孕妇血小板抗体与新生儿血小板减少的相关性研究

目的探讨孕妇的血小板抗体与新生儿出现血小板减少是否有关联性,从而为临床治疗提供理论依据。方法随机选取收治的妊娠合并血小板减少的孕妇70例作为观察组,以同期入院的90例血小板正常的孕妇作为对照组,比较两组新生儿出现血小板减少的发生率,并分析非特异性抗体和特异性抗体与新生儿血小板减少发生率的关系。结果观察组孕妇分娩的新生儿其血小板减少发生率要明显高于对照组,其差异具有统计学意义（P〈0.05）;抗血小板非特异性抗体与新生儿血小板减少发生率关系更为密切,具有统计学意义（P〈0.05）。结论孕妇血小板减少会引起新生儿的血小板减少,其主要原因是母体非特异性、特异性血小板抗体阳性,引起新生儿发生血小板减少症。临床医生需在妊娠分娩的不同阶段采取不同的治疗方法降低新生儿血小板减少的发生率。     

围产期妊娠合并中重度血小板减少母儿转归的回顾性研究

目的：探讨围产期妊娠合并中重度血小板减少孕妇的妊娠转归情况。方法：回顾性分析 2016 年 1月— 2020 年 12 月在南京医科大学第一附属医院产科分娩的 214 例妊娠合并血小板减少患者的临床资料,分为妊娠合并轻度血小板减少组（158例）与妊娠合并中重度血小板减少组（56例）。结果：妊娠合并轻度血小板减少组与妊娠合并中重度血小板减少组相比,体重指数、孕次、产次、既往史方面差异无统计学意义（P＞0.05）。但妊娠合并中重度血小板减少患者年龄偏大（P=0.03）,血小板减少症的诊断孕周也早于轻度血小板减少组近7周（P < 0.001）,排除分娩方式对产时出血量的影响后,轻度血小板减少组和中重度血小板减少组间产时出血量差异无统计学意义（P＞0.05）。同时对患者孕期血小板减少的严重程度与产后出血量、新生儿结局作相关分析,发现孕期血小板减少的严重程度与产后出血和新生儿转归间无相关性（P＞0.05）。在分娩前后凝血因子变化方面,轻度血小板减少组大多凝血因子指标变化较中重度血小板减少组明显（P＜0.05）。结论：妊娠合并中重度血小板减少症产妇虽表现为血小板减少,但应结合其他凝血相关指标进行综合评估,如血栓弹力图、凝血5项。因此对于妊娠合并血小板减少者,特别是中重度患者,需尽早合理有效干预,个体化选择分娩方式,改善母婴结局。     

免疫性血小板减少性紫癜的发病机制与临床护理研究进展

免疫性血小板减少性紫癜(ITP,Immune thrombocytopenic purpura)是一种自身抗体介导血小板减少的综合症.紫癜多数由血小板数量的减少引起,所以称为血小板减少性紫癜.其中最为常见的是免疫性血小板减少性紫癜,血栓性血小板减少性紫癜发病率相对较低,但其致死率却非常高.近年来研究证实特发性血小板减少性紫癜和机体免疫反应有关,故也称为自身免疫性血小板减少性紫癜.该病的血液学特征是外周血中的血小板减少,血小板的表面结合有抗血小板抗体[1].目前,临床上采用排除法诊断免疫性血小板减少性紫癜,将其分为原发性、继发性两类.该病的治疗目标是提高血小板计数到安全水平.研究表明ITP是异质性疾病,其发病过程包括体液免疫和细胞免疫异常、血小板生成障碍[2].     

妊娠合并血小板减少症临床初探

目的探讨妊娠合并血小板减少症的原因及临床治疗方法。方法选取我院2004年1月-2007年5月间就诊的56例妊娠合并血小板减少患者进行回顾性分析。结果1 545例在我院分娩的病例中,妊娠血小板减少的发病率为3.6%,妊娠血小板减少的原因,最常见为妊娠生理性血小板减少。56例妊娠血小板减少的孕妇中32例行剖宫产,占57.1%。结论引起妊娠血小板减少的原因很多,应注意观察及给予相应治疗,产前适当提高血小板水平,可以减少并发症的出现。     

妊娠合并血小板减少症43例临床分析

妊娠合并血小板减少症是产科常见的妊娠合并血液系统疾病.血小板减少的常见病因有免疫性特发性血小板减少性紫癜、妊娠高血压疾病合并血小板减少及妊娠伴发血小板减少.妊娠合并血小板减少症对孕产妇及胎儿、新生儿的潜在危险性很大,易引起产后出血,孕产妇内脏出血,严重的如脑出血,胎儿血小板减少,胎儿及新生儿颅内出血.     

