过敏性紫癜合并心内膜下心肌梗塞一例

患儿,男.11岁.因双下肢紫癜伴关节肿痛3天收入住院.患儿于入院前3天无明显诱因双下肢出现皮疹,不伴发烧,咽痛等上感症状伴双下肢关节肿痛,同时活动受限,时有腹痛,血便1次,精神及胃纳可,尿色及尿量正常,入院后查体:T37℃,神志清,精神可.双下肢呈对称性分布的,压之不退色的,呈暗红色的紫癜及     

远端肾小管性酸中毒一例误诊分析

1　病例介绍患者男性 ,46岁 ,因头痛、食欲下降、恶心 4月余 ,四肢疼痛、无力 1月余 ,加重伴行走困难 1d入院。患者 4月前某日饮啤酒约 1kg后感头痛、头昏、乏力 ,经某医院治疗后好转 ,但仍有阵发性头痛 ,伴食欲下降、恶心 ;1月前出现双下肢无力、四肢疼痛 ,伴精神不振、口渴、多饮、多尿、消瘦 ,在外院经尿检查示 p H9.0 ,尿糖 (- )、尿蛋白 (+) ,未引起重视、治疗 (不详 )无好转 ;入院前 1天 ,无明显诱因症状加重 ,伴行走困难、以“周期性麻痹”收入院。入院后 3h,病情加重、出现呼吸困难 ,R2 5～ 35次 / m in,心率增快 >140次 / m in,四…     

小儿系统性红斑狼疮并发原发性腹膜炎1例

患者，女，8岁。因全身淋巴结肿大3个月，双下肢皮疹、水肿20余天入院。入院前3’月患儿无明显诱因出现全身淋巴结肿大，无局部疼痛及红肿，不伴发热，于院外间断抗炎治疗1个月无效。入院前20d双下肢出现红色皮疹，伴双下肢水肿及双踝关节肿痛。入院时查体未见面部蝶形红斑、皮疹、出血点，颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结肿大伴触痛，     

过敏性紫癜并发肾栓塞1例

患儿，男，9岁。因腹痛伴解黑便1周，双下肢皮疹5d，关节肿痛1d入院。1周前无诱因出现腹痛，以脐周为著，呈阵发性胀痛并解黑色稀便，2—3次／d，量约300g，无呕吐、发热。5d前开始发现双下肢皮肤出现紫红色皮疹，不伴瘙痒，即到当地医院就诊，诊断为过敏性紫癜，予激素、法莫替丁等药物治疗3d，1d前双下肢关节肿痛，活动受限，转入我院。查体：T37．0℃，P86次／min，BP120／80mmHg。神清，被动体位，颜面眼睑皮肤不浮肿，     

过敏性紫癜合并坏疽性阑尾炎1例报告

1 临床资料 患儿,女,9岁。因双下肢皮疹伴腹痛半月,加重伴发热3天入院。患儿于半月前无明显诱因出现双下肢皮疹伴腹痛,在外院诊断为“过敏性紫癜(混合型)”,给予抗感染、抗过敏、激素等治疗十余天。患儿腹痛持续存在,且三天前出现发热伴腹胀,腹部B超报告:腹腔积液。为进一步诊治转入我院。入院体查:T38.5℃,双下肢可见大小不等的红色皮疹,高出皮面,压之不退色,全身浅表淋巴结未触及,心肺未见异常,腹胀,腹肌紧张,全     

过敏性紫癜肾炎临床分析

1　典型病例资料患儿男 ,12岁 ,于 2年前及 7月前两次无明显诱因出现双下肢对称性针尖大小出血样皮疹 ,伴双踝关节轻度肿痛 ,无腹痛、血尿、血便及浮肿等 ,于当地职工医院诊为“过敏性紫癜” ,因无尿液改变 ,均未查尿常规 ,给予相应治疗后皮疹消褪 ,患儿未诉特殊不适。 5 6天前受凉及上体育课劳累后出现双眼睑浮肿 ,尿色为洗肉水样 ,无少尿、尿急、尿痛、尿频及夜尿增多 ,当地医院诊为“急性肾炎” ,对症治疗 ,尿色渐清 ,但双眼睑仍浮肿 ,到当地县医院查尿常规示蛋白 3 +、潜血3 +,结合既往病史 ,考虑过敏性紫癜 ,转入我院。查体 :体温 :3 6…     

氢化考的松注射液致过敏性休克1例

正患者,女性,20岁,主因皮肤瘙痒伴皮疹2h于2011年3月25日入院。患者于2h前,进食自制水果沙拉、饮啤酒后突然出现全身皮肤瘙痒,伴口唇肿胀、颜面及胸腹部皮疹。在急诊科应用地塞米松后,症状有所好转。患者既往无饮酒     

成功救治川崎病合并血小板减少性紫癜患儿1例

1 临床资料 患儿,男,2岁,因皮疹2 d、发热14 h、惊厥1次于2010-02-21 15:18入院.患儿于入院前2 d无明显诱因出现皮疹,为暗红色斑丘疹,大小不等,始于躯干渐延及四肢,无瘙痒,于入院前14 h出现发热,体温最高39.6 ℃,于入院前5 h突然出现惊厥,表现为意识丧失,双眼紧闭,口吐白沫,四肢强直,持续约3～5 min,经按压人中穴后缓解、清醒、哭闹,以"高热惊厥、皮疹待查"收入院.     

