22例先天性食管闭锁-气管食管瘘手术前后的护理干预

目的:总结先天性食管闭锁-气管食管瘘围手术期护理方法及体会。方法:对22例接受手术治疗的先天性食管闭锁-气管食管瘘的患儿进行手术前后监护。术前做好呼吸道管理、合理体位、严格禁食等措施;术后强化气道和胃管的管理及营养支持。结果:20例治愈(其中有1例瘘管复发,行二次手术),1例因吻合口瘘放弃治疗,1例因两盲端距离太长而放弃治疗。结论:认真做好先天性食管闭锁-气管食管瘘患儿围手术期的护理,对减少并发症的发生,提高先天性食管闭锁-气管食管瘘患儿的存活率及生活质量有重要意义。     

先天性食管闭锁并严重肺炎的围手术期处理

目的 探讨先天性食管闭锁并严重肺炎患儿的围手术期处理经验。方法回顾某院36例先天性食管闭锁并严重肺炎患儿围手术期处理方法。结果36例患儿Ⅰ期治愈33例,吻合口漏保守治疗痊愈1例,死亡2例。结论良好的围手术期处理是先天性食管闭锁并严重肺炎Ⅰ期手术成功的关键。     

先天性食管闭锁32例术后护理体会

目的探讨先天性食管闭锁患儿的术后护理措施。方法随机抽查重症医学科先天性食管闭锁术后患儿32例进行分析。结果 32例患儿术后发生并发症4例,其中1例发生吻合口瘘,持续胸腔外引流后自行愈合;3例发生肺不张,予加强呼吸管管理后好转。32例患儿术后全部治愈,平均住院时间16 d。结论小儿先天性食管闭锁手术成功的关键是术后呼吸管的管理及术后胃管的护理,是两项重点管理措施。     

新生儿先天性食道闭锁围手术期的护理对策分析

目的:研究新生儿先天性食道闭锁围手术期的护理效果及措施.方法:选取我院收治的10例先天性食道闭锁新生患儿,均在常规护理干预基础上应用对症性的围术期并观察其护理效果.结果:10例惠儿均戍功进行了手术,其中显效7例,剩余2例出现吻合口瘘,1例吻合口瘘并感染,经对症处理及抗感染、充分引流后均痊愈出院.伤口愈合时间4 ～7d;平均(5.18±1.63)d.住院时间23 ～31d;平均(26.46±7.27)d.结论:在常规护理干预基础上应用对症性的围术期护理效果非常显著,值得临床推广.     

Ⅲ型先天性食道闭锁及气管食管瘘的诊治流程

目的探讨Ⅲ型先天性食道闭锁及气管食管瘘患儿的术前、术中、术后的诊治流程及处理策略,以规范Ⅲ型先天性食道闭锁及气管食管瘘的治疗。方法回顾性分析本院2011年2月至2012年2月间收治的10例Ⅲ型先天性食道闭锁及气管食管瘘患儿的临床资料。所有患儿均采取一期手术,采用气管插管,静脉复合麻醉,经右胸后外侧第4肋间切口,经胸膜外入路,行食道吻合术。结果 10例患儿均为Ⅲ型先天性食道闭锁及气管食管瘘,手术病例术后治愈率100%。结论早期诊断,早期治疗,规范术前、术中、术后的诊治流程及处理策略,加强围手术期的管理以及成熟的手术吻合技术,是提高Ⅲ型先天性食道闭锁及气管食管瘘患儿生存率的关键。     

新生儿先天性食管闭锁22例的围术期护理

目的 探讨新生儿先天性食管闭锁的围术期护理方法.方法 对2008～2012年本院收治的22例新生儿先天性食管闭锁患儿围术期护理进行回顾性分析、总结.结果 22例患儿中除1例死亡、2例放弃治疗外,其余19例痊愈出院,术后随访3个月～3年,19例患儿均生长发育正常,总有效率为86.4%.结论 对于新生儿先天性食管闭锁症,近年来随着医疗技术水平的不断提高,通过加强围术期的护理,有效减少并发症,提高成活率,治愈率明显提高.     

先天性小肠闭锁35例治疗体会

目的 分析先天性小肠闭锁患儿诊治要点,进一步探讨先天性小肠闭锁的治疗方法,提高小肠闭锁治愈率.方法 对我院 2003年1月至2010年10月7年间收治的小肠闭锁患儿35例的临床资料作回顾性分析.结果 35例患儿均行手术治疗,34例治愈;1例术后再次出现梗阻,家属放弃治疗,治愈率97.1%.术后出现并发症7例,其中并发肺炎3例,切口感染3例,粘连性肠梗阻2例,吻合口梗阻1例.结论 先天性小肠闭锁治疗的关键在于早期诊断及选择适当的手术方式以保障吻合口通畅,以及术前术后的良好监护.     