无创检查在血小板减少性紫癜诊断中的应用

目的探讨网织血小板、血小板生成素对诊断特发性血小板减少性紫癜的意义。方法流式细胞仪检测网织血小板所占比值,酶联免疫吸附试验检测血小板生成素,血细胞自动检测仪检测血小板和平均血小板容积,骨髓涂片计数巨核细胞。结果血小板减少性紫癜患者组网织血小板所占比值高于其他各组,血小板生成素接近对照组,巨核细胞增多伴平均血小板容积增大和网织血小板所占比值升高。结论联合检测网织血小板和血小板生成素有助于区别不同原因所致血小板减少性疾病,对诊断血小板减少性紫癜有一定的临床价值。     

血小板减少与巨核细胞

血小板减少是HIV感染的常见并发症,但与有无AIDS无关,HIV相关性血小板减少者并不比其它病人更快发生AIDS。HIV相关性血小板减少类似于特发血小板减少性紫癜,其骨髓巨核细胞数量正常或增高,无脾肿大,血小板相关IgG增多,皮质类固醇和脾切除等治疗的效果也类似于特发血小板减少性紫癜。这两种疾病虽有很多类似之处,但也存在重要差异:10％～20％的HIV相关血小板减少病例自行缓解,特发血小板减少性紫癜却     

晚期妊娠合并血小板减少50例临床分析

目的探讨晚期妊娠合并血小板减少的原因及围生期处理。方法对潍坊市妇幼保健院在2001年6月至2008年8月收治的50例晚期妊娠合并血小板减少患者的临床资料进行回顾性分析。结果晚期妊娠合并血小板减少的主要原因包括妊娠相关性血小板减少,特发性血小板减少性紫癜和妊娠期高血压疾病。在治疗原发病的基础上,血小板计数<50×109/L的患者分娩前应用糖皮质激素,术前或分娩期输新鲜血小板和新鲜冰冻血浆。50例中31例经阴分娩,19例剖宫产;产后出血15例,新生儿颅内出血3例。结论晚期妊娠合并血小板减少病因主要为妊娠合并血小板减少和特发性血小板减少性紫癜。在针对病因治疗的基础上,糖皮质激素及血小板制剂是治疗晚期妊娠合并血小板减少的有效手段。     

应用固相血小板免疫血清学试验法检测特发性血小板减少性紫癜

血小板减少是出血性疾病的原因之一。引起人体血小板减少的原因主要有生成障碍和破坏过多两大类。后者主要是由于人体免疫系统产生一种抗血小板抗体所造成的。它常见于一些因同种免疫而导致血小板减少的如反复输血的患者、新生儿血小板减少症的患者,或因自身免疫而导致血小板减少的如特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者、系统性红     

血栓弹力图在血小板减少孕妇围产期应用的研究

目的该研究旨在探讨血栓弹力图（TEG）在血小板减少孕妇围产期凝血功能评价中的应用。方法收集2013年7月—2014年6月入住该院产科的血小板减少孕妇48例,选取血小板正常孕妇26例做为对照组。血小板减少组按入院时血小板计数值分为两组：一组血小板计数（80-99）×109/L（n=28）、二组血小板计数〈80×109/L（n=20）。血小板减少组和对照组均测血小板计数、TEG。比较血小板减少组和对照组产时出血量、是否输注血小板及麻醉方式。结果对照组、血小板减少一组TEG检测结果为高凝状态（与未孕期TEG参考值比较R值、K值降低,α角、MA值、CI值显著升高）,血小板减少二组发现三例存在血小板聚集功能减低（K值延长,MA值及CI值明显缩短）。血小板减少组与对照组比较产后出血发生率差异无统计学意义（P〉0.05）,但血小板减少二组的输血小板治疗显著增多（P〈0.05）,血小板减少组椎管内麻醉少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论围产期孕妇TEG结果提示高凝状态。血小板减少患者可能出现血小板聚集功能减低,血小板减少孕妇TEG检查结果正常者产后出血风险不高于正常孕妇,TEG检测结果可以指导临床合理输注血小板改善凝血状态及选择麻醉方式。     

中医药对原发性血小板减少性紫癜的实验研究概况

原发性血小板减少性紫癜,或称特发性血小板减少性紫癜(ITP),系血小板免疫性破坏,外周血中血小板减少的出血性疾病,以广泛皮肤、粘膜或内脏出血,血小板减少,骨髓巨核细胞发育、成熟障碍,血小板生存时间缩短及抗血小板自身抗体的出现为特征.     

妊娠合并血小板减少原因分析

目的总结妊娠期血小板减少的病因及特点。方法回顾性分析103例妊娠合并血小板减少患者临床资料。结果妊娠期血小板减少的患者占同期分娩产妇总教的4．11％,其中妊娠期血小板减少症(GT)占61．17％,特发性血小板减少性紫癜(ITP)占15．5％,妊娠高血压综合征(PIH)占13．6％。全部病例无孕产妇死亡,新生儿血小板减少3例。结论妊娠期血小板减少原因较多,应依据不同病情进行处理。     

