以梗阻性黄疸为主要表现的胆总管结核1例

1病历摘要 女，34岁。主因黄疸、全身皮肤搔痒1个月于2005年4月5日入院。伴发热、盗汗，偶有恶心、呕吐、上腹部闷痛，无咳嗽、咳痰，无腹胀及腹泻，出现陶土样便1周。入院查体：T38．6qc．R20次／min。BP100／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）．PP85次／min；全身淋巴结未触及肿大，全身皮肤、黏膜及巩膜黄染明显，全身浅表淋巴结未扪及肿大；     

急性梗阻性黄疸并发急性心肌梗塞静脉溶栓1例

患者,男性,72岁。因右上腹胀痛7天,加重并巩膜黄染1天于2001年4月18日入院。既往有“冠心病”病史十年余。查体:体温37.8℃,脉搏90次/min,呼吸19次/min,血压128/83mmHg(1mmHg=0.133kPa),全身皮肤及巩膜中度黄染,双肺未闻及干湿性罗音。心率90次/min,律齐,心音低钝,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。右上腹及剑突下压痛并有肌紧张,莫菲氏征阳性,肝脏于锁骨中线肋下2cm胸骨旁线肋     

肝移植治疗原发性硬化性胆管炎1例

患者，女，47岁。因进行性巩膜皮肤黄染1年，于2004年6月30日入院。于2003年5月出现皮肤及巩膜黄染，后出现恶心、乏力及全身皮肤瘙痒、腹胀、牙龈出血等症状。在上海市传染病医院诊断为“原发性硬化性胆管炎”，予保肝、退黄治疗，病情进行性加重。既往无其他病史，家中无类似病史。体格检查：体温37．5℃，脉搏76次／min，呼吸17次／min．血压110／60mmHg。全身皮肤色素沉着。巩膜皮肤重度黄染，心肺（-），肝肋下10em，质硬，边缘钝，无压痛，表面不光滑。脾肋下2cm，质中等，无压痛，表面光滑．移动性浊音（-），下肢无水肿。神经系统（-）。B超：肝硬化、脾大。胸片未见异常。     

肝硬化伴发结核性脑膜炎1例

患者,男,41岁,乙型肝炎后肝硬化病史3年,因尿黄、乏力、腹胀30天,于2008年10月23日人院。既往无结核病史及精神疾病史。人院体检：体温36．3℃,血压120／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）,呼吸18次／min,心率76次／min,意识清楚,全身皮肤及巩膜明显黄染,未见皮疹及出血点,浅表淋巴结未触及肿大,     

丙型肝炎肝硬化合并臭鼻克雷伯菌血流感染1例

患者女,57岁。因"发热伴右下肢肿痛1 d"于2011年7月24日入院。患者1年前在我科住院治疗,诊断为"慢性丙型肝炎肝硬化失代偿期",近1年来多次因"乏力、腹胀、肝功能异常"入我科住院治疗。体检:T38.2℃,R20次/min,P86次/min,BP120/76 mmHg。神志清楚,全身皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及,腹平软,全腹无压痛、反跳痛,肝肋     

不典型肺栓塞一例

1 病例介绍 患者男,69岁。因“呼吸困难1个月,加重2d”于2013年12月30日入院。患者1个月前无明显诱因出现呼吸困难,活动时明显,休息后缓解。因上述症状逐渐加重,平静休息亦感呼吸困难,为进一步诊治入院。入院查体：体温36．5℃,心率95次／min,呼吸22次／min,血压114／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）,精神差,急性病容。皮肤巩膜未见黄染,     

Gilbert综合征1例

患者,女，23岁，因“发现皮肤、巩膜黄染十多年”于2006年6月19日以黄疸原因待查收住我科。患者人院前十多年来无明显诱因出现皮肤、巩膜黄染。偶有腹胀痛。疲劳、饥饿后黄疽可稍有加深，伴乏力，小便色深黄，大便正常，病程中无畏寒、发热、腹部绞痛等。既往史：否认肝炎病史。月经正常。家族史：患者外婆亦为皮肤、巩膜黄染者，未经诊治，身体健康。查体：T36．5℃，R22次／min，P88次／min，BP90／60mmHg。     

