皮肤软组织扩张术的临床应用

１９９４年１月－１９９８年８月,用皮肤软组织扩张术进行整形修复手术１５例（共２７只扩张器）效果满意,对手术操作,注水方法,纤维囊壁去留,并发症等进行探讨。     

皮肤扩张术的基础研究进展

皮肤扩张术是将皮肤软组织扩张器置入正常皮肤下方，通过注射壶向扩张囊内注射液体增加扩张器容量，对扩张器表面皮肤产生压力，通过生长和弹性扩张增加局部皮肤表面积，用转移新增的“额外”皮肤进行组织修复和器官再造的一种方法。皮肤扩张术改变了整形外科拆东墙补西墙的做法，被广泛应用于临床进行组织修复和器官再造，为烧伤、创伤瘢痕、肿瘤、缺损的修复重建及其他技术领域提供了一个崭新的治疗手段，被认为是20世纪80年代整形外科里程碑性的成果。在我国，1984年张涤生教授开始应用皮肤扩张技术。     

皮肤外扩张后血循环监测的实验研究

应用激光多普勒血流计及血氧饱和度检测计对兔背部经外扩张牵引后的皮肤进行监测。分别在夹持部位、牵引皮肤组织中部及远端３个测量点，在牵引开始前，即刻，１，５，１０，３０，６０，９０ｍｉｎ测量ＬＤＦ和ＳｐＯ２，牵引完成后再测量一次。     

应用皮肤软组织扩张术行组织修复42例

自Radovan[1]报道皮肤软组织扩张术以来,该手术已广泛应用于整形外科临床.该方法利用置入正常皮肤软组织下的扩张器注液扩张,产生压力,使其表面的皮肤软组织扩张,产生"额外”皮肤软组织,利用扩张后皮肤软组织进行组织缺损的修复.我科自1 996年起应用皮肤软组织扩张术进行组织修复42例,临床效果满意.     

皮肤软组织扩张术后并发症的防治及护理

皮肤软组织扩张术是整形修复外科的一项新技术。国外Rodovan 1976年首先应用于临床。我国从1985年引进此项新技术并广泛应用于身体各部位皮肤软组织修复。其术后并发症主要有：（1）感染；（2）血肿；（3）扩张器破裂漏水；（4）扩张器外露；（5）扩张皮瓣缺血坏死：如处理不当，轻者影响二期术后效果，严重者导致手术失败。     

扩张后皮肤挛缩动力环境的实验研究

目的：研究皮肤扩张后真皮内环境的变化及其与挛缩过程的关系。方法：采用兔头部扩张模型进行皮肤扩张实验，通过免疫组化、放射免疫测定等方法研究了真皮Ⅰ、Ⅲ型胶原以及透明质酸的变化。结果：Ⅰ型胶原在皮肤扩张后出现破坏和修复的现象，而Ⅲ型胶原有一过性增多。透明质酸的含量在皮肤扩张后由30ng/ml增加到80ng／ml，而且在相当长时间内呈增高状态，快速扩张变化较常规扩张明显。结论：扩张后真皮中的胶原结构发生重组，透明质酸的增加为扩张后皮肤挛缩提供重要的动力环境基础，快速扩张产生透明质酸多因此更易发生挛缩。     

皮肤软组织扩张术在组织修复与器官再造中的应用

自1988年以来，我们对96例组织缺损与器官缺失的病人采用皮肤扩张术进行修复与重建，取得满意疗效。     

应用皮肤扩张术修复面颈部皮肤缺损的护理

皮肤扩张术是近年来国内外开展的一项新技术,其采用硅胶膜制作的皮肤扩张器经手术植入缺损区外围的皮下,定期注液扩张,使表皮及软组织逐渐被延伸扩大,利用扩张的皮肤来修复临近缺损。在色泽、质地、厚度和毛发分布均与缺损部位近似,     

应用皮肤扩张术修复头面部缺损的临床观察

皮肤扩张术（简称扩皮术）是通过扩张皮肤缺损区邻近皮肤组织产生新的皮瓣修复，是皮肤缺损的一种新型整复手术，该手术既简便、创伤小、效果佳、适于普及、推广。我科从１９９２年以来应用该技术修复头面部缺损１２例，取得良好效果，现报告如下。１资料与方法１２例患者中，女性５例，男性７例，年龄１８～２６岁；其中面颈部癜痕９例，面部畸形３例。此项手术分两期进行。１．１一期手术１．１，１创口肿胀、炎症反应期为扩皮器埋置术，将扩皮器按无菌手术要求置人组织缺损区邻近组织处，手术到达皮肤肌层，彻底止血后即可置人；接着将内…     

