医院实施知情同意调查

知情同意作为医疗实践的一个基本原则越来越为人们所接受和认可,但是目前医院在实施知情同意的过程中还存在种种制约因素？本文通过调查某三甲医院医师94人及住院患者105人对知情同意的理解和看法,探讨当前在医院实施知情同意中存在的不足和问题,提出了建议与对策     

对维护患者知情同意权的探讨

《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》等国家法律、法规要求医疗机构及其医务人员在医疗活动中，应当维护患的知情同意权。章就医疗活动中，如何做好患知情同意权维护工作，患知情、同意的范围，实施方式，以及特殊情况的处理提出了相应的处理办法。通过实践，有效地预防了因知情同意问题而引发的医疗纠纷。阐明了医事法规在医疗工作中的地位和作用及其维护医患双方合法权益的客观要求。     

知情同意制度若干难点问题探究

以法律规定和法学理论为基础，结合医疗实践，就知情同意的难点问题提出了相关建议。医务人员应当首先保证患者本人的知情同意权，而不是患者家属或其他关系人。对监护人不利于患者的医疗选择．应当试图获得其他监护人的意见。医务人员应当以非专业术语与患者沟通交流，保证患者充分地享有知情同意权。     

论患者知情同意权的行使主体

知情同意权是患者的一项基本权利,但在我国医疗实践中关于该权利行使主体的规定却比较模糊。本文从公民民事权利能力的角度出发,分析我国目前知情同意权行使的现状及原因,认为患者知情同意权权利主体应仅为患者,但行使主体则不在此限;并分析在特定的情形下,患者的法定代理人、近亲属、卫生行政主管部门代患者行使知情同意权的情况。     

论患者知情同意权的代理

知情同意权是患者非常重要的权利,知情同意权的代理在正常的医疗活动中也是很常见。本文从知情同意权和代理权的法律属性和权利来源入手,探讨我国知情同意权的代理存在的一些问题,以期为代理实践领域提供思路。     

细化尊重患者知情同意权的临床实践

尊重患者知情同意权是法律法规的要求、临床工作的需要、新医学模式必需的临床工作。文章对尊重患者知情同意权的必要性和内容以及细化尊重患者知情同意权的实施行为做了初步的探讨和总结。作者认为应将患者该承担的伦理责任作为患者知情同意的内客。同时还对实施尊重患者知情同意权的临床实践所存在的问题进行了分析，作者认为细化尊重患者知情同意权的临床实践不仅需要医务人员的责任心、同情心，更需要医惠双方具有风险意识、法律意识。     

Children,Longitudinal Studies,and Informed Consent

This paper deals with ethical issues of particular relevance to longitudinal research involving children. First some general problems concerning information and lack of understanding are discussed. Thereafter focus is shifted to issues concerning information and consent procedures in studies that include young children growing up to become autonomous persons while the project still runs. Some of the questions raised are: When is it right to include children in longitudinal studies? Is an approval from the child needed? How should information to children be handled? A general point stressed is that autonomy considerations underline the importance of adjusting the information given to meet demands. A “presumption of competence” may be needed in research involving children, in order to pay their views sufficient attention.     

临床试验中儿童知情同意的自主权利

儿童自主权利的立法理念正在普及化,儿童生命自主权利的确立体现现代社会对人类个体生命尊严与价值无条件维护的人道主义精神立场。然而,践行儿童知情同意的自主原则却是一大难题。一是知情同意的自主原则本身受到质疑和批判;二是儿童只具备潜在的理性判断能力,尚未发展完善;三是儿童和其家庭之间的权属关系在现代语境下需要厘清和限定。因此有必要强调一种“共同体参与”的新型知情模式介入,通过“第三方共同体”,既限制传统的家长主义,又真正贯彻儿童作为个体生命所享有的自主权利,切实保护儿童的权益。     

契约与侵权——从外国法理上论医师的说明义务

作为医学领域的一个基本伦理原则,医师的说明义务起源于英美法系的"Informed Consent"理论。在我国,对医师的说明义务的研究多集中在伦理学方面,而对说明义务的法理基础,尚无统一的学说。以美国、德国为代表,简要介绍国外有关说明义务的法理基础的学说,希望能够为我国的相关研究提供参考。     

患者对手术的知情同意权

患者对手术相关信息具有广泛"知情"的权利,而不仅仅限于现行<手术同意书>所列内容.取得患者"同意"而签订的免责条款,不具有法律效力.在某些特定条件下,患者的知情同意权会受到不同程度的限制.     