尼群地平引起重度黄疸1例

1　病例报告患者 ,男 ,5 8岁 ,工人 ,因小便颜色逐渐加深 40余天 ,门诊拟“黄疸原因待查”于 2 0 0 0年 11月 8日收住入院。既往有高血压病史近 10年 ,无肝炎、肺结核等病史。患者在无明显诱因情况下 ,自觉小便颜色逐渐加深 ,到入院时呈浓茶样 ,伴有厌油、纳差、腹胀 ,无恶心呕吐。此次病后因自觉症状轻微 ,未曾在门诊或住院作任何治疗 ,后因皮肤、巩膜深度黄染 ,且自觉症状有所加重 ,而于 2 0 0 0年月 11月 6日到湖北省咸宁市人民医院就诊并作如下检查 :肝功能 :Ｔｂｉｌｉ 2 6 1μｍｏｌ/Ｌ ,ＤＢｉｌｉ 15 9μｍｏｌ/Ｌ ,ＴＴＴ 16麦氏单…     

左下腹部神经节细胞瘤超声表现一例

<正>患者女,37岁。于2009年6月体检时发现左下腹包块来我院就诊。查体:T36.5℃,P75次/min,BP 120mmHg/75mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神志清,精神好,皮肤巩膜无黄染,浅表未触及肿大淋巴结。     

肝硬化患者并发结核性脑膜炎漏诊一例分析

1 病例资料 男,41岁.因尿黄、乏力、腹胀1个月入院.有乙型肝炎(乙肝)后肝硬化病史3年,无结核病史及精神疾病史.查体:体温36.3℃,脉搏76/min,呼吸18/min,血压120/70 mmHg.意识清楚,全身皮肤及巩膜明显黄染,未见皮疹及出血点,浅表淋巴结未触及肿大,肝掌(+),蜘蛛痣(+).     

Gilbert 综合征1例

患者,男,31岁,因"因"皮肤巩膜黄染16年"入院.患者于出生后即出现皮肤、巩膜黄染,未做任何诊治,1个月后自行消退.16年前患者无明显诱因下再次出现皮肤及巩膜黄染,伴有排浓茶样尿,无畏寒、发热,无腰痛,无恶心、呕吐、无腹痛、腹泻,曾多次在外院诊治,以"黄疸型肝炎"治疗,症状无明显好转,于劳累时皮肤及巩膜黄染可加重.     

亚胺培南-西司他丁钠致癫痫发作1例

患者男,41岁,有乙肝后肝硬化病史3年,因尿黄、乏力、腹胀30d入院.既往无结核病史及精神疾病史.入院体检:T 36.3℃,BP 120/70 mmHg,R 18次/min,P76 次/min,神智清楚,全身皮肤及巩膜明显黄染,未见皮疹及出血点,浅表淋巴结未及肿大,肝掌(+),蜘蛛痣(+),心肺无明显异常,腹膨隆,腹壁静脉曲张,无压痛及反跳痛,肝肋下未及,脾肋下3 cm,中等量腹水,双下肢轻度凹陷性水肿.     

死胎部分残留机化后压迫膀胱致慢性尿潴留误诊肝硬化腹水1例

患者,女,33岁,农村妇女,因腹胀、食欲减退、乏力、双下肢浮肿3年余于2004年5月16日入萍乡市第二人民医院,人院前患者曾经在当地县医院及北京、湖南长沙等地多家省级三甲以上医院传染科或肝病科住院治疗,均诊断为“肝炎肝硬化,乙型,失代偿期并腹水”。入院时查体主要有：T36．4℃,P80次／min,R23次／min,BP105／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）,神志清楚,体型消瘦,营养不良,全身皮肤弹性差,无光泽,无明显黄染,巩膜无明显黄染,     

原发性胰腺小B细胞淋巴瘤1例

患者男,84岁,因上腹部隐痛不适3周人院.患者于3周前无明显诱因出现上腹部隐痛,伴食欲下降、全身乏力.查体:体温36.2℃,脉搏78次/min,血压110/80 mmHg.皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及.两肺呼吸音清晰,心律齐.     