DMSO促进皮肤快速扩张的实验研究

目的 为抑制组织扩张器周围纤维囊的形成，以实现皮肤快速扩张。方法 采用Ｗｉｓｔａｒ大鼠，背部埋置扩张器，实验分两组，用药组注入３０％ＤＭＳＯ，对照组注入生理盐水，常规等量扩张。扩张后切取囊壁，观察囊壁的厚度组织学及超微结构的变化。结果 用药组与对照组相比，其纤维囊层度明显较薄，观察囊壁的厚度组织学及超微结构的变化。结果 用药组与对照组相比，其纤维囊厚度明显较薄，成纤维细胞功能低下。结论 ＤＭＳＯ可     

快速皮肤扩张术修复面部皮肤缺损

目的：探讨快速皮肤扩张术在面部皮肤缺损病变整形修复中的应用。方法：126例大小8-25cm^2面部皮肤缺损病变，采用快速皮肤扩张法，设计面部皮瓣修复皮肤缺损。结果：注水过程7-14天内完成，平均皮肤扩张面积39%。120例扩张皮瓣柔软，厚薄均匀，色泽与周围皮肤一致，修复效果满意。结论：快速皮肤扩张术克服了常规扩张法疗程长，并发症多的缺点，是一种安全，快速有效的修复面部皮肤缺损方法，正确的扩张器选择，合理安排注水过程及正确的扩张后皮瓣设计是手术成功关键。     

皮肤外扩张动物实验装置

皮肤外扩张动物实验装置张明利，王大为，屈志刚，文军慧关键词皮肤，外扩张，动物实验，兔中国图书资料分类法分类号Ｒ６２２．１皮肤外扩张是应用机械装置，附以重力传输系统，对皮肤组织进行体外牵引扩张，用扩张的皮肤组织修复体表组织缺损，这一方法为扩大供区组织来...     

皮肤软组织扩张术的临床应用

目的介绍皮肤软组织扩张术的方法和应用体会。方法借助于扩张器的扩张作用获得“额外”的皮肤、软组织用以修复邻近的缺损而不需要皮肤移值。结果临床应用１４例。失败１例（７．１％）,成功１３例（９２．９％）,成功患者的满意率为９２．４％。结论皮肤软组织扩张术对组织缺损具有独特的修复效果。对适应症、并发症及手术要点进行了讨论。     

皮肤软组织扩张修复组织缺损的全程护理

皮肤软组织扩张修复组织缺损,已成为整形外科广泛应用的常规技术,可为修复皮肤缺损创面提供最佳材料。此技术既可修复皮肤缺损,又不产生新的供皮区创面,在皮肤缺损附近埋置扩张器,所提供的皮肤色泽、质地均与缺损区接近,     

皮肤即时扩张的实验研究和临床应用

1987年,Sasaki首创术中皮肤即时扩张术〔1〕,以后相继有临床应用报告,但对该技术的确切效果及最佳扩张压力和速度仍有不同见解〔2〕。我们利用新鲜尸体皮肤,在体外进行了生物力学方面的实验研究,并根据实验结果用于临床9例,收到良好效果,现报告如下:1　实验材料和方法1.1　材料　皮肤标本取自20～25岁男性新鲜尸体下颌角部,呈圆形,直径5.0cm,共取标本40个,即时平均回缩0.5cm。1.2　分组　实验分两组,每组标本20个。第1组测量在40kPa压力下间断扩张45min及扩张后原始压力下的皮肤面积;第2组测量在相同压力下持续扩张60min及扩张后原始压力下…     

快速皮肤软组织扩张术在头面部瘢痕的临床应用

目的：探讨快速皮肤软组织扩张术治疗头面部疤痕优于传统手术治疗瘢痕的方法及临床应用。方法：利用58个皮肤软组织扩张器对51例患者行小切口埋植，扩张器快速扩张皮肤，Ⅱ期手术用滑行皮辩，旋转皮辩修复创面。结果：51例患者除一例扩张器外露，2例扩张器渗漏，其余扩张皮辩全部成活，效果满意。结论：快速扩张小切口植入的扩张器，扩张皮肤迅速，缩短治疗时间，Ⅱ期均可完成手术，效果满意。     

皮肤软组织扩张术修复头皮及面颈部软组织缺损

皮肤软组织扩张术是整形外科领域的一项新技术 ,应用日趋广泛。我科于 1997年 7月～ 1999年 8月 ,应用皮肤软组织扩张术修复各种原因造成的头皮及面颈部软组织缺损 5 0例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 0例 ,男性 30例 ,女性 2 0例 ,年龄18.5± 3.2岁 (1岁 3个月～ 6 3岁 )。头皮病变 6例 ,其中瘢痕性秃发 3例 ,植皮区秃发 1例 ,神经纤维瘤 1例 ,隆突性纤维肉瘤 1例 ;面部病变 32例 ,其中瘢痕 19例 ,血管瘤 5例 ,色素痣 8例 ;先天性全耳廓缺损 4例 ,先天性鼻尖低平 1例 ,半鼻再造术后短小畸形 1例 ,颈部瘢痕挛缩畸…