胃癌根治术中腹腔低渗热灌注化疗的临床研究

目的探讨术中腹腔低渗温热灌注化疗对胃癌患者术后的临床疗效。方法将术中行一次性腹腔低渗温热灌注化疗的37例胃癌患者(灌注化疗组)与未行此方法的31例患者(对照组)的复发及预后情况进行比较。结果手术并发症2组间无显著性差异。灌注化疗组的术后复发率(18.91%)显著低于对照组(51.61%),复发时间亦显著晚于对照组,差异有显著性(P<0.01)。灌注化疗组1,3,5年生存率分别为8 8.5 6%,7 6.8 5%和5 2.3 1%,而对照组则分别为8 0.2 1%,5 7.9 2%和2 1.2 2%,两组比较3,5年生存率有显著差异(P<0.0 5)。结论一次性术中腹腔内低渗温热灌注化疗可降低患者术后复发率和提高生存率,操作简便、高效、安全。     

胃癌术中腹腔灌注术后动脉插管化疗效果观察

1994～1996年,我院对胃癌手术切除的病人,关腹前采用温热蒸馏水灌注腹腔、术后腹腔动脉插管化疗,并与单纯手术切除、术后静脉化疗进行比较。证明前者可使肝、腹腔内转移率减少,生存率提高。1对象和方法1．1对象同期手术切除胃癌146例,随机分为：术中腹腔灌注术后动脉插管化疗组（A组）89例,其中男68例,女21例,平均58岁;单纯手术切除术后静脉化疗组（B组）57例,其中男41例,女16例,平均55岁。两组性别、TNM分期、病变部位及手术方式具有可比性。1．2方法根治性手术A组sl例,B组52;姑息性手术A组8例,B组5例。术式：I。期行R…     

流式细胞术检测胃癌术中腹腔冲洗液CEA的临床意义

目的探讨检测胃癌患者腹膜微转移的方法。方法收集50例胃癌和9例胃良性病变患者的术中腹腔冲洗液,采用流式细胞学(FCM)方法检测腹腔冲洗液中癌胚抗原(CEA),采用HE染色进行腹腔冲洗液细胞学检查,并结合临床病理资料进行分析。结果胃癌患者腹腔冲洗液中CEA的检出率为46%(23/50),明显高于细胞学检查的检出率(20%,10/50),且阳性率随肿瘤浸润深度、TNM分期、淋巴结转移及浆膜受累程度增加而增加。9例良性病变患者FCM及细胞学检查结果均为阴性。结论流式细胞学方法检测腹腔冲洗液CEA是检测腹腔游离癌细胞和预测腹膜转移的有效方法。     

胃及大肠癌术后区域性动脉灌注化疗和腹腔泵温热灌注化疗的临床应用

目的探索胃及大肠癌术后的治疗、预防复发和转移的方法。方法对50例术后1～12个月胃及大肠癌患者依据化疗方法的不同分为两组:治疗组24例采取区域性动脉灌注化疗联合腹腔泵温热灌注化疗;对照组26例采取术后区域性动脉灌注化疗。跟踪随访12～36个月。结果治疗组生存率提高、术后肝转移率及腹腔内种植率均低于对照组,两者差异有显著性,P值<0.05。结论区域性动脉灌注化疗联合腹腔泵温热灌注化疗疗效明确,安全性高,能有效降低胃及大肠癌术后复发及腹腔内转移,并对术前已有腹腔内转移者能抑制肿瘤生长速度,延长患者生存期。     

老年胃癌行介入化疗泵留置热灌注化疗的护理观察

胃癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一，晚期胃癌的治疗以外科手术切除为主。随着介入放射学技术的发展，介入治疗与外科切除联合的综合治疗越来越显示出其优越性，介入术温热疗法后可使肿瘤内药物浓度区域曲线比单纯药物灌注提高约1．6倍，更加有效杀灭癌细胞。因此，胃癌行化疗泵留置热灌注化疗成为目前较为有效的方法。     