以脊髓压迫为首发表现的急性白血病1例

患者,男,25岁.主因腰痛,右下肢疼痛半月,双下肢瘫痪2天于1999年8月1日就诊.查体:T 37.5℃,P 98次/min,R 21次/min,Bp 100/70 mmHg.神志清楚,精神欠佳,急性痛苦表情,被动体位.全身皮肤粘膜无出血点及瘀斑,无黄染.浅表淋巴结无肿大.眼睑无浮肿,结膜稍苍白,巩膜无黄染.心肺检查无异常,腹部无压痛,肝、胆、脾未触及.     

急诊床旁十二指肠乳头括约肌切开术与鼻胆管引流术治疗胆源性胰腺炎1例报告

患者,男,47岁,因＂进食饮酒后腹胀,呕吐4小时＂于2010年12月入院。入院查体：体温38.5℃,脉搏110次/分钟,呼吸22次/分钟,血压125/80mmHg。发育正常,营养中等,全身皮肤、巩膜黄染,腹膨隆,腹部压痛、肌紧张,移动性浊音（＋）,肠鸣音减弱，其他无特殊。     

小剂量垂体后叶素引发严重低钠血症合并低渗性脑水肿1例

患者女,60岁.因"反复咳嗽、咳痰十余年,活动后气促2年,咯血1 d"于2009年8月4 日入我院呼吸内科治疗.人院查体:体温36.8℃,心率78次/min,呼吸20次/min,血压155/85 mmHg.神志清晰,呼吸平稳,全身皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大,双侧胸廓对称,双侧呼吸运动度对称.两肺呼吸音粗,双肺可闻及明显细湿哕音,未及哮鸣音.     

术中急性脑缺氧患者1例的思考

笔者在工作中遇见一下级医院因持续硬膜外麻醉术后长时北间不醒的患者,现报告如下. 1 病例资料 患者男性,74岁,因"皮肤巩膜黄染12 d入院."术前诊断"胆总管结石",一般情况较好,饮食、食欲可.血压130/80 mmHg,心率78次/min、心肺无明显异常.     

肝硬化及肝占位病变一例诊断分析

1　病例资料男 ,6 4岁。患者于 195 8年确诊为肝硬化 ,病因不明。否认长期嗜酒史 ,无结核病和血吸虫病史 ,否认长期服药史。 196 0年因巨脾、脾功能亢进行脾切除手术 ,术后情况良好 ,无黄疸及腹水。 1998年 3月因腹部不适在某中心医院行B超及CT检查示肝右叶有 4 2cm×4 8cm实质性占位病变 ,诊断为“原发性肝癌” ,做肝动脉内栓塞加化疗 1次。出院后 1周因腹胀、尿少、乏力 ,以“原发性肝癌、肝硬化”于同年 4月 11日入我院。查体 :体温 37 2℃ ,血压 130 / 80mmHg。面色晦暗 ,巩膜和皮肤粘膜无黄染 ,未见蜘蛛痣 ,可见肝掌 ,浅表淋巴结未…     

苍耳子中毒致急性肾功能衰竭及肝损伤1例

1 临床资料 患者,女,46岁,以"服苍耳子后呕吐7 d,少尿5 d,皮肤瘀斑3 d"为主诉入院.既往身体健康.家庭史无特殊.查体:脉搏78次/min,呼吸19次/min,血压140/80 mmHg,神志清,精神差,巩膜黄染及片状出血点,皮肤可见散在瘀斑,全身皮肤黄染,双肺呼吸音粗,左下肺可闻及少量湿性罗音.