/d)治疗,后自行停药,在当地医院予中药治疗,双下肢麻痹和疼痛进行性加重,并出现双下肢坏疽,于2005年行右下肢截肢术.