胃癌腹腔冲洗液肝素酶和存活素的相关研究

目的探讨检测胃癌腹膜转移的方法。方法收集50例胃癌患者及8例胃良性病变患者的腹腔冲洗液。采用流式细胞术(FCM)检测胃癌患者术中腹腔冲洗液肝素酶(HPA)和存活素(Survivin)的表达情况,并采用薄层液基细胞制片术进行腹腔冲洗液细胞学(PLC)检查。结果 50例胃癌患者腹腔冲洗液中HPA阳性表达为52.0%(26/50);Survivin阳性表达率58.0%(29/50),HPA和Survivin联合检测阳性率为68.0%(34/50),两者阳性率皆高于PLC 22.0%的阳性率(P<0.01);HPA的阳性率与浸润深度、组织分化程度以及TNM分期呈正相关;Survivin的阳性率与肿瘤浸润深度、组织分化程度、淋巴结转移及TNM分期呈正相关。8例良性病变患者腹腔冲洗液中HPA和Survivin无阳性表达。结论 (1)腹腔冲洗液HPA和Survivin的检测可作为判断肿瘤恶性程度和预后的一项指标。(2)FCM方法检测腹腔冲洗液HPA和Survivin可能成为临床预测胃癌腹膜转移的一种方法。     

术中温热低渗灌洗化疗及术后动脉插管化疗在胃癌中的应用

探讨胃癌手术切除后腹腔及肝转移的防治方法，对218例胃癌切除术后病人随机分成术中腹腔温热低渗灌洗化疗及术后动脉灌注化疗126例（简称治疗组）和单纯术后静脉化疗92例（简称对照组），并对其腹腔转移率，肝转率为3年生存率进行对照研究。结果治疗组腹腔转移率27％，肝脏转移率12．7％，3年生存率69．5％，对照组腹腔转移率44．5％，肝脏转移率26．1％，3年生存率47．8％，本结果表明，术中温热低渗灌洗化疗及术后动脉化疗对进展期胃癌术后腹腔复发和肝转移有良好的防治作用。     

卵巢癌术后腹腔温热灌注联合化疗疗效观察

目的:观察中晚期卵巢癌术后,行腹腔温热灌注联合静脉双途径化疗的临床疗效。方法:中晚期卵巢癌41例,随机分为观察组20例,于术后第7天行腹腔温热灌注联合静脉双途径化疗;对照组21例,术后第7天单纯行腹腔化疗。化疗方案为PC或PAC(顺铂 环磷酰胺 多柔比星),观察两组疗效及不良反应。结果:两组病例均随访3年,治疗组1、2、3年生存率分别为95%、85%和65%;对照组分别为80.9%、71.4%和33.3%。两组1、2年生存率比较,差异不显著(P>0.05);3年生存率比较,差异显著(P<0.05)。术后早期使用腹腔温热灌注联合静脉化疗均未出现严重不良反应。结论:中晚期卵巢癌术后行腹腔温热灌注联合静脉双途径化疗,可提高疗效,延长病人生存时间。     

腹腔热灌注化疗治疗胃癌的护理

目的：探讨胃癌术后温热灌注化疗护理,提高成功率、降低并发症发生率。方法：灌注过程中严格消毒,畅通管道,保持灌注温度,严密观察病情,并给予对症处理。结果：灌注均顺利,无管道周围感染和脱落现象。结论：严格遵守操作规程,可减少并发症及各种意外,保证灌注顺利。     

进展期胃癌术后患者腹腔热灌注辅助化疗的临床疗效观察

目的 分析和探讨腹腔热灌注化疗在进展期胃癌术后的临床应用效果.方法 将2011年8月—2013年3月在我院接受进展期胃癌术后治疗的96例患者作为研究对象,并随机、双盲分为观察组和对照组,两组患者术后接受相同的全身辅助化疗,观察组患者在全身辅助化疗的基础上给予腹腔热灌注化疗.随访3年,比较两组患者临床疗效.结果 观察组患者治疗后血清标志物指标CEA、CA199以及VEGF、MMP水平低于对照组(P﹤0.05);观察组患者3年生存率、复发率优于对照组(68.75%vs 37.50%、6.25%vs 27.08%、P﹤0.05);组间比较不良反应发生率、毒副反应发生情况无显著差异(P﹥0.05).结论 腹腔热灌注化疗是提高进展期胃癌术后患者治疗质量的有效途径,有效避免胃癌复发,提高患者生存率,推荐临床使用.     