明晰患者知情同意权 完善医院管理制度

随着我国法律制度的不断完善,医疗行为正逐步全面纳入法制轨道。知情同意权,作为患者的一项基本权利,越来越为人们所接受和认同。尊重患者的知情同意权将有助于防范和减少医疗纠纷的发生,改善医患关系。本文试图从知情同意权的内容、构成等角度明晰患者的知情同意权,通过设计相应的医院管理制度来切实保障患者的知情同意权,最终从根本上防范医疗纠纷。     

我国知情同意原则的医学实践状况分析

借助《中国生物医学文献光盘数据库》对国内近10年来有关知情同意的医学文献进行了统计。从文献的年代、期刊、区域、学科及内容分布等角度分析了知情同意原则在中国的医学实践状况。归纳了一些有代表性的观点，并就知情同意在我国的应用和发展趋势提出了看法。认为医患关系观念的转变、公民权益意识的建立、相关法律条文的明晰和可操作性是知情同意原则实施的必要条件。     

尊重患者知情同意权 构建和谐医患关系

因侵害患者知情同意权引发的医疗纠纷越来越多,已影响到和谐医患关系的构建。医疗机构及其医务人员应当充分认识患者知情同意权的本质,尊重患者知情同意权;增强责任心,防止过失侵害患者知情同意权;提高医疗水平,避免对患者知情同意权的侵害;严格规范告知义务履行的程序和方式,防止医患之间因侵害知情同意权而发生纠纷,保护医患双方的合法权益,构建和谐的医患关系。     

医疗紧急情况下知情同意的代理相关法律问题

传统的知情同意原假设是,如果病人没有充分的自主,医疗干预便不能实施,医师在知情同意中的重心是建议者而非治疗者的角色。但是在医疗紧急情况下,本着生命优先、救死扶伤的原则,知情同意严格程序形式需要作出让步,病人的昏迷状态或者濒危状态使得其无法具有自主的能力,就需要通过代理实现同意功能的延伸。紧急情况下将会遇到的非本人的其他主体能否代理、有无能力代理、会否滥用代理权等一系列相关的法律问题。     

从医学人文视角看医患沟通及其法律责任

本文结合医患关系、人文医学、医学伦理等问题,从医患沟通与知情选择的法律规定,依法行医的法规内涵,从医学人文视角来学习领会《侵权责任法》的相关内容,探讨了医患沟通、知情告知、医疗过错损害责任在法学上的因果关系,以及医生在医患沟通关系中应当承担的法律责任。     

患者知情同意权保护的两难问题研究

患者知情同意权的保护在医疗活动中受到越来越多的重视，这是社会进步的表现。患者有多种权利，我们不能单纯保护其知情同意权而忽视其他权利的保护。在现实的医疗活动中，医护人员往往面临权利保护冲突的两难困境，诸如知情同意权与隐私权保护的冲突；知情同意权与生命权保护的冲突等。在两难境地，医护人员需平衡患者的权利进而做出适当的选择。在缺少法律明确规定的情况下，要求医务人员做出选择，但在其选择出现不利结果时承担责任是有失公允的。因此，需要制定和完善法律以避免权利保护的冲突或者明确权利保护的优先性，帮助医护人员摆脱两难，更好地保护患者的权利。     

知情同意原则及其对医院管理的启示

随着社会与医学进步，知情同意作为医疗实践的一个基本原则越来越为人们所接受和认可，但是从目前的实际情况来看，在我国要想真正实现的知情同意权还存在诸多困难，医院在实施知情同意的过程中还存在种种制约因素，本文拟从医院管理的角度提出相应的管理措施。     

Knowledge and Attitude Toward Informed Consent Among Private Dental Practitioners in Bathinda City,Punjab, India

Objectives

A study was conducted with the purpose to assess the knowledge and attitude towards informed consent among private dental practitioners in Bathinda City, Punjab, India.

Methods

A cross-sectional survey was conducted among all private dental practitioners in Bathinda City. A self-administered structured questionnaire consisting of 14 items was used to assess their knowledge and attitude regarding informed consent. The response format was based on a 3-point Likert scale. One-way analysis of variance, independent sample t test, and stepwise multiple linear regression analysis were utilized for statistical analysis. Confidence level and level of significance were set at 95% and 5%, respectively.

Results

The mean scores for knowledge and attitude were 19.37 ± 31.82 and 9.40 ± 1.72, respectively. Analysis revealed that qualification and years of experience was statistically significant among both dependent variables (p ≤ 0.05).

Conclusion

An unbalanced knowledge of informed consent among the current dentists has suggested the need for awareness programs to fill the knowledge gaps and instill positive attitudes.     

医疗服务的知情同意规范及其要求

知情同意是现代医患法律关系的重要内容，医疗机构及其医务人员在医疗活动中需要重视知情同意的法律规范及其相关注意义务。     

伦理审查视角下临床研究知情同意书质量分析

目的从伦理审查的视角调查医院临床研究中知情同意书质量,分析申办者和研究者发起的临床研究中知情同意书存在的主要问题,对其要点进行评价归纳并提出建议。方法收集整理上海市某三级甲等医院伦理委员会2013年1月—2020年12月接受伦理审查的临床研究项目知情同意书共计678项,根据《药物临床试验质量管理规范》要求对知情同意书的内容和语言等要素进行统计分析。结果完全符合规范的知情同意书311份(占45.9%),存在要素和/或语言问题的知情同意书367份(占54.1%),问题主要体现在研究过程(占23.7%)、可能的风险(占15.5%)、受损害后的赔偿补偿(占15.0%)和研究相关费用的告知(占14.2%)等方面;申办者发起的临床研究的知情同意书合格率高于研究者发起的临床研究。结论合格的知情同意书文本应保证内容完整和语言规范,以达到信息完整、理解无误、自愿同意的效果,确保受试者做出符合其真实意愿的选择。对于知情同意书质量的保障,需要包括申办者、研究者和伦理委员会在内的临床研究各相关方的共同努力。