格列齐特致严重过敏性紫癜1例

患者 ,男 ,70岁。因多饮 ,多食 5 年 ,双下肢皮疹5 天入院。患者既往 5年前曾在我院诊断为 2型糖尿病 ,长期口服优降糖治疗。 6 天前改为格列齐特80 mg,1天 2次口服。随后发现双下肢皮肤紫癜。既往无药物过敏史 ,近日未食鱼、虾、蟹等异性蛋白史 ,亦未服用磺胺类及解热镇痛药等。入院时查体 :生命体征平稳 ,心肺及腹部查体无异常 ,双下肢自腹股沟以下密集分布大小不等紫癜 ,略高出皮肤 ,压之不退色 ,部分紫癜融合成片 ,最大约 4 .0 cm× 5.5cm。 3个成片紫癜有血疱形成。1个已发生中心性坏死。尤以双下肢膝关节以下及足背较重。查血常规、血…     

病原学检查在小儿过敏性紫癜治疗中的临床意义

病例1，患儿女，7岁，因“双下肢皮疹伴双膝关节肿痛两天”入院。家长主诉入院前1周感冒发热史，口服双黄连、小儿三九感冒灵3d，热退后停药。2d前患儿双下肢出现红膝关节肿痛，未行特殊处理。入院后查：咽部稍赤，双侧扁桃体I度肿大，心肺腹无异常，双侧下肢膝关节以下可见散在红色斑丘疹，压之不褪色，无明显痒感及压痛，双侧膝关节肿痛明显，无异常。     

幼儿急疹并发特发性血小板减少性紫癜1例报告

患男，4个半月。因紫癜2d于2005年5月12日入院,患儿发病1周前无明显诱因出现发热，体温波动于38.5～39．0℃，精神、食欲好，耳后、枕部可触及1cm大小肿大淋巴结，接“上呼吸道感染”给予口服感冒药物治疗，3d后体温降至正常。次日头面部、躯干出现散在淡红色斑丘疹,1d遍及全身,2d内全身皮疹逐渐消退，无色素沉着及脱屑。     

Kimura病伴发肾病综合征1例报告

患者男,18岁,因双下肢浮肿伴蛋白尿3d于2009年12月15日入院。患者入院前3d无明显诱因出现双下肢轻度浮肿,尿量略少,无咽痛、肉眼血尿,无皮疹、关节痛,无尿频、尿急、尿痛等,入院前1d于当地中医院查尿常规：PRO（＋＋）,RBC0～1/HP,     

药物致剥脱性皮炎型药疹并肺纤维化1例报告

1　病历报告　　患者 ,女 ,5 3岁 ,主因间断发热 1个月 ,咳嗽、气喘 10余天入院。患者于 1个月前 ,无明显诱因出现畏寒、发热、无寒战、无咳嗽、无咯痰及气喘。否认有药物过敏史。于私人诊所作青霉素皮试阴性后 ,静滴青霉素及氨苄青霉素 ,用药 1d后 ,全身出现针尖大小的红色斑疹 ,对称分布 ,奇痒 ,继续用药 3d,皮疹加重 ,体温在 38.0～ 39.0℃之间 ,遂停药。 2 d后 ,皮疹逐渐消退 ,体温下降 ,并出现大量鳞片状脱屑 ,以上肢及躯干为主。未予特殊治疗。入院前 10 d,受凉后 ,再次出现发热 ,伴有阵发性连声咳 ,咳嗽剧烈时伴有恶心及呕吐 ,咯少量…     

过敏性紫癜伴发胃扩张1例分析

患者，男，15岁，因皮疹10余日，10天前在院外诊断“过敏性紫癜”，静脉点滴“地塞米松”、“双黄连”、“青霉素”及服中药治疗无效，出现腹痛、呕吐、烦躁不安2天入院。询问病史：患者为高一学生，性格内向，不善与同学交往，平素时有胃胀、消化不良症状。查体：T36．5℃，P100次份，R26次份，BP100／80mmHg，W45k，神志清，精神差，焦虑不安，痛苦病容，无发绀。皮下脂肪〈0．8cm，双下肢可见大小形态不一、略高出皮肤表面的暗红色皮疹，压不退色。心音有力，心律齐，心率100次份，无杂音，双肺（-），腹呈舟状，软，未扪及包块，剑突下及脐周轻压痛，肠鸣音弱，关节无红肿，活动正常。入院诊断“腹型过敏性紫癜”。     