胃癌、结肠癌中端粒酶活性的检测及临床意义

目的:检测胃癌、结肠癌及其相应正常组织中端粒酶活性,探讨其在胃癌、结肠癌发生中的作川以及与临床病理特征之间的关系。方法:采用PCR-TRAP法检测92例胃癌、结肠癌和61例正常组织的端粒酶活性,并州端粒酶活性与临床病理特征关系进行分析。结果:胃癌和结肠癌中端粒酶活性阳性率为84.9％,而正常组织为9.83％,胃癌和结肠癌组织端粒酶活性显著高于正常组织,P<0.01;胃癌、结肠癌组织中端粒酶活性在不同分化程度及淋巴转移之间未发现显著差异,P>0.05。结论:端粒酶在胃癌、结肠癌的发生中起重要作用;端粒酶在胃癌、结肠癌组织中高表达,而在正常胃肠组织低表达的特性,使其有望成为一种较为理想的胃肠道肿瘤诊断的标志物。     

32例肺癌X线误,漏诊病例分析

笔者报告了３２例Ｘ线误，漏诊肺癌病例，其中误诊为肺炎及肺结核２０例，占全部误，漏诊病例的６２．５％，误诊为其它疾病占２４．９％，可见肺癌的误诊主要在常见疾病之间，漏诊４例，占全部误，漏诊病例的１２．５％，肺癌的漏诊多因与周围正常结构重叠所致。回顾分析，由于经验不足，检查方法不全而误，漏诊占３７．５％，由于缺乏定性诊断的Ｘ线表现，诊断比较困难者占５９．４％，作者认为积累Ｘ线诊断经验，进行全面系统的Ｘ     

放射增敏剂醚醇硝唑在肿瘤病人放疗中的应用

大量实验材料证明,使用放射增敏剂醚醇硝唑(misonidazole)可以增加乏氧肿瘤细胞对射线的敏感性,从而提高对肿瘤治疗的效果。本文报告将此药用于12例中晚期癌症病人(肺鳞癌8例,转移性肺鳞癌1例,小细胞未分化肺癌1例,恶性黑色素瘤2例)的观察结果。患者一般情况中等,无神经系统疾患。给药方法:口服醚醇硝唑1.2g,装于胶囊内,每周二次,共5周。黑色素瘤病人加用10～20%醚醇硝唑溶液10～20ml局部涂布3次。临床应用结果:对肺鳞癌病人有一定效益,特别是对肺不张的复张所需的累积照射剂量明显减少,与对照组比较P<0.01。一例黑色素瘤病人的疗效显著。醚醇硝唑的毒性作用不明显,有轻微的恶心,一过性的食欲减退,占服药病人的5/11,未见神经系统并发症。病人服药后采耳血,用高效液相色谱法测定血中醚醇硝唑浓度(平均高峰值39μg/ml,峰时2.5h),据此来调整病人的照射时间,以期取得最佳放射增敏效果。     

乳腺癌中雌激素受体的组化检测及其与癌细胞分化关系的研究

用酶标组化方法对28例女性乳腺癌标本进行雌激素受体(ER)检测,检测结果与 DCC 方法进行了比较并与癌组织的分化程度做了相关性研究。酶标组化法与 DCC法两者之间的检测结果基本相符。ER(+)的乳腺癌组织细胞的分化较 ER(-)者好。     