先天性肛门闭锁新生儿围手术期护理体会

目的 探讨肛门闭锁围手术期护理体会.方法 抽取2010年我科无陪人新生儿病房收治60例先天性闭锁出生后3天内的患儿,进行肛门闭锁围手术期护理.结果 通过精心的围手术期护理,所有患儿均未发重大并发症,术后5～7天均治愈出院.结论 通过正确有效的围手术期护理,可促进先天性肛门闭锁患儿的病情快速恢复,减少并发症的发生,保证肛门闭锁患儿手术的疗效.     

先天性食管闭锁手术前后的呼吸道管理

目的 探讨先天性食管闭锁手术前后的呼吸道管理.方法 针对先天性食管闭锁的特点加强呼吸道管理,术前争取早期诊断及时发现食管闭锁,对确诊先天性食管闭锁病人术前给予持续或间断食管盲端负压吸引、随时吸痰,合理用氧,应用有效抗生素,控制肺炎,适时手术 术后加强保暖,做好气管插管护理,注意呼吸道加温湿化,掌握正确的吸痰方法,加强胸部物理治疗,做好胃管的护理,避免诱发或加垂肺部并发症.结果 53例中8例（15.09%）放弃治疗,45例行手术治疗,手术后均呼吸机辅助呼吸平均（24.5±15）小时.45例中42例（93.33%）治愈出院,3例（6.67%）死亡,术后并发肺炎肺不张1例,其余病例术后均无发生肺部并发症,全部病例均呼吸恢复正常出院.结论 早期诊断、及时手术、加强呼吸道管理、做好胃管护理、积极抗感染和营养支持是提高先天性食管闭锁成功率的关键因素.     

Ⅲ型先天性食管闭锁的手术治疗

目的总结Ⅲ型先天性食管闭锁手术治疗经验。方法回顾性分析我院2003年1月以后收治的9例Ⅲ型食管闭锁患儿病例资料。结果 9例全部行经右胸入路行食管端端吻合术,术后死亡1例,吻合口瘘2例,吻合口狭窄3例。结论早期诊断,及时手术,良好的手术操作及高质量的术后监护是成功的关键。     

食管切除术后吻合口瘘防治体会

目的总结食管切除术围手术期护理措施及经验,避免严重并发症吻合口瘘发生。方法对53例食管切除术患者进行围手术期积极治疗护理及肠内营养支持等。结果 53例患者术后未发生吻合口瘘。结论护理治疗经验可保障食管癌患者食管切除术后安全,减少并发症发生。     

先天性食管闭锁Ⅲ型术后中晚期并发症27例分析

目的 探讨先天性食管闭锁Ⅲ型术后中晚期并发症的诊断与治疗,提高食管闭锁患儿的长期存 活率和生活质量.方法 对先天性食管闭锁Ⅲ型手术治疗痊愈出院的27例,按计划回院随访并行吞钡食管造影检查,必要时纤 维胃镜检查食管、食管pH值测定、气管CT扫描和生长发育检查.结果 吻合口狭窄7例,反复呼吸道感染、哮喘、肺炎10 例,气管...     

新生儿先天性十二指肠梗阻的围手术期护理

目的总结新生儿先天性十二指肠梗阻的围手术期护理方法。方法对58例新生儿患儿进行有效的消化道、呼吸道、保温、营养支持、健康教育等围手术期护理回顾性分析。结果本组治愈57例,一例术后合并吻合口漏行二次手术吻合,因家长放弃治疗死亡。57例存活患儿无护理并发症发生。术后症状明显改善。长期随访57例生长发育及智力与同龄儿无异无统计学意义。结论先天性十二指肠梗阻患儿通过实施科学优质的护理可有效促进患儿恢复,提高治愈率。     

先天性食管闭锁术后再手术的临床分析

目的 总结先天性食管闭锁（CEA）术后再手术的原因及临床体会。方法 回顾性分析2006年9月至2015年11月徐州市儿童医院收治的5例CEA术后再次手术患儿的临床资料。结果 再手术患儿月龄5～14个月,所有患儿均为Gross Ⅲ型,1例食管气管瘘（TEF）复发,4例食管吻合口狭窄经食管扩张治疗无效。患儿术前均行食管造影及食管镜检查,TEF患儿行支气管镜检查明确瘘管。所有患儿均再次经胸完成手术,平均手术时间4.1 h,平均住院时间27 d。随访6个月～3年,无吻合口瘘及TEF复发,2例发生食管吻合口狭窄行食管扩张治疗痊愈。结论 TEF复发、严重食管吻合口狭窄是CEA术后再手术的主要原因,食管镜及支气管镜检查有助于术前诊断,再手术患儿预后良好。     