丙型肝炎导致多系统受损长期误诊1例

1临床资料 患者，女性，70岁。因“皮疹、双下肢浮肿11年，加重1年”收住我院。患者自1997年起无诱因出现双下肢散在、点状红色丘疹，压之褪色，2～3d自行消退，此后皮疹间断出现，持续时间逐渐延长且消退后留有色素沉着，伴凹陷性水肿，多家医院均诊断为“过敏性紫癜”，给予强的松每日25—50mg口服，皮疹减轻，但是停药后复发，故强的松一直间断服用。     

恙虫病致肌病1例

恙虫病致肌病文献未见报道,现报道 1例如下： 临床资料 患者,女, 14岁,学生,因双下肢疼痛,行走不便 10余 d于 2000年 9月 18日以“双下肢疼痛原因待查”收住。患者于入院前 20d无明显诱因出现畏寒、发热 (体温不详 ),在院外用“青霉素、氯霉素”等药治疗 (剂量不详 ), 3d后体温下降,无特殊不适。 10d前无诱因出现双下肢小腿肌肉酸胀、疼痛,无局部红肿、发热,行走时疼痛加重,休息后减轻。两 d后病情逐渐加重,致双下肢跛行。发病以来无其他伴随症状。既往身体健康,否认害虫叮咬史,但患者就读学校为乡村中学,校园周围为田野、荒坡。     

过敏性紫癜并发十二指肠壶腹部溃疡出血1例

患儿男,8岁。以腹痛5～6d,呕血2次,黑便1次入院。患儿于5～6d前开始出现腹痛,以上腹部为,伴双下肢散在出血点,无发热,呕吐及腹泻。在当地医院按“过敏性紫癜”治疗,曾静点青霉素、病毒唑,肌注654-2量不详,地塞米松10mg,维生素K1 10mg2d,皮疹消退,腹痛无明显缓解,近1d呕吐2次,呕吐物中混有血块及血丝,开塞露注肠后排柏油便1次。患儿既往有腹痛病史。     

安痛定致过敏性紫癜1例报告

1　病例介绍患儿 ,男 ,10岁 ,主因发热 1天 ,皮疹 6小时入院。入院前 12小时曾因发热肌注安痛定 2ｍｌ。于入院前 6小时双下肢出现皮疹。入院后查 :生命体征平稳双下肢可见较多略高出皮肤 ,压之不褪色的淡红色皮疹 ,以小腿为著 ,呈对称性分布。咽部充血明显 ,双肺呼吸音粗糙 ,心腹查体无异常。辅助检查 :血常规 :ＷＢＣ 14 2× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 72 ,Ｌ0 2 4,Ｍ 0 0 4,ＰＬＴ 140× 10 9/Ｌ。胸片 :左肺弥漫性粟粒状阴影 ,以下肺为著 ,余肺野清晰。尿常规 :ＲＢＣ :满视野。免疫球蛋白增高。诊断为“过敏性紫癜、过敏性肺炎”给予抗过敏 ,应…     

以神经系统损害为主的变应性肉芽肿性血管炎1例

患者，男，34岁。因进行性四肢麻术、无力15d入院。曾无诱因出现鼻流清涕、头痛、咳嗽、全身酸痛，诊断为“上呼吸道感染”．给予“青霉素”静脉滴注6d．后双手及双下肢出现红色小丘疹，诊断为“过敏性紫癜”，静脉滴注“黄芪、地塞米松、青霉素”等药物治疗9d。皮疹逐渐减轻出院。出院后间断口服“泼尼松片”．15d后出现四肢麻木、无力，行走时双下肢疼痛明显．     

肠球菌性败血症并发多形红斑样皮病1例

患者男性 58岁病案号526017 1a前突然高烧,头痛,头面、胸背及四肢出现散在红色丘疹,痒,并有散在的风团样皮疹及紫癜。3个月来,部分风团样皮疹上出现米粒～绿豆大小黄白色类似脓疱样损害。起病来,皮疹和高烧同时出现,3～5d消退,每月发作4～5次。此次发病前有慢性腹泻史8个月。1992年3月14日来我院求治。查体:腋下及腹股沟淋巴结肿大如花生米,余无异常。皮肤科检查:全身散在红斑、丘疹及风团样皮疹,部分风团样皮疹上有米粒～绿豆大小黄白色类似脓疱样皮损,以颜面、躯干及四肢伸侧为主。四肢远端伸侧有大小不等的紫癜。实验室检查:Hb8.7g/dl,WBC29.8×10~9/L,N26820×10~6/L,ESR44mm/1h。肝、肾功能正常。抗链“O”<500,