妊娠期血小板减少40例临床分析

目的：探讨妊娠合并血小板减少的病因及相应的处理方法。方法：总结1998～2004年间40例妊娠合并血小板减少病人的临床资料。结果：妊娠合并血小板减少的主要原因包括妊娠期血小板减少症（GT）．占67．5％;妊娠高血压疾病（妊高征）引起血小板减少（PIH）,占17．5％;特发性血小板减少性紫瘕（ITP）,占10％;血小板生成减少,占5％。治疗方法为在治疗原发病的基础上,针对病因进行相应的处理,对血小板计数小于50×10^9／L者．于分娩前后短期使用糖皮质激素及血小板制剂。全部病例无孕产妇死亡,新生儿血小板减少4例。结论：妊娠期间血小板减少的原因很多,应根据不同的病因进行相应的处理。     

原发性血小板减少性紫癜的研究进展

原发性血小板减少性紫癜(以下简称ITP,是免疫性血小板减少症中一种。它有别于其他免疫性血小板减少症,如药物所致免疫性血小板减少、输血后血小板减少症、某些结缔组织病(如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等)、恶性淋巴增生性疾病(如慢淋、淋巴瘤)、先天性免疫性血小板减少症等,因后些免疫性血小板减少症的原因已明,而ITP的原因尚未阐明,但其引起血小板减少的发病原因,观已公认是通过免疫机制所致。现就ITP的免疫学研究、诊断和治疗的进展介绍如下。     

血小板系列参数对血小板减少性疾病的临床意义

目的：探讨血小板系列参数对血小板减少性疾病的临床意义。方法采用SysmexXE-5000血液分析仪分别对200例健康体检者及200例血小板减少性患者的血小板平均体积（ MPV）、血小板分布宽度（ PDW）、大血小板比率（ P-LCR）及血小板比容（ PCT）进行测定。结果血小板减少性患者与血小板正常人群比较,其血小板平均体积（ MPV）、血小板分布宽度（ PDW）、大血小板比率（ P-LCR）及血小板比容（ PCT）有不同程度的升高、轻度降低或显著降低,差异均有统计学意义。结论血小板系列参数分析可作为某些血小板减少性疾病鉴别诊断的初筛指标,对某些血小板减少性疾病患者的诊断和治疗具有重要参考价值。     

妊娠期血小板减少67例临床分析

目的讨论妊娠期血小板减少的原因及临床处理。方法回顾性分析67例妊娠合并血小板减少患者的临床资料。结果妊娠期特发性血小板减少(GT)49例,妊娠高血压疾病引起血小板减少(HDCP)10例,特发性血小板减少性紫癜(ITP)8例。在治疗上对GT组不需要特殊处理,HDCP组以皮质激素及输血小板为主,ITP组以皮质激素和免疫球蛋白为主。血小板计数<50×109/L伴有出血倾向者输注血小板并考虑剖宫产分娩。67例中阴道分娩37例,剖宫产30例,发生产后出血5例,产后出血率为7.46%。结论妊娠期血小板减少的原因较多,在针对病因治疗的基础上,糖皮质激素及血小板制剂是治疗严重血小板减少的有效手段。     

妊娠合并血小板减少66例临床分析

目的 探讨妊娠合并血小板减少的病因及围生期处理.方法 回顾性分析我院2001～2004年间66例妊娠合并血小板减少患者的临床资料.结果 妊娠期血小板减少的主要病因是妊娠期血小板减少症(PAT),妊娠期高血压病和特发性血小板减少性紫癜(ITP).治疗方法为在治疗原发病基础上,对血小板计数＜50×109/L者于分娩前使用糖皮质激素及血小板制剂.全部病例无孕产妇死亡,少数新生儿血小板减少.结论 妊娠期血小板减少原因较多,应针对不同病情不同处理.     

难治性血小板减少症1例

循环血液中血小板数量低于100×10~9/L被称之为血小板减少症。临床上很多种疾病都可以导致外周血液中血小板数目减少。血小板减少症的诊断、鉴别诊断、治疗涉及众多学科,临床工作中血小板减少的病因往往较为复杂,因此通过本例病案综合分析血小板减少的病因,为以后临床治疗提供帮助。     

妊娠合并血小板减少66例临床分析

目的 探讨妊娠合并血小板减少的病因及围生期处理.方法 回顾性分析我院2001～2004年间66例妊娠合并血小板减少患者的临床资料.结果 妊娠期血小板减少的主要病因是妊娠期血小板减少症(PAT),妊娠期高血压病和特发性血小板减少性紫癜(ITP).治疗方法为在治疗原发病基础上,对血小板计数＜50×109/L者于分娩前使用糖皮质激素及血小板制剂.全部病例无孕产妇死亡,少数新生儿血小板减少.结论 妊娠期血小板减少原因较多,应针对不同病情不同处理.     

免疫性血小板减少性紫癜的免疫学发病机制

免疫性血小板减少性紫癜（immune thrombocytopenic purpura,ITP）,亦称为原发性血小板减少性紫癜（primary thrombocytopenic purpura）或是特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopenic purpura）,是一种自身免疫性疾病,表现为血小板破坏过多,伴有血小板生成减少。