新生儿先天性肛门闭锁围术期的护理

目的分析新生儿先天性肛门闭锁两种手术围术期的护理方法。方法回顾性分析45例先天性肛门闭锁患儿的手术方法、护理方法及治疗后各指标变化。根据闭锁位置分为低位闭锁组(25例)和中高位闭锁组(20例)。结果两组患儿治疗后各观察指标比较,低位闭锁组全部行Ⅰ期肛门成形术,中高位闭锁组6例行结肠造口术。低位闭锁组患儿进食正常率、排便正常率、精神状态正常率分别为92%、92%、80%,均高于中高位闭锁组患儿的60%、65%、60%,差异有统计学意义(均P<0.05)。并发症发生率、住院时间分别为8%、(12.0±2.8)d,均低于中高位闭锁组的25%、(19.4±4.7)d,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论正确合理的围术期护理是保证手术效果、减少术后并发症的有力辅助手段。     

先天性食管闭锁及气管食管瘘ⅢB型围手术期护理

先天性食管闭锁及气管食管瘘是一种少见而严重的先天发育畸形，是新生儿期具有代表性需要紧急处理的外科疾病，该病病死率高。围手术期护理质量对提高患儿生存率有重要作用。我院共手术治疗16例，本文就其围手术期护理总结报告如下。     

先天性十二指肠梗阻的诊治与分析

目的 总结先天性十二指肠梗阻的临床表现,诊疗方法和围手术期处理。方法回顾性分析74例先天性十二指肠梗阻患儿,肠旋转不良48例,环状胰腺19例,十二指肠肠闭锁14例。其中12例存在两种原因的梗阻。本组行Ladd手术48例：十二指肠前壁侧侧吻合术7例,十二指肠前壁菱型吻合术12例,肠闭锁成型术14例。结果本组治愈73例,1例术后合并吻合口漏行二次手术吻合,因家长放弃治疗死亡。73例存活患儿术后症状明显改善,长期随访73例生长发育及智力与同龄儿无差异。结论天性十二指肠梗阻通过提高早期诊断、选择合理的手术方式及良好的围手术期处理,可取得较好的效果。     

大动脉转位围手术期的护理体会

目的 探讨围手术期合理的护理对大动脉转位手术的患儿成功康复的意义.方法 回顾分析2003年6月至2011年12月共68例动脉调转术治疗的D-TGA新生儿围术期手术护理配合的护理体会的临床资料,男37例,女31例,年龄23 d(12hr-4 m),体重6.7 kg(2.5~10.3 kg),其中包括室间隔缺损39例,房间隔缺损38例,动脉导管开放47例,合并其他先天畸形13例.结果 围手术期死亡16例,2例患儿冠脉血管条件较差,移植后出现心脏供血不足,术中见所支配供血区心肌颜色较暗;7例死于术后出血,可见吻合口、创面渗血;1例出现三度房室传导阻滞,监护室起搏器治疗9 d家人放弃治疗;3例死于术后感染,抗生素均耐药;3例室间隔完整的患儿,救治时间晚、低氧、心室重构,术后心功能差.52例(76.5%)出院.结论 精细的手术操作、密切的术前、术中、术后护理对患儿术后的康复具有重要的意义.     

先天性食管闭锁诊治分析

目的　探讨先天性食管闭锁的诊断与治疗。方法　回顾分析我院 6年 8例先天性食管闭锁诊断与治疗经验。结果　经胸食管吻合术 2例 ,存活 1例 ,治愈率 5 0 % ,经胸膜外入路食管吻合术 6例 ,存活 5例 ,治愈率 83%。结论　胸膜外入路食管吻合术治疗先天性食管闭锁呼吸系统并发症少 ;及早正确诊治、减少食管吻合口张力、术后精心处理是提高治愈率的关键     

小儿先天性心脏病的围手术期护理

目的探讨小儿先天性心脏病的围手术期护理护理措施和方法,为术后康复提供良好的保证。方法对600例先天性心脏病患儿所进行的心脏矫治术所涉及相关护理方法进行总结归纳,统计术后恢复状况。结果在采用本研究涉及相关护理方法的600例相关病例中,仅有8例死亡,死亡率0.13%。患儿术后恢复良好,未出现呼吸窘迫综合征、肺部感染、切口感染。结论围手术期护理及术后生命体征的监护、呼吸道管理及各种导管的护理是降低先天性心脏病患儿术后并发症和死亡率的关键因素。