尼美舒利对胃癌抑制作用的实验研究

为比较尼美舒利与吲哚美辛抑制胃癌的作用及比较尼美舒利对COX－2反义核酸转染前后胃癌细胞生物学行为的影响，并探讨其抗癌作用机制，用不同浓度尼美舒利和吲哚美辛与SGC7901共孵育，尼美舒利与SGC7901，7901－P，7901－AS共孵育，MTT法检测细胞活性，SGC7901，7901－P，7901－AS各自分为尼美舒利组和对照组，FACS检测各组细胞周期，电镜观察SGC7901，7901－AS及与尼美舒利共孵育后SGC7901的超微结构。结果显示，尼美舒利和吲哚美辛均可抑制胃癌体外增殖，效应呈剂量依赖性，尼美舒利对7901－AS比对亲本细胞的抑制率减少（P＜0．05），使胃癌G1期细胞比较增加（SGC7901，73．5％比56．1％；7901－AS，76．7％比66．5％），超微结构显示，尼美舒利作用的SGC7901和7901－AS分化上发生良性转化，且出现凋亡，表明尼美舒利可抑制胃癌细胞体外增殖，其作用是COX－2依赖的，抑制胃癌的可能机制之一是抑制COX－2活性，进而影响细胞周期使之阻滞于G1期，诱导细胞凋亡。     

支气管倾斜分层和纤维支气管镜检查诊断肺癌的评价——附100例分析

本文收集我院病理确诊为肺癌100例,对其平片和支气管分层片所见与纤支镜资料进行对照分析,比较各自在诊断肺癌方面的作用和限度。结果认为,鳞癌多发生在段以上大支气管,管腔内常见块影,病变多为局部扩散和转移;未分化癌表现为广泛性支气管狭窄及淋巴结转移,少数可见腔内肿块;腺癌多发生于肺段或亚肺段支气管,并向近端蔓延,以管腔狭窄、浸润及粘膜肥厚为主,有早期淋巴结转移。根据这些特征,支气管分层可初步估计肺癌的病理类型。纤支镜可见到管腔内肿物及管壁病理改变,通过活检能明确细胞类型,但对肺段以远癌瘤,也难确诊。作者认为支气管分层引导下进行镜检和活检,可进一步提高肺癌诊断的正确率。     

胃癌腹腔脱落细胞检查及临床意义

腹膜转移是胃癌常见的转移形式。为在肉眼可见转移前发现亚临床的转移现象,自1981年3月至1982年4月,我们共对胃癌病人142例进行了腹腔脱落细胞检查及临床随诊,发现有腹腔脱落细胞阳性者76例(53.5％)。5年随诊结果发现,腹腔脱落细胞阳性者无一例生存>3年;而腹腔脱落细胞阴性的66例中生存5年者有11例。可见,腹腔脱落细胞检查,对胃癌的诊断,治疗和预后判断有一定价值。     

乳腺癌的雌激素受体与组织形态学之间的关系

本文报告了168例乳腺癌,应用右旋糖酐-活性炭吸附法(DCC)测定癌组织的超速离心上清胞液雌激素受体(ER)含量。结果表明:组织学分级低,细胞分化好,ER阳性率高;组织学分级高,细胞分化差,ER阳性率低。原发癌灶及转移、复发癌灶内的ER含量以及不同组织学类型中的单纯癌、浸润性导管癌,其组织学分级与ER也显示同样的结果。但不同的组织学类型与ER之间未见明确关系。有45例分别测定了同一病人原发癌与淋巴结转移癌内的ER含量,约85％是相一致的。     

脐血LAK/IL-2治疗不同恶性肿瘤的免疫指标变化及其意义

观察了20例肿瘤患者应用脐血LAK/IL-2疗法前后其免疫指标的改善,包括血清可溶性白介素-2受体、NK细胞活性、肿瘤坏死因子。治疗结果显示:白介素-2受体减少、TNF水平降低、NK活性升高,提示脐血LAK/IL-2治疗可改善肿瘤患者机体免